제1조(목적)
제1조(목적) 이 규칙은 「대전광역시 청년내일희망카드 조례」의 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.
제2조(지원신청)
제2조(지원신청) 「대전광역시 청년내일희망카드 조례」 제5조제2항에 따라 제출해야 하는 서류는 다음과 같다.1. 별지 제1호서식: 청년내일희망카드 지원신청서2. 별지 제2호서식: 구직활동계획서3. 별지 제3호서식: 개인정보 제공 동의서
| 첨 부 서 류 | 첨 부 서 류 | 첨 부 서 류 | 청년내일희망카드 지원신청서 | 청년내일희망카드 지원신청서 | 청년내일희망카드 지원신청서 | 청년내일희망카드 지원신청서 | 청년내일희망카드 지원신청서 | 청년내일희망카드 지원신청서 |
| 제출서류 | 1-1. (졸업생)졸업증명서 1-2. (재학생)재학증명서 | 생년월일 | 생년월일 | 성별 | 성별 | |||
| 전화번호 | 전자우편 | 전자우편 | ||||||
| 신청인의 가구원 (동의자) | 성명 | 생년월일 | 신청인과의 관계 | 휴대전화 번호 | 휴대전화 번호 | 휴대전화 번호 | 가구원 포함 제외사유(필요시) | 가구원 포함 제외사유(필요시) |
| 신청인의 가구원 (동의자) | ||||||||
| 신청인의 가구원 (동의자) | [ ] 안내 문자 수신 동의 | [ ] 안내 문자 수신 동의 | [ ] 안내 문자 수신 동의 | |||||
| 신청인의 가구원 (동의자) | ||||||||
| 신청인의 가구원 (동의자) | [ ] 안내 문자 수신 동의 | [ ] 안내 문자 수신 동의 | [ ] 안내 문자 수신 동의 | |||||
| 신청인의 가구원 (동의자) | ||||||||
| 신청인의 가구원 (동의자) | [ ] 안내 문자 수신 동의 | [ ] 안내 문자 수신 동의 | [ ] 안내 문자 수신 동의 | |||||
| 신청인의 가구원 (동의자) | ||||||||
| 신청인의 가구원 (동의자) | [ ] 안내 문자 수신 동의 | [ ] 안내 문자 수신 동의 | [ ] 안내 문자 수신 동의 | |||||
| 신청인의 가구원 (동의자) | ||||||||
| 신청인의 가구원 (동의자) | [ ] 안내 문자 수신 동의 | [ ] 안내 문자 수신 동의 | [ ] 안내 문자 수신 동의 | |||||
| 신청인의 가구원 (동의자) | ||||||||
| 신청인의 가구원 (동의자) | [ ] 안내 문자 수신 동의 | [ ] 안내 문자 수신 동의 | [ ] 안내 문자 수신 동의 | |||||
| 신청인의 가구원 (동의자) | ||||||||
| 신청인의 가구원 (동의자) | [ ] 안내 문자 수신 동의 | [ ] 안내 문자 수신 동의 | [ ] 안내 문자 수신 동의 | |||||
| ※ “신청인의 가구원(동의자)” 작성란이 부족한 경우에는 별도로 작성해 첨부합니다. | ※ “신청인의 가구원(동의자)” 작성란이 부족한 경우에는 별도로 작성해 첨부합니다. | ※ “신청인의 가구원(동의자)” 작성란이 부족한 경우에는 별도로 작성해 첨부합니다. | ※ “신청인의 가구원(동의자)” 작성란이 부족한 경우에는 별도로 작성해 첨부합니다. | ※ “신청인의 가구원(동의자)” 작성란이 부족한 경우에는 별도로 작성해 첨부합니다. | ※ “신청인의 가구원(동의자)” 작성란이 부족한 경우에는 별도로 작성해 첨부합니다. | ※ “신청인의 가구원(동의자)” 작성란이 부족한 경우에는 별도로 작성해 첨부합니다. | ※ “신청인의 가구원(동의자)” 작성란이 부족한 경우에는 별도로 작성해 첨부합니다. | ※ “신청인의 가구원(동의자)” 작성란이 부족한 경우에는 별도로 작성해 첨부합니다. |
