서울특별시 노원구 서울특별시 노원구 공무관자녀 학자금 대여기금 설치조례 시행규칙

[별지 제1호 서식] 학자금대여신청서

공무관

소 속

성 명

생 년 월 일

공무관

임 용 예정일

. . .

재직: 년 월 기간

현 재: 천원 퇴직금

각 종 대여금

천원

학 생

성 명 (생년월일)

등록금 고지서 내 역

입 학 금

향후등록 예정회수

회

학 생

성 명 (생년월일)

등록금 고지서 내 역

기성회비

금회대여 회 수

회

학 생

관 계

등록금 고지서 내 역

기성회비

금회대여 회 수

회

학 생

관 계

등록금 고지서 내 역

수 업 료

금회대여 금 액

원

학 생

학 교 명

대학 학과 학년 ( 년제, 국공, 사립)

등록금 고지서 내 역

수 업 료

금회대여 금 액

원

학 생

학 교 명

대학 학과 학년 ( 년제, 국공, 사립)

등록금 고지서 내 역

계

누 계 (대여총액)

원

“「서울특별시 노원구 공무관자녀 학자금 대여기금 설치조례」 및 같은 조례 시행규칙에 규정된 사항을 성실히 이행할 것을 서약하고 학자금을 대여받고자 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 (인) 노 원 구 청 장 귀 하

(신청자가 대여금액 총액이 퇴직금의 100분의 50을 초과하는 경우 해당) 보증인은 대여신청 채무자와 연대하여 본 채무 이행의 책임을 지겠음. 보 증 인 : 소 속 성 명 (인)

확 인

인사담당 : 직급 성명 (인)

기금담당 : 직급 성명 (인)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제1호 서식] <개정 2021.9.2.>
학 자 금 대 여 신 청 서

 첨부서류 : 1) 재학증명서(재학생)
 2) 합격통지서(신입생)
 3) 등록금 납입고지 사본 또는 영수증 사본(원본 대조)
 4) 재정보증서, 보증인 신분증(조례 제14조제1항 해당자에 한정함)
 5) 통장사본
 ※ 신청인과 보증인 성명은 본인이 직접 자서 및 날인하여야 함.

[별지 제2호 서식] 지출결의서

지출원인행위번호 호

담당

담당주사

기금운용관

년도 공무관자녀 학자금대여기금

취급자

담당주사

기금출납원

세 출 과 목

발 의

인

조직

발 의

인

발 의

인

정책 사업

발 의

인

원인행위 부 등 기

인

정책 사업

지출부기재

인

원인행위 부 등 기

인

단위 사업

지출부기재

인

단위 사업

지급명령 발행부기재

인

세부 사업

지급명령 발행부기재

인

세부 사업

회계계정별원장기재

인

편성목

회계계정별원장기재

인

통계목

회계계정별원장기재

인

금 원정

￦

채주영수

금융기관 계좌번호 예 금 주

적 요

채주영수

주 소 소 속 성 명

집행내용

채주영수

위 금액을 영수함. 20 년 월 일

집행내용

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제2호 서식] <개정 2021.9.2.>
지 출 결 의 서

[별지 제3호 서식] 학자금대여기록표

공무관

소 속

성 명

생 년 월 일

공무관

소 속

한 글

한 자

생 년 월 일

공무관

학 생

성 명

생 년 월 일

대학 과 년 (국, 공, 사립)

학 생

한 글

한 자

생 년 월 일

대학 과 년 (국, 공, 사립)

학 생

대여 회수

구분 학년

대여일자

대여금액

보증인성명

생 년 월 일

대 여 금융기관

확 인 (인)

대여 회수

구분 학년

대여일자

대여금액

소 속

대 여 금융기관

확 인 (인)

1

학년 학기

1

학년 학기

2

학년 학기

2

학년 학기

3

학년 학기

3

학년 학기

4

학년 학기

4

학년 학기

5

학년 학기

5

학년 학기

6

학년 학기

6

학년 학기

7

학년 학기

7

학년 학기

8

학년 학기

8

학년 학기

9

학년 학기

9

학년 학기

10

학년 학기

10

학년 학기

11

학년 학기

11

학년 학기

12

학년 학기

12

학년 학기

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제3호 서식] <개정 2021.9.2.>
학 자 금 대 여 기 록 표
 
