| 신고서 작성 | | 접수 | | 검토 | | 처리 | ■ 영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙 [별지 제1호 서식] | ■ 영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙 [별지 제1호 서식] | ■ 영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙 [별지 제1호 서식] | ■ 영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙 [별지 제1호 서식] | ■ 영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙 [별지 제1호 서식] | ■ 영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙 [별지 제1호 서식] | ■ 영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙 [별지 제1호 서식] |
| 고령운전자 운전면허 자진반납지원금 지급신청서 | 고령운전자 운전면허 자진반납지원금 지급신청서 | 고령운전자 운전면허 자진반납지원금 지급신청서 | 고령운전자 운전면허 자진반납지원금 지급신청서 | 고령운전자 운전면허 자진반납지원금 지급신청서 | 고령운전자 운전면허 자진반납지원금 지급신청서 | 고령운전자 운전면허 자진반납지원금 지급신청서 | 고령운전자 운전면허 자진반납지원금 지급신청서 | 고령운전자 운전면허 자진반납지원금 지급신청서 | 고령운전자 운전면허 자진반납지원금 지급신청서 | 고령운전자 운전면허 자진반납지원금 지급신청서 | 고령운전자 운전면허 자진반납지원금 지급신청서 | 고령운전자 운전면허 자진반납지원금 지급신청서 | 고령운전자 운전면허 자진반납지원금 지급신청서 |
| 접수번호 | 접수번호 | 접수번호 | 접수번호 | 접수번호 | 접수번호 | 접수일 | 접수일 | 접수일 | 처리기간 | 처리기간 | 7일 | 7일 | 7일 |
| 신 청 인 | 신 청 인 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | | | | 운전면허번호 | 운전면허번호 | | | | |
| 신 청 인 | 신 청 인 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | | | | | | | | | |
| 신 청 인 | 신 청 인 | 연 락 처 | 연 락 처 | 연 락 처 | | | | | | | | | |
| 운전면허 자진반납일 | 운전면허 자진반납일 | 운전면허 자진반납일 | 운전면허 자진반납일 | 운전면허 자진반납일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 「영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 의거 신청서를 제출합니다. | 「영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 의거 신청서를 제출합니다. | 「영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 의거 신청서를 제출합니다. | 「영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 의거 신청서를 제출합니다. | 「영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 의거 신청서를 제출합니다. | 「영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 의거 신청서를 제출합니다. | 「영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 의거 신청서를 제출합니다. | 「영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 의거 신청서를 제출합니다. | 「영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 의거 신청서를 제출합니다. | 「영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 의거 신청서를 제출합니다. | 「영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 의거 신청서를 제출합니다. | 「영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 의거 신청서를 제출합니다. | 「영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 의거 신청서를 제출합니다. | 「영천시 고령운전자 교통사고 예방에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 의거 신청서를 제출합니다. |
