| 단체(공연자)명 | 단체(공연자)명 | 단체(공연자)명 | | | | | 연락처 | 연락처 | ☎ FAX | ☎ FAX | ☎ FAX |
| 대표자 성명 | 대표자 성명 | 대표자 성명 | (인) | (인) | 성별 | (남, 여) | 생년월일 (사업자등록번호) | 생년월일 (사업자등록번호) | | | |
| 주 소 | 주 소 | 주 소 | | | | | | | | | |
| 주 소 | 주 소 | 주 소 | (E-mail: ) | (E-mail: ) | (E-mail: ) | (E-mail: ) | (E-mail: ) | (E-mail: ) | (E-mail: ) | (E-mail: ) | (E-mail: ) |
| ◉ 신청내용 | ◉ 신청내용 | ◉ 신청내용 | ◉ 신청내용 | ◉ 신청내용 | ◉ 신청내용 | ◉ 신청내용 | ◉ 신청내용 | ◉ 신청내용 | ◉ 신청내용 | ◉ 신청내용 | ◉ 신청내용 |
| 공연(전시)명 | 공연(전시)명 | | | | | | | | | | |
| 준 비 기 간 | 준 비 기 간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | 공연횟수 ( 회) |
| 공 연 기 간 | 공 연 기 간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | 공연횟수 ( 회) |
| 철 수 기 간 | 철 수 기 간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | . . ( 시)부터 . . ( 시)까지 ( )일간 ( )시간 | 공연횟수 ( 회) |
| ◉ 공연성격 (V 체크) | 순수예술 | 순수예술 | 순수예술 | 대중예술 | 대중예술 | 대중예술 | 대중예술 | 전시 | 전시 | 방송, 영화, CF 등 기타 | 방송, 영화, CF 등 기타 |
| ◉ 공연성격 (V 체크) | | | | | | | | | | | |
| ◉ 사용시설 | ◉ 사용시설 | ◉ 사용시설 | ◉ 사용시설 | ◉ 사용시설 | ◉ 사용시설 | ◉ 사용시설 | ◉ 사용시설 | ◉ 사용시설 | ◉ 사용시설 | ◉ 사용시설 | ◉ 사용시설 |
| 기 본 시 설 | 기 본 시 설 | □대공연장 □소공연장 □상설전시실 □기획전시실 | □대공연장 □소공연장 □상설전시실 □기획전시실 | □대공연장 □소공연장 □상설전시실 □기획전시실 | □대공연장 □소공연장 □상설전시실 □기획전시실 | □대공연장 □소공연장 □상설전시실 □기획전시실 | □대공연장 □소공연장 □상설전시실 □기획전시실 | □대공연장 □소공연장 □상설전시실 □기획전시실 | □대공연장 □소공연장 □상설전시실 □기획전시실 | □대공연장 □소공연장 □상설전시실 □기획전시실 | □대공연장 □소공연장 □상설전시실 □기획전시실 |
| 부 대 시 설 | 부 대 시 설 | □리허설룸 □접견실 | □리허설룸 □접견실 | □리허설룸 □접견실 | □리허설룸 □접견실 | □리허설룸 □접견실 | □리허설룸 □접견실 | □리허설룸 □접견실 | □리허설룸 □접견실 | □리허설룸 □접견실 | □리허설룸 □접견실 |
| ◉ 첨부서류 : 1. 공연·전시 계획서(별지 제2호서식) 1부. 2. 부대시설 및 부대설비 사용허가 신청서 (별지 제3호, 제4호서식) 각 1부. 3. 사업자등록증 사본 1부. | ◉ 첨부서류 : 1. 공연·전시 계획서(별지 제2호서식) 1부. 2. 부대시설 및 부대설비 사용허가 신청서 (별지 제3호, 제4호서식) 각 1부. 3. 사업자등록증 사본 1부. | ◉ 첨부서류 : 1. 공연·전시 계획서(별지 제2호서식) 1부. 2. 부대시설 및 부대설비 사용허가 신청서 (별지 제3호, 제4호서식) 각 1부. 3. 사업자등록증 사본 1부. | ◉ 첨부서류 : 1. 공연·전시 계획서(별지 제2호서식) 1부. 2. 부대시설 및 부대설비 사용허가 신청서 (별지 제3호, 제4호서식) 각 1부. 3. 사업자등록증 사본 1부. | ◉ 첨부서류 : 1. 공연·전시 계획서(별지 제2호서식) 1부. 2. 부대시설 및 부대설비 사용허가 신청서 (별지 제3호, 제4호서식) 각 1부. 3. 사업자등록증 사본 1부. | ◉ 첨부서류 : 1. 공연·전시 계획서(별지 제2호서식) 1부. 2. 부대시설 및 부대설비 사용허가 신청서 (별지 제3호, 제4호서식) 각 1부. 3. 사업자등록증 사본 1부. | ◉ 첨부서류 : 1. 공연·전시 계획서(별지 제2호서식) 1부. 2. 부대시설 및 부대설비 사용허가 신청서 (별지 제3호, 제4호서식) 각 1부. 3. 사업자등록증 사본 1부. | ◉ 첨부서류 : 1. 공연·전시 계획서(별지 제2호서식) 1부. 2. 부대시설 및 부대설비 사용허가 신청서 (별지 제3호, 제4호서식) 각 1부. 3. 사업자등록증 사본 1부. | ◉ 첨부서류 : 1. 공연·전시 계획서(별지 제2호서식) 1부. 2. 부대시설 및 부대설비 사용허가 신청서 (별지 제3호, 제4호서식) 각 1부. 3. 사업자등록증 사본 1부. | ◉ 첨부서류 : 1. 공연·전시 계획서(별지 제2호서식) 1부. 2. 부대시설 및 부대설비 사용허가 신청서 (별지 제3호, 제4호서식) 각 1부. 3. 사업자등록증 사본 1부. | ◉ 첨부서류 : 1. 공연·전시 계획서(별지 제2호서식) 1부. 2. 부대시설 및 부대설비 사용허가 신청서 (별지 제3호, 제4호서식) 각 1부. 3. 사업자등록증 사본 1부. | ◉ 첨부서류 : 1. 공연·전시 계획서(별지 제2호서식) 1부. 2. 부대시설 및 부대설비 사용허가 신청서 (별지 제3호, 제4호서식) 각 1부. 3. 사업자등록증 사본 1부. |
