인천광역시의회 의원 행동강령 조례 시행규칙

규칙 공포 2014-12-22 시행 2014-12-22 제정

별표

[별지 1호 서식]이해관계 직무 회피에 대한 소명서

소 명 자성 명정 당
소 명 자소속위원회
회피직무□ 의안 심사 □ 예산 심의 □ 행정감사ㆍ조사등 □ 기타□ 의안 심사 □ 예산 심의 □ 행정감사ㆍ조사등 □ 기타□ 의안 심사 □ 예산 심의 □ 행정감사ㆍ조사등 □ 기타□ 의안 심사 □ 예산 심의 □ 행정감사ㆍ조사등 □ 기타
회피원인□ 친족관계로 인해 회피하는 경우 □ 기타 공정한 직무활동을 할 수 없는 현저한 사유가 있는 경우□ 친족관계로 인해 회피하는 경우 □ 기타 공정한 직무활동을 할 수 없는 현저한 사유가 있는 경우□ 친족관계로 인해 회피하는 경우 □ 기타 공정한 직무활동을 할 수 없는 현저한 사유가 있는 경우□ 친족관계로 인해 회피하는 경우 □ 기타 공정한 직무활동을 할 수 없는 현저한 사유가 있는 경우
소 명 내 용
20 . . . 소 명 자 (서명)20 . . . 소 명 자 (서명)20 . . . 소 명 자 (서명)20 . . . 소 명 자 (서명)20 . . . 소 명 자 (서명)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 1호 서식]

[별지 2호 서식]국내외 활동 사전 승인 신청서

활동목적
활동사유 및 경과
지원받은내 역 (지원기관별)
활동기간. . . ~ . . .( 일간). . . ~ . . .( 일간). . . ~ . . .( 일간). . . ~ . . .( 일간). . . ~ . . .( 일간). . . ~ . . .( 일간)
활동지역 (방문기관)
참가자소 속 위원회직 위성 명정 당활 동 경 비활 동 경 비
참가자소 속 위원회직 위성 명정 당금 액부담기관
참가자계명천원
참가자
참가자
참가자
20 . . . 신청자 (서명)20 . . . 신청자 (서명)20 . . . 신청자 (서명)20 . . . 신청자 (서명)20 . . . 신청자 (서명)20 . . . 신청자 (서명)20 . . . 신청자 (서명)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 2호 서식]

[별지 3호 서식]국내외 활동 보고서

활동 의원성 명직 위직 위정 당정 당소속위원회
활동 의원
활동 의원
활동 의원
개요목 적
개요지 원 기 관 (단체)지원 받은 내 역지원 받은 내 역
개요기 간방문지역 (방문기관)방문지역 (방문기관)
주요 활동 내역 (일정 또는 활동내역별)
인천광역시의회의원 행동강령 조례 제13조 제2항의 규정에 따라 위와 같이 국내외활동 보고서를 제출합니다. 20 . . . 제출자 (서명)인천광역시의회의원 행동강령 조례 제13조 제2항의 규정에 따라 위와 같이 국내외활동 보고서를 제출합니다. 20 . . . 제출자 (서명)인천광역시의회의원 행동강령 조례 제13조 제2항의 규정에 따라 위와 같이 국내외활동 보고서를 제출합니다. 20 . . . 제출자 (서명)인천광역시의회의원 행동강령 조례 제13조 제2항의 규정에 따라 위와 같이 국내외활동 보고서를 제출합니다. 20 . . . 제출자 (서명)인천광역시의회의원 행동강령 조례 제13조 제2항의 규정에 따라 위와 같이 국내외활동 보고서를 제출합니다. 20 . . . 제출자 (서명)인천광역시의회의원 행동강령 조례 제13조 제2항의 규정에 따라 위와 같이 국내외활동 보고서를 제출합니다. 20 . . . 제출자 (서명)인천광역시의회의원 행동강령 조례 제13조 제2항의 규정에 따라 위와 같이 국내외활동 보고서를 제출합니다. 20 . . . 제출자 (서명)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 3호 서식]

