전라남도 보건환경연구원 시험·검사에 관한 조례

조례 공포 2023-12-28 시행 2023-12-28 전부개정

별표

[별표] 시험·검사 처리기간 및 시료소요량

시험ㆍ검사의 종류시험ㆍ검사의 종류시험ㆍ검사의 종류시험ㆍ검사의 종류처리기간시료 소요량
식품류식품류식품류식품류20일∙ 일반 가공식품: 포장제품 3개 이상(600g 이상) ※ 미생물 항목이 있는 경우 6개 이상 ※ 내용량 항목이 있는 경우 3개 이상 추가 ∙ 수산물: 3개체 이상(포장제품도 이와 같음) ※ 검사 항목에 따라 협의 필요 ∙ 방사능 검사: 3kg 이상(가식부위 2kg 이상) ※ 검사 항목에 따라 협의 필요 ∙ 유전자변형 여부 검사를 위한 제품: 포장제품 3개 이상(원료의 경우 1kg 이상)
김 양식장 사용 활성처리제 및 유해화학물질김 양식장 사용 활성처리제 및 유해화학물질김 양식장 사용 활성처리제 및 유해화학물질김 양식장 사용 활성처리제 및 유해화학물질15일500mL 이상
의약품 및 의약외품의약품 및 의약외품의약품 및 의약외품의약품 및 의약외품20일포장제품 4개 이상 ※ 단, 내용량 시험 시 표시량이 150g(150mL) 이하인 제제(製劑)는 10개 이상 ※ 시험 항목에 따라 소요량이 추가될 수 있음
화장품화장품화장품화장품20일포장제품 4개 이상 ※ 단, 5g(5mL) 이하인 제품은 시험 항목에 따라 소요량이 추가될 수 있음
위생용품위생용품위생용품위생용품20일∙ 세척제: 3개 이상(대용량 제품은 사전 협의 필요) ∙ 물수건, 물티슈: 5개 이상 (미생물 검사 항목이 있는 경우는 10개 이상) ∙ 일회용 젓가락, 빨대 등: 10개 이상 ∙ 기타: 4개 이상
식품첨가물식품첨가물식품첨가물식품첨가물20일포장제품 3개 이상(대용량 제품은 협의 필요)
기구 및 용기ㆍ포장류기구 및 용기ㆍ포장류기구 및 용기ㆍ포장류기구 및 용기ㆍ포장류20일∙ 기구ㆍ용기: 5개 이상(대형 용기는 협의 필요) ∙ 포장: 1㎡ 이상
유통 의약품 등 검사유통 의약품 등 검사유통 의약품 등 검사단일성분제제40일의약품 및 의약외품, 화장품의 시료 소요량과 같음
유통 의약품 등 검사유통 의약품 등 검사유통 의약품 등 검사복합성분제제70일의약품 및 의약외품, 화장품의 시료 소요량과 같음
잔류농약잔류농약잔류농약잔류농약30일곡류 1kg 이상, 채소류 및 과실류 3kg 이상
수 질 검 사하천수, 호소수하천수, 호소수하천수, 호소수20일물 4L 이상
수 질 검 사지하수(음용수 46개 항목) 상수도(59개 항목)지하수(음용수 46개 항목) 상수도(59개 항목)지하수(음용수 46개 항목) 상수도(59개 항목)20일물 4L 이상 ※ 먹는물수질공정시험기준 참조
수 질 검 사먹는샘물, 먹는물공동시설(약수터 등)먹는샘물, 먹는물공동시설(약수터 등)먹는샘물, 먹는물공동시설(약수터 등)20일물 4L 이상 ※ 여시니아균 검사 시 2L 추가
수 질 검 사상수도(저수조 등) 및 지하수 (생활용수 등) 25개 항목 이하상수도(저수조 등) 및 지하수 (생활용수 등) 25개 항목 이하상수도(저수조 등) 및 지하수 (생활용수 등) 25개 항목 이하14일물 2L 이상 ※ 먹는물수질공정시험기준 및 수질오염공정시험기준 참조
수 질 검 사수영장ㆍ목욕장ㆍ온천수, 바닥 분수수영장ㆍ목욕장ㆍ온천수, 바닥 분수수영장ㆍ목욕장ㆍ온천수, 바닥 분수14일물 1L 이상
배출시설 폐수 검사배출시설 폐수 검사배출시설 폐수 검사배출시설 폐수 검사14일물 4L 이상 ※ 수질오염공정시험기준 참조
하수, 가축분뇨 방류수 검사하수, 가축분뇨 방류수 검사하수, 가축분뇨 방류수 검사하수, 가축분뇨 방류수 검사14일물 2L 이상 ※ 수질오염공정시험기준 참조
폐기물검사폐기물검사폐기물검사폐기물검사14일고형폐기물 500g 이상
악취 검사악취 검사악취 검사악취 검사14일공기(空氣)시료 5L 이상
레지오넬라균 검사레지오넬라균 검사레지오넬라균 검사레지오넬라균 검사15일물(냉각탑수 등) 1L 이상
사업장 환경오염도 검사사업장 환경오염도 검사대기, 악취, 실내공기질대기, 악취, 실내공기질25일현지에서 시료 채취 ※ 일정 협의 필요
사업장 환경오염도 검사사업장 환경오염도 검사소음ㆍ진동소음ㆍ진동14일현지에서 시료 채취 ※ 일정 협의 필요
어린이 활동공간 확인 검사어린이 활동공간 확인 검사어린이 활동공간 확인 검사어린이 활동공간 확인 검사20일현지에서 시료 채취 ※ 일정 협의 필요

