고령군 자원봉사활동 지원조례 시행규칙

규칙 공포 2015-12-29 시행 2015-12-29 일부개정

별표

별지1~별지15

접수번호
성 명(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)생 년 월 일생 년 월 일생 년 월 일. . .(만 세). . .(만 세). . .(만 세)
성 명(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)
학력및전공(학교명)(전공학과)(학교명)(전공학과)(학교명)(전공학과)(학교명)(전공학과)(학교명)(전공학과)(학교명)(전공학과)(학교명)(전공학과)(학교명)(전공학과)(학교명)(전공학과)(학교명)(전공학과)(학교명)(전공학과)(학교명)(전공학과)(학교명)(전공학과)
종 교취미, 특기면허자격증면허자격증면허자격증
직 업세대주성명가족사항가족사항가족사항부, 모, 처, 남편, 자( )명
연 락 처직 장직 장(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel
연 락 처자 택자 택(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel(우: ) 주소 : Tel
가입(활동) 단 체자원봉사경험 유․무자원봉사경험 유․무자원봉사경험 유․무실 시 분 야 (유)실 시 분 야 (유)
가입(활동) 단 체자원봉사경험 유․무자원봉사경험 유․무자원봉사경험 유․무
봉사하고 싶은 분야 및 내용봉사하고 싶은 분야 및 내용분야 : 내용 :분야 : 내용 :분야 : 내용 :분야 : 내용 :분야 : 내용 :분야 : 내용 :분야 : 내용 :분야 : 내용 :분야 : 내용 :분야 : 내용 :분야 : 내용 :분야 : 내용 :
정기적인 봉사가능시간정기적인 봉사가능시간정기적인 봉사가능시간정기적인 봉사가능시간정기적인 봉사가능시간주 회 시간( 부터 까지)주 회 시간( 부터 까지)주 회 시간( 부터 까지)주 회 시간( 부터 까지)주 회 시간( 부터 까지)주 회 시간( 부터 까지)주 회 시간( 부터 까지)주 회 시간( 부터 까지)주 회 시간( 부터 까지)
비정기적인 봉사가능시간비정기적인 봉사가능시간비정기적인 봉사가능시간비정기적인 봉사가능시간비정기적인 봉사가능시간주 회 시간( 부터 까지)주 회 시간( 부터 까지)주 회 시간( 부터 까지)주 회 시간( 부터 까지)주 회 시간( 부터 까지)주 회 시간( 부터 까지)주 회 시간( 부터 까지)주 회 시간( 부터 까지)주 회 시간( 부터 까지)
특 이 사 항특 이 사 항특 이 사 항특 이 사 항특 이 사 항
상기 본인은 위와 같이 자원봉사활동에 참가하고자 신청합니다. ※ 첨부 : 사진(3㎝×4㎝) 2매 년 월 일 신 청 인 주 소 : 성 명 :(인) 고 령 군 수 귀하상기 본인은 위와 같이 자원봉사활동에 참가하고자 신청합니다. ※ 첨부 : 사진(3㎝×4㎝) 2매 년 월 일 신 청 인 주 소 : 성 명 :(인) 고 령 군 수 귀하상기 본인은 위와 같이 자원봉사활동에 참가하고자 신청합니다. ※ 첨부 : 사진(3㎝×4㎝) 2매 년 월 일 신 청 인 주 소 : 성 명 :(인) 고 령 군 수 귀하상기 본인은 위와 같이 자원봉사활동에 참가하고자 신청합니다. ※ 첨부 : 사진(3㎝×4㎝) 2매 년 월 일 신 청 인 주 소 : 성 명 :(인) 고 령 군 수 귀하상기 본인은 위와 같이 자원봉사활동에 참가하고자 신청합니다. ※ 첨부 : 사진(3㎝×4㎝) 2매 년 월 일 신 청 인 주 소 : 성 명 :(인) 고 령 군 수 귀하상기 본인은 위와 같이 자원봉사활동에 참가하고자 신청합니다. ※ 첨부 : 사진(3㎝×4㎝) 2매 년 월 일 신 청 인 주 소 : 성 명 :(인) 고 령 군 수 귀하상기 본인은 위와 같이 자원봉사활동에 참가하고자 신청합니다. ※ 첨부 : 사진(3㎝×4㎝) 2매 년 월 일 신 청 인 주 소 : 성 명 :(인) 고 령 군 수 귀하상기 본인은 위와 같이 자원봉사활동에 참가하고자 신청합니다. ※ 첨부 : 사진(3㎝×4㎝) 2매 년 월 일 신 청 인 주 소 : 성 명 :(인) 고 령 군 수 귀하상기 본인은 위와 같이 자원봉사활동에 참가하고자 신청합니다. ※ 첨부 : 사진(3㎝×4㎝) 2매 년 월 일 신 청 인 주 소 : 성 명 :(인) 고 