| 대상자 (산모) | 성명 | | | | | | | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | | | | | |
| 대상자 (산모) | 주소 | | | | | | | | | | | | | | |
| 대상자 (산모) | 연락처 | | | | | 분만일 | 분만일 | 분만일 | | | 분만병원 | 분만병원 | 분만병원 | | |
| 신청인 (보호자) | 성명 | 성명 | | | | | | | 생년월일 | 생년월일 | | | | | |
| 신청인 (보호자) | 산모와의 관계 | 산모와의 관계 | | | | | | | 연락처 | 연락처 | | | | | |
| 의료기관명 | 의료기관명 | 의료기관명 | 의료기관명 | 의료기관명 | | | | | | | | | | | |
| 청구액 / 지급액 | 청구액 / 지급액 | 청구액 / 지급액 | 청구액 / 지급액 | 청구액 / 지급액 | (원) / (원) | (원) / (원) | (원) / (원) | (원) / (원) | (원) / (원) | (원) / (원) | (원) / (원) | (원) / (원) | (원) / (원) | (원) / (원) | (원) / (원) |
| 계좌 | 예금주 | | | 은행명 | 은행명 | 은행명 | | | | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | | | |
| 유의 사항 | • 허위 내용 기재 시, 지원 대상에서 제외하고 지급한 의료비를 환수 조치할 수 있습니다. • 지원 신청을 위해 제출하신 서류는 반환되지 않습니다. | • 허위 내용 기재 시, 지원 대상에서 제외하고 지급한 의료비를 환수 조치할 수 있습니다. • 지원 신청을 위해 제출하신 서류는 반환되지 않습니다. | • 허위 내용 기재 시, 지원 대상에서 제외하고 지급한 의료비를 환수 조치할 수 있습니다. • 지원 신청을 위해 제출하신 서류는 반환되지 않습니다. | • 허위 내용 기재 시, 지원 대상에서 제외하고 지급한 의료비를 환수 조치할 수 있습니다. • 지원 신청을 위해 제출하신 서류는 반환되지 않습니다. | • 허위 내용 기재 시, 지원 대상에서 제외하고 지급한 의료비를 환수 조치할 수 있습니다. • 지원 신청을 위해 제출하신 서류는 반환되지 않습니다. | • 허위 내용 기재 시, 지원 대상에서 제외하고 지급한 의료비를 환수 조치할 수 있습니다. • 지원 신청을 위해 제출하신 서류는 반환되지 않습니다. | • 허위 내용 기재 시, 지원 대상에서 제외하고 지급한 의료비를 환수 조치할 수 있습니다. • 지원 신청을 위해 제출하신 서류는 반환되지 않습니다. | • 허위 내용 기재 시, 지원 대상에서 제외하고 지급한 의료비를 환수 조치할 수 있습니다. • 지원 신청을 위해 제출하신 서류는 반환되지 않습니다. | • 허위 내용 기재 시, 지원 대상에서 제외하고 지급한 의료비를 환수 조치할 수 있습니다. • 지원 신청을 위해 제출하신 서류는 반환되지 않습니다. | • 허위 내용 기재 시, 지원 대상에서 제외하고 지급한 의료비를 환수 조치할 수 있습니다. • 지원 신청을 위해 제출하신 서류는 반환되지 않습니다. | • 허위 내용 기재 시, 지원 대상에서 제외하고 지급한 의료비를 환수 조치할 수 있습니다. • 지원 신청을 위해 제출하신 서류는 반환되지 않습니다. | 유의사항 확인여부 | 유의사항 확인여부 | 유의사항 확인여부 | □예 □아니오 |
| 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의 | ① 개인정보 수집·이용 목적 - 산모 건강관리비 지원을 위해 지원 대상자 선정 및 확인조사 등을 위하여 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 - 신청서에 기재된 내역 일체: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 계좌번호 등 - 신청인(보호자) 정보 일체: 성명, 생년월일, 연락처 등 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 5년간 보유하고, 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. ④ 개인정보의 제공 기관: 관계 기관 ※ 개인정보 수집‧이용 동의에 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 제한됩니다. ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) | ① 개인정보 수집·이용 목적 - 산모 건강관리비 지원을 위해 지원 대상자 선정 및 확인조사 등을 위하여 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 - 신청서에 기재된 내역 일체: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 계좌번호 등 - 신청인(보호자) 정보 일체: 성명, 생년월일, 연락처 등 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 5년간 보유하고, 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. ④ 개인정보의 제공 기관: 관계 기관 ※ 개인정보 수집‧이용 동의에 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 제한됩니다. ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) | ① 개인정보 수집·이용 목적 - 산모 건강관리비 지원을 위해 지원 대상자 선정 및 확인조사 등을 위하여 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 - 신청서에 기재된 내역 일체: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 계좌번호 등 - 신청인(보호자) 정보 일체: 성명, 생년월일, 연락처 등 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 5년간 보유하고, 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. ④ 개인정보의 제공 기관: 관계 기관 ※ 개인정보 수집‧이용 동의에 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 제한됩니다. ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) | ① 개인정보 수집·이용 목적 - 산모 건강관리비 지원을 위해 지원 대상자 선정 및 확인조사 등을 위하여 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 - 신청서에 기재된 내역 일체: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 계좌번호 등 - 신청인(보호자) 정보 일체: 성명, 생년월일, 연락처 등 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 5년간 보유하고, 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. ④ 개인정보의 제공 기관: 관계 기관 ※ 개인정보 수집‧이용 동의에 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 제한됩니다. ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) | ① 개인정보 수집·이용 목적 - 산모 건강관리비 지원을 위해 지원 대상자 선정 및 확인조사 등을 위하여 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 - 신청서에 기재된 내역 일체: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 계좌번호 등 - 신청인(보호자) 정보 일체: 성명, 생년월일, 연락처 등 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 5년간 보유하고, 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. ④ 개인정보의 제공 기관: 관계 기관 ※ 개인정보 수집‧이용 동의에 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 제한됩니다. ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) | ① 개인정보 수집·이용 목적 - 산모 건강관리비 지원을 위해 지원 대상자 선정 및 확인조사 등을 위하여 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 - 신청서에 기재된 내역 일체: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 계좌번호 등 - 신청인(보호자) 정보 일체: 성명, 생년월일, 연락처 등 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 5년간 보유하고, 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. ④ 개인정보의 제공 기관: 관계 기관 ※ 개인정보 수집‧이용 동의에 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 제한됩니다. ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) | ① 개인정보 수집·이용 목적 - 산모 건강관리비 지원을 위해 지원 대상자 선정 및 확인조사 등을 위하여 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 - 신청서에 기재된 내역 일체: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 계좌번호 등 - 신청인(보호자) 정보 일체: 성명, 생년월일, 연락처 등 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 5년간 보유하고, 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. ④ 개인정보의 제공 기관: 관계 기관 ※ 개인정보 수집‧이용 동의에 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 제한됩니다. ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) | ① 개인정보 수집·이용 목적 - 산모 건강관리비 지원을 위해 지원 대상자 선정 및 확인조사 등을 위하여 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 - 신청서에 기재된 내역 일체: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 계좌번호 등 - 신청인(보호자) 정보 일체: 성명, 생년월일, 연락처 등 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 5년간 보유하고, 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. ④ 개인정보의 제공 기관: 관계 기관 ※ 개인정보 수집‧이용 동의에 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 제한됩니다. ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) | ① 개인정보 수집·이용 목적 - 산모 건강관리비 지원을 위해 지원 대상자 선정 및 확인조사 등을 위하여 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 - 신청서에 기재된 내역 일체: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 계좌번호 등 - 신청인(보호자) 정보 일체: 성명, 생년월일, 연락처 등 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 5년간 보유하고, 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. ④ 개인정보의 제공 기관: 관계 기관 ※ 개인정보 수집‧이용 동의에 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 제한됩니다. ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) | ① 개인정보 수집·이용 목적 - 산모 건강관리비 지원을 위해 지원 대상자 선정 및 확인조사 등을 위하여 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 - 신청서에 기재된 내역 일체: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 계좌번호 등 - 신청인(보호자) 정보 일체: 성명, 생년월일, 연락처 등 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 5년간 보유하고, 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. ④ 개인정보의 제공 기관: 관계 기관 ※ 개인정보 수집‧이용 동의에 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 제한됩니다. ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) | ① 개인정보 수집·이용 목적 - 산모 건강관리비 지원을 위해 지원 대상자 선정 및 확인조사 등을 위하여 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 - 신청서에 기재된 내역 일체: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 계좌번호 등 - 신청인(보호자) 정보 일체: 성명, 생년월일, 연락처 등 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 5년간 보유하고, 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. ④ 개인정보의 제공 기관: 관계 기관 ※ 개인정보 수집‧이용 동의에 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 제한됩니다. ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) | ① 개인정보 수집·이용 목적 - 산모 건강관리비 지원을 위해 지원 대상자 선정 및 확인조사 등을 위하여 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 - 신청서에 기재된 내역 일체: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 계좌번호 등 - 신청인(보호자) 정보 일체: 성명, 생년월일, 연락처 등 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 5년간 보유하고, 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. ④ 개인정보의 제공 기관: 관계 기관 ※ 개인정보 수집‧이용 동의에 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 제한됩니다. ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) | ① 개인정보 수집·이용 목적 - 산모 건강관리비 지원을 위해 지원 대상자 선정 및 확인조사 등을 위하여 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 - 신청서에 기재된 내역 일체: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 계좌번호 등 - 신청인(보호자) 정보 일체: 성명, 생년월일, 연락처 등 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 5년간 보유하고, 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. ④ 개인정보의 제공 기관: 관계 기관 ※ 개인정보 수집‧이용 동의에 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 제한됩니다. ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) | ① 개인정보 수집·이용 목적 - 산모 건강관리비 지원을 위해 지원 대상자 선정 및 확인조사 등을 위하여 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 - 신청서에 기재된 내역 일체: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 계좌번호 등 - 신청인(보호자) 정보 일체: 성명, 생년월일, 연락처 등 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 5년간 보유하고, 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. ④ 개인정보의 제공 기관: 관계 기관 ※ 개인정보 수집‧이용 동의에 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 제한됩니다. ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) | ① 개인정보 수집·이용 목적 - 산모 건강관리비 지원을 위해 지원 대상자 선정 및 확인조사 등을 위하여 개인정보를 수집‧이용하고자 합니다. ② 수집·이용·제공하려는 개인정보의 항목 - 신청서에 기재된 내역 일체: 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 계좌번호 등 - 신청인(보호자) 정보 일체: 성명, 생년월일, 연락처 등 ③ 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 5년간 보유하고, 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. ④ 개인정보의 제공 기관: 관계 기관 ※ 개인정보 수집‧이용 동의에 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 지원 신청이 제한됩니다. ▸ 위 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의하십니까? (□예, □아니오) |
| 행정정보공동이용사전동의 | 신청인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니할 경우 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | 신청인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니할 경우 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | 신청인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니할 경우 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | 신청인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니할 경우 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | 신청인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니할 경우 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | 신청인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니할 경우 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | 신청인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니할 경우 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | 신청인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니할 경우 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | 신청인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니할 경우 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | 신청인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니할 경우 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | 신청인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니할 경우 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | 신청인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니할 경우 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | 신청인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니할 경우 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | 신청인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니할 경우 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. | 신청인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의하십니까? (□예, □아니오) ※ 신청인이 공동이용에 동의하지 아니할 경우 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. |