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례 [별표]
시험ㆍ검사 처리기간 및 시료 소요량

[별지 제1호서식] 식품, 약품 시험·검사 의뢰서

의 뢰 인 ※ 영문 시험ㆍ검사성적서 필요시 영문 병기 또는 별첨상호(명칭)상호(명칭)성명(대표자)성명(대표자)성명(대표자)
의 뢰 인 ※ 영문 시험ㆍ검사성적서 필요시 영문 병기 또는 별첨주소(사업장)주소(사업장)
의 뢰 인 ※ 영문 시험ㆍ검사성적서 필요시 영문 병기 또는 별첨전화번호전화번호휴 대 폰휴 대 폰팩 스팩 스팩 스팩 스시험ㆍ검사성적서시험ㆍ검사성적서시험ㆍ검사성적서시험ㆍ검사성적서시험ㆍ검사성적서시험ㆍ검사성적서
의 뢰 인 ※ 영문 시험ㆍ검사성적서 필요시 영문 병기 또는 별첨[ ]국문 ( )부[ ]국문 ( )부[ ]국문 ( )부[ ]국문 ( )부[ ]영문 ( )부[ ]영문 ( )부
시험ㆍ검사성적서 수령 방법[ ]직접 방문 [ ]우편 [ ]팩스 전송[ ]직접 방문 [ ]우편 [ ]팩스 전송[ ]직접 방문 [ ]우편 [ ]팩스 전송[ ]직접 방문 [ ]우편 [ ]팩스 전송[ ]직접 방문 [ ]우편 [ ]팩스 전송[ ]직접 방문 [ ]우편 [ ]팩스 전송[ ]직접 방문 [ ]우편 [ ]팩스 전송[ ]직접 방문 [ ]우편 [ ]팩스 전송[ ]직접 방문 [ ]우편 [ ]팩스 전송[ ]직접 방문 [ ]우편 [ ]팩스 전송[ ]직접 방문 [ ]우편 [ ]팩스 전송[ ]직접 방문 [ ]우편 [ ]팩스 전송[ ]직접 방문 [ ]우편 [ ]팩스 전송[ ]직접 방문 [ ]우편 [ ]팩스 전송
시험ㆍ검사 의뢰 목적[ ]자가품질검사용 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]자가품질검사용 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]자가품질검사용 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]자가품질검사용 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]자가품질검사용 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]자가품질검사용 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]자가품질검사용 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]자가품질검사용 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]자가품질검사용 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]자가품질검사용 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]자가품질검사용 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]자가품질검사용 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]자가품질검사용 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]자가품질검사용 [ ]참고용 [ ]기타( )
제 품 명시험ㆍ검사 의뢰 항목시험ㆍ검사 의뢰 항목시험ㆍ검사 의뢰 항목유 형유 형유 형유 형시료량 (포장단위)시료량 (포장단위)운반상태 (실온/냉장/냉동)운반상태 (실온/냉장/냉동)운반상태 (실온/냉장/냉동)운반상태 (실온/냉장/냉동)제조일자/ 유통기한
개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서
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「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)
접 수 번 호접 수 번 호부 서부 서부 서부 서부 서
접 수 일 자접 수 일 자문서등록번호문서등록번호문서등록번호문서등록번호
처 리 기 한처 리 기 한수 수 료수 수 료수 수 료수 수 료금 원금 원금 원금 원
전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하
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표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례 [별지 제1호서식]
시험ㆍ검사의뢰서
(식품, 첨가물, 기구 및 용기ㆍ포장, 의약외품, 화장품, 위생용품 등)

