서울특별시 강북구 서울특별시 강북구 환경공무관자녀 학자금 대여기금 설치 및 운용 조례 시행규칙

별지 제1호서식_학자금대여신청서

환 경 공무관

소 속

성 명

생년월일

환 경 공무관

임 용 연월일

. . .

재 직 기 간

년 월

현 재 퇴 직

천원

각 종 대부금

천원

학 생

성 명 (생년월일)

등록금 고지서 내 역

입학금

향 후 등 록 예 정 횟 수

회

학 생

성 명 (생년월일)

등록금 고지서 내 역

기 성 회 비

금 회 대 부 횟 수

회

학 생

관 계

등록금 고지서 내 역

기 성 회 비

금 회 대 부 횟 수

회

학 생

학교명

대학 학과 학년 ( 년제, 국공, 사립)

등록금 고지서 내 역

기 성 회 비

금 회 대 부 횟 수

회

학 생

학교명

대학 학과 학년 ( 년제, 국공, 사립)

등록금 고지서 내 역

수업료

금 회 대 부 금 액

회

학 생

학교명

대학 학과 학년 ( 년제, 국공, 사립)

등록금 고지서 내 역

계

누 계 (대부총액)

회

「서울특별시 강북구 환경공무관자녀 학자금 대여기금 설치 및 운용 조례」및 같은 조례 시행규칙에서 규정된 사항을 성실히 이행할 것을 서약하고 학자금을 대여 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 강북구청장 귀하

(신청자가 대여금액 총액이 퇴직금의 100분의 50을 초과하는 경우 해당) 보증인은 대부신청 채무자와 연대하여 본 채무 이행의 책임을 지겠음. 보증인 : 소속 성명 (서명 또는 인)

확 인

인사담당

직급 성명 (서명 또는 인)

기금 담당

직급 성명 (서명 또는 인)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제1호서식〕<개정2022. 7. 15., 2023. 9. 1.>
학 자 금 대 여 신 청 서

 첨부서류: 1) 재학증명서(재학생)
 2) 합격통지서(신입생)
 3) 등록금 납입고지 사본 또는 영수증 사본(원본대조)
 4) 보증인의 신분증 사본
 5) 은행 통장 사본
 ※ 신청인과 보증인 성명은 본인이 직접 쓰고 날인하여야 함

별지 제2호서식 _ 지출결의서

증제 호

취급자

담 당

팀 장

기금운용관

년도 환경공무관자녀 학자금대여기금

취급자

담 당

기금출납원

년도 환경공무관자녀 학자금대여기금

세 출 과 목

발 의

인

정책

발 의

인

원인행위 부 등 기

인

단위 (회계)

지출부등기

인

세부 사업

지급 명령 발행부등기

인

편성목

지급 명령 번 호

제 호

금 원

적 요

채 주

주 소 소 속 성 명

영수인

상기 금액을 영수함 년 월 일 성명 (인)

추 산 필

은 행 구 좌

은행 지점

추 산 필

은 행 구 좌

계좌번호

추 산 필

은 행 구 좌

예 금 주

(인)

은 행 구 좌

예 금 주

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제2호서식〕<개정 2013.7.5., 2023.9.1.>
지 출 결 의 서

별지 제3호서식 _ 학자금대여기록표

환 경 공 무 관	환 경 공 무 관	소 속	소 속	소 속	성 명	성 명	성 명	생 년 월 일	생 년 월 일	생 년 월 일
환 경 공 무 관	환 경 공 무 관
학 생	학 생	성 명	성 명	성 명	생 년 월 일	생 년 월 일	생 년 월 일	대학 과 년 (국, 공, 사립)	대학 과 년 (국, 공, 사립)	대학 과 년 (국, 공, 사립)
학 생	학 생
대부 회수	구분 학년	구분 학년	대 부 일 자	대 부 금 액	대 부 금 액	소 속	소 속	소 속	대 부 은행명	확 인 (인)
대부 회수	구분 학년	구분 학년	대 부 일 자	대 부 금 액	대 부 금 액	보증인성명	생 년 월 일	생 년 월 일	대 부 은행명	확 인 (인)
1	학년 학기	학년 학기
1	학년 학기	학년 학기
2	학년 학기	학년 학기
2	학년 학기	학년 학기
3	학년 학기	학년 학기
3	학년 학기	학년 학기
4	학년 학기	학년 학기
4	학년 학기	학년 학기
5	학년 학기	학년 학기
5	학년 학기	학년 학기
6	학년 학기	학년 학기
6	학년 학기	학년 학기
7	학년 학기	학년 학기
7	학년 학기	학년 학기
8	학년 학기	학년 학기
8	학년 학기	학년 학기