령 군 수 귀하상기 본인은 위와 같이 자원봉사활동에 참가하고자 신청합니다. ※ 첨부 : 사진(3㎝×4㎝) 2매 년 월 일 신 청 인 주 소 : 성 명 :(인) 고 령 군 수 귀하상기 본인은 위와 같이 자원봉사활동에 참가하고자 신청합니다. ※ 첨부 : 사진(3㎝×4㎝) 2매 년 월 일 신 청 인 주 소 : 성 명 :(인) 고 령 군 수 귀하상기 본인은 위와 같이 자원봉사활동에 참가하고자 신청합니다. ※ 첨부 : 사진(3㎝×4㎝) 2매 년 월 일 신 청 인 주 소 : 성 명 :(인) 고 령 군 수 귀하상기 본인은 위와 같이 자원봉사활동에 참가하고자 신청합니다. ※ 첨부 : 사진(3㎝×4㎝) 2매 년 월 일 신 청 인 주 소 : 성 명 :(인) 고 령 군 수 귀하상기 본인은 위와 같이 자원봉사활동에 참가하고자 신청합니다. ※ 첨부 : 사진(3㎝×4㎝) 2매 년 월 일 신 청 인 주 소 : 성 명 :(인) 고 령 군 수 귀하
접수 번호자 원 봉 사 자자 원 봉 사 자자 원 봉 사 자자 원 봉 사 자자 원 봉 사 자자 원 봉 사 자자 원 봉 사 자자 원 봉 사 자자 원 봉 사 자자 원 봉 사 자비 고
접수 번호주 소 (단체명)성 명 (대표자)학 력직 업생년월일전 화 번 호최 초 등록일희 망 분 야전 문 면 허 자격증봉 사 희 망 기 간비 고
발 급 년 월 일자 원 봉 사 자자 원 봉 사 자자 원 봉 사 자자 원 봉 사 자수 령 인수 령 인수 령 인수 령 인비 고
발 급 년 월 일발급 번호주소성 명생년월일주소성 명일 시수령인비 고
접수번호
개 인주소성명성명성명성명성명생년월일생년월일생년월일전화 번호전화 번호
개 인봉사 받고 싶은 분야봉사 받고 싶은 분야필요로 하는 봉사일수필요로 하는 봉사일수필요로 하는 봉사일수필요로 하는 봉사일수필요로 하는 봉사일수필요로 하는 봉사일수필요로 하는 봉사일수명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지
개 인자원봉사자 활동목적자원봉사자 활동목적자원봉사자 활동목적자원봉사자 활동목적자원봉사자 활동목적자원봉사자 활동목적자원봉사자 활동목적자원봉사자 활동목적
사회단체 및 기 타신청구분신청구분신청구분신청구분□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타□공공기관 □사회복지시설 및 기관 □영리․비영리단체 □기타
사회단체 및 기 타대 표 자 주 소대 표 자 주 소대 표 자 주 소대 표 자 주 소성명성명성명성명성명생년월일생년월일생년월일전화 번호전화 번호
사회단체 및 기 타봉사 받고 싶은 분야봉사 받고 싶은 분야봉사 받고 싶은 분야봉사 받고 싶은 분야필요로 하는 봉사일수필요로 하는 봉사일수필요로 하는 봉사일수필요로 하는 봉사일수필요로 하는 봉사일수필요로 하는 봉사일수필요로 하는 봉사일수필요로 하는 봉사일수명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지명 (남 명, 여 명) 시간 년 월 일~ 년 월 일까지
사회단체 및 기 타자원봉사자 활용목적자원봉사자 활용목적자원봉사자 활용목적자원봉사자 활용목적자원봉사자 활용목적자원봉사자 활용목적자원봉사자 활용목적
전 문 봉 사 반전문직종전문직종전문직종인 원인 원인 원장 소
전 문 봉 사 반시 간시 간시 간(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)(오전) (오후) (밤)
전 문 봉 사 반기타조건기타조건기타조건
장 소 및 기타사항1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)1) 2) 3)
위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하위와 같이 자원봉사 수혜신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 주소 성명 (서명) 고 령 군 수 귀하
접수 번호접수일수혜신청자수혜신청자수혜신청자수혜신청자수혜신청자수혜신청자수혜신청자수혜신청자수혜신청자수혜신청자
접수 번호접수일주 소 (시설명)성 명 (대표자)생년월일전화 번호희망 일자장소인 원 (남‧여)전문 직종봉사 내용개인 단체
배치 일자봉사활동지역봉사활동지역봉사활동지역봉사활동지역봉사활동지역봉사활동지역