[별지 제2호서식] 수질검사 의뢰서

수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서민 원 서 류민 원 서 류민 원 서 류
수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서접수번호접수번호( )
수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서접수일시접수일시
수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서처리기한처리기한
수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서수질검사 의뢰서수질분석과 문서등록번호수질분석과 문서등록번호수질분석과 문서등록번호
1. 의 뢰 인1. 의 뢰 인1. 의 뢰 인1. 의 뢰 인1. 의 뢰 인수질분석과 - ( . . . )수질분석과 - ( . . . )수질분석과 - ( . . . )
상호(명칭)
성명(대표자)전화번호전화번호(휴대폰: )(휴대폰: )(휴대폰: )
주소(사업장)(팩 스: )(팩 스: )(팩 스: )(팩 스: )(팩 스: )(팩 스: )(팩 스: )
2. 시료 내용2. 시료 내용2. 시료 내용2. 시료 내용2. 시료 내용2. 시료 내용2. 시료 내용2. 시료 내용
수원(水源)지하수([ ]원수 [ ]정수 ) [ ]상수도 [ ]기타 ( )지하수([ ]원수 [ ]정수 ) [ ]상수도 [ ]기타 ( )지하수([ ]원수 [ ]정수 ) [ ]상수도 [ ]기타 ( )지하수([ ]원수 [ ]정수 ) [ ]상수도 [ ]기타 ( )지하수([ ]원수 [ ]정수 ) [ ]상수도 [ ]기타 ( )지하수([ ]원수 [ ]정수 ) [ ]상수도 [ ]기타 ( )지하수([ ]원수 [ ]정수 ) [ ]상수도 [ ]기타 ( )
시료명 및 검사 의뢰 항목 (해당항목에 √표시)지하수[ ]음용수([ ]46개 [ ]12개) [ ]생활용수(20개) [ ]농업용수(15개) [ ]공업용수(15개) [ ]어업용수(15개) [ ]먹는샘물([ ]원수 48개 [ ]정수 52개 [ ]제품수 50개) [ ]수영장(9개) [ ]수경시설(4개) [ ]유기시설(5개) [ ]목욕장 ([ ]담수 원수 5개 [ ]담수 욕조수 3개) [ ]온천목욕장: 원수([ ]4개 [ ]1개), [ ]욕조수 1개 [ ]기타( )[ ]음용수([ ]46개 [ ]12개) [ ]생활용수(20개) [ ]농업용수(15개) [ ]공업용수(15개) [ ]어업용수(15개) [ ]먹는샘물([ ]원수 48개 [ ]정수 52개 [ ]제품수 50개) [ ]수영장(9개) [ ]수경시설(4개) [ ]유기시설(5개) [ ]목욕장 ([ ]담수 원수 5개 [ ]담수 욕조수 3개) [ ]온천목욕장: 원수([ ]4개 [ ]1개), [ ]욕조수 1개 [ ]기타( )[ ]음용수([ ]46개 [ ]12개) [ ]생활용수(20개) [ ]농업용수(15개) [ ]공업용수(15개) [ ]어업용수(15개) [ ]먹는샘물([ ]원수 48개 [ ]정수 52개 [ ]제품수 50개) [ ]수영장(9개) [ ]수경시설(4개) [ ]유기시설(5개) [ ]목욕장 ([ ]담수 원수 5개 [ ]담수 욕조수 3개) [ ]온천목욕장: 원수([ ]4개 [ ]1개), [ ]욕조수 1개 [ ]기타( )[ ]음용수([ ]46개 [ ]12개) [ ]생활용수(20개) [ ]농업용수(15개) [ ]공업용수(15개) [ ]어업용수(15개) [ ]먹는샘물([ ]원수 48개 [ ]정수 52개 [ ]제품수 50개) [ ]수영장(9개) [ ]수경시설(4개) [ ]유기시설(5개) [ ]목욕장 ([ ]담수 원수 5개 [ ]담수 욕조수 3개) [ ]온천목욕장: 원수([ ]4개 [ ]1개), [ ]욕조수 1개 [ ]기타( )[ ]음용수([ ]46개 [ ]12개) [ ]생활용수(20개) [ ]농업용수(15개) [ ]공업용수(15개) [ ]어업용수(15개) [ ]먹는샘물([ ]원수 48개 [ ]정수 52개 [ ]제품수 50개) [ ]수영장(9개) [ ]수경시설(4개) [ ]유기시설(5개) [ ]목욕장 ([ ]담수 원수 5개 [ ]담수 욕조수 3개) [ ]온천목욕장: 원수([ ]4개 [ ]1개), [ ]욕조수 1개 [ ]기타( )[ ]음용수([ ]46개 [ ]12개) [ ]생활용수(20개) [ ]농업용수(15개) [ ]공업용수(15개) [ ]어업용수(15개) [ ]먹는샘물([ ]원수 48개 [ ]정수 52개 [ ]제품수 50개) [ ]수영장(9개) [ ]수경시설(4개) [ ]유기시설(5개) [ ]목욕장 ([ ]담수 원수 5개 [ ]담수 욕조수 3개) [ ]온천목욕장: 원수([ ]4개 [ ]1개), [ ]욕조수 1개 [ ]기타( )
시료명 및 검사 의뢰 항목 (해당항목에 √표시)상수도[ ]정수 ( 59개 ) [ ]정수기(2개) [ ]저수조 (6개) [ ]옥내 급수관(7개) [ ]기타( )[ ]정수 ( 59개 ) [ ]정수기(2개) [ ]저수조 (6개) [ ]옥내 급수관(7개) [ ]기타( )[ ]정수 ( 59개 ) [ ]정수기(2개) [ ]저수조 (6개) [ ]옥내 급수관(7개) [ ]기타( )[ ]정수 ( 59개 ) [ ]정수기(2개) [ ]저수조 (6개) [ ]옥내 급수관(7개) [ ]기타( )[ ]정수 ( 59개 ) [ ]정수기(2개) [ ]저수조 (6개) [ ]옥내 급수관(7개) [ ]기타( )[ ]정수 ( 59개 ) [ ]정수기(2개) [ ]저수조 (6개) [ ]옥내 급수관(7개) [ ]기타( )
검사 의뢰 목적[ ]개발ㆍ허가 [ ]정기 [ ]참고[ ]개발ㆍ허가 [ ]정기 [ ]참고[ ]개발ㆍ허가 [ ]정기 [ ]참고[ ]개발ㆍ허가 [ ]정기 [ ]참고[ ]개발ㆍ허가 [ ]정기 [ ]참고[ ]개발ㆍ허가 [ ]정기 [ ]참고[ ]개발ㆍ허가 [ ]정기 [ ]참고
관정허가/신고번호(※참고용 검사는 제외)(※참고용 검사는 제외)(※참고용 검사는 제외)(※참고용 검사는 제외)(※참고용 검사는 제외)(※참고용 검사는 제외)(※참고용 검사는 제외)
채수 장소
채수자
검사 의뢰 건수건건건수 수 료수 수 료금 원금 원
채수일자년 월 일년 월 일년 월 일수수료 납부 방법수수료 납부 방법[ ]계좌이체 [ ]현금 [ ]신용카드[ ]계좌이체 [ ]현금 [ ]신용카드
시료 접수 일자년 월 일년 월 일년 월 일납부 예정일납부 예정일년 월 일년 월 일
개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서
「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음
「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인) 전라남도보건환경연구원장 귀하「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인) 전라남도보건환경연구원장 귀하「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인) 전라남도보건환경연구원장 귀하「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인) 전라남도보건환경연구원장 귀하「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인) 전라남도보건환경연구원장 귀하「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인) 전라남도보건환경연구원장 귀하「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인) 전라남도보건환경연구원장 귀하「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인) 전라남도보건환경연구원장 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례
 [별지 제2호서식]