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제3호서식〕<개정 2013.7.5., 2023.9.1.>
학 자 금 대 여 기 록 표
 1. 대부내역

 1. 학년란은 등록대상 학년 및 학기를 표시
 2. 대부일자, 대부금액, 대부은행명은 대부은행으로부터 송부되는 영수필통지서에 따라 기재

별지 제4호서식 _ 학자금 대여 환경공무관자녀 신상변동 신고서

구청확인	환 경 공 무 관	환 경 공 무 관	학생성명	학생성명	자녀신상 변동내용	자녀신상 변동내용	자녀신상 변동내용	자녀신상 변동내용	휴 학 예정기간
구청확인	성 명	생년월일	학생성명	학생성명	변동일자	변동내용	학교명	학 년	휴 학 예정기간
․ 자녀신상변동 총계 ( )명, 증빙서류 ( )부	․ 자녀신상변동 총계 ( )명, 증빙서류 ( )부	․ 자녀신상변동 총계 ( )명, 증빙서류 ( )부	․ 자녀신상변동 총계 ( )명, 증빙서류 ( )부	․ 자녀신상변동 총계 ( )명, 증빙서류 ( )부	․ 자녀신상변동 총계 ( )명, 증빙서류 ( )부	․ 자녀신상변동 총계 ( )명, 증빙서류 ( )부	․ 자녀신상변동 총계 ( )명, 증빙서류 ( )부	․ 자녀신상변동 총계 ( )명, 증빙서류 ( )부	․ 자녀신상변동 총계 ( )명, 증빙서류 ( )부
위와 같이 학자금 대부 환경공무관 자녀의 신상변동 사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. . . . 신고인 (서명 또는 인) 강북구청장 귀하	위와 같이 학자금 대부 환경공무관 자녀의 신상변동 사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. . . . 신고인 (서명 또는 인) 강북구청장 귀하	위와 같이 학자금 대부 환경공무관 자녀의 신상변동 사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. . . . 신고인 (서명 또는 인) 강북구청장 귀하	위와 같이 학자금 대부 환경공무관 자녀의 신상변동 사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. . . . 신고인 (서명 또는 인) 강북구청장 귀하	위와 같이 학자금 대부 환경공무관 자녀의 신상변동 사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. . . . 신고인 (서명 또는 인) 강북구청장 귀하	위와 같이 학자금 대부 환경공무관 자녀의 신상변동 사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. . . . 신고인 (서명 또는 인) 강북구청장 귀하	위와 같이 학자금 대부 환경공무관 자녀의 신상변동 사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. . . . 신고인 (서명 또는 인) 강북구청장 귀하	위와 같이 학자금 대부 환경공무관 자녀의 신상변동 사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. . . . 신고인 (서명 또는 인) 강북구청장 귀하	위와 같이 학자금 대부 환경공무관 자녀의 신상변동 사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. . . . 신고인 (서명 또는 인) 강북구청장 귀하	위와 같이 학자금 대부 환경공무관 자녀의 신상변동 사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. . . . 신고인 (서명 또는 인) 강북구청장 귀하
1. 신상변동내용 ․졸 업 ․휴 학 ․학교변동 ․중 퇴 ․복 학 ․유 급 등	1. 신상변동내용 ․졸 업 ․휴 학 ․학교변동 ․중 퇴 ․복 학 ․유 급 등	1. 신상변동내용 ․졸 업 ․휴 학 ․학교변동 ․중 퇴 ․복 학 ․유 급 등	1. 신상변동내용 ․졸 업 ․휴 학 ․학교변동 ․중 퇴 ․복 학 ․유 급 등	2. 첨부서류 ․졸 업 : 졸업증명서 1부. ․중도퇴학 : 제적증명서 1부. ․휴 학 : 휴학증명서 1부. ※ 휴학자는 휴학예정기간을 ○년○월 기재 복학, 학교변동, 유급 등: 재학증명서 1부	2. 첨부서류 ․졸 업 : 졸업증명서 1부. ․중도퇴학 : 제적증명서 1부. ․휴 학 : 휴학증명서 1부. ※ 휴학자는 휴학예정기간을 ○년○월 기재 복학, 학교변동, 유급 등: 재학증명서 1부	2. 첨부서류 ․졸 업 : 졸업증명서 1부. ․중도퇴학 : 제적증명서 1부. ․휴 학 : 휴학증명서 1부. ※ 휴학자는 휴학예정기간을 ○년○월 기재 복학, 학교변동, 유급 등: 재학증명서 1부	2. 첨부서류 ․졸 업 : 졸업증명서 1부. ․중도퇴학 : 제적증명서 1부. ․휴 학 : 휴학증명서 1부. ※ 휴학자는 휴학예정기간을 ○년○월 기재 복학, 학교변동, 유급 등: 재학증명서 1부	2. 첨부서류 ․졸 업 : 졸업증명서 1부. ․중도퇴학 : 제적증명서 1부. ․휴 학 : 휴학증명서 1부. ※ 휴학자는 휴학예정기간을 ○년○월 기재 복학, 학교변동, 유급 등: 재학증명서 1부	2. 첨부서류 ․졸 업 : 졸업증명서 1부. ․중도퇴학 : 제적증명서 1부. ․휴 학 : 휴학증명서 1부. ※ 휴학자는 휴학예정기간을 ○년○월 기재 복학, 학교변동, 유급 등: 재학증명서 1부