배치 일자주 소 (시설명)성 명 (대표자)전화번호배치인원봉사기간봉사활동내용
(사진)(사진)
관리번호 No.
자원봉사활동분야
성 명한글 한문한글 한문한글 한문한글 한문한글 한문한글 한문생 년 월 일생 년 월 일생 년 월 일생 년 월 일
주 소전 화 번 호전 화 번 호전 화 번 호전 화 번 호직장 자택직장 자택직장 자택직장 자택
학 력전공(자격면허)전공(자격면허)전공(자격면허)전공(자격면허)
직 업경 력경 력경 력경 력
외국어능력상 중 하상 중 하종 교종 교종 교소 속 사회단체명소 속 사회단체명소 속 사회단체명
자원봉사신청 (희 망)정 기 적정 기 적년 월 일부터 년 월 일까지 ( 년 월간 시간)년 월 일부터 년 월 일까지 ( 년 월간 시간)년 월 일부터 년 월 일까지 ( 년 월간 시간)년 월 일부터 년 월 일까지 ( 년 월간 시간)년 월 일부터 년 월 일까지 ( 년 월간 시간)자원봉사 경 험자원봉사 경 험자원봉사 경 험자원봉사 경 험유유분야
자원봉사신청 (희 망)비정기적비정기적년 월 일부터 년 월 일까지 ( 년 월간 시간)년 월 일부터 년 월 일까지 ( 년 월간 시간)년 월 일부터 년 월 일까지 ( 년 월간 시간)년 월 일부터 년 월 일까지 ( 년 월간 시간)년 월 일부터 년 월 일까지 ( 년 월간 시간)자원봉사 경 험자원봉사 경 험자원봉사 경 험자원봉사 경 험무무
교육훈련기간기간기간기간종류종류종류종류종류종류종류훈련기관훈련기관훈련기관
교육훈련부 터까 지까 지까 지종류종류종류종류종류종류종류훈련기관훈련기관훈련기관
교육훈련
교육훈련
교육훈련
교육훈련
포상, 서훈년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일종류종류종류종류종류종류종류시 행 청시 행 청시 행 청
포상, 서훈
포상, 서훈
포상, 서훈
자원봉사활동을 하고자 하는 이유1. 이웃을 위한 사회봉사를 위하여 2. 자기성찰과 인간관계를 맺고자 3. 여가를 보람있게 보내기 위하여 4. 전문지식을 활용하고자 5. 기 타1. 이웃을 위한 사회봉사를 위하여 2. 자기성찰과 인간관계를 맺고자 3. 여가를 보람있게 보내기 위하여 4. 전문지식을 활용하고자 5. 기 타1. 이웃을 위한 사회봉사를 위하여 2. 자기성찰과 인간관계를 맺고자 3. 여가를 보람있게 보내기 위하여 4. 전문지식을 활용하고자 5. 기 타1. 이웃을 위한 사회봉사를 위하여 2. 자기성찰과 인간관계를 맺고자 3. 여가를 보람있게 보내기 위하여 4. 전문지식을 활용하고자 5. 기 타1. 이웃을 위한 사회봉사를 위하여 2. 자기성찰과 인간관계를 맺고자 3. 여가를 보람있게 보내기 위하여 4. 전문지식을 활용하고자 5. 기 타1. 이웃을 위한 사회봉사를 위하여 2. 자기성찰과 인간관계를 맺고자 3. 여가를 보람있게 보내기 위하여 4. 전문지식을 활용하고자 5. 기 타1. 이웃을 위한 사회봉사를 위하여 2. 자기성찰과 인간관계를 맺고자 3. 여가를 보람있게 보내기 위하여 4. 전문지식을 활용하고자 5. 기 타1. 이웃을 위한 사회봉사를 위하여 2. 자기성찰과 인간관계를 맺고자 3. 여가를 보람있게 보내기 위하여 4. 전문지식을 활용하고자 5. 기 타1. 이웃을 위한 사회봉사를 위하여 2. 자기성찰과 인간관계를 맺고자 3. 여가를 보람있게 보내기 위하여 4. 전문지식을 활용하고자 5. 기 타기 타 참고사항기 타 참고사항
봉사년월일장 소봉 사 내 용시 간확인자(인)비 고
발 급 번 호소속
주 소
성 명생 년 월 일
▣ 자원봉사활동내역▣ 자원봉사활동내역▣ 자원봉사활동내역▣ 자원봉사활동내역▣ 자원봉사활동내역
년 월 일시간장 소세부활동내역비 고 (확인)
상기 본인은 위와같이 자원봉사 활동을 실시하고 확인서발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인(인)상기 본인은 위와같이 자원봉사 활동을 실시하고 확인서발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인(인)상기 본인은 위와같이 자원봉사 활동을 실시하고 확인서발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인(인)상기 본인은 위와같이 자원봉사 활동을 실시하고 확인서발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인(인)상기 본인은 위와같이 자원봉사 활동을 실시하고 확인서발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인(인)
