| 신 청 자 | 상 호 | 상 호 | 상 호 | | | | | | | | |
| 신 청 자 | 대 표 자 | 대 표 자 | 대 표 자 | | | | 생년월일 (법인등록번호) | 생년월일 (법인등록번호) | 생년월일 (법인등록번호) | | |
| 신 청 자 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | | | | | | | 전화번호 | |
| 공 사 명 | | | | | | | | | | | |
| 배 관 재 질 및 길 이 | | | | | 총공사길이 | | | | | 완성검사일 | |
| 공급관설치 사업세대수 | 총 세대수 | 총 세대수 | 세대 | 세대 | 세대 | 용 도 별 | 용 도 별 | 용 도 별 | 단독주택: 세대 | 단독주택: 세대 | 단독주택: 세대 |
| 공급관설치 사업세대수 | 총 세대수 | 총 세대수 | 세대 | 세대 | 세대 | 용 도 별 | 용 도 별 | 용 도 별 | 다세대·연립주택: 세대 | 다세대·연립주택: 세대 | 다세대·연립주택: 세대 |
| 공급관설치 사업세대수 | 총 세대수 | 총 세대수 | 세대 | 세대 | 세대 | 용 도 별 | 용 도 별 | 용 도 별 | 그 밖의 용도: 세대 | 그 밖의 용도: 세대 | 그 밖의 용도: 세대 |
| 보 조 금 신청내용 | 신 청 액 | 신 청 액 | 금 원 | 금 원 | 금 원 | 금 원 | 금 원 | 금 원 | 금 원 | 금 원 | 금 원 |
| 보 조 금 신청내용 | 사 업 비 내 용 | 사 업 비 내 용 | • 총공사비: • 투 자 비: • 주민부담: • 보 조 금: | • 총공사비: • 투 자 비: • 주민부담: • 보 조 금: | • 총공사비: • 투 자 비: • 주민부담: • 보 조 금: | • 총공사비: • 투 자 비: • 주민부담: • 보 조 금: | • 총공사비: • 투 자 비: • 주민부담: • 보 조 금: | • 총공사비: • 투 자 비: • 주민부담: • 보 조 금: | • 총공사비: • 투 자 비: • 주민부담: • 보 조 금: | • 총공사비: • 투 자 비: • 주민부담: • 보 조 금: | • 총공사비: • 투 자 비: • 주민부담: • 보 조 금: |
| 「창원시 도시가스 공급시설 보조금 지원 조례」 제9조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 교부신청서를 제출합니다. | 「창원시 도시가스 공급시설 보조금 지원 조례」 제9조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 교부신청서를 제출합니다. | 「창원시 도시가스 공급시설 보조금 지원 조례」 제9조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 교부신청서를 제출합니다. | 「창원시 도시가스 공급시설 보조금 지원 조례」 제9조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 교부신청서를 제출합니다. | 「창원시 도시가스 공급시설 보조금 지원 조례」 제9조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 교부신청서를 제출합니다. | 「창원시 도시가스 공급시설 보조금 지원 조례」 제9조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 교부신청서를 제출합니다. | 「창원시 도시가스 공급시설 보조금 지원 조례」 제9조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 교부신청서를 제출합니다. | 「창원시 도시가스 공급시설 보조금 지원 조례」 제9조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 교부신청서를 제출합니다. | 「창원시 도시가스 공급시설 보조금 지원 조례」 제9조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 교부신청서를 제출합니다. | 「창원시 도시가스 공급시설 보조금 지원 조례」 제9조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 교부신청서를 제출합니다. | 「창원시 도시가스 공급시설 보조금 지원 조례」 제9조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 교부신청서를 제출합니다. | 「창원시 도시가스 공급시설 보조금 지원 조례」 제9조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 도시가스 공급관 설치 보조금 교부신청서를 제출합니다. |
| 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 신청인(대표자) | 신청인(대표자) | 신청인(대표자) | 신청인(대표자) | 신청인(대표자) | 신청인(대표자) | 신청인(대표자) | 신청인(대표자) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) |
| 창원시장 | 창원시장 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 |
| 붙임서류 | 붙임서류 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증빙자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증빙자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증빙자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증빙자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증빙자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증빙자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증빙자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증빙자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증빙자료 1부 | 1. 수요가부담 시설분담금 납부확인서 또는 영수증 1부. 2. 준공검사 관련 증빙자료 1부 |
| 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] |