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제4호서식〕<개정 2013.7.5., 2023.9.1.>
학자금 대여 환경공무관자녀 신상변동신고서

별지 제5호서식_납입고지서/영수필통지서

납입고지서

영수필통지서

납입고지서

제 호

년도

환경공무관자녀

제 호

년도

환경공무관자녀

제 호

년도

환경공무관자녀

제 호

월분

학자금 대여기금

제 호

월분

학자금 대여기금

제 호

월분

학자금 대여기금

(관)

(항)

(관)

(항)

(관)

(항)

(목)

일 금 □

￦

상기금액을 납부하시오.

상기금액을 영수하였으므로 통지합니다.

상기 금액을 영수함.

납부기한 년 월 일

년 월 일

납부장소 은행 지점

구금고 (인)

강북구 환경공무관자녀 학자금 대여기금운용관 귀하

년 월 일 귀하

(납부자) 귀하

년 월 일 귀하

납 입 자

(납부자) 귀하

년 월 일 귀하

징 수 관

인

취급자

인

(납부자) 귀하

년 월 일 귀하

수입금출납

인

기 장

인

(납부자) 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제5호서식〕<개정 2013.7.5. 2023.9.1.>

별지 제6호서식 _ 징수결의서

기 금 운 용 관	기 금 운 용 관	기 금 운 용 관		발 의	발 의	년 월 일	년 월 일	년 월 일	인
기 금 운 용 관	기 금 운 용 관	기 금 운 용 관		고지서 발송	고지서 발송	년 월 일	년 월 일	년 월 일	인
팀 장	팀 장	팀 장		납 입 기 한	납 입 기 한	년 월 일	년 월 일	년 월 일
담 당	담 당	담 당		징수부 등기	징수부 등기	년 월 일	년 월 일	년 월 일
취 급 자	취 급 자	취 급 자		고지서 번호	고지서 번호	년 월 일	년 월 일	년 월 일
년도 월분 환경공무관 자녀 학자금 대여기금	년도 월분 환경공무관 자녀 학자금 대여기금	년도 월분 환경공무관 자녀 학자금 대여기금	년도 월분 환경공무관 자녀 학자금 대여기금	(단위)	(단위)	(세부사업)	(편성목)	(편성목)	(편성목)
		금 원	금 원	금 원	금 원	금 원	금 원
금 원	금 원	금 원	금 원	금 원	금 원	금 원	금 원	금 원	금 원
납입자 주소, 성명	납입자 주소, 성명	납입자 주소, 성명	납입자 주소, 성명	납입자 주소, 성명
적 요

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제6호서식〕<개정 2013.7.5., 2023.9.1.>
징 수 결 의 서
 증제 호

별지 제7호서식 _ 학자금대여상환카드

환 경 공 무 관

학 생

성 명

생년월일

성 명

생년월일

학교명, 학과

학 교 구 분

년제 국, 공, 사립

대부횟수

회

대 부 총 금 액

원

졸 업 중 퇴

년 월

최 초 상 환 개 시

년 월

상환종료

년 월

상 환 총 금 액

원

일 시 상환액

구분 횟수

상 환 일 자

금 액

누 계

확 인

구분 횟수

상 환 일 자

금 액

누 계

확 인

1

20

2

21

3

22

4

23

5

24

6

25

7

26

8

27

9

28

10

29

11

30

12

31

13

32

14

33

15

34

16

35

17

36

18

19

합 계

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제7호서식〕<개정 2013.7.5. 2023.9.1.>
학 자 금 대 여 상 환 카 드

