철원군 이반장자녀 장학금 지급조례 시행규칙

규칙 공포 2020-12-31 시행 2020-12-31 일부개정

별표

별지

보 호 자구 분이장 ( ) 반장 ( )이장 ( ) 반장 ( )이장 ( ) 반장 ( )이장 ( ) 반장 ( )이장 ( ) 반장 ( )이장 ( ) 반장 ( )이장 ( ) 반장 ( )이장 ( ) 반장 ( )이장 ( ) 반장 ( )
보 호 자도로명 주소철원군철원군철원군철원군철원군철원군리 반리 반리 반
보 호 자성 명핸드폰번호핸드폰번호핸드폰번호
보 호 자생 년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
보 호 자이 ㆍ 반 장 경 력년 월 일부터 ( 년 월)년 월 일부터 ( 년 월)년 월 일부터 ( 년 월)년 월 일부터 ( 년 월)년 월 일부터 ( 년 월)년 월 일부터 ( 년 월)년 월 일부터 ( 년 월)년 월 일부터 ( 년 월)년 월 일부터 ( 년 월)
장 학 생학 교 명학과학과학년
장 학 생성 명성별성별핸드폰 번 호핸드폰 번 호핸드폰 번 호
장 학 생생 년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
장학금 수령 계좌번호장학금 수령 계좌번호계좌번호 : (은행명: ) 예 금 주 : (장학생과의 관계 : ) ※ 수령계좌는 이·반장 본인 또는 장학생만 가능함계좌번호 : (은행명: ) 예 금 주 : (장학생과의 관계 : ) ※ 수령계좌는 이·반장 본인 또는 장학생만 가능함계좌번호 : (은행명: ) 예 금 주 : (장학생과의 관계 : ) ※ 수령계좌는 이·반장 본인 또는 장학생만 가능함계좌번호 : (은행명: ) 예 금 주 : (장학생과의 관계 : ) ※ 수령계좌는 이·반장 본인 또는 장학생만 가능함계좌번호 : (은행명: ) 예 금 주 : (장학생과의 관계 : ) ※ 수령계좌는 이·반장 본인 또는 장학생만 가능함계좌번호 : (은행명: ) 예 금 주 : (장학생과의 관계 : ) ※ 수령계좌는 이·반장 본인 또는 장학생만 가능함계좌번호 : (은행명: ) 예 금 주 : (장학생과의 관계 : ) ※ 수령계좌는 이·반장 본인 또는 장학생만 가능함계좌번호 : (은행명: ) 예 금 주 : (장학생과의 관계 : ) ※ 수령계좌는 이·반장 본인 또는 장학생만 가능함계좌번호 : (은행명: ) 예 금 주 : (장학생과의 관계 : ) ※ 수령계좌는 이·반장 본인 또는 장학생만 가능함
리장 확인 (경유)리장 확인 (경유)리 리장 (서명)리 리장 (서명)리 리장 (서명)리 리장 (서명)리 리장 (서명)리 리장 (서명)리 리장 (서명)리 리장 (서명)리 리장 (서명)
학년도 철원군이·반장자녀 장학금을 지급받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. 1. 재학증명서 1통 2. 장학생의 주민등록초본 1통 3. 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공동의서 1통 년 월 일 신청인(보호자)성명 : (인) 철 원 군 수 귀하학년도 철원군이·반장자녀 장학금을 지급받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. 1. 재학증명서 1통 2. 장학생의 주민등록초본 1통 3. 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공동의서 1통 년 월 일 신청인(보호자)성명 : (인) 철 원 군 수 귀하학년도 철원군이·반장자녀 장학금을 지급받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. 1. 재학증명서 1통 2. 장학생의 주민등록초본 1통 3. 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공동의서 1통 년 월 일 신청인(보호자)성명 : (인) 철 원 군 수 귀하학년도 철원군이·반장자녀 장학금을 지급받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. 1. 재학증명서 1통 2. 장학생의 주민등록초본 1통 3. 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공동의서 1통 년 월 일 신청인(보호자)성명 : (인) 철 원 군 수 귀하학년도 철원군이·반장자녀 장학금을 지급받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. 1. 재학증명서 1통 2. 장학생의 주민등록초본 1통 3. 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공동의서 1통 년 월 일 신청인(보호자)성명 : (인) 철 원 군 수 귀하학년도 철원군이·반장자녀 장학금을 지급받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. 1. 재학증명서 1통 2. 장학생의 주민등록초본 1통 3. 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공동의서 1통 년 월 일 신청인(보호자)성명 : (인) 철 원 군 수 귀하학년도 철원군이·반장자녀 장학금을 지급받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. 1. 재학증명서 1통 2. 장학생의 주민등록초본 1통 3. 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공동의서 1통 년 월 일 신청인(보호자)성명 : (인) 철 원 군 수 귀하학년도 철원군이·반장자녀 장학금을 지급받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. 1. 재학증명서 1통 2. 장학생의 주민등록초본 1통 3. 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공동의서 1통 년 월 일 신청인(보호자)성명 : (인) 철 원 군 수 귀하학년도 철원군이·반장자녀 장학금을 지급받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. 1. 재학증명서 1통 2. 장학생의 주민등록초본 1통 3. 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공동의서 1통 년 월 일 신청인(보호자)성명 : (인) 철 원 군 수 귀하학년도 철원군이·반장자녀 장학금을 지급받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. 1. 재학증명서 1통 2. 장학생의 주민등록초본 1통 3. 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공동의서 1통 년 월 일 신청인(보호자)성명 : (인) 철 원 군 수 귀하학년도 철원군이·반장자녀 장학금을 지급받고자 다음 서류를 갖추어 신청합니다. 1. 재학증명서 1통 2. 장학생의 주민등록초본 1통 3. 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공동의서 1통 년 월 일 신청인(보호자)성명 : (인) 철 원 군 수 귀하
주)1. 보호자 : 친권자 또는 부양의무자를 말함
구분연번주소이,반장 성명학생명학교학년비고
이장1리 반
2리 반
3리 반
리 반
리 반
리 반
리 반
반장1리 반
2리 반
3리 반
리 반
리 반
리 반
수집ㆍ이용하려는 개인정보의 항목개인정보의 수집ㆍ이용 목적개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 생년월일, 고객번호본인식별절차지원 당해연도 이용 및 3년 보관
주소, 학적, 성적, 보호자 정보, 기타제출서류장학급 지급자격 확인 및 평가지원 당해연도 이용 및 3년 보관
연락처(전화번호 및 이메일 주소)특이사항 통보 및 연락지원 당해연도 이용 및 3년 보관
개인정보를 제공받는자제공하는 개인정보의 항목개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용목적개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용기간 및 보유기간
지방자치단체, 금융기관, 한국장학재단성명, 생년월일, 주소, 학적, 성적, 보호자 정보, 기타제출서류, 연락처장학금 지급자격 확인 및 평가, 통보, 장학금 지급당해년도
학부모 (이반장)생년월일학생생년월일
학부모 (이반장). . .학생. . .
학부모 (이반장)성 명학생성 명
학부모 (이반장)(인 또는 서명)학생(인 또는 서명)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제1호서식] 
장 학 금 신 청 서