| 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 신 청 인 : | 신 청 인 : | 신 청 인 : | 신 청 인 : | 신 청 인 : | 신 청 인 : | 신 청 인 : | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) |
| 영 천 시 장 귀하 | 영 천 시 장 귀하 | 영 천 시 장 귀하 | 영 천 시 장 귀하 | 영 천 시 장 귀하 | 영 천 시 장 귀하 | 영 천 시 장 귀하 | 영 천 시 장 귀하 | 영 천 시 장 귀하 | 영 천 시 장 귀하 | 영 천 시 장 귀하 | 영 천 시 장 귀하 | 영 천 시 장 귀하 | 영 천 시 장 귀하 |
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| 신 청 자 첨부서류 | 신 청 자 첨부서류 | 신 청 자 첨부서류 | <본인신청> 1. 지방경찰청장이 발급한 운전면허 실효를 증명하는 서류 1부. 2. 본인 신분증 사본 1부 3. 본인명의 통장사본 1부. <대리신청> : 본인신청 서류에 아래서류 첨부 1. 위임장 1부. 2. 가족관계증명서(가족인 경우) 1부 3. 신청인 신분증 사본(가족이 아닌 경우) 1부. | <본인신청> 1. 지방경찰청장이 발급한 운전면허 실효를 증명하는 서류 1부. 2. 본인 신분증 사본 1부 3. 본인명의 통장사본 1부. <대리신청> : 본인신청 서류에 아래서류 첨부 1. 위임장 1부. 2. 가족관계증명서(가족인 경우) 1부 3. 신청인 신분증 사본(가족이 아닌 경우) 1부. | <본인신청> 1. 지방경찰청장이 발급한 운전면허 실효를 증명하는 서류 1부. 2. 본인 신분증 사본 1부 3. 본인명의 통장사본 1부. <대리신청> : 본인신청 서류에 아래서류 첨부 1. 위임장 1부. 2. 가족관계증명서(가족인 경우) 1부 3. 신청인 신분증 사본(가족이 아닌 경우) 1부. | <본인신청> 1. 지방경찰청장이 발급한 운전면허 실효를 증명하는 서류 1부. 2. 본인 신분증 사본 1부 3. 본인명의 통장사본 1부. <대리신청> : 본인신청 서류에 아래서류 첨부 1. 위임장 1부. 2. 가족관계증명서(가족인 경우) 1부 3. 신청인 신분증 사본(가족이 아닌 경우) 1부. | <본인신청> 1. 지방경찰청장이 발급한 운전면허 실효를 증명하는 서류 1부. 2. 본인 신분증 사본 1부 3. 본인명의 통장사본 1부. <대리신청> : 본인신청 서류에 아래서류 첨부 1. 위임장 1부. 2. 가족관계증명서(가족인 경우) 1부 3. 신청인 신분증 사본(가족이 아닌 경우) 1부. | <본인신청> 1. 지방경찰청장이 발급한 운전면허 실효를 증명하는 서류 1부. 2. 본인 신분증 사본 1부 3. 본인명의 통장사본 1부. <대리신청> : 본인신청 서류에 아래서류 첨부 1. 위임장 1부. 2. 가족관계증명서(가족인 경우) 1부 3. 신청인 신분증 사본(가족이 아닌 경우) 1부. | <본인신청> 1. 지방경찰청장이 발급한 운전면허 실효를 증명하는 서류 1부. 2. 본인 신분증 사본 1부 3. 본인명의 통장사본 1부. <대리신청> : 본인신청 서류에 아래서류 첨부 1. 위임장 1부. 2. 가족관계증명서(가족인 경우) 1부 3. 신청인 신분증 사본(가족이 아닌 경우) 1부. | <본인신청> 1. 지방경찰청장이 발급한 운전면허 실효를 증명하는 서류 1부. 2. 본인 신분증 사본 1부 3. 본인명의 통장사본 1부. <대리신청> : 본인신청 서류에 아래서류 첨부 1. 위임장 1부. 2. 가족관계증명서(가족인 경우) 1부 3. 신청인 신분증 사본(가족이 아닌 경우) 1부. | <본인신청> 1. 지방경찰청장이 발급한 운전면허 실효를 증명하는 서류 1부. 2. 본인 신분증 사본 1부 3. 본인명의 통장사본 1부. <대리신청> : 본인신청 서류에 아래서류 첨부 1. 위임장 1부. 2. 가족관계증명서(가족인 경우) 1부 3. 신청인 신분증 사본(가족이 아닌 경우) 1부. | <본인신청> 1. 지방경찰청장이 발급한 운전면허 실효를 증명하는 서류 1부. 2. 본인 신분증 사본 1부 3. 본인명의 통장사본 1부. <대리신청> : 본인신청 서류에 아래서류 첨부 1. 위임장 1부. 2. 가족관계증명서(가족인 경우) 1부 3. 신청인 신분증 사본(가족이 아닌 경우) 1부. | <본인신청> 1. 지방경찰청장이 발급한 운전면허 실효를 증명하는 서류 1부. 2. 본인 신분증 사본 1부 3. 본인명의 통장사본 1부. <대리신청> : 본인신청 서류에 아래서류 첨부 1. 위임장 1부. 2. 가족관계증명서(가족인 경우) 1부 3. 신청인 신분증 사본(가족이 아닌 경우) 1부. |
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| 신 청 인 : | 신 청 인 : | 신 청 인 : | 신 청 인 : | 신 청 인 : | 신 청 인 : | 신 청 인 : | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) |
| 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 | 처리절차 |
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