| 위와 같이 산모 건강관리비를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 부산광역시 부산진구청장 귀하 | 위와 같이 산모 건강관리비를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 부산광역시 부산진구청장 귀하 | 위와 같이 산모 건강관리비를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 부산광역시 부산진구청장 귀하 | 위와 같이 산모 건강관리비를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 부산광역시 부산진구청장 귀하 | 위와 같이 산모 건강관리비를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 부산광역시 부산진구청장 귀하 | 위와 같이 산모 건강관리비를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 부산광역시 부산진구청장 귀하 | 위와 같이 산모 건강관리비를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 부산광역시 부산진구청장 귀하 | 위와 같이 산모 건강관리비를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 부산광역시 부산진구청장 귀하 | 위와 같이 산모 건강관리비를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 부산광역시 부산진구청장 귀하 | 위와 같이 산모 건강관리비를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 부산광역시 부산진구청장 귀하 | 위와 같이 산모 건강관리비를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 부산광역시 부산진구청장 귀하 | 위와 같이 산모 건강관리비를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 부산광역시 부산진구청장 귀하 | 위와 같이 산모 건강관리비를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 부산광역시 부산진구청장 귀하 | 위와 같이 산모 건강관리비를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 부산광역시 부산진구청장 귀하 | 위와 같이 산모 건강관리비를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 부산광역시 부산진구청장 귀하 | 위와 같이 산모 건강관리비를 신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인) 부산광역시 부산진구청장 귀하 |
| <제출서류> 1. 산모 신분증 및 산모 건강관리비 지원 신청서 2. 부산진구 180일 이상 거주 및 첫째아 출생 확인 가능 서류(주민등록등‧초본, 출생증명서 등) 3. 가족관계증명서(외국인 산모, 가구원 주소지 분리 시 등) 4. 산모와의 관계 확인 가능 서류(대리인 신분증, 주민등록등본, 가족관계증명서, 시설입소자 증빙서류 등) 5. 산모 통장 사본 6. 의료기관 이용 영수증 및 세부내역서 ※ 「전자정부법」에 따른 행정정보 공동이용 사전 동의 시 주민등록등‧초본, 가족관계증명서 생략 가능 | <제출서류> 1. 산모 신분증 및 산모 건강관리비 지원 신청서 2. 부산진구 180일 이상 거주 및 첫째아 출생 확인 가능 서류(주민등록등‧초본, 출생증명서 등) 3. 가족관계증명서(외국인 산모, 가구원 주소지 분리 시 등) 4. 산모와의 관계 확인 가능 서류(대리인 신분증, 주민등록등본, 가족관계증명서, 시설입소자 증빙서류 등) 5. 산모 통장 사본 6. 의료기관 이용 영수증 및 세부내역서 ※ 「전자정부법」에 따른 행정정보 공동이용 사전 동의 시 주민등록등‧초본, 가족관계증명서 생략 가능 | <제출서류> 1. 산모 신분증 및 산모 건강관리비 지원 신청서 2. 부산진구 180일 이상 거주 및 첫째아 출생 확인 가능 서류(주민등록등‧초본, 출생증명서 등) 3. 가족관계증명서(외국인 산모, 가구원 주소지 분리 시 등) 4. 산모와의 관계 확인 가능 서류(대리인 신분증, 주민등록등본, 가족관계증명서, 시설입소자 증빙서류 등) 5. 산모 통장 사본 6. 의료기관 이용 영수증 및 세부내역서 ※ 「전자정부법」에 따른 행정정보 공동이용 사전 동의 시 주민등록등‧초본, 가족관계증명서 생략 가능 | <제출서류> 1. 산모 신분증 및 산모 건강관리비 지원 신청서 2. 부산진구 180일 이상 거주 및 첫째아 출생 확인 가능 서류(주민등록등‧초본, 출생증명서 등) 3. 가족관계증명서(외국인 산모, 가구원 주소지 분리 시 등) 4. 산모와의 관계 확인 가능 서류(대리인 신분증, 주민등록등본, 가족관계증명서, 시설입소자 증빙서류 등) 5. 산모 통장 사본 6. 의료기관 이용 영수증 및 세부내역서 ※ 「전자정부법」에 따른 행정정보 공동이용 사전 동의 시 주민등록등‧초본, 가족관계증명서 생략 가능 | <제출서류> 1. 산모 신분증 및 산모 건강관리비 지원 신청서 2. 부산진구 180일 이상 거주 및 첫째아 출생 확인 가능 서류(주민등록등‧초본, 출생증명서 등) 3. 가족관계증명서(외국인 산모, 가구원 주소지 분리 시 등) 4. 산모와의 관계 확인 가능 서류(대리인 신분증, 주민등록등본, 가족관계증명서, 시설입소자 증빙서류 등) 5. 산모 통장 사본 6. 의료기관 이용 영수증 및 세부내역서 ※ 「전자정부법」에 따른 행정정보 공동이용 사전 동의 시 주민등록등‧초본, 가족관계증명서 생략 가능 | <제출서류> 1. 산모 신분증 및 산모 건강관리비 지원 신청서 2. 부산진구 180일 이상 거주 및 첫째아 출생 확인 가능 서류(주민등록등‧초본, 출생증명서 등) 3. 가족관계증명서(외국인 산모, 가구원 주소지 분리 시 등) 4. 산모와의 관계 확인 가능 서류(대리인 신분증, 주민등록등본, 가족관계증명서, 시설입소자 증빙서류 등) 5. 산모 통장 사본 6. 의료기관 이용 영수증 및 세부내역서 ※ 「전자정부법」에 따른 행정정보 공동이용 사전 동의 시 주민등록등‧초본, 가족관계증명서 생략 가능 | <제출서류> 1. 