 1. 대여내역 

 295mm×210mm(인쇄용지 : 특급 120g/㎡)
이면계속
 ※ 학년란은 등록대상 학년 및 학기를 표시

[별지 제4호 서식] 학자금 대여 공무관자녀 신상변동 신고서

구청 확인	공무관	공무관	학생성명	자녀신상변동내용	자녀신상변동내용	자녀신상변동내용	자녀신상변동내용	자녀신상변동내용	휴 학 예정기간
구청 확인	성 명	생년월일	학생성명	자녀신상변동내용	자녀신상변동내용	자녀신상변동내용	자녀신상변동내용	자녀신상변동내용	휴 학 예정기간
구청 확인	성 명	생년월일	학생성명	변동일자	변동일자	변동내용	학교명	학 년	휴 학 예정기간
ㆍ자녀신상변동 총계 ( )명, ㆍ증빙서류 ( )부	ㆍ자녀신상변동 총계 ( )명, ㆍ증빙서류 ( )부	ㆍ자녀신상변동 총계 ( )명, ㆍ증빙서류 ( )부	ㆍ자녀신상변동 총계 ( )명, ㆍ증빙서류 ( )부	ㆍ자녀신상변동 총계 ( )명, ㆍ증빙서류 ( )부	ㆍ자녀신상변동 총계 ( )명, ㆍ증빙서류 ( )부	ㆍ자녀신상변동 총계 ( )명, ㆍ증빙서류 ( )부	ㆍ자녀신상변동 총계 ( )명, ㆍ증빙서류 ( )부	ㆍ자녀신상변동 총계 ( )명, ㆍ증빙서류 ( )부	ㆍ자녀신상변동 총계 ( )명, ㆍ증빙서류 ( )부
위와 같이 학자금 대여 공무관 자녀의 신상변동사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. 20 . . . 신 고 인 (인) 노 원 구 청 장 귀 하	위와 같이 학자금 대여 공무관 자녀의 신상변동사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. 20 . . . 신 고 인 (인) 노 원 구 청 장 귀 하	위와 같이 학자금 대여 공무관 자녀의 신상변동사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. 20 . . . 신 고 인 (인) 노 원 구 청 장 귀 하	위와 같이 학자금 대여 공무관 자녀의 신상변동사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. 20 . . . 신 고 인 (인) 노 원 구 청 장 귀 하	위와 같이 학자금 대여 공무관 자녀의 신상변동사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. 20 . . . 신 고 인 (인) 노 원 구 청 장 귀 하	위와 같이 학자금 대여 공무관 자녀의 신상변동사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. 20 . . . 신 고 인 (인) 노 원 구 청 장 귀 하	위와 같이 학자금 대여 공무관 자녀의 신상변동사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. 20 . . . 신 고 인 (인) 노 원 구 청 장 귀 하	위와 같이 학자금 대여 공무관 자녀의 신상변동사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. 20 . . . 신 고 인 (인) 노 원 구 청 장 귀 하	위와 같이 학자금 대여 공무관 자녀의 신상변동사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. 20 . . . 신 고 인 (인) 노 원 구 청 장 귀 하	위와 같이 학자금 대여 공무관 자녀의 신상변동사항을 해당 증빙서류 첨부하여 신고합니다. 20 . . . 신 고 인 (인) 노 원 구 청 장 귀 하
1. 신상변동내용 ㆍ 졸 업 ㆍ휴 학 ㆍ학교변동 ㆍ 중 퇴 ㆍ복 학 ㆍ유급 등	1. 신상변동내용 ㆍ 졸 업 ㆍ휴 학 ㆍ학교변동 ㆍ 중 퇴 ㆍ복 학 ㆍ유급 등	1. 신상변동내용 ㆍ 졸 업 ㆍ휴 학 ㆍ학교변동 ㆍ 중 퇴 ㆍ복 학 ㆍ유급 등	1. 신상변동내용 ㆍ 졸 업 ㆍ휴 학 ㆍ학교변동 ㆍ 중 퇴 ㆍ복 학 ㆍ유급 등	1. 신상변동내용 ㆍ 졸 업 ㆍ휴 학 ㆍ학교변동 ㆍ 중 퇴 ㆍ복 학 ㆍ유급 등	2. 첨부서류 ㆍ졸 업 : 졸업증명서 1부 ㆍ중도퇴학 : 제적증명서 1부 ㆍ휴 학 : 휴학증명서 1부 ※ 휴학자는 휴학에정기간을 ○년 ○월 기재 복학, 학교변동, 유급등 : 재학증명서 1부	2. 첨부서류 ㆍ졸 업 : 졸업증명서 1부 ㆍ중도퇴학 : 제적증명서 1부 ㆍ휴 학 : 휴학증명서 1부 ※ 휴학자는 휴학에정기간을 ○년 ○월 기재 복학, 학교변동, 유급등 : 재학증명서 1부	2. 첨부서류 ㆍ졸 업 : 졸업증명서 1부 ㆍ중도퇴학 : 제적증명서 1부 ㆍ휴 학 : 휴학증명서 1부 ※ 휴학자는 휴학에정기간을 ○년 ○월 기재 복학, 학교변동, 유급등 : 재학증명서 1부	2. 첨부서류 ㆍ졸 업 : 졸업증명서 1부 ㆍ중도퇴학 : 제적증명서 1부 ㆍ휴 학 : 휴학증명서 1부 ※ 휴학자는 휴학에정기간을 ○년 ○월 기재 복학, 학교변동, 유급등 : 재학증명서 1부	2. 첨부서류 ㆍ졸 업 : 졸업증명서 1부 ㆍ중도퇴학 : 제적증명서 1부 ㆍ휴 학 : 휴학증명서 1부 ※ 휴학자는 휴학에정기간을 ○년 ○월 기재 복학, 학교변동, 유급등 : 재학증명서 1부