[별지 제3호서식] 폐기물검사 의뢰서

의뢰인 (배출자)상호(명칭)업 종업 종업 종업 종
의뢰인 (배출자)성명(대표자)사업자등록번호사업자등록번호사업자등록번호사업자등록번호
의뢰인 (배출자)주소(사업장)전화번호전화번호전화번호전화번호
의뢰인 (배출자)주소(사업장)휴대폰휴대폰휴대폰휴대폰
의뢰인 (배출자)주소(사업장)팩 스팩 스팩 스팩 스
의뢰인 (배출자)시료 채취 장소전자우편전자우편전자우편전자우편
검사 의뢰 내역의뢰 목적[ ]일반·지정폐기물의 판정 [ ]참고용 검사[ ]일반·지정폐기물의 판정 [ ]참고용 검사[ ]일반·지정폐기물의 판정 [ ]참고용 검사[ ]일반·지정폐기물의 판정 [ ]참고용 검사[ ]일반·지정폐기물의 판정 [ ]참고용 검사[ ]일반·지정폐기물의 판정 [ ]참고용 검사[ ]일반·지정폐기물의 판정 [ ]참고용 검사
검사 의뢰 내역발생공정
검사 의뢰 내역폐기물의 종류[ ]분진 [ ]소각재 [ ]광재 [ ]폐주물사 [ ]폐사 [ ]폐내화물 [ ]폐촉매 [ ]오니류 [ ] 도자기 조각 [ ]안정·고형화 처리물 [ ]폐흡착제 [ ]폐흡수제 [ ]기타( )[ ]분진 [ ]소각재 [ ]광재 [ ]폐주물사 [ ]폐사 [ ]폐내화물 [ ]폐촉매 [ ]오니류 [ ] 도자기 조각 [ ]안정·고형화 처리물 [ ]폐흡착제 [ ]폐흡수제 [ ]기타( )[ ]분진 [ ]소각재 [ ]광재 [ ]폐주물사 [ ]폐사 [ ]폐내화물 [ ]폐촉매 [ ]오니류 [ ] 도자기 조각 [ ]안정·고형화 처리물 [ ]폐흡착제 [ ]폐흡수제 [ ]기타( )[ ]분진 [ ]소각재 [ ]광재 [ ]폐주물사 [ ]폐사 [ ]폐내화물 [ ]폐촉매 [ ]오니류 [ ] 도자기 조각 [ ]안정·고형화 처리물 [ ]폐흡착제 [ ]폐흡수제 [ ]기타( )[ ]분진 [ ]소각재 [ ]광재 [ ]폐주물사 [ ]폐사 [ ]폐내화물 [ ]폐촉매 [ ]오니류 [ ] 도자기 조각 [ ]안정·고형화 처리물 [ ]폐흡착제 [ ]폐흡수제 [ ]기타( )[ ]분진 [ ]소각재 [ ]광재 [ ]폐주물사 [ ]폐사 [ ]폐내화물 [ ]폐촉매 [ ]오니류 [ ] 도자기 조각 [ ]안정·고형화 처리물 [ ]폐흡착제 [ ]폐흡수제 [ ]기타( )[ ]분진 [ ]소각재 [ ]광재 [ ]폐주물사 [ ]폐사 [ ]폐내화물 [ ]폐촉매 [ ]오니류 [ ] 도자기 조각 [ ]안정·고형화 처리물 [ ]폐흡착제 [ ]폐흡수제 [ ]기타( )
검사 의뢰 내역검사 건수건건건대상 폐기물량대상 폐기물량
검사 의뢰 내역검사항목[ ]11개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN, 유기인, TCE, PCE, 기름 성분 [ ]8개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN, 기름 성분 [ ]7개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN[ ]11개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN, 유기인, TCE, PCE, 기름 성분 [ ]8개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN, 기름 성분 [ ]7개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN[ ]11개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN, 유기인, TCE, PCE, 기름 성분 [ ]8개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN, 기름 성분 [ ]7개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN[ ]11개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN, 유기인, TCE, PCE, 기름 성분 [ ]8개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN, 기름 성분 [ ]7개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN[ ]11개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN, 유기인, TCE, PCE, 기름 성분 [ ]8개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN, 기름 성분 [ ]7개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN[ ]11개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN, 유기인, TCE, PCE, 기름 성분 [ ]8개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN, 기름 성분 [ ]7개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN[ ]11개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN, 유기인, TCE, PCE, 기름 성분 [ ]8개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN, 기름 성분 [ ]7개 항목: Pb, Cu, As, Hg, Cd, Cr6+, CN
검사 의뢰 내역추가항목[ ]수분 [ ]유기물함량[ ]수분 [ ]유기물함량[ ]수분 [ ]유기물함량[ ]수분 [ ]유기물함량[ ]수분 [ ]유기물함량[ ]수분 [ ]유기물함량[ ]수분 [ ]유기물함량
시료 채취 방법[ ]의뢰인 지참 시료[ ]의뢰인 지참 시료수수료수수료수수료금 원금 원금 원
시료 채취 방법[ ]보건환경연구원 직접 채취[ ]보건환경연구원 직접 채취수수료 및 실비수수료 및 실비수수료 및 실비금 원금 원금 원
개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서
「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음
「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험 ․ 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험 ․ 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험 ․ 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험 ․ 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험 ․ 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험 ․ 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험 ․ 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험 ․ 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험 ․ 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)
전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례 [별지 제3호서식]