[별지 4호 서식]외부강의 회의등의 신고서

신 고 자성 명성 명소속위원회 (정당)소속위원회 (정당)소속위원회 (정당)소속위원회 (정당)
외부 강의 및 회의 유형□ 교육과정 □ 세미나, 공청회, 토론회, 발표회, 심포지엄 □ 회의 □ 기타( )□ 교육과정 □ 세미나, 공청회, 토론회, 발표회, 심포지엄 □ 회의 □ 기타( )□ 교육과정 □ 세미나, 공청회, 토론회, 발표회, 심포지엄 □ 회의 □ 기타( )□ 교육과정 □ 세미나, 공청회, 토론회, 발표회, 심포지엄 □ 회의 □ 기타( )□ 교육과정 □ 세미나, 공청회, 토론회, 발표회, 심포지엄 □ 회의 □ 기타( )□ 교육과정 □ 세미나, 공청회, 토론회, 발표회, 심포지엄 □ 회의 □ 기타( )□ 교육과정 □ 세미나, 공청회, 토론회, 발표회, 심포지엄 □ 회의 □ 기타( )□ 교육과정 □ 세미나, 공청회, 토론회, 발표회, 심포지엄 □ 회의 □ 기타( )□ 교육과정 □ 세미나, 공청회, 토론회, 발표회, 심포지엄 □ 회의 □ 기타( )
활동 유형□ 강의, 강연 □ 발표, 토론 □ 심사, 평가, 자문, 의결 □ 기타( )□ 강의, 강연 □ 발표, 토론 □ 심사, 평가, 자문, 의결 □ 기타( )□ 강의, 강연 □ 발표, 토론 □ 심사, 평가, 자문, 의결 □ 기타( )□ 강의, 강연 □ 발표, 토론 □ 심사, 평가, 자문, 의결 □ 기타( )□ 강의, 강연 □ 발표, 토론 □ 심사, 평가, 자문, 의결 □ 기타( )□ 강의, 강연 □ 발표, 토론 □ 심사, 평가, 자문, 의결 □ 기타( )□ 강의, 강연 □ 발표, 토론 □ 심사, 평가, 자문, 의결 □ 기타( )□ 강의, 강연 □ 발표, 토론 □ 심사, 평가, 자문, 의결 □ 기타( )□ 강의, 강연 □ 발표, 토론 □ 심사, 평가, 자문, 의결 □ 기타( )
요 청 자기관명대표자대표자대표자대표자
요 청 자담당부서연락처연락처연락처연락처
요청 사유요청 사유
장 소장 소
일 시일 시20 . . . ~ 20 . . . 시 분 ~ 시 분20 . . . ~ 20 . . . 시 분 ~ 시 분20 . . . ~ 20 . . . 시 분 ~ 시 분20 . . . ~ 20 . . . 시 분 ~ 시 분일괄 신고월(연)평균 횟수 : 회 1회 평균 시간 : 시간월(연)평균 횟수 : 회 1회 평균 시간 : 시간월(연)평균 횟수 : 회 1회 평균 시간 : 시간
대 가대 가총액 만원 (※ 1회 평균 대가 만원) (교통비 만원, 원고료 만원, 재료비 만원 포함)총액 만원 (※ 1회 평균 대가 만원) (교통비 만원, 원고료 만원, 재료비 만원 포함)총액 만원 (※ 1회 평균 대가 만원) (교통비 만원, 원고료 만원, 재료비 만원 포함)총액 만원 (※ 1회 평균 대가 만원) (교통비 만원, 원고료 만원, 재료비 만원 포함)총액 만원 (※ 1회 평균 대가 만원) (교통비 만원, 원고료 만원, 재료비 만원 포함)총액 만원 (※ 1회 평균 대가 만원) (교통비 만원, 원고료 만원, 재료비 만원 포함)총액 만원 (※ 1회 평균 대가 만원) (교통비 만원, 원고료 만원, 재료비 만원 포함)총액 만원 (※ 1회 평균 대가 만원) (교통비 만원, 원고료 만원, 재료비 만원 포함)
20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)