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제4호 서식] <개정 2021.9.2.>
학자금 대여 공무관자녀 신상변동 신고서

[별지 제5호 서식] 납입고지서 등

납 입 고 지 서

영 수 필 통 지 서

영 수 증

제 호

년도 월분

공무관자녀 학자금대여기금

제 호

년도 월분

공무관자녀 학자금대여기금

제 호

년도 월분

공무관자녀 학자금대여기금

(관)

(항)

(관)

(항)

(관)

(항)

(목)

일금 □

￦

상기금액을 납부 하십시오 납부기한 년 월 일 납부장소 은행 지점 년 월 일

상기금액을 영수하였으므로 통지합니다. 년 월 일 구금고 (인) 노원구공무관 자녀학자금 대여기금 징수관 귀하

상기금액을 영수함. 년 월 일 구금고 (인) (납부자) 귀하

납 입 자

상기금액을 영수함. 년 월 일 구금고 (인) (납부자) 귀하

귀하

징 수 관

인

취급자

인

상기금액을 영수함. 년 월 일 구금고 (인) (납부자) 귀하

수입금출납

인

기 장

인

상기금액을 영수함. 년 월 일 구금고 (인) (납부자) 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제5호 서식] <개정 2021.9.2.>

[별지 제6호 서식] 징수결의서

징 수 관	징 수 관				발 의	년 월 일	년 월 일	년 월 일
징 수 관	징 수 관				고지서 발송	년 월 일	년 월 일	년 월 일
과 장	과 장				납 입 기 한	년 월 일	년 월 일	년 월 일
담당주사	담당주사				징수부 등기	년 월 일	년 월 일	년 월 일
담당주사	담당주사				고지서 번호	제 호	제 호	제 호
계	계				(관)	(항)	(목)	(목)	(목)
			금 원정	금 원정	금 원정	금 원정	금 원정
			￦	￦	￦	￦	￦
납입자	납입자	납입자	납입자
적 요