위와같이 자원봉사 활동을 하였음을 확인합니다. 년 월 일 확인자 : 고 령 군 수 (인) 기관, 시설장 (인)위와같이 자원봉사 활동을 하였음을 확인합니다. 년 월 일 확인자 : 고 령 군 수 (인) 기관, 시설장 (인)위와같이 자원봉사 활동을 하였음을 확인합니다. 년 월 일 확인자 : 고 령 군 수 (인) 기관, 시설장 (인)위와같이 자원봉사 활동을 하였음을 확인합니다. 년 월 일 확인자 : 고 령 군 수 (인) 기관, 시설장 (인)위와같이 자원봉사 활동을 하였음을 확인합니다. 년 월 일 확인자 : 고 령 군 수 (인) 기관, 시설장 (인)
발급 번호자원봉사자 인적사항자원봉사자 인적사항자원봉사자 인적사항자 원 봉 사 활 동 사 항자 원 봉 사 활 동 사 항자 원 봉 사 활 동 사 항자 원 봉 사 활 동 사 항비 고
발급 번호주소성 명생년월일일 시장 소시 간활동내용비 고
인적사항주 소
인적사항성 명생년월일
상기자는 자원봉사활동을 위한 소양교육을 아래와 같이 수료하였음을 증명합 니다. 아래 ◦ 교육기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 ◦ 교육장소 : 년 월 일 확인기관 (인)상기자는 자원봉사활동을 위한 소양교육을 아래와 같이 수료하였음을 증명합 니다. 아래 ◦ 교육기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 ◦ 교육장소 : 년 월 일 확인기관 (인)상기자는 자원봉사활동을 위한 소양교육을 아래와 같이 수료하였음을 증명합 니다. 아래 ◦ 교육기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 ◦ 교육장소 : 년 월 일 확인기관 (인)상기자는 자원봉사활동을 위한 소양교육을 아래와 같이 수료하였음을 증명합 니다. 아래 ◦ 교육기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 ◦ 교육장소 : 년 월 일 확인기관 (인)상기자는 자원봉사활동을 위한 소양교육을 아래와 같이 수료하였음을 증명합 니다. 아래 ◦ 교육기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일 ◦ 교육장소 : 년 월 일 확인기관 (인)
발급 번호주소성 명생년월일교 육 과정명교육 장소교육 기간비 고
담당자담당자담당자담 당과 장결 재
결 재
구 분 분야별신청신청신청신청신청신청배치배치배치배치배치배치배치기타기타기타기타
구 분 분야별당일당일당일누계누계누계당일당일당일누계누계누계누계기타기타기타기타
구 분 분야별계남여계남여계남여계남남여기타기타기타기타
계
사회복지주요배치내역주요배치내역주요배치내역주요배치내역
의료봉사
청소년선도
환경보전
문화재보호특 이 사 항특 이 사 항특 이 사 항특 이 사 항
문 화 체육행사
범죄예방
교통정리기 타 사 항기 타 사 항기 타 사 항기 타 사 항
공 공 사무보조
기 타
구 분 분야별수요자수요자수요자수요자수요자수요자주요업무추진 처리사항
구 분 분야별당일당일당일누계누계누계주요업무추진 처리사항
구 분 분야별계남여계남여주요업무추진 처리사항
계
사회복지◦ 근무자 업무추진
의료봉사
청소년선도
환경보전
문화재보호◦ 자원봉사 추진
문화체육행사
범죄예방
교통정리
교통정리- 봉사기간 : - 인 원 : - 장 소 : - 내 용 :
공공사무보조- 봉사기간 : - 인 원 : - 장 소 : - 내 용 :
기 타
직업별 분야별합 계주 부이 미 용 업상 업서 비 스 업자 영 업공 무 원회 사 원학생학생학생학생기 타
직업별 분야별합 계주 부이 미 용 업상 업서 비 스 업자 영 업공 무 원회 사 원소 계대 학 생고 교 생중 학 생기 타
합계명
개인자원 봉 사 자
단체자원 봉 사 자
대 학 생 자원봉사자
가 족 자원봉사자
년령별 성별계18세이하19세~29세30세~39세40세~49세50세~59세60세이상
합 계명
남
여
계사회 복지공공기관 사무보조문 화 체육행사청소년 선 도환경 보전교통 정리범죄 예방문화재 보 호의료 봉사기타
명