비고 : 1. 요청사유에는 교육과정명, 회의명, 행사명 등을 기재함. 2. 대가는 실 수령액을 기재하되, 교통비, 원고료, 재료비 등을 구분할 수 있을 경우 ( )속에 기재할 수 있음. 3. 동일한 교육과정에 수회 출강하는 경우에는 일괄신고할 수 있음. 이 경우 일괄 신고란에 기재하고, 1회 평균 대가를 기재함.비고 : 1. 요청사유에는 교육과정명, 회의명, 행사명 등을 기재함. 2. 대가는 실 수령액을 기재하되, 교통비, 원고료, 재료비 등을 구분할 수 있을 경우 ( )속에 기재할 수 있음. 3. 동일한 교육과정에 수회 출강하는 경우에는 일괄신고할 수 있음. 이 경우 일괄 신고란에 기재하고, 1회 평균 대가를 기재함.비고 : 1. 요청사유에는 교육과정명, 회의명, 행사명 등을 기재함. 2. 대가는 실 수령액을 기재하되, 교통비, 원고료, 재료비 등을 구분할 수 있을 경우 ( )속에 기재할 수 있음. 3. 동일한 교육과정에 수회 출강하는 경우에는 일괄신고할 수 있음. 이 경우 일괄 신고란에 기재하고, 1회 평균 대가를 기재함.비고 : 1. 요청사유에는 교육과정명, 회의명, 행사명 등을 기재함. 2. 대가는 실 수령액을 기재하되, 교통비, 원고료, 재료비 등을 구분할 수 있을 경우 ( )속에 기재할 수 있음. 3. 동일한 교육과정에 수회 출강하는 경우에는 일괄신고할 수 있음. 이 경우 일괄 신고란에 기재하고, 1회 평균 대가를 기재함.비고 : 1. 요청사유에는 교육과정명, 회의명, 행사명 등을 기재함. 2. 대가는 실 수령액을 기재하되, 교통비, 원고료, 재료비 등을 구분할 수 있을 경우 ( )속에 기재할 수 있음. 3. 동일한 교육과정에 수회 출강하는 경우에는 일괄신고할 수 있음. 이 경우 일괄 신고란에 기재하고, 1회 평균 대가를 기재함.비고 : 1. 요청사유에는 교육과정명, 회의명, 행사명 등을 기재함. 2. 대가는 실 수령액을 기재하되, 교통비, 원고료, 재료비 등을 구분할 수 있을 경우 ( )속에 기재할 수 있음. 3. 동일한 교육과정에 수회 출강하는 경우에는 일괄신고할 수 있음. 이 경우 일괄 신고란에 기재하고, 1회 평균 대가를 기재함.비고 : 1. 요청사유에는 교육과정명, 회의명, 행사명 등을 기재함. 2. 대가는 실 수령액을 기재하되, 교통비, 원고료, 재료비 등을 구분할 수 있을 경우 ( )속에 기재할 수 있음. 3. 동일한 교육과정에 수회 출강하는 경우에는 일괄신고할 수 있음. 이 경우 일괄 신고란에 기재하고, 1회 평균 대가를 기재함.비고 : 1. 요청사유에는 교육과정명, 회의명, 행사명 등을 기재함. 2. 대가는 실 수령액을 기재하되, 교통비, 원고료, 재료비 등을 구분할 수 있을 경우 ( )속에 기재할 수 있음. 3. 동일한 교육과정에 수회 출강하는 경우에는 일괄신고할 수 있음. 이 경우 일괄 신고란에 기재하고, 1회 평균 대가를 기재함.비고 : 1. 요청사유에는 교육과정명, 회의명, 행사명 등을 기재함. 2. 대가는 실 수령액을 기재하되, 교통비, 원고료, 재료비 등을 구분할 수 있을 경우 ( )속에 기재할 수 있음. 3. 동일한 교육과정에 수회 출강하는 경우에는 일괄신고할 수 있음. 이 경우 일괄 신고란에 기재하고, 1회 평균 대가를 기재함.비고 : 1. 요청사유에는 교육과정명, 회의명, 행사명 등을 기재함. 2. 대가는 실 수령액을 기재하되, 교통비, 원고료, 재료비 등을 구분할 수 있을 경우 ( )속에 기재할 수 있음. 3. 동일한 교육과정에 수회 출강하는 경우에는 일괄신고할 수 있음. 이 경우 일괄 신고란에 기재하고, 1회 평균 대가를 기재함.

