포천시 보건소 지역보건의료 사업의 업무 대행에 관한 조례 시행규칙

[별지 제1호서식] 지역보건의료 사업의 업무 대행 신청서

〔별지 제1호서식〕
지역보건의료 사업의 업무 대행 신청서
○ 성 명 : 
○ 생 년 월 일 :
○ 주 소 :

「포천시 지역보건의료 사업의 업무 대행에 관한 조례 시행규칙」제4조에 따라
 위와 같이 보건소 의료업무의 대행을 신청합니다.
 
〔구비서류〕
1. 이력서 1부
2. 자격을 증명할 수 있는 관계서류(의사면허증․전문의자격증․경력증명서등)
3. 그 밖에 필요한 서류
 
 년 월 일
 신청인 : (인)
 포천시장 귀하

[별지 제2호서식] 지역보건의료 사업의 업무 대행계약서

〔별지 제2호서식〕
지역보건의료 사업의 업무 대행계약서
 
 「포천시 보건소 지역보건의료 사업의 업무 대행에 관한 조례 시행규칙」(이하 “규칙”이라 한다) 제6조의 규정에 의하여 포천시장(이하 “시장”이라 한다)과 의료인 ○○○(이하 “업무대행자”라 한다)사이에 포천시 보건소 지역보건의료 사업 업무 대행 계약(이하 “계약”이라 한다)을 다음과 같이 체결한다.
제1조 (대행 업무) 이 계약에 의하여 대행하는 업무는 다음 각 호와 같다.
 1.
 2.
제2조 (계약기간) 이 계약의 기간은 년 월 일 부터 년 월 일까지로 한다.
제3조 (업무 대행 경비) 업무 대행 경비는 연 원으로 한다.
이 경우 12월로 분할하여 매월 20일에 지급하며, 지급일이 공휴일인 경우에는 그 전일로 한다.
제4조 (의무) ① “업무대행자”는 업무를 수행함에 있어 「의료법」 등 관계 법령과 「포천시 보건소 지역보건의료 사업의 업무 대행에 관한 조례」(이하 “조례”라 한다) 및 규칙을 엄격히 준수하여야 하며 업무와 관련된 시장 및 보건소장의 지시를 성실히 이행하여야 한다.
 ② “업무대행자”의 일 근무시간 등 복무에 관하여 필요한 사항은 「포천시 지방공무원 복무 조례」의 관련 규정을 준용한다. 다만, 연차유급휴가에 관해서는 「근로기준법」을 준용한다.
제5조 (업무 대행의 장소 제공) “시장”은 “업무대행자”의 효율적인 업무수행을 돕기 위하여 보건소 내 또는 적절한 장소에 “업무대행자”의 근무 장소를 제공할 수 있다.
제6조 (계약의 해지) “시장”은 “업무대행자”가 조례 제6조제2항의 각 호에 해당할 경우 “업무대행자”의 의사와 관계없이 계약을 해지할 수 있다.
제7조 (보험가입) “시장”은 “업무대행자”로 인하여 손해를 입게 될 경우를 대비하여 “업무대행자”는 피보험자를 “시장”으로 하는 업무 대행 경비의 25%에 상당하는 금액의 손해보험에 가입하여야 한다.
제8조 (계약서의 해석) 이 계약서의 해석에 대하여 “시장”과 “업무대행자”간에 이견이 있는 경우에는 “시장”과 “업무대행자”간의 합의에 의하고, 합의가 이루어지지 아니할 경우에는 “시장”의 해석에 따른다.
 
 이 계약이 유효하게 체결되었음을 증명하기 위하여 이 계약서 2통을 작성하여 “시장”과 “업무대행자”가 서명․날인하고 각각 1통씩 보관한다.
 년 월 일
 포 천 시 장 ○ ○ ○ (인)
 업 무 대 행 자 ○ ○ ○ (인) 
 주 소 :