| 신 청 인 | 상호(법인ㆍ단체명) | | | | | | | 사업자등록번호 (생년월일) | 사업자등록번호 (생년월일) | 사업자등록번호 (생년월일) | 사업자등록번호 (생년월일) | 사업자등록번호 (생년월일) | | | | | | | |
| 신 청 인 | 영업허가(등록)번호 | | | | | | | 영업허가(등록)일 | 영업허가(등록)일 | 영업허가(등록)일 | 영업허가(등록)일 | 영업허가(등록)일 | | | | | | | |
| 신 청 인 | 대 표 자 | | | | | | | 연 락 처 | 연 락 처 | 연 락 처 | 연 락 처 | 연 락 처 | | | | | | | |
| 신 청 인 | 주 소 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 사 업 장 | 소 재 지 | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 사 업 장 | 생산(업소)규모 | 작업장 면적 | 작업장 면적 | | | | 식품유형수 | 식품유형수 | 식품유형수 | 식품유형수 | | | | 종사자수 | 종사자수 | 종사자수 | 종사자수 | | |
| 사 업 장 | 시설현황 | 생산품목수 | 생산품목수 | | | | 주요생산 품목 | 주요생산 품목 | 주요생산 품목 | 주요생산 품목 | | | | 연간생산 능력 | 연간생산 능력 | 연간생산 능력 | 연간생산 능력 | | |
| 국가인증 보유 현황 (해당되는 인증 항목 모두 “○” 표시) | 국가인증 보유 현황 (해당되는 인증 항목 모두 “○” 표시) | GAP 인증 | 수산물 품질인증 | 수산물 품질인증 | 수산물 품질인증 | 친환경인증 (무농약,유기, 무항생제 등) | 친환경인증 (무농약,유기, 무항생제 등) | 친환경인증 (무농약,유기, 무항생제 등) | 전통식품 품질인증 | 전통식품 품질인증 | 전통식품 품질인증 | HACCP 인증 | HACCP 인증 | HACCP 인증 | HACCP 인증 | 천일염 인증 | 천일염 인증 | 천일염 인증 | 유기가공 식품인증 |
| 국가인증 보유 현황 (해당되는 인증 항목 모두 “○” 표시) | 국가인증 보유 현황 (해당되는 인증 항목 모두 “○” 표시) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 부산우수식품 인증 신청 품목 | 부산우수식품 인증 신청 품목 | 제품명칭 | 제품명칭 | 제품명칭 | (품목보고번호: ) | (품목보고번호: ) | (품목보고번호: ) | (품목보고번호: ) | (품목보고번호: ) | (품목보고번호: ) | (품목보고번호: ) | (품목보고번호: ) | (품목보고번호: ) | (품목보고번호: ) | (품목보고번호: ) | (품목보고번호: ) | (품목보고번호: ) | (품목보고번호: ) | (품목보고번호: ) |
| 부산우수식품 인증 신청 품목 | 부산우수식품 인증 신청 품목 | 원재료명 (성분배합배율) | 원재료명 (성분배합배율) | 원재료명 (성분배합배율) | | | | | | | | | | | | | | | |
| 부산우수식품 인증 신청 품목 | 부산우수식품 인증 신청 품목 | 포장단위 (내용량) | 포장단위 (내용량) | 포장단위 (내용량) | | | | | | 보관기준 | 보관기준 | 보관기준 | 보관기준 | 보관기준 | | | | | |
| 부산우수식품 인증 신청 품목 | 부산우수식품 인증 신청 품목 | 소비기한 (품질유지기한) | 소비기한 (품질유지기한) | 소비기한 (품질유지기한) | | | | | | 포장재질 | 포장재질 | 포장재질 | 포장재질 | 포장재질 | | | | | |
| 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. | 「부산광역시 우수식품 인증 및 지원에 관한 조례」 제3조제1항 및 같은 조례 시행규칙 제2조제1항에 따라 위와 같이 부산광역시 우수식품 인증을 신청합니다. |
| 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 | 년 월 일 [신청인] (서명 또는 날인) 부산광역시장 귀하 |
| [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | 수수료 | 수수료 | 수수료 |
| [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | [첨부서류] 붙임 제출서류 목록 참조 | 없음 | 없음 | 없음 |
| 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 | 동 의 서 |
| 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 1. 부산우수식품 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) |
| 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 2. 인증 생산품의 유통활성화를 목적으로 인증을 받은 자의 정보와 인증내용을 관련 홈페이지에 공개하고, 인증 생산품 관리 및 기타 자료로 활용할 수 있도록 같은 내용을 부산광역시 등에 제공함에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) |