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 4호 서식]

[별지 5호 서식] 영리행위 신고서

신 고 자성 명선거 구분선거 구분지역구
신 고 자소속위원회 (정당)선거 구분선거 구분비례대표
영리 행위 현황명 칭
영리 행위 현황직 위영리행위기간영리행위기간
영리 행위 현황보 수(택) 연 원 월 원(택) 연 원 월 원전화번호전화번호
영리 행위 현황영리장소 (주소)
기타
인천광역시의회의원 행동강령 조례 제15조의 규정에 따라 위와 같이 영리행위를 신고합니다. 20 . . . 신고자 (서명)인천광역시의회의원 행동강령 조례 제15조의 규정에 따라 위와 같이 영리행위를 신고합니다. 20 . . . 신고자 (서명)인천광역시의회의원 행동강령 조례 제15조의 규정에 따라 위와 같이 영리행위를 신고합니다. 20 . . . 신고자 (서명)인천광역시의회의원 행동강령 조례 제15조의 규정에 따라 위와 같이 영리행위를 신고합니다. 20 . . . 신고자 (서명)인천광역시의회의원 행동강령 조례 제15조의 규정에 따라 위와 같이 영리행위를 신고합니다. 20 . . . 신고자 (서명)인천광역시의회의원 행동강령 조례 제15조의 규정에 따라 위와 같이 영리행위를 신고합니다. 20 . . . 신고자 (서명)인천광역시의회의원 행동강령 조례 제15조의 규정에 따라 위와 같이 영리행위를 신고합니다. 20 . . . 신고자 (서명)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 5호 서식]

[별지 6호 서식] 금전 거래(부동산 대여)신고서

신 고 자성 명성 명정당정당
신 고 자소속위원회소속위원회주소주소
신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항신 고 사 항
□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부□ 금전 차용 □ 금전 대부
거 래 상대방거 래 상대방성 명성 명생년월일생년월일
거 래 상대방거 래 상대방주 소주 소연락처연락처
거 래 상대방거 래 상대방신고자와의 관 계신고자와의 관 계☐ 직무관련자 ☐ 지방의회의원☐ 직무관련자 ☐ 지방의회의원☐ 직무관련자 ☐ 지방의회의원☐ 직무관련자 ☐ 지방의회의원☐ 직무관련자 ☐ 지방의회의원☐ 직무관련자 ☐ 지방의회의원☐ 직무관련자 ☐ 지방의회의원
직무관련 업무직무관련 업무
거래금액 (이 율)거래금액 (이 율)
거래사유거래사유
상환기일상환기일
증빙서류 목록증빙서류 목록※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부
□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여□ 부동산 대여
대 여 인대 여 인성 명성 명성 명생년월일생년월일생년월일
대 여 인대 여 인주 소주 소주 소연락처연락처연락처
대 여 인대 여 인신고자와의 관 계신고자와의 관 계신고자와의 관 계☐ 직무관련자 ☐ 지방의회의원☐ 직무관련자 ☐ 지방의회의원☐ 직무관련자 ☐ 지방의회의원☐ 직무관련자 ☐ 지방의회의원☐ 직무관련자 ☐ 지방의회의원☐ 직무관련자 ☐ 지방의회의원
직무관련 업무직무관련 업무
대 상대 상
대여사유대여사유
대여기간 및 임차료대여기간 및 임차료
증빙서류 목록증빙서류 목록※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부※ 증빙서류(사본) 첨부
20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)20 . . . 신고자 (서명)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 6호 서식]

[별지 7호 서식] 행동강령 위반행위 신고서

신고자성 명주민등록 번 호
신고자직 업전화번호
신고자주 소
피신고자성 명직 위직 위
피신고자소속위원회 (정당)
※ 신고내용을 확인・조사하는 과정에서 신고자의 신분을 밝히는데 동의하는지 여부 ⇒ □ 동의 □ 부동의※ 신고내용을 확인・조사하는 과정에서 신고자의 신분을 밝히는데 동의하는지 여부 ⇒ □ 동의 □ 부동의※ 신고내용을 확인・조사하는 과정에서 신고자의 신분을 밝히는데 동의하는지 여부 ⇒ □ 동의 □ 부동의※ 신고내용을 확인・조사하는 과정에서 신고자의 신분을 밝히는데 동의하는지 여부 ⇒ □ 동의 □ 부동의※ 신고내용을 확인・조사하는 과정에서 신고자의 신분을 밝히는데 동의하는지 여부 ⇒ □ 동의 □ 부동의※ 신고내용을 확인・조사하는 과정에서 신고자의 신분을 밝히는데 동의하는지 여부 ⇒ □ 동의 □ 부동의
신 고 내 용
증빙자료 목 록※ 증빙자료 첨부※ 증빙자료 첨부※ 증빙자료 첨부※ 증빙자료 첨부※ 증빙자료 첨부
20 . . . 신고자 성 명 (서명)20 . . . 신고자 성 명 (서명)20 . . . 신고자 성 명 (서명)20 . . . 신고자 성 명 (서명)20 . . . 신고자 성 명 (서명)20 . . . 신고자 성 명 (서명)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 7호 서식]