[별지 제4호서식] 어린이 활동공간 검사 의뢰서

의뢰인 (어린이활동공간의 관리자 또는 소유자)상호(사업장 명칭)상호(사업장 명칭)상호(사업장 명칭)상호(사업장 명칭)사업자등록번호(고유번호)사업자등록번호(고유번호)
의뢰인 (어린이활동공간의 관리자 또는 소유자)대표자 성명대표자 성명전화번호전화번호팩스팩스
의뢰인 (어린이활동공간의 관리자 또는 소유자)주소(어린이활동공간 소재지)주소(어린이활동공간 소재지)주소(어린이활동공간 소재지)주소(어린이활동공간 소재지)주소(어린이활동공간 소재지)주소(어린이활동공간 소재지)
의뢰인 (어린이활동공간의 관리자 또는 소유자)전자우편전자우편전자우편전자우편전자우편전자우편
검사 의뢰 내역어린이활동공간의 종류[ ]어린이놀이시설 [ ]보육실 [ ]교실 [ ]학교도서관 [ ]기타[ ]어린이놀이시설 [ ]보육실 [ ]교실 [ ]학교도서관 [ ]기타[ ]어린이놀이시설 [ ]보육실 [ ]교실 [ ]학교도서관 [ ]기타[ ]어린이놀이시설 [ ]보육실 [ ]교실 [ ]학교도서관 [ ]기타[ ]어린이놀이시설 [ ]보육실 [ ]교실 [ ]학교도서관 [ ]기타
검사 의뢰 내역검사 대상 시설물[ ]신축(연면적 ㎡)[ ]신축(연면적 ㎡)신축일신축일년 월 일
검사 의뢰 내역검사 대상 시설물[ ]증축(연면적 ㎡)[ ]증축(연면적 ㎡)증축일증축일년 월 일
검사 의뢰 내역검사 대상 시설물[ ]수선(면적 ㎡)[ ]수선(면적 ㎡)수선일수선일년 월 일
개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서
「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음「개인정보 보호법」 제15조에 따라 정보주체의 동의를 받아 아래와 같이 개인정보를 수집ㆍ이용하고자 합니다. ○ 개인정보 수집 목적: 시험ㆍ검사 및 그 결과의 통보 ○ 개인정보 수집 항목: 의뢰인의 성명, 주소, 전화번호, 휴대폰, 팩스 등 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 의뢰서 접수일로부터 5년 ※ 개인정보는 그 수집 목적 외에 다른 목적으로 이용ㆍ제공하지 않습니다. ※ 개인정보의 수집에 동의하지 않는 경우에는 의뢰한 검사 결과를 제공받는 데 제약이 있을 수 있습니다. 위와 같이 안내받고 개인정보를 수집ㆍ이용하는 데 동의합니다. [ ]동의함 [ ]동의하지 않음
「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항,「환경보건법」 제23조제6항 및 같은 법 시행규칙 제11조의2제2항에 따라 위와 같이 어린이활동공간에 대한 확인검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항,「환경보건법」 제23조제6항 및 같은 법 시행규칙 제11조의2제2항에 따라 위와 같이 어린이활동공간에 대한 확인검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항,「환경보건법」 제23조제6항 및 같은 법 시행규칙 제11조의2제2항에 따라 위와 같이 어린이활동공간에 대한 확인검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항,「환경보건법」 제23조제6항 및 같은 법 시행규칙 제11조의2제2항에 따라 위와 같이 어린이활동공간에 대한 확인검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항,「환경보건법」 제23조제6항 및 같은 법 시행규칙 제11조의2제2항에 따라 위와 같이 어린이활동공간에 대한 확인검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항,「환경보건법」 제23조제6항 및 같은 법 시행규칙 제11조의2제2항에 따라 위와 같이 어린이활동공간에 대한 확인검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항,「환경보건법」 제23조제6항 및 같은 법 시행규칙 제11조의2제2항에 따라 위와 같이 어린이활동공간에 대한 확인검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)
전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하

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■ 전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례 [별지 제4호서식]