| 「대전광역시 청년내일희망카드 조례」 제5조제1항에 따라 대전광역시 청년내일희망카드의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시장 귀하 | 「대전광역시 청년내일희망카드 조례」 제5조제1항에 따라 대전광역시 청년내일희망카드의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시장 귀하 | 「대전광역시 청년내일희망카드 조례」 제5조제1항에 따라 대전광역시 청년내일희망카드의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시장 귀하 | 「대전광역시 청년내일희망카드 조례」 제5조제1항에 따라 대전광역시 청년내일희망카드의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시장 귀하 | 「대전광역시 청년내일희망카드 조례」 제5조제1항에 따라 대전광역시 청년내일희망카드의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시장 귀하 | 「대전광역시 청년내일희망카드 조례」 제5조제1항에 따라 대전광역시 청년내일희망카드의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시장 귀하 | 「대전광역시 청년내일희망카드 조례」 제5조제1항에 따라 대전광역시 청년내일희망카드의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시장 귀하 | 「대전광역시 청년내일희망카드 조례」 제5조제1항에 따라 대전광역시 청년내일희망카드의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시장 귀하 | 「대전광역시 청년내일희망카드 조례」 제5조제1항에 따라 대전광역시 청년내일희망카드의 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대전광역시장 귀하 |
| 성명 | 신청인과의 관계 | 고유식별번호 | 행정정보 공동이용 동의 | 서명 또는 인 |
| 본인 | □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허 | □ 동의 □ 미동의 | ||
| 본인 | □ 동의 □ 미동의 | |||
| □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허 | □ 동의 □ 미동의 | |||
| □ 동의 □ 미동의 | ||||
| □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허 | □ 동의 □ 미동의 | |||
| □ 동의 □ 미동의 | ||||
| □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허 | □ 동의 □ 미동의 | |||
| □ 동의 □ 미동의 | ||||
| □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허 | □ 동의 □ 미동의 | |||
| □ 동의 □ 미동의 | ||||
| □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허 | □ 동의 □ 미동의 | |||
| □ 동의 □ 미동의 | ||||
| □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허 | □ 동의 □ 미동의 | |||
| □ 동의 □ 미동의 | ||||
| □주민등록 □여권 □외국인등록 □운전면허 | □ 동의 □ 미동의 | |||
| □ 동의 □ 미동의 |
| 성 명 | 성 명 | 생년월일 | ||||
| 취업 희망 분야 (창업 또는 직업 등) | 취업 희망 분야 (창업 또는 직업 등) | 연 락 처 | ||||
| 구직활동 계 획 *목표 : 최소 3개 이상 *목표별 세부계획 : 최소 2개 이상 *항목별 10~50자 | 목표 및 세부계획 ※ 구직활동 계획서는 향후 보고서 작성의 토대가 되므로, 실현 가능한 목표로 상세하게 작성 요망 | 목표 및 세부계획 ※ 구직활동 계획서는 향후 보고서 작성의 토대가 되므로, 실현 가능한 목표로 상세하게 작성 요망 | 목표 및 세부계획 ※ 구직활동 계획서는 향후 보고서 작성의 토대가 되므로, 실현 가능한 목표로 상세하게 작성 요망 | 목표 및 세부계획 ※ 구직활동 계획서는 향후 보고서 작성의 토대가 되므로, 실현 가능한 목표로 상세하게 작성 요망 | 목표 및 세부계획 ※ 구직활동 계획서는 향후 보고서 작성의 토대가 되므로, 실현 가능한 목표로 상세하게 작성 요망 | 목표 및 세부계획 ※ 구직활동 계획서는 향후 보고서 작성의 토대가 되므로, 실현 가능한 목표로 상세하게 작성 요망 |
