| [별지 제5호서식] | [별지 제5호서식] | [별지 제5호서식] | [별지 제5호서식] | [별지 제5호서식] | [별지 제5호서식] | | | | | |
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| 신청인 | 성명 | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | 자격번호 | 자격번호 | 자격번호 | 자격번호 |
| 신청인 | 사무소명 | 사무소명 | 사무소명 | 사무소명 | 사무소명 | 사무소명 | 신고번호 | 신고번호 | 신고번호 | 신고번호 |
| 신청인 | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 | 팩스번호 | 팩스번호 | 팩스번호 | 팩스번호 |
| 신청인 | 사무소주소 | 사무소주소 | 사무소주소 | 사무소주소 | 사무소주소 | 사무소주소 | 사무소주소 | 사무소주소 | 사무소주소 | 사무소주소 |
| 「경상남도 건축 조례」제27조제2항에 따라 공사감리자 등록 신청서를 제출합니다. | 「경상남도 건축 조례」제27조제2항에 따라 공사감리자 등록 신청서를 제출합니다. | 「경상남도 건축 조례」제27조제2항에 따라 공사감리자 등록 신청서를 제출합니다. | 「경상남도 건축 조례」제27조제2항에 따라 공사감리자 등록 신청서를 제출합니다. | 「경상남도 건축 조례」제27조제2항에 따라 공사감리자 등록 신청서를 제출합니다. | 「경상남도 건축 조례」제27조제2항에 따라 공사감리자 등록 신청서를 제출합니다. | 「경상남도 건축 조례」제27조제2항에 따라 공사감리자 등록 신청서를 제출합니다. | 「경상남도 건축 조례」제27조제2항에 따라 공사감리자 등록 신청서를 제출합니다. | 「경상남도 건축 조례」제27조제2항에 따라 공사감리자 등록 신청서를 제출합니다. | 「경상남도 건축 조례」제27조제2항에 따라 공사감리자 등록 신청서를 제출합니다. | 「경상남도 건축 조례」제27조제2항에 따라 공사감리자 등록 신청서를 제출합니다. |
| 년 월 일장 | 년 월 일장 | 년 월 일장 | 년 월 일장 | 년 월 일장 | 년 월 일장 | 년 월 일장 | 년 월 일장 | 년 월 일장 | 년 월 일장 | 년 월 일장 |
| | | | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | | | (서명 또는 인) |
| 경상남도지사 귀하 | 경상남도지사 귀하 | 경상남도지사 귀하 | 경상남도지사 귀하 | 경상남도지사 귀하 | 경상남도지사 귀하 | 경상남도지사 귀하 | 경상남도지사 귀하 | 경상남도지사 귀하 | 경상남도지사 귀하 | 경상남도지사 귀하 |
| 첨부 서류 | 첨부 서류 | 첨부 서류 | 첨부 서류 | 첨부 서류 | 첨부 서류 | 첨부 서류 | 첨부 서류 | 첨부 서류 | 첨부 서류 | 첨부 서류 |
| - 건축사사무소 개설신고확인증, 건축사 행정처분조회서 | - 건축사사무소 개설신고확인증, 건축사 행정처분조회서 | - 건축사사무소 개설신고확인증, 건축사 행정처분조회서 | - 건축사사무소 개설신고확인증, 건축사 행정처분조회서 | - 건축사사무소 개설신고확인증, 건축사 행정처분조회서 | - 건축사사무소 개설신고확인증, 건축사 행정처분조회서 | - 건축사사무소 개설신고확인증, 건축사 행정처분조회서 | - 건축사사무소 개설신고확인증, 건축사 행정처분조회서 | - 건축사사무소 개설신고확인증, 건축사 행정처분조회서 | - 건축사사무소 개설신고확인증, 건축사 행정처분조회서 | - 건축사사무소 개설신고확인증, 건축사 행정처분조회서 |
| 210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡] | 210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡] | 210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡] | 210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡] | 210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡] | 210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡] | 210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡] | 210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡] | 210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡] | 210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡] | 210㎜×297㎜[보존용지(2종) 70g/㎡] |