| <개인 정보 수집 및 이용 동의> 1. 수집 · 이용 목적 : 시흥아트센터 시설 이용을 위한 사용자 정보수집 및 이용 2. 개인정보 수집 항목 : 이름, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 주소 등 3. 개인정보 보유 · 이용기간 : 공연(행사) 종료 시까지 4. 동의 거부할 수 있으나 비동의 시에는 시설 이용이 불가할 수 있습니다. 개인정보 수집 및 이용 □ 동의 □ 비동의 | <개인 정보 수집 및 이용 동의> 1. 수집 · 이용 목적 : 시흥아트센터 시설 이용을 위한 사용자 정보수집 및 이용 2. 개인정보 수집 항목 : 이름, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 주소 등 3. 개인정보 보유 · 이용기간 : 공연(행사) 종료 시까지 4. 동의 거부할 수 있으나 비동의 시에는 시설 이용이 불가할 수 있습니다. 개인정보 수집 및 이용 □ 동의 □ 비동의 | <개인 정보 수집 및 이용 동의> 1. 수집 · 이용 목적 : 시흥아트센터 시설 이용을 위한 사용자 정보수집 및 이용 2. 개인정보 수집 항목 : 이름, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 주소 등 3. 개인정보 보유 · 이용기간 : 공연(행사) 종료 시까지 4. 동의 거부할 수 있으나 비동의 시에는 시설 이용이 불가할 수 있습니다. 개인정보 수집 및 이용 □ 동의 □ 비동의 | <개인 정보 수집 및 이용 동의> 1. 수집 · 이용 목적 : 시흥아트센터 시설 이용을 위한 사용자 정보수집 및 이용 2. 개인정보 수집 항목 : 이름, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 주소 등 3. 개인정보 보유 · 이용기간 : 공연(행사) 종료 시까지 4. 동의 거부할 수 있으나 비동의 시에는 시설 이용이 불가할 수 있습니다. 개인정보 수집 및 이용 □ 동의 □ 비동의 | <개인 정보 수집 및 이용 동의> 1. 수집 · 이용 목적 : 시흥아트센터 시설 이용을 위한 사용자 정보수집 및 이용 2. 개인정보 수집 항목 : 이름, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 주소 등 3. 개인정보 보유 · 이용기간 : 공연(행사) 종료 시까지 4. 동의 거부할 수 있으나 비동의 시에는 시설 이용이 불가할 수 있습니다. 개인정보 수집 및 이용 □ 동의 □ 비동의 | <개인 정보 수집 및 이용 동의> 1. 수집 · 이용 목적 : 시흥아트센터 시설 이용을 위한 사용자 정보수집 및 이용 2. 개인정보 수집 항목 : 이름, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 주소 등 3. 개인정보 보유 · 이용기간 : 공연(행사) 종료 시까지 4. 동의 거부할 수 있으나 비동의 시에는 시설 이용이 불가할 수 있습니다. 개인정보 수집 및 이용 □ 동의 □ 비동의 | <개인 정보 수집 및 이용 동의> 1. 수집 · 이용 목적 : 시흥아트센터 시설 이용을 위한 사용자 정보수집 및 이용 2. 개인정보 수집 항목 : 이름, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 주소 등 3. 개인정보 보유 · 이용기간 : 공연(행사) 종료 시까지 4. 동의 거부할 수 있으나 비동의 시에는 시설 이용이 불가할 수 있습니다. 개인정보 수집 및 이용 □ 동의 □ 비동의 | <개인 정보 수집 및 이용 동의> 1. 수집 · 이용 목적 : 시흥아트센터 시설 이용을 위한 사용자 정보수집 및 이용 2. 개인정보 수집 항목 : 이름, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 주소 등 3. 개인정보 보유 · 이용기간 : 공연(행사) 종료 시까지 4. 동의 거부할 수 있으나 비동의 시에는 시설 이용이 불가할 수 있습니다. 개인정보 수집 및 이용 □ 동의 □ 비동의 | <개인 정보 수집 및 이용 동의> 1. 수집 · 이용 목적 : 시흥아트센터 시설 이용을 위한 사용자 정보수집 및 이용 2. 개인정보 수집 항목 : 이름, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 주소 등 3. 개인정보 보유 · 이용기간 : 공연(행사) 종료 시까지 4. 동의 거부할 수 있으나 비동의 시에는 시설 이용이 불가할 수 있습니다. 