[별지 8호 서식] 금품 등 반환비용 청구서

청 구 인성 명직 위직 위
청 구 인소속위원회정 당정 당
청구금액
반환금품 및 처리내역금 품 (물 품)
반환금품 및 처리내역수 량 (금 액)
반환금품 및 처리내역받은일시
반환금품 및 처리내역반환일시
반환금품 및 처리내역증빙서류 목록※증빙서류(사본) 첨부※증빙서류(사본) 첨부※증빙서류(사본) 첨부※증빙서류(사본) 첨부※증빙서류(사본) 첨부
반환받는 사 람성 명주 소주 소
반환받는 사 람연 락처청구인 과의 관계청구인 과의 관계
반환받는 사 람직무관련 내 용
기 타 사 항
20 . . . 청 구 자 (서명)20 . . . 청 구 자 (서명)20 . . . 청 구 자 (서명)20 . . . 청 구 자 (서명)20 . . . 청 구 자 (서명)20 . . . 청 구 자 (서명)20 . . . 청 구 자 (서명)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 8호 서식]

[별지 9호 서식] 금품 등 접수처리대장

일련 번호접수 일시제공받은 자제공받은 자제공받은 자제공받은 금품등제공 받은 일시제 공 자제 공 자제 공 자처리 내용처리 일시의 장 확 인
일련 번호접수 일시소속성명연락처제공받은 금품등제공 받은 일시성명생년 월일연락처처리 내용처리 일시의 장 확 인

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 9호 서식]

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은「인천광역시의회 의원 행동강령 조례」의 시행에 관하여 필요한 사항을 정함을 목적으로 한다.

제2조(이해관계 직무회피 소명)

제2조(이해관계 직무회피 소명) 「인천광역시의회 의원 행동강령 조례」(이하 “조례”라 한다) 제4조에 따른 이해관계 직무회피에 대한 소명은 별지 제1호 서식에 따른다.

제3조(국내외 활동 사전 승인 신청)

제3조(국내외 활동 사전 승인 신청) 조례 제13조제1항에 따른 국내외 활동의 사전 승인 신청은 별지 제2호 서식에 따른다.

제4조(국내외 활동 보고서)

제4조(국내외 활동 보고서) 조례 제13제2항에 따른 국내외 활동 보고서는 별지 제3호 서식을 준용한다.

제5조(외부강의·회의 등의 신고)

제5조(외부강의·회의 등의 신고) 조례 제14조에 따른 외부강의ㆍ회의 등의 신고는 별지 제4호 서식에 따른다.

제6조(영리행위 신고)

제6조(영리행위 신고) 조례 제15조에 따른 직무와 관련된 영리행위 신고는 별지 제5호 서식에 따른다.

제7조(금전 거래·부동산대여 등 신고)

제7조(금전 거래·부동산대여 등 신고) 조례 제16조2항에 따른 금전 거래ㆍ부동산대여 신고는 별지 제6호 서식에 따른다.

제8조(위반행위 신고)

제8조(위반행위 신고) 조례 제19조제1항 및 2항에 따른 위반행위 신고는 별지 제7호 서식에 따른다.

제9조(금품 등 반환비용 청구)

제9조(금품 등 반환비용 청구) 조례 제20조제1항에 따른 제공받은 금품 등의 반환에 따른 비용 청구는 별지 제8호 서식에 따른다.

제10조(금품 등 접수처리 기록)

제10조(금품 등 접수처리 기록) 조례 제20조제3항에 따른 금품 등 접수 처리 등의 기록은 별지 제9호 서식에 따른다.

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