 ○ 졸업, 중퇴일 : 졸업증명서 또는 재학증명서 확인 후 해당란에 ○표 및 연월 기재
 ○ 상환개시연월 : 졸업일부터 2년이 경과되는 해의 연월을 기재
 ○ 상환종료연월 : 최종 상환종료 연월을 기재
 ○ 상환 총금액 : 최종 상환 월에 기재, 대부 총금액과 통일하여야 함
 ○ 상환일 : 상환금액을 은행에 납부한 날짜로 기재(보수 지급기준일 5일 이내)
 ※ 학생 1인당 1매 사용

별지 제8호서식 _ 기 금 관 리 대 장

연월일	예 금	예 금	예 금	예 금	인 출	인 출	인 출	잔 액
연월일	재 원	예 금 종 류	금 액	이 율	기 간	적 요	금 액	잔 액

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제8호서식〕<개정 2013.7.5>
기 금 관 리 대 장

별지 제9호서식 _ 지 출 부

1. 연 월 일	1. 연 월 일	2. 적 요	3. 기 금 총 액	4. 지출원인 행위 및 지출액	4. 지출원인 행위 및 지출액	4. 지출원인 행위 및 지출액	잔 액 (3 - 4)
1. 연 월 일	1. 연 월 일	2. 적 요	3. 기 금 총 액	번 호	채 주	금 액	잔 액 (3 - 4)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제9호서식〕<개정 2013.7.5>
지 출 부
 (정책) (단위) (세부사업) (편성목)

별지 제10호서식 _ 지급명령부

연 월 일	채 주	지급명령 번 호	과 목	과 목	지급명령 발 행 액	비 고
연 월 일	채 주	지급명령 번 호	정책	단위(회계)	지급명령 발 행 액	비 고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제10호서식〕<개정 2013.7.5>
지 급 명 령 부

별지 제11호서식 _ 징 수 부

연 월 일

적 요

세 입 예산액

징 수 결정액

수납액

불 납 결손액

미수납액

순번

상환대상자 성명

학 교 명 (국,공,사립)

학 년

구분(2,3 4,6년제)

향후대부 횟 수

금회대부 회 차

금회대부 금 액

대부금액 누 계

순번

환경공무관

학 생

학 교 명 (국,공,사립)

학 년

구분(2,3 4,6년제)

향후대부 횟 수

금회대부 회 차

금회대부 금 액

대부금액 누 계

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

환 경 공 무 관

학 생 수

대 부 금 액

1 학 기

2 학 기

합 계

순번	상환대상자 성명	상환대상자 성명	상환대상자 성명	대부금액	상환대상 금 액	상환대상 금 액	금 회 상환액	상환잔액	상환잔액	변 동 내 역(사유)
순번	환경공무관	학 생	학 생	대부금액	상환대상 금 액	상환대상 금 액	금 회 상환액	상환잔액	상환잔액	변 동 내 역(사유)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
			환 경 공 무 관	환 경 공 무 관	환 경 공 무 관	학 생 수	학 생 수	학 생 수	상 환 금 액	상 환 금 액
소 계	소 계	소 계
누 계	누 계	누 계

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제11호서식〕<개정 2013.7.5. 2023.9.1..>
징 수 부
 (정책) (단위) (세부사업) (편성목)

 년 학기분 학자금 대여내역서

 년 월 대여금 상환내역서

서울특별시 강북구 환경공무관자녀 학자금 대여기금 설치 및 운용 조례 시행규칙

별표

별지 제1호서식_학자금대여신청서

별지 제2호서식 _ 지출결의서

별지 제3호서식 _ 학자금대여기록표

별지 제4호서식 _ 학자금 대여 환경공무관자녀 신상변동 신고서

별지 제5호서식_납입고지서/영수필통지서

별지 제6호서식 _ 징수결의서

별지 제7호서식 _ 학자금대여상환카드

별지 제8호서식 _ 기 금 관 리 대 장

별지 제9호서식 _ 지 출 부

별지 제10호서식 _ 지급명령부

별지 제11호서식 _ 징 수 부

제1조(목적)

제2조

제3조(기금의 재원)

제4조

제5조

제6조(기금대여 및 상환의 품의)

제7조(대여신청 및 지출시기)

제8조(대여신청 시 구비서류)

제9조(지출)

제10조(대여취소 및 일시상환)

제11조(신상변동신고)

제12조(징수결정 및 통지)

제13조(기금장부)

제14조

제15조(준용규정)