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별지 제1호서식】(개정 2015.12.18)
자원봉사활동 신청서

※ 정기적 봉사자가 주소 변경시 고령군 종합자원봉사센터로 연락하여 주시기 바랍니다.
※ 신청후 취소시는 즉시 고령군 종합자원봉사센터로 연락하여 주시기 바랍니다.
【별지 제2호서식】(개정 2015.12.18)
자 원 봉 사 활 동 신 청 자 명 부

【별지 제3호서식】(개정 2015.12.18)
고령군자원봉사자증

 전 면

 ∙ 바 탕 색 : 녹색
 ∙ 규 격 : 5.5㎝×9㎝

 후 면

【별지 제4호서식】(개정 2015.12.18)
자 원 봉 사 자 증 발 급 대 장

【별지 제5호서식】(개정 2015.12.18)
자원봉사 수혜 신청서

 ※ 신청후 취소시는 즉시 고령군 종합자원봉사센터로 연락바랍니다.
【별지 제6호서식】(개정 2015.12.18)
자 원 봉 사 수 요 처 관 리 대 장

【별지 제7호서식】
자원봉사자 배치대장

【별지 제8호서식】(개정 2015.12.18)
자원봉사자관리카드
(전 면)

【별지 제9호서식】
자 원 봉 사 활 동 사 항
(후 면)