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제6호 서식]
징 수 결 의 서
증 제 호

[별지 제7호서식] 학자금대여상환카드

공무관	공무관	공무관	공무관	공무관	공무관	공무관	학 생	학 생	학 생	학 생	학 생	학 생	학 생	학 생	학 생	학 생	학 생	학 생
성 명	성 명	성 명	생 년 월 일	생 년 월 일	생 년 월 일	생 년 월 일	성 명	성 명	성 명	성 명	생 년 월 일	생 년 월 일	생 년 월 일	생 년 월 일	학교명, 학과	학교명, 학과	학교명, 학과	학교명, 학과
학교 구분	년제 국,공,사립	년제 국,공,사립	년제 국,공,사립	년제 국,공,사립	대여회수	대여회수	대여회수	회	회	대 여 총금액	대 여 총금액	대 여 총금액	인	인	졸업 중퇴	졸업 중퇴	년 월	년 월
최초 상환 개시	년 월	년 월	년 월	년 월	상환종료	상환종료	상환종료	년 월	년 월	1회~최종 전 회 상 환 액	1회~최종 전 회 상 환 액	1회~최종 전 회 상 환 액	인	인	일 시 상환액	일 시 상환액
구분 회수	구분 회수	상환 일자	상환 일자	금액	금액	누계	누계	누계	확인	구분 회수	구분 회수	상환 일자	상환 일자	금액	금액	누계	누계	확인
1	1											20	20
2	2											21	21
3	3											22	22
4	4											23	23
5	5											24	24
6	6											25	25
7	7											26	26
8	8											27	27
9	9											28	28
10	10											29	29
11	11											30	30
12	12											31	31
13	13											32	32
14	14											33	33
15	15											34	34
16	16											35	35
17	17											36	36
18	18
19	19											합 계	합 계

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제7호서식] <개정 2021.9.2.>
학 자 금 대 여 상 환 카 드

 ◦ 졸업, 중퇴일 : 졸업증명서 또는 재학증명서 확인후 해당란에 ○표 및 년 월 기재
 ◦ 상환개시년월 : 졸업일로부터 2년 경과되는 해의 년 월을 기재
 ◦ 상환종료년월 : 최종 상환종료 년월을 기재
 ◦ 최종 상환월에 상환 총금액을 기재 대여총금액과 통일하여야 함.
 ◦ 상 환 일 : 상환금액을 은행에 납부한자로 기재(보수 지급기준일 5일이내)
 ※ 학생 1인당 1매 사용

[별지 제8호 서식] 기금관리대장

년월일	예 금	예 금	예 금	예 금	인 출	인 출	인 출	잔 액
년월일	재원	예금종류	금액	이율	기간	적요	금액	잔 액

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제8호 서식]
기 금 관 리 대 장

[별지 제9호 서식] 지출부

1. 년월일	1. 년월일	2. 적 요	3. 기금총액	4. 지출원인 행위 및 지출액	4. 지출원인 행위 및 지출액	4. 지출원인 행위 및 지출액	잔 액 (3-4)
1. 년월일	1. 년월일	2. 적 요	3. 기금총액	번 호	채 주	금 액	잔 액 (3-4)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제9호 서식]
지 출 부
(장) (관) (항) (세항) (목)

[별지 제10호 서식] 지급명령부

년월일	채 주	지급명령 번 호	과 목	과 목	지급명령 발 행 액	비 고
년월일	채 주	지급명령 번 호	관	항	지급명령 발 행 액	비 고

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제10호 서식]
지 급 명 령 부

[별지 제11호 서식] 징수부

년월일

적 요

세 입 예산액

징 수 결정액

수 납 액

분 납 결손액

미수납액

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제11호 서식]
징 수 부
 (관) (항) (목)

서울특별시 노원구 공무관자녀 학자금 대여기금 설치조례 시행규칙

별표

[별지 제1호 서식] 학자금대여신청서

[별지 제2호 서식] 지출결의서

[별지 제3호 서식] 학자금대여기록표

[별지 제4호 서식] 학자금 대여 공무관자녀 신상변동 신고서

[별지 제5호 서식] 납입고지서 등

[별지 제6호 서식] 징수결의서

[별지 제7호서식] 학자금대여상환카드

[별지 제8호 서식] 기금관리대장

[별지 제9호 서식] 지출부

[별지 제10호 서식] 지급명령부

[별지 제11호 서식] 징수부

제1조(목적)

제2조(기금운용계획의 수립)

제3조(기금의 재원)

제4조(기금운용 및 관리)

제5조(대여신청 및 지출시기)

제6조(대여신청 시 구비서류)

제7조(지출)

제8조(대여취소 및 일시상환)

제9조(신상변동 신고)

제10조(징수결정 및 통지)

제11조(회계장부)

제12조(보고 및 결산)

제13조(회계준용)