광양시 이·통장 자녀 학자금 지급 조례 시행규칙

규칙 공포 2016-09-21 시행 2016-09-21 일부개정

별표

별지1~별지4

성 명(漢字 )생년월일성별
주 소전남 광양시전남 광양시전남 광양시전남 광양시전남 광양시
재직기간년 월 일 ∼ 년 월 일까지( 년 월)년 월 일 ∼ 년 월 일까지( 년 월)년 월 일 ∼ 년 월 일까지( 년 월)년 월 일 ∼ 년 월 일까지( 년 월)년 월 일 ∼ 년 월 일까지( 년 월)
성 명(漢字 )생년월일성별성별
학교명학교( 학년 반 )학교( 학년 반 )학교( 학년 반 )보호자와 관계보호자와 관계
지급대상자와 관 계성 명생년월일직업(직장명)비 고
금융기관명계좌번호예금주비 고
❍ 개인정보 수집, 활용, 제공 동의서를 숙지함 ❍ 개인정보 수집, 활용, 제공 동의서에 동의함성 명 :(서 명)
학자금(또는 장학금)명지급일시금 액(원)주 관비고
구분계수업료학교운영지원비비고
분기별
❍ 개인정보 수집, 활용, 제공 동의서를 숙지함 ❍ 개인정보 수집, 활용, 제공 동의서에 동의함성 명 :(서 명)
회 사 명
수 혜 자부서부서성 명
수혜학생성명( 고등학교)( 고등학교)( 고등학교)( 고등학교)( 고등학교)( 고등학교)( 고등학교)
○ 학자금(또는 장학금) 지급여부○ 학자금(또는 장학금) 지급여부○ 학자금(또는 장학금) 지급여부○ 학자금(또는 장학금) 지급여부○ 학자금(또는 장학금) 지급여부○ 학자금(또는 장학금) 지급여부○ 학자금(또는 장학금) 지급여부○ 학자금(또는 장학금) 지급여부
학 기학 기학 자 금(또는 장학금)학 자 금(또는 장학금)학 자 금(또는 장학금)학 자 금(또는 장학금)학 자 금(또는 장학금)비 고
학 기학 기금 액금 액지급일자지급일자지급일자비 고
년 학기년 학기
년 학기년 학기
※ 학자금(또는 장학금) 수혜금액 없을 경우 금액란에 “해당없음” 기재 바랍니다. 상기와 같이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 회사명 : (직인) 회사 확인자 직 성명 (인) 광양시장 귀하※ 학자금(또는 장학금) 수혜금액 없을 경우 금액란에 “해당없음” 기재 바랍니다. 상기와 같이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 회사명 : (직인) 회사 확인자 직 성명 (인) 광양시장 귀하※ 학자금(또는 장학금) 수혜금액 없을 경우 금액란에 “해당없음” 기재 바랍니다. 상기와 같이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 회사명 : (직인) 회사 확인자 직 성명 (인) 광양시장 귀하※ 학자금(또는 장학금) 수혜금액 없을 경우 금액란에 “해당없음” 기재 바랍니다. 상기와 같이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 회사명 : (직인) 회사 확인자 직 성명 (인) 광양시장 귀하※ 학자금(또는 장학금) 수혜금액 없을 경우 금액란에 “해당없음” 기재 바랍니다. 상기와 같이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 회사명 : (직인) 회사 확인자 직 성명 (인) 광양시장 귀하※ 학자금(또는 장학금) 수혜금액 없을 경우 금액란에 “해당없음” 기재 바랍니다. 상기와 같이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 회사명 : (직인) 회사 확인자 직 성명 (인) 광양시장 귀하※ 학자금(또는 장학금) 수혜금액 없을 경우 금액란에 “해당없음” 기재 바랍니다. 상기와 같이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 회사명 : (직인) 회사 확인자 직 성명 (인) 광양시장 귀하※ 학자금(또는 장학금) 수혜금액 없을 경우 금액란에 “해당없음” 기재 바랍니다. 상기와 같이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 회사명 : (직인) 회사 확인자 직 성명 (인) 광양시장 귀하
❍ 개인정보 수집, 활용, 제공 동의서를 숙지함 ❍ 개인정보 수집, 활용, 제공 동의서에 동의함성 명 :(서 명)
성 명(漢字 )생년월일성별
주 소전남 광양시전남 광양시전남 광양시전남 광양시전남 광양시
재직기간년 월 일 ∼ 년 월 일까지( 년 월)년 월 일 ∼ 년 월 일까지( 년 월)년 월 일 ∼ 년 월 일까지( 년 월)년 월 일 ∼ 년 월 일까지( 년 월)년 월 일 ∼ 년 월 일까지( 년 월)
성 명(漢字 )생년월일성별성별
학교명학교( 학년 반 )학교( 학년 반 )학교( 학년 반 )보호자와 관계보호자와 관계