【별지 제10호서식】(개정 2015.12.18)
자 원 봉 사 활 동 확 인 서

【별지 제11호서식】(개정 2015.12.18)
자원봉사활동 확인서 발급대장

【별지 제12호서식】(개정 2015.12.18)
자 원 봉 사 자 교 육 수 료 증

【별지 제13호서식】(개정 2015.12.18)
자원봉사교육수료증발급대장

【별지 제14호서식】
자 원 봉 사 활 동 운 영 일 지

 ※ 단체 및 가족은 ( )로 표시 기재
(후 면)
수 요 처 접 수 현 황

【별지 제15호서식】
자원봉사자 모집 및 배치현황
◦ 자원봉사자 모집현황
 - 분야별, 직업별 현황
(현재)

 - 성별, 연령별 현황

 - 자원봉사자 배치현황

별표

자원봉사활동 분 야자원봉사활동 내용
사회복지증진경로당, 노인하교, 독거노인, 기초수급자, 소년소녀가장세대돕기, 이․미용봉사, 목욕보조, 빨래, 가전제품수리, 결여지원, 집수리, 물리치료보조, 장학금지급, 난민구호, 요리․급식서비스, 기타 사회복지시설 위문 및 봉사 등 이와 유사한 활동
지역사회개발주민토론회, 이웃사랑방중계실, 자율방법활동, 공원․마을안길청소, 농촌봉사활동, 수해복구지원, 주민자활지원, 인명구조활동, 긴급구호활동, 우범지역순찰 등 이와 유사한 활동
환경보전 및 자연보호자연보호활동, 공공장소청소, 폐비닐수거, 쓰레기수거, 벽보제거, 황소개구리잡기, 농약병수거, 주변환경정비, 산불예방, 야생조수보호, 약수터관리, 공해방지감시, 산림보호, 꽃길조성, 유해환경퇴치, 오물투기단속 등 이와 유사한 활동
보건증진의료상담, 진료봉사, 방역활동, 간병, 호스피스 병원안내, 질병조사, 백혈병어린이후원, 헌혈운동, 주민건강교실, 사랑의 장기기증운동, 농촌의료봉사 등 이와 유사한 활동
문화․관광․ 체육진흥통역, 번역, 관광안내, 문화행사 진행보조, 지역음악회지원, 문화시설 안내, 문화재보호, 국민건강체육지원, 각종 체육행사지원, 체전도우미, 박람회개최 도우미, 체육시설 관리, 경기장 질서안내, 자원봉사대축제 참여 등 이와 유사한 활동
범죄예방성폭력 추방, 마약 추방, 부정선거 추방, 교도소 교화활동, 자율방범활동, 범죄예방 캠페인 등 이와 유사한 활동
공공사무보조공공기관사무보조, 도서관사무보조, 공공시설주차안내, 공공기관 민원안내 등 이와 유사한 활동
교육활동야간학교 운영, 성교육산담, 학습지도, 컴퓨터교육, 청소년캠프운영, 취미교실 운영, 기술교육 강좌, 주부교실 운영, 영농교육 운영 등 이와 유사한 활동
교통 및 기초 질서계도교통안내, 거리질서 계도, 교통질서 계도, 행락질서 계도 등 이와 유사한 활동
아동․청소년 보호소년소녀가장돕기, 청소년비행 상담, 아동복지시설 위문, 불우청소년 결연․후원, 어린이 학습지도, 결손가정 아동지도, 결식아동 급식지원 청소년선도등 이와 유사한 활동
장애인돕기장애인복지시설 위문, 장애인 취업알선, 장애인 체육대회, 장애인 목욕보조, 장애인아동 돌보기, 장애인 밥먹여주기 등 이와 유사한 활동
국제협력빈민국 기아봉사단 파견활동, 난민정착 지원, 북한어린이 급식지원, 외국인 노동자 상담, 국제행사 지원 등 이와 유사한 활동
실직자 돕기취업알선, 무료급식 제공, 무료숙박 알선 등 실직자를 돕기 위한 유사한 활동
바르게살기 운동(신설)교육및켐페인, 지역사회봉사활동, 교통·거리질서계도, 자연보호활동, 범죄예방및불우이웃돕기, 건전사회 확립을 위한 기타 바르게살기 운동

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

【별표】<개정 2015.12.29>
자원봉사활동 분야 및 내용 (제3조 관련)

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은 「고령군 자원봉사활동 지원조례」(이하 “조례”라한다)의 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.<개정 2015.12.29>