[별지 제2호서식]
철원군이ㆍ반장자녀장학생 추천서

 학년도 철원군이ㆍ반장자녀 장학금 대상자를 상기와 같이 추천합니다.
 년 월 일
 ○○읍ㆍ면장 : (직인)
 철 원 군 수 귀하

[별지 제3호서식] - 신설
개인정보 수집이용 및 제3자 제공 동의서(학생/이반장용)
철원군청에서는 장학금 지급과 관련하여 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용하거나 제3자에게 제공ㆍ조회하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」제15조, 제17조, 제24조, 제25조,「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조, 제33조 및 제34조,「정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」제22조에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래와 같이 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용 및 제3자에게 제공하고자 합니다.

▶개인정보 수집 및 이용 동의 [“필수”]

※ 귀하께서는 개인정보 제공 및 활용에 거부할 권리가 있습니다.
○거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 철원군 이반장자녀 장학금 지급 심의에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 심의대상에서 제외될 수 있음을 알려드립니다.
□ 동의함 □ 동의하지 않음

▶개인정보의 제3자 제공 동의 [“필수”]

※귀하께서는 개인정보의 제3자 제공에 거부할 권리가 있습니다.
○거부에 따른 불이익 : 위 제공사항은 철원군 이반장자녀 장학금 지급 심의에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 심의대상에서 제외될 수 있음을 알려드립니다.
 
□ 동의함 □ 동의하지 않음

 본인은 상기 내용을 읽고 명확히 이해하였으며 철원군청(철원군 이반장자녀 장학금 지급) 개인정보 수집ㆍ이용 및 제3자 제공에 동의합니다.
 년 월 일

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은 「철원군 이반장자녀 장학금 지급조례」(이하"조례"라 한다)의 시행에 관하여 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다. <개정 2018.02.27.>

제2조(장학금의 신청서류)

제2조(장학금의 신청서류) 장학금을 지급받고자 하는 자의 보호자(친권자, 부양의무자를 포함한다. 이하 같다)는 별지 제1호서식의 장학금신청서에 다음 각호의 서류를 첨부하여 읍·면장에게 제출하여야 한다.1. 재학(입학) 증명서 1통 <개정 2018.02.27.>2. 장학생의 초본 1통 <개정 2018.02.27., 2020.12.31.>3. 개인정보 수집이용 및 제3자 제공동의서 1통 <개정 2018.02.27., 2020.12.31.>

제3조(추천서 제출)

제3조(추천서 제출) 장학금신청서를 접수한 읍·면장은 장학생으로서의 자격유무를 확인하여 별지 제2호서식의 추천서를 군수에게 제출한다. <개정 2018.02.27., 2020.12.31.>

제4조(장학생선발 통보)

제4조(장학생선발 통보) 군수가 장학생을 선발한 때에는 읍·면장을 통하여 본인에게 통보하여야 한다. <개정 2018.02.27.>

제5조(장학금의 지급방법)

제5조(장학금의 지급방법) 장학금의 지급은 군금고를 통하여 송금하고, 지급통지는 읍 ·면장을 거쳐 본인에게 통지하며, 장학생 또는 보호자가 직접 수령하여야 한다. <개정 2018.02.27.>