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제1호 서식〕
학 자 금 신 청 서
1. 이․통장 인적사항

2. 지급대상자 인적사항

3. 기타 가족 인적사항(이․통장, 지급대상자를 제외한 세대원 전부 기재)

4. 학자금 지급 계좌 번호

 
 광양시 20 학년도 학기 이․통장 자녀 학자금을 지급 받고자 다음 서류를 
갖추어 신청합니다.
1. 재학증명 및 학자금(또는 장학금) 수혜확인서 1부
2. 학자금(또는 장학금) 수혜확인서 1부
3. 의료보험증 사본 또는 건강보험자격 득실 확인서(부·모) 1부
4. 통장 앞면 사본 1부
 20 년 월 일
신청인(이․통장) 성명 (인)
광양시장 귀하
※ 뒷면 : 개인정보 보호를 위한 개인정보 수집·활용·제공 동의서

 

〔별지 제2호 서식〕 
재학증명 및 학자금(또는 장학금) 수혜확인서
1. 주 소 : 
2. 학 교 명 : 학교 ( 학년 반)
3. 성 명 : (남, 여)
4. 생년월일 : (만 세)
5. 타 학자금(또는 장학금) 지급 여부

 ※ 학자금(또는 장학금) 수혜금액 없을 경우 금액란에 “해당없음” 기재 바랍니다. 
6. 수업료 및 학교운영지원비 현황

 위 사람은 본 학교의 학생으로서 모범적인 학교생활을 하고 있어 
광양시 이․통장 자녀 학자금 지급 대상자로 추천합니다.
 20 년 월 일
 
 학교명 : 대표자 성명 (직인)
광양시장 귀하
※ 뒷면 : 개인정보 보호를 위한 개인정보 수집·활용·제공 동의서

 

〔별지 제3호 서식〕 
학자금(또는 장학금) 수혜확인서

※ 뒷면 : 개인정보 보호를 위한 개인정보 수집·활용·제공 동의서

 

(별지 제4호 서식)
광양시 이․통장 자녀 학자금 지급대상 추천서
1. 이․통장 인적사항

2. 지급대상자 인적사항

3. 읍․면․동장 의견 :
 20 년 월 일
 읍․면․동장(직인)
광양시장 귀하

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은 「광양시 이·통장 자녀 학자금 지급 조례」의 시행에 관하여 필요한 사항을 규정한다.〈개정 2016. 9. 21.〉

제2조(학자금의 신청)

제2조(학자금의 신청) 학자금을 지급받고자 하는 학생의 보호자인 이·통장은 학자금 신청서(별지 제1호 서식)에 다음 각 호의 서류를 첨부하여 읍ㆍ면ㆍ동장에게 제출하여야 한다.1. 재학증명 및 학자금(또는 장학금) 수혜확인서(별지 제2호 서식)2. 학자금(또는 장학금) 수혜확인서(별지 제3호 서식)3. 그 밖의 심사에 필요한 참고서류〔전문개정 2015. 11. 25., 2016. 9. 21.〕

제3조(추천)

제3조(추천) 학자금 신청서를 접수한 읍·면·동장은 지급대상자로서의 자격유무를 확인하고 추천서(별지 제4호서식)를 첨부하여 광양시장(이하 “시장”이라 한다)에게 추천한다.〈개정 2016. 9. 21.〉

제4조(선발 통보)

제4조(선발 통보) 시장이 지급대상자를 선발한 때에는 읍·면·동장을 통하여 본인에게 알리고 학교장에게도 학자금 지급내용을 알려야 한다.〔전문개정 2015. 11. 25.〕〈개정 2016. 9. 21.〉

제5조

제5조 삭제<2015. 11. 25.>