[별지 제5호서식] 레지오넬라균검사 의뢰서

레지오넬라균검사 의뢰서레지오넬라균검사 의뢰서레지오넬라균검사 의뢰서민원서류민원서류민원서류민원서류민원서류민원서류
레지오넬라균검사 의뢰서레지오넬라균검사 의뢰서레지오넬라균검사 의뢰서접수번호접수번호접수번호
레지오넬라균검사 의뢰서레지오넬라균검사 의뢰서레지오넬라균검사 의뢰서접수일자접수일자접수일자
레지오넬라균검사 의뢰서레지오넬라균검사 의뢰서레지오넬라균검사 의뢰서처리기한처리기한처리기한
레지오넬라균검사 의뢰서레지오넬라균검사 의뢰서레지오넬라균검사 의뢰서( )과 문서등록번호( )과 문서등록번호( )과 문서등록번호( )과 문서등록번호( )과 문서등록번호( )과 문서등록번호
레지오넬라균검사 의뢰서레지오넬라균검사 의뢰서레지오넬라균검사 의뢰서( )과- ( . . .)( )과- ( . . .)( )과- ( . . .)( )과- ( . . .)( )과- ( . . .)( )과- ( . . .)
1. 의 뢰 인1. 의 뢰 인1. 의 뢰 인1. 의 뢰 인1. 의 뢰 인1. 의 뢰 인1. 의 뢰 인1. 의 뢰 인1. 의 뢰 인
상호 또는 기관명
성명(대표자)전화번호전화번호전화번호(휴대폰: )(휴대폰: )(휴대폰: )(휴대폰: )
주소(사업장)(팩 스: )(팩 스: )(팩 스: )(팩 스: )(팩 스: )(팩 스: )(팩 스: )(팩 스: )
2. 시료에 관한 사항2. 시료에 관한 사항2. 시료에 관한 사항2. 시료에 관한 사항2. 시료에 관한 사항2. 시료에 관한 사항2. 시료에 관한 사항2. 시료에 관한 사항2. 시료에 관한 사항
시 료 명[ ]냉각탑수 [ ]급수시설 [ ]기타( )[ ]냉각탑수 [ ]급수시설 [ ]기타( )[ ]냉각탑수 [ ]급수시설 [ ]기타( )[ ]냉각탑수 [ ]급수시설 [ ]기타( )[ ]냉각탑수 [ ]급수시설 [ ]기타( )[ ]냉각탑수 [ ]급수시설 [ ]기타( )[ ]냉각탑수 [ ]급수시설 [ ]기타( )[ ]냉각탑수 [ ]급수시설 [ ]기타( )
채수 장소
채수 일자
검사의 목적[ ]정기검사 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]정기검사 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]정기검사 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]정기검사 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]정기검사 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]정기검사 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]정기검사 [ ]참고용 [ ]기타( )[ ]정기검사 [ ]참고용 [ ]기타( )
시료 채취량무균채수용기 ( ) L × ( )개무균채수용기 ( ) L × ( )개무균채수용기 ( ) L × ( )개무균채수용기 ( ) L × ( )개무균채수용기 ( ) L × ( )개무균채수용기 ( ) L × ( )개시료 건수건
수수료금 원금 원금 원납부 방법납부 방법납부 방법[ ]계좌이체 [ ]현금 [ ]신용카드[ ]계좌이체 [ ]현금 [ ]신용카드
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「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)「보건환경연구원법」 제7조 및 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 검사를 의뢰합니다. 년 월 일 의뢰인 (서명 또는 인)
전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하

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■ 전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례 [별지 제5호서식]

[별지 제6호서식] 시험·검사 접수증 및 영수증

번호
시험ㆍ검사의 종류
시료량
수수료금 원
처리기한년 월 일
처리기한※ 전라남도 보건환경연구원의 사정으로 위 처리기한 내에 시험ㆍ검사를 마치기 어려운 경우에는 그 사유를 미리 서면으로 알려드립니다.
위와 같이 시험ㆍ검사 의뢰 및 수수료를 받았기에 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제3항에 따라 시험ㆍ검사 접수 및 영수증을 발급합니다. 년 월 일 의뢰인 귀하 전라남도보건환경연구원장위와 같이 시험ㆍ검사 의뢰 및 수수료를 받았기에 「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제4조제3항에 따라 시험ㆍ검사 접수 및 영수증을 발급합니다. 년 월 일 의뢰인 귀하 전라남도보건환경연구원장

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■ 전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례 [별지 제6호서식]

시험ㆍ검사 접수 및 영수증

[별지 제7호서식] 시험·검사 성적서 양식

문서번호:시행일: 년 월 일
받음:보냄: 전라남도보건환경연구원장
제목: 시험성적서 발급
귀하가 년 월 일 우리 전라남도 보건환경연구원에 의뢰한 시료에 대하여「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제9조제1항에 따라 다음과 같이 시험ㆍ검사성적서를 발급합니다.귀하가 년 월 일 우리 전라남도 보건환경연구원에 의뢰한 시료에 대하여「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제9조제1항에 따라 다음과 같이 시험ㆍ검사성적서를 발급합니다.
시험ㆍ검사 결과시험ㆍ검사 결과
※ 시험ㆍ검사 결과(성적) 통보내용은 그 종류에 따라 다를 수 있으며, 통보내용이 많은 경우에는 “붙임”이라고 기재하고 그 내용을 이 성적서에 첨부합니다.※ 시험ㆍ검사 결과(성적) 통보내용은 그 종류에 따라 다를 수 있으며, 통보내용이 많은 경우에는 “붙임”이라고 기재하고 그 내용을 이 성적서에 첨부합니다.

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■ 전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례 [별지 제7호서식]

[별지 제8호서식] 시험·검사 성적서 재발급 신청서

제 호 시험ㆍ검사성적서 재발급 신청서제 호 시험ㆍ검사성적서 재발급 신청서제 호 시험ㆍ검사성적서 재발급 신청서제 호 시험ㆍ검사성적서 재발급 신청서제 호 시험ㆍ검사성적서 재발급 신청서제 호 시험ㆍ검사성적서 재발급 신청서처리기한
제 호 시험ㆍ검사성적서 재발급 신청서제 호 시험ㆍ검사성적서 재발급 신청서제 호 시험ㆍ검사성적서 재발급 신청서제 호 시험ㆍ검사성적서 재발급 신청서제 호 시험ㆍ검사성적서 재발급 신청서제 호 시험ㆍ검사성적서 재발급 신청서즉 시
신 청 인① 상 호(명칭)② 사업자등록번호
신 청 인③ 대표자(성명)④ 생년월일
신 청 인⑤ 주 소(사무실)(전화번호 : )(전화번호 : )(전화번호 : )(전화번호 : )(전화번호 : )
⑥ 시료명⑥ 시료명
⑦ 발행 희망일자⑦ 발행 희망일자년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
⑧ 신청 부수⑧ 신청 부수부부부부부
⑨ 재발급 신청 사유⑨ 재발급 신청 사유
「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제9조제3항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사성적서 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제9조제3항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사성적서 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제9조제3항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사성적서 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제9조제3항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사성적서 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제9조제3항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사성적서 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제9조제3항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사성적서 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)「전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례」 제9조제3항에 따라 위와 같이 시험ㆍ검사성적서 재발급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하전라남도보건환경연구원장 귀하
첨부서류 : 없음첨부서류 : 없음첨부서류 : 없음첨부서류 : 없음첨부서류 : 없음수수료수수료
첨부서류 : 없음첨부서류 : 없음첨부서류 : 없음첨부서류 : 없음첨부서류 : 없음금 원금 원