산모 신분증 및 산모 건강관리비 지원 신청서 2. 부산진구 180일 이상 거주 및 첫째아 출생 확인 가능 서류(주민등록등‧초본, 출생증명서 등) 3. 가족관계증명서(외국인 산모, 가구원 주소지 분리 시 등) 4. 산모와의 관계 확인 가능 서류(대리인 신분증, 주민등록등본, 가족관계증명서, 시설입소자 증빙서류 등) 5. 산모 통장 사본 6. 의료기관 이용 영수증 및 세부내역서 ※ 「전자정부법」에 따른 행정정보 공동이용 사전 동의 시 주민등록등‧초본, 가족관계증명서 생략 가능 | <제출서류> 1. 산모 신분증 및 산모 건강관리비 지원 신청서 2. 부산진구 180일 이상 거주 및 첫째아 출생 확인 가능 서류(주민등록등‧초본, 출생증명서 등) 3. 가족관계증명서(외국인 산모, 가구원 주소지 분리 시 등) 4. 산모와의 관계 확인 가능 서류(대리인 신분증, 주민등록등본, 가족관계증명서, 시설입소자 증빙서류 등) 5. 산모 통장 사본 6. 의료기관 이용 영수증 및 세부내역서 ※ 「전자정부법」에 따른 행정정보 공동이용 사전 동의 시 주민등록등‧초본, 가족관계증명서 생략 가능 | <제출서류> 1. 산모 신분증 및 산모 건강관리비 지원 신청서 2. 부산진구 180일 이상 거주 및 첫째아 출생 확인 가능 서류(주민등록등‧초본, 출생증명서 등) 3. 가족관계증명서(외국인 산모, 가구원 주소지 분리 시 등) 4. 산모와의 관계 확인 가능 서류(대리인 신분증, 주민등록등본, 가족관계증명서, 시설입소자 증빙서류 등) 5. 산모 통장 사본 6. 의료기관 이용 영수증 및 세부내역서 ※ 「전자정부법」에 따른 행정정보 공동이용 사전 동의 시 주민등록등‧초본, 가족관계증명서 생략 가능 | <제출서류> 1. 산모 신분증 및 산모 건강관리비 지원 신청서 2. 부산진구 180일 이상 거주 및 첫째아 출생 확인 가능 서류(주민등록등‧초본, 출생증명서 등) 3. 가족관계증명서(외국인 산모, 가구원 주소지 분리 시 등) 4. 산모와의 관계 확인 가능 서류(대리인 신분증, 주민등록등본, 가족관계증명서, 시설입소자 증빙서류 등) 5. 산모 통장 사본 6. 의료기관 이용 영수증 및 세부내역서 ※ 「전자정부법」에 따른 행정정보 공동이용 사전 동의 시 주민등록등‧초본, 가족관계증명서 생략 가능 | <제출서류> 1. 산모 신분증 및 산모 건강관리비 지원 신청서 2. 부산진구 180일 이상 거주 및 첫째아 출생 확인 가능 서류(주민등록등‧초본, 출생증명서 등) 3. 가족관계증명서(외국인 산모, 가구원 주소지 분리 시 등) 4. 산모와의 관계 확인 가능 서류(대리인 신분증, 주민등록등본, 가족관계증명서, 시설입소자 증빙서류 등) 5. 산모 통장 사본 6. 의료기관 이용 영수증 및 세부내역서 ※ 「전자정부법」에 따른 행정정보 공동이용 사전 동의 시 주민등록등‧초본, 가족관계증명서 생략 가능 | <제출서류> 1. 산모 신분증 및 산모 건강관리비 지원 신청서 2. 부산진구 180일 이상 거주 및 첫째아 출생 확인 가능 서류(주민등록등‧초본, 출생증명서 등) 3. 가족관계증명서(외국인 산모, 가구원 주소지 분리 시 등) 4. 산모와의 관계 확인 가능 서류(대리인 신분증, 주민등록등본, 가족관계증명서, 시설입소자 증빙서류 등) 5. 산모 통장 사본 6. 의료기관 이용 영수증 및 세부내역서 ※ 「전자정부법」에 따른 행정정보 공동이용 사전 동의 시 주민등록등‧초본, 가족관계증명서 생략 가능 | <제출서류> 1. 산모 신분증 및 산모 건강관리비 지원 신청서 2. 부산진구 180일 이상 거주 및 첫째아 출생 확인 가능 서류(주민등록등‧초본, 출생증명서 등) 3. 가족관계증명서(외국인 산모, 가구원 주소지 분리 시 등) 4. 산모와의 관계 확인 가능 서류(대리인 신분증, 주민등록등본, 가족관계증명서, 시설입소자 증빙서류 등) 5. 산모 통장 사본 6. 의료기관 이용 영수증 및 세부내역서 ※ 「전자정부법」에 따른 행정정보 공동이용 사전 동의 시 주민등록등‧초본, 가족관계증명서 생략 가능 | <제출서류> 1. 산모 신분증 및 산모 건강관리비 지원 신청서 2. 부산진구 180일 이상 거주 및 첫째아 출생 확인 가능 서류(주민등록등‧초본, 출생증명서 등) 3. 가족관계증명서(외국인 산모, 가구원 주소지 분리 시 등) 4. 산모와의 관계 확인 가능 서류(대리인 신분증, 주민등록등본, 가족관계증명서, 시설입소자 증빙서류 등) 5. 산모 통장 사본 6. 의료기관 이용 영수증 및 세부내역서 ※ 「전자정부법」에 따른 행정정보 공동이용 사전 동의 시 주민등록등‧초본, 가족관계증명서 생략 가능 | <제출서류> 1. 산모 신분증 및 산모 건강관리비 지원 신청서 2. 부산진구 180일 이상 거주 및 첫째아 출생 확인 가능 서류(주민등록등‧초본, 출생증명서 등) 3. 가족관계증명서(외국인 산모, 가구원 주소지 분리 시 등) 4. 산모와의 관계 확인 가능 서류(대리인 신분증, 주민등록등본, 가족관계증명서, 시설입소자 증빙서류 등) 5. 산모 통장 사본 6. 의료기관 이용 영수증 및 세부내역서 ※ 「전자정부법」에 따른 행정정보 공동이용 사전 동의 시 주민등록등‧초본, 가족관계증명서 생략 가능 | <제출서류> 1. 산모 신분증 및 산모 건강관리비 지원 신청서 2. 부산진구 180일 이상 거주 및 첫째아 출생 확인 가능 서류(주민등록등‧초본, 출생증명서 등) 3. 가족관계증명서(외국인 산모, 가구원 주소지 분리 시 등) 4. 산모와의 관계 확인 가능 서류(대리인 신분증, 주민등록등본, 가족관계증명서, 시설입소자 증빙서류 등) 5. 산모 통장 사본 6. 의료기관 이용 영수증 및 세부내역서 ※ 「전자정부법」에 따른 행정정보 공동이용 사전 동의 시 주민등록등‧초본, 가족관계증명서 생략 가능 |