| 구직활동 계 획 *목표 : 최소 3개 이상 *목표별 세부계획 : 최소 2개 이상 *항목별 10~50자 | 목 표1 | 목 표1 | ||||
| 구직활동 계 획 *목표 : 최소 3개 이상 *목표별 세부계획 : 최소 2개 이상 *항목별 10~50자 | 세부계획1 | 세부계획1 | ||||
| 구직활동 계 획 *목표 : 최소 3개 이상 *목표별 세부계획 : 최소 2개 이상 *항목별 10~50자 | 세부계획2 | 세부계획2 | ||||
| 구직활동 계 획 *목표 : 최소 3개 이상 *목표별 세부계획 : 최소 2개 이상 *항목별 10~50자 | 세부계획3 | 세부계획3 | ||||
| 구직활동 계 획 *목표 : 최소 3개 이상 *목표별 세부계획 : 최소 2개 이상 *항목별 10~50자 | 목 표2 | 목 표2 | ||||
| 구직활동 계 획 *목표 : 최소 3개 이상 *목표별 세부계획 : 최소 2개 이상 *항목별 10~50자 | 세부계획1 | 세부계획1 | ||||
| 구직활동 계 획 *목표 : 최소 3개 이상 *목표별 세부계획 : 최소 2개 이상 *항목별 10~50자 | 세부계획2 | 세부계획2 | ||||
| 구직활동 계 획 *목표 : 최소 3개 이상 *목표별 세부계획 : 최소 2개 이상 *항목별 10~50자 | 세부계획3 | 세부계획3 | ||||
| 구직활동 계 획 *목표 : 최소 3개 이상 *목표별 세부계획 : 최소 2개 이상 *항목별 10~50자 | 목 표3 | 목 표3 | ||||
| 구직활동 계 획 *목표 : 최소 3개 이상 *목표별 세부계획 : 최소 2개 이상 *항목별 10~50자 | 세부계획1 | 세부계획1 | ||||
| 구직활동 계 획 *목표 : 최소 3개 이상 *목표별 세부계획 : 최소 2개 이상 *항목별 10~50자 | 세부계획2 | 세부계획2 | ||||
| 구직활동 계 획 *목표 : 최소 3개 이상 *목표별 세부계획 : 최소 2개 이상 *항목별 10~50자 | 세부계획3 | 세부계획3 | ||||
| 구직활동 계 획 *목표 : 최소 3개 이상 *목표별 세부계획 : 최소 2개 이상 *항목별 10~50자 | ⸽ | ⸽ | ⸽ | ⸽ | ⸽ | ⸽ |
| 지원금 사용계획 | 항목 | 항목 | 세 부 내 용 | 세 부 내 용 | 세 부 내 용 | 금액 |
| 지원금 사용계획 | 교육비 | 교육비 | ||||
| 지원금 사용계획 | 도서구입비 | 도서구입비 | ||||
| 지원금 사용계획 | 자격증취득비 | 자격증취득비 | ||||
| 지원금 사용계획 | 면접비 | 면접비 | ||||
| 지원금 사용계획 | 교통비 | 교통비 | ||||
| 지원금 사용계획 | 식 비 | 식 비 | ||||
| 지원금 사용계획 | 계 | 계 |
| 성명 | 신청인과의 관계 | 1.개인정보 및 고유식별 정보 제공 | 2.제3자 제공 | 3.민감정보 제공 | 4.불이익 안내 확인 | 서명ㆍ인 |
| 본인 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | ||
| □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | |||
| □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | |||
| □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | |||
| □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | |||
| □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | |||
| □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | |||
| □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 | □ 동의 □ 미동의 |