제2조(종합자원봉사센터의 기능)

제2조(종합자원봉사센터의 기능) 종합자원봉사센터의 기능은 다음 각 호와 같다.1. 지역내 모든 자원봉사활동의 총대리인으로서의 역할담당2. 자원봉사활동에 대한 체계적인 지도, 지원활동 전개3. 지역사회 각종 자원봉사단체의 효율적 지도 관리4. 자원봉사자 모집, 배치 및 봉사할 곳 알선5. 자원봉사활동 신청접수 및 봉사활동 지원6. 자원봉사단체 및 소그룹 봉사활동 지도7. 자원봉사자 및 팀장 지도 육성8. 우수 자원봉사 프로그램 개발 보급 등

제3조(자원봉사활동의 범위)

제3조(자원봉사활동의 범위) 조례 제3조에 의한 자원봉사활동의 범위는 별표와 같다.

제4조(신청서 및 자원봉사증)

제4조(신청서 및 자원봉사증)① 조례 제11조제2항에 의한 자원봉사활동 신청서는별지 제1호서식에 의하여 신청하여야 하고, 조례 제11조제3항에 의한 자원봉사증은 별지 제3호서식에 의하여 교부하여야 한다.<개정 2015.12.29>② 조례 제11조제4항에 의한 자원봉사 수혜신청서는 별지 제5호서식에 의하여 신청하여야 한다.<개정 2015.12.29>

제5조(비치대장)

제5조(비치대장) 종합자원봉사센터에는 자원봉사 활동에 필요한 다음 각 호의 대장을 비치하고 기록하여야 한다.1. 자원봉사활동 신청자 명부 “별지 제2호서식”2. 자원봉사증 발급대장 “별지 제4호서식”3. 자원봉사 수요처 관리대장 “별지 제6호서식”4. 자원봉사자 배치대장 “별지 제7호서식”5. 자원봉사자 관리카드 “별지 제8호서식”6. 자원봉사활동 운영일지 “별지 제13호서식”7. 자원봉사자 모집 및 배치현황 “별지 제14호서식”

제6조(확인서 발급)

제6조(확인서 발급) 조례 제14조제1항 및 제15조제3항에 의하여 자원봉사 활동을한 자에게 자원봉사 활동 확인서를 발급하고자 할 경우에는 별지 제9호서식에의거 자원봉사 활동 확인서를 발급하고 자원봉사 활동 확인서 발급대장 별지 제10호서식에 등재하여야 한다.<개정 2015.12.29>

제7조(실비보상)

제7조(실비보상)① 군수는 조례 제16조제2항에 의한 자원봉사자의 실비 보상은다음 각 호의 경우에 예산의 범위에서 지원할 수 있다.<개정 2015.12.29>1. 군수가 요구하는 자원봉사 수요처에 자원봉사 활동에 참여하는데 소요되는 교통비, 급식비 등의 실비2. 자원봉사자가 현장체험, 합동연수, 대축제 등 자원봉사 활성화에 참석하는데소요되는 교통비, 급식비 등의 실비3. 농촌일손돕기, 수해복구, 긴급재난 등에 자발적으로 참여하는 자원봉사자에대한 교통비, 급식비 등의 실비4. 자원봉사활동 중 상해를 입었거나 고의 또는 중대한 과실없이 타인의 신체상·재산상 손해를 입힌 경우에 소요되는 경비② 조례 제16조제2항 규정에 의하여 활동용품비를 지급받고자 할 때에는 자원봉사활동 계획서 및 물품구입 명세서를 작성하여 활동개시 10일전까지 종합자원봉사센터에 제출하여야 한다.

제8조(교육수료증의 교부)

제8조(교육수료증의 교부) 조례 제19조 규정에 의하여 교육훈련을 받은 자원봉사자에게 별지 제11호서식에 의하여 교육수료증을 교부하고 별지 제12호서식에 등재하여야 한다.<개정 2015.12.29>

제9조(사후관리)

제9조(사후관리) 군수는 자원봉사자의 자원봉사활동 실적을 10년간 보관하여야 한다.

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