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| 일 반 현 황 | 업 체 명 | 업 체 명 | | | | | 사업자등록번호 | 사업자등록번호 | 사업자등록번호 | 사업자등록번호 | 사업자등록번호 | | | | | | | | |
| 일 반 현 황 | 대 표 자 명 | 대 표 자 명 | (남,여) | (남,여) | (남,여) | (남,여) | 생년월일 (법인등록번호) | 생년월일 (법인등록번호) | 생년월일 (법인등록번호) | 생년월일 (법인등록번호) | 생년월일 (법인등록번호) | | | | | | | | |
| 일 반 현 황 | 본 사 주 소 | 본 사 주 소 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 일 반 현 황 | 본 사 주 소 | 본 사 주 소 | | ☏ | ☏ | ☏ | ☏ | ☏ | ☏ | ☏ | ☏ | 팩스: | 팩스: | 팩스: | 팩스: | 팩스: | 팩스: | 팩스: | 팩스: |
| 일 반 현 황 | 사업장 주소 | 사업장 주소 | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 일 반 현 황 | 사업장 주소 | 사업장 주소 | | ☏ | ☏ | ☏ | ☏ | ☏ | ☏ | ☏ | ☏ | 팩스: | 팩스: | 팩스: | 팩스: | 팩스: | 팩스: | 팩스: | 팩스: |
| 일 반 현 황 | 업 종(번호) | 업 종(번호) | ( ) | 상시 종업원수 | 상시 종업원수 | 상시 종업원수 | 명 | 명 | 명 | 명 | 명 | 자본금 | 자본금 | 자본금 | 자본금 | 억원 | 억원 | 억원 | 억원 |
| 일 반 현 황 | 업 종(번호) | 업 종(번호) | ( ) | 상시 종업원수 | 상시 종업원수 | 상시 종업원수 | 명 | 명 | 명 | 명 | 명 | 매출액 | 매출액 | 매출액 | 매출액 | 억원 | 억원 | 억원 | 억원 |
| 일 반 현 황 | 주 생 산 품 | 주 생 산 품 | | 중소기업여 부 | 중소기업여 부 | 중소기업여 부 | (소속) (미소속) | (소속) (미소속) | (소속) (미소속) | (소속) (미소속) | (소속) (미소속) | 개업일자 | 개업일자 | 개업일자 | 개업일자 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 일 반 현 황 | 담 당 자 명 | 담 당 자 명 | (남, 여) | 부서/직책 | 부서/직책 | 부서/직책 | | | | | | 전자우편 | 전자우편 | 전자우편 | 전자우편 | | | | |
| 신 청 내 용 | 허 가 관 청 | 허 가 관 청 | | 종 별 | 종 별 | 종 별 | | | | | | 공사계약금액 | 공사계약금액 | 공사계약금액 | 공사계약금액 | 공사계약금액 | 천원 | 천원 | 천원 |
| 신 청 내 용 | 시 설 별 | 시 설 별 | | 배 출 량 | 배 출 량 | 배 출 량 | | | | | | 융자신청 | 융자신청 | 금액 | 금액 | 금액 | 천원 | 천원 | 천원 |
| 신 청 내 용 | 허가일 (허가구분) | 허가일 (허가구분) | | 처리능력 | 처리능력 | 처리능력 | | | | | | 융자신청 | 융자신청 | 대출 기간 | 대출 기간 | 대출 기간 | 년 | 년 | 년 |
| 신 청 내 용 | 시 설 구 분 | 시 설 구 분 | (신규) (변경) | 공사기간 | 공사기간 | 공사기간 | | | | | | 융자신청 | 융자신청 | 대출 기간 | 대출 기간 | 대출 기간 | 년 | 년 | 년 |
| 신 청 내 용 | 가동개시여부 | 가동개시여부 | (대상) (미대상) | 융자취급 은행 | 융자취급 은행 | 융자취급 은행 | 은행 지점(☏ ) | 은행 지점(☏ ) | 은행 지점(☏ ) | 은행 지점(☏ ) | 은행 지점(☏ ) | 은행 지점(☏ ) | 은행 지점(☏ ) | 은행 지점(☏ ) | 은행 지점(☏ ) | 은행 지점(☏ ) | 은행 지점(☏ ) | 은행 지점(☏ ) | 은행 지점(☏ ) |
| 신 청 내 용 | 담보제공방법 | 담보제공방법 | | 융자취급 은행 | 융자취급 은행 | 융자취급 은행 | 주소 | 주소 | | | | | | | | | | | |
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| 시 공 업 체 | 업 체 명 | 업 체 명 | | | 시설업 등록번호 | 시설업 등록번호 | 시설업 등록번호 | 시설업 등록번호 | 시설업 등록번호 | 사업자등록번호 | 사업자등록번호 | 사업자등록번호 | 사업자등록번호 | 사업자등록번호 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 |
| 시 공 업 체 | 대 표 자 명 | 대 표 자 명 | (남,여)(인) | (남,여)(인) | | | | | | | | | | | | | | | |
| 시 공 업 체 | 업 체 주 소 | 업 체 주 소 | | | | | | | | | | | | | ☏ | ☏ | ☏ | ☏ | ☏ |
| 시 공 업 체 | 담 당 자 명 | 담 당 자 명 | (남,여) | 직책 | 직책 | | | 핸드폰 | 핸드폰 | 핸드폰 | | | 전자우편 | 전자우편 | 전자우편 | | | | |
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