표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등
[별지 제1호서식] <앞면> ※ 신청인 유의사항 : 청년내일희망카드 지원대상자로 선정된 후 「대전광역시 청년내일희망카드 조례」 제8조제1항에 해당되는 경우에는 관련 사실을 알려주어야 하며, 제8조제3항에 해당되는 경우에는 지원을 취소하거나 지원한 비용을 환수할 수 있습니다. <뒷면> 3. 정보주체 동의사항 본인(신청인 및 가구원)은 청년내일희망카드 사업 참여에 있어 지원대상자 선정 및 지원 자격 관리를 위한 확인(사후확인 포함)과 관련하여, 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 귀하에 대한 위의 행정정보를 확인하는 것에 동의합니다. ※ 행정정보의 공동이용을 통해 정보 확인에 동의하지 않을 권리가 있으며 동의하지 않는 경우에는 지원 자격 여부 확인이 제한되어, 신청인 또는 신청인의 가구원이 해당 정보를 직접 제출하여야 합니다. 년 월 일 대전광역시장 귀하 ※ 작성란이 부족한 경우에는 별도로 작성해 첨부합니다. [별지 제2호서식] 청년내일희망카드 구직활동계획서 [별지 제3호서식] 2. 개인정보 및 고유식별정보 제3자 제공에 관한 사항 □ 목적 : 「청년내일희망카드」 사업 참여에 있어 「개인정보 보호법」 제17조 및 제18조, 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 지원대상자 선정 및 구직활동 지원을 위한 자격 확인ㆍ조사 등 □ 제공대상 : 자격 요건 심사 및 관리 관련 정보통신망 등을 운영하는 정부 및 지방자치단체 및 관련 기관 □ 제공받는 자 및 제공범위 3. 신청인 및 가구원(동의자) 민감정보 수집⋅이용에 관한 사항 □ 목적 : 청년내일희망카드 사업 참여에 있어 「개인정보 보호법」 제15조,제17조,제24조에 따라 신청인 및 가구원의 민감정보(고유식별정보, 개인정보 등)는 심사ㆍ선정 및 지원금 지급 등을 위한 자격 확인ㆍ조사를 위해 수집ㆍ이용 □ 민감정보 수집⋅이용 항목 및 보유기간 4. 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 안내 □ 청년내일희망카드 사업 참여를 위한 본 동의서는 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우에는 지원서비스 제공을 위한 업무 등을 처리할 수 없어 사업참여가 제한될 수 있습니다. □ 본인은 상기 내용과 개인정보(민감정보 등) 및 고유식벌정보 수집・이용・제공에 관한 동의와 거부할 경우 불이익 안내를 이해하였습니다. 5. 신청인 및 신청인의 가구원 정보 제공자 동의서 □ 청년내일희망카드 사업에 참여함에 있어 제출 및 등록된 개인정보 및 고유식별정보는 위에 명시된 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고 그 목적 외의 다른 목적으로 사용되지 않으며, 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람ㆍ수정을 신청할 수 있습니다. □ 본인(신청인 및 가구원)은 상기 내용에 따른 청년내일희망카드 사업 참여를 위해 아래와 같이 선택하였음을 확인합니다. ※ 신청인의 가구원 중 만 14세 미만인 자에 대해서는 반드시 법정대리인이 동의해야 합니다. ※ 신청인 및 개인정보를 제공하는 가구원의 동의 및 서명이 반드시 필요하며, 서류 상 정보를 제공하는 자의 동의가 누락될 경우, 지원대상자 선정심사 업무를 진행할 수 없습니다. ※ 신청인의 가구원 작성란이 부족한 경우에는 별도로 작성해 첨부합니다. 년 월 일 대전광역시장 귀하
제1조(목적) 이 규칙은 「대전광역시 청년내일희망카드 조례」의 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.
제2조(지원신청) 「대전광역시 청년내일희망카드 조례」 제5조제2항에 따라 제출해야 하는 서류는 다음과 같다.1. 별지 제1호서식: 청년내일희망카드 지원신청서2. 별지 제2호서식: 구직활동계획서3. 별지 제3호서식: 개인정보 제공 동의서