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■ 전라남도 보건환경연구원 시험ㆍ검사에 관한 조례 [별지 제8호서식]

제1조(목적)

제1조(목적) 이 조례는 전라남도 보건환경연구원의 보건ㆍ환경에 관한 시험ㆍ검사와 그 처리에 관한 사항을 정하는 것을 목적으로 한다.

제2조(정의)

제2조(정의) 이 조례에서 사용하는 용어의 뜻은 다음과 같다.1. “시험”이란 대상물에 대하여 이화학적ㆍ미생물학적ㆍ혈청학적ㆍ제제(製劑)학적ㆍ생태학적 등의 방법으로 분석 또는 측정하는 것을 말한다.2. “검사”란 대상물이 성분이나 규격, 그 밖의 검사기준에 부합하는지에 대한 조사를 말한다.

제3조(시험ㆍ검사의 범위)

제3조(시험ㆍ검사의 범위)① 전라남도 보건환경연구원장(이하 “원장”이라 한다)이 실시하는 시험ㆍ검사의 범위는 「전라남도 행정기구 설치 조례」 제25조제1호부터 제3호까지 및 제6호에 해당하는 사항으로 한다.② 원장은 제4조에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰받은 때 시험ㆍ검사를 하는 것을 원칙으로 한다.③ 원장은 제2항에도 불구하고 전라남도민의 보건 증진과 쾌적한 생활환경 조성을 위해 필요한 경우 제1항에 따른 시험ㆍ검사를 할 수 있다.

제4조(시험ㆍ검사의뢰 등)

제4조(시험ㆍ검사의뢰 등)① 시험ㆍ검사를 의뢰하려는 자(이하 “의뢰인”이라 한다)는 시험ㆍ검사의뢰서(별지 제1호서식부터 제5호서식까지의 시험ㆍ검사를 의뢰하는 대상물에 해당하는 시험ㆍ검사의뢰서 또는 의뢰서를 말한다. 이하 같다)에 별표에 따른 시험ㆍ검사 대상물(이하 “시료”라 한다)과 시험ㆍ검사에 필요한 자료를 첨부하여 원장에게 제출하여야 한다. 다만, 시료의 제출이 곤란하여 현지에서 시험ㆍ검사가 필요한 경우에는 시료를 제출하지 않을 수 있다.② 제1항에도 불구하고 관공서의 장은 공문서로 시험ㆍ검사의뢰서를 갈음할 수 있다.③ 원장은 제1항에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰받은 때에는 의뢰인에게 별표에 따른 처리기한을 명시하여 별지 제6호서식의 시험ㆍ검사 접수 및 영수증을 발급하여야 한다.④ 원장은 의뢰받은 시험ㆍ검사를 별표에 따른 처리기간 내에 마치기 어려운 경우에는 그 사유를 미리 서면으로 의뢰인에게 알려야 한다.⑤ 관공서의 장은 보건ㆍ환경 정책 및 업무추진을 위하여 원장에게 시료를 제출하는 경우 관계 법령에 따라 관계 공무원이 직접 시료를 채취하게 한 후 봉인ㆍ봉합하여 제출하여야 한다. 다만, 업무에 참고할 목적으로 시험ㆍ검사를 의뢰하는 때에는 이를 적용하지 않는다.⑥ 원장은 제1항에도 불구하고 부패ㆍ변질ㆍ변동으로 정확한 시험ㆍ검사를 하기 곤란한 시료에 대하여는 관계 공무원이 현지에서 직접 채취하여 전처리과정을 거치게 하여야 한다.⑦ 원장은 의뢰인이 시험ㆍ검사의뢰서 및 시료를 제출하고 제6조에 따른 시험ㆍ검사 수수료를 납부한 때부터 시험ㆍ검사를 개시하는 것을 원칙으로 한다.

제5조(시험ㆍ검사의뢰의 거부)

제5조(시험ㆍ검사의뢰의 거부)① 원장은 제4조에 따라 의뢰받은 시험ㆍ검사가 다음 각 호의 어느 하나에 해당되는 경우에는 이를 거부할 수 있다.1. 시험ㆍ검사에 인력 또는 경비가 많이 필요하여 원장의 업무에 중대한 지장을 줄 우려가 있는 경우2. 원장이 보유하고 있는 시설 또는 장비로는 해당 시험ㆍ검사가 불가능한 경우3. 의뢰인이 제출한 시료가 인위적으로 조작되었다고 판단되는 경우4. 의뢰인이 시료의 취급 방법을 정한 관계 법령을 따르지 않고 시료를 제출한 경우5. 의뢰인이 여러 차례에 걸쳐 제출한 시료가 서로 달라 정확한 시험ㆍ검사가 불가능한 경우6. 그 밖에 시료의 부패ㆍ변질 등으로 시험ㆍ검사가 불가능하다고 원장이 인정하는 경우② 원장은 제1항에 따라 시험ㆍ검사를 거부하는 경우에는 의뢰인에게 지체 없이 이 사실을 알려야 한다.