개인정보 수집 및 이용 □ 동의 □ 비동의 | <개인 정보 수집 및 이용 동의> 1. 수집 · 이용 목적 : 시흥아트센터 시설 이용을 위한 사용자 정보수집 및 이용 2. 개인정보 수집 항목 : 이름, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 주소 등 3. 개인정보 보유 · 이용기간 : 공연(행사) 종료 시까지 4. 동의 거부할 수 있으나 비동의 시에는 시설 이용이 불가할 수 있습니다. 개인정보 수집 및 이용 □ 동의 □ 비동의 | <개인 정보 수집 및 이용 동의> 1. 수집 · 이용 목적 : 시흥아트센터 시설 이용을 위한 사용자 정보수집 및 이용 2. 개인정보 수집 항목 : 이름, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 주소 등 3. 개인정보 보유 · 이용기간 : 공연(행사) 종료 시까지 4. 동의 거부할 수 있으나 비동의 시에는 시설 이용이 불가할 수 있습니다. 개인정보 수집 및 이용 □ 동의 □ 비동의 | <개인 정보 수집 및 이용 동의> 1. 수집 · 이용 목적 : 시흥아트센터 시설 이용을 위한 사용자 정보수집 및 이용 2. 개인정보 수집 항목 : 이름, 생년월일, 휴대전화, 이메일, 주소 등 3. 개인정보 보유 · 이용기간 : 공연(행사) 종료 시까지 4. 동의 거부할 수 있으나 비동의 시에는 시설 이용이 불가할 수 있습니다. 개인정보 수집 및 이용 □ 동의 □ 비동의 |
| 「시흥아트센터 운영 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위와 같이 공연장 사용을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 날인) 시흥시장 귀하 | 「시흥아트센터 운영 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위와 같이 공연장 사용을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 날인) 시흥시장 귀하 | 「시흥아트센터 운영 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위와 같이 공연장 사용을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 날인) 시흥시장 귀하 | 「시흥아트센터 운영 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위와 같이 공연장 사용을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 날인) 시흥시장 귀하 | 「시흥아트센터 운영 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위와 같이 공연장 사용을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 날인) 시흥시장 귀하 | 「시흥아트센터 운영 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위와 같이 공연장 사용을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 날인) 시흥시장 귀하 | 「시흥아트센터 운영 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위와 같이 공연장 사용을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 날인) 시흥시장 귀하 | 「시흥아트센터 운영 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위와 같이 공연장 사용을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 날인) 시흥시장 귀하 | 「시흥아트센터 운영 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위와 같이 공연장 사용을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 날인) 시흥시장 귀하 | 「시흥아트센터 운영 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위와 같이 공연장 사용을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 날인) 시흥시장 귀하 | 「시흥아트센터 운영 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위와 같이 공연장 사용을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 날인) 시흥시장 귀하 | 「시흥아트센터 운영 조례 시행규칙」 제3조에 따라 위와 같이 공연장 사용을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 날인) 시흥시장 귀하 |