제6조(시험ㆍ검사 수수료 등)

제6조(시험ㆍ검사 수수료 등)① 의뢰인은 시료에 해당하는 시험ㆍ검사 수수료(이하 “수수료”라 한다)를 현금이나 전라남도 수입증지 또는 신용카드로 내야 한다.② 수수료는 「식품ㆍ의약품분야 시험ㆍ검사 수수료에 관한 규정」 제2조 및 「국립환경과학원 시험의뢰 규칙」 제7조제1항에 따른다.③ 제2항에 따라 수수료를 정할 수 없는 경우에는 제출받은 시료와 비슷한 시험ㆍ검사 항목을 고려하여 원장이 이를 정한다.④ 원장은 시험ㆍ검사를 위해 관계 공무원이 현지 출장하거나 시험ㆍ검사기구를 가져가야 하는 경우에는 수수료 외에 그에 드는 실비를 미리 받을 수 있다. 이 경우 현지 출장에 드는 비용의 산정은 「전라남도 공무원 여비 조례」에 따른다.⑤ 제9조제3항에 따른 시험ㆍ검사성적서 재발급 수수료는 건당 1,000원으로 한다.

제7조(시험ㆍ검사 수수료의 반환)

제7조(시험ㆍ검사 수수료의 반환)① 원장은 제4조제7항에 따라 시험ㆍ검사를 개시하기 전에 의뢰인이 시험ㆍ검사의뢰를 변경하거나 취소하는 경우 수수료를 반환할 수 있다.② 원장은 제5조제1항제3호부터 제6호까지에 해당하는 사유로 시험ㆍ검사를 거부한 경우에는 이미 받은 수수료를 반환하지 않을 수 있다.

제8조(시험ㆍ검사 수수료의 면제)

제8조(시험ㆍ검사 수수료의 면제) 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 수수료를 면제한다.1. 국가기관 또는 지방자치단체가 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 사유로 시험ㆍ검사를 의뢰한 경우가. 부정ㆍ불량 식품 및 부정의약품 등의 지도ㆍ단속나. 환경오염물질 배출시설 지도ㆍ점검다. 법정ㆍ신종 감염병 예방라. 수사마. 비상 급수(給水) 및 먹는물공동시설의 수질 검사2. 관계 법령에서 수수료를 면제하는 규정이 있는 경우3. 전라남도의회가 공익상 필요에 따라 시험ㆍ검사를 의뢰한 경우4. 그 밖에 도지사가 공공복리를 위해 수수료를 면제할 필요가 있다고 인정하는 경우

제9조(시험ㆍ검사성적서 발급 등)

제9조(시험ㆍ검사성적서 발급 등)① 원장은 제4조제1항 및 제2항에 따라 의뢰받은 시험ㆍ검사를 완료하였을 때에는 지체 없이 별지 제7호서식에 따른 시험ㆍ검사성적서를 의뢰인이나 관공서의 장에게 발급하여야 한다.② 원장은 시험ㆍ검사 성적을 확정한 후에는 의뢰인의 주소나 성명의 오자ㆍ탈자 등으로 인한 단순한 문구 수정 외에는 어떠한 정정도 해서는 안 된다.③ 시험ㆍ검사성적서를 재발급받으려는 의뢰인은 별지 제8호서식의 시험ㆍ검사성적서 재발급 신청서를 원장에게 제출하여야 한다.

제10조(시료의 처리)

제10조(시료의 처리) 제4조에 따라 제출받거나 채취한 시료는 반환하지 않는다. 다만, 시험ㆍ검사성적서 발급 이후 그 형태가 변경되지 않았거나 사용가치가 있는 시료는 의뢰인이 반환을 신청하면 지체 없이 반환하여야 한다.

제11조(시험ㆍ검사 결과의 활용)

제11조(시험ㆍ검사 결과의 활용)① 원장은 제3조제3항에 따른 시험ㆍ검사 결과 전라남도민의 건강이나 생활환경에 나쁜 영향을 끼칠 것으로 판단되는 경우 그 개선방안을 제안할 수 있다.② 원장은 제3조제3항에 따른 시험ㆍ검사 결과 행정청의 처분이 필요하거나 정책에 반영할 필요가 있는 경우에는 해당 행정청에 이를 제공할 수 있다.

제12조(시험ㆍ검사 결과의 광고 등 금지)

제12조(시험ㆍ검사 결과의 광고 등 금지)① 제9조에 따른 시험ㆍ검사의 결과를 광고하거나 용기ㆍ포장 등에 이를 표시하려는 경우에는 그 시험ㆍ검사성적서의 전문(全文)을 적어야 한다.② 제1항에 따라 시험ㆍ검사의 결과를 광고 또는 표시하는 경우에는 그 시험ㆍ검사성적서의 내용을 임의로 변경하여 적거나 “전라남도보증” 또는 “검정필”이라는 문구, 그 밖에 이와 유사한 문구를 적어서는 안 된다.

제13조(시험ㆍ검사성적서 원본의 말소)

제13조(시험ㆍ검사성적서 원본의 말소)① 원장은 의뢰인이 제12조를 위반한 경우에는 제9조에 따라 발급한 시험ㆍ검사성적서의 반환을 요구하고 그 시험ㆍ검사성적서의 원본을 말소할 수 있다.② 원장은 제1항에 따라 시험ㆍ검사성적서의 원본을 말소한 경우 그 말소된 자의 성명(법인인 경우에는 그 명칭 및 대표자의 성명을 말한다)과 말소 이유 및 시험ㆍ검사를 한 대상물을 전라남도 보건환경연구원 누리집에 공고하여야 한다.