| 대 상 | 서비스명 | 소관기관 | 기재사항 등 |
| 취학 전 84개월 미만 가정양육 아동 | 양육수당 지원 | 보건 복지부 | (공통 기재사항) ․ 신청인과 출산자의 인적정보 등 ․ 수급통장 계좌번호(아동 또는 신청권자* 명의) *부모, 친권자, 후견인, 사실상 보호자 |
| 84개월 미만 아동 | 아동수당 지원 | 보건 복지부 | (공통 기재사항) ․ 신청인과 출생아동의 인적정보 등 ․ 수급통장 계좌번호(아동 또는 부․모 명의) * 계좌주가 아동 또는 부‧모가 아닌 경우 아동의 주소지 읍‧면‧동 주민센터에서 별도 신청 필요 |
| 생후 1년 미만 영아 | (출산가구) 전기료 경감 | 한국전력 공사 | ․ 고객명, 고객번호 *다자녀 전기료 경감과 중복할인 안됨 |
| 다자녀 *주민등록상 세대주와의 관계가 3자녀(또는 손) 이상 | (다자녀) 도시가스료 경감 | 한국가스 공사 | ․ 도시가스사업자명, 고객명, 고객번호 |
| 다자녀 *주민등록상 세대주와의 관계가 3자녀(또는 손) 이상 | (다자녀) 전기료 경감 | 한국전력 공사 | ․ 고객명, 고객번호 |
| 다자녀 *주민등록상 세대주와의 관계가 3자녀(또는 손) 이상 | (다자녀) 지역난방비 경감 | 한국지역 난방공사 | ․ 지역난방사업자명(코드), 고객명, 고객번호 ․ 수급통장 계좌번호 |
| 생계‧주거‧의료급여 수급자 | 해산급여 지급 | 보건 복지부 | ․ 수급통장 계좌번호(수급자 가구원 명의) *압류방지통장 사용 가능 |
| 장애인 | 여성장애인 출산비용 지원 | 보건 복지부 | ․ 수급통장계좌번호(출산자 명의) *거동불가 등의 사유로 출산자 명의 계좌가 없는 경우, 출산자의 배우자․직계혈족․형제․자매 명의의 통장사본 |
| 광주광역시 동구 출산부 | 출산 축하금 | 광주광역시 동구 | ․ 신청인의 인적정보 및 출산정보 ․ 수급통장 계좌번호 |
| 광주광역시 동구 출산부 | 영유아 예방접종 안내문자 서비스 신청 | 광주광역시 동구 | ․ 신청인의 인적정보 및 출산정보 ․ 수급통장 계좌번호 |
| 광주광역시 동구 출산부 | 영유아 예방접종 안내문자 서비스 신청 | 광주광역시 동구 | ․ 신청인의 인적정보 및 출산정보 |
| 광주광역시 동구 출산부 | 모유수유 클리닉 | 광주광역시 동구 | ․ 신청인의 인적정보 및 출산정보 |
| ※ 본 목록의 서비스명칭, 소득기준 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 목록의 서비스명칭, 소득기준 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 목록의 서비스명칭, 소득기준 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 목록의 서비스명칭, 소득기준 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경에 따라 변경하여 사용한다. |
| 대 상 | 서비스 명 | 소관기관 | 기재사항 등 |
| 일반 | 산모건강관리 (엽산제/철분제 지원) | 보건복지부 | (공통 기재사항) ․ 임산부의 인적정보 및 임신 정보 ․ 수령 방법 선택 (택배 수령 시 주소 작성) *택배 수령지가 주소지와 같을시 입력 생략 |
| 일반 | 맘편한 KTX | 철도공사 | ․ 고객명, 멤버십 번호 |
| 기준 중위 소득 | 산모신생아 건강관리 지원 사업(100% 이하) | 보건복지부 | ․ 가족사항 기재 *가구원 수 포함 대상 배우자(사실혼 관계 포함)는 주민등록･건강보험을 달리하더라도 가구원에 포함 미혼자녀는 주민등록･건강보험을 달리하더라도 가구원에 포함(단, 자녀가 본인명의의 별도 직장･지역가입자인 경우는 제외) ․ 지원 유형 선택 ․ 신청요건 선택 ․ 서비스제공 장소 선택 |
| 광주광역시 동구 임신부 | 산모 유축기 대여 | 광주광역시 동구 | ․ 신청인 인적정보 및 임신정보 |
| 광주광역시 동구 임신부 | 해피맘 건강교실 | 광주광역시 동구 | ․ 신청인 인적정보 및 임신정보 |
| 광주광역시 동구 임신부 | 임산부 주차증 발급 | 광주광역시 동구 | ․ 신청인 인적정보 및 임신정보 |
| 광주광역시 동구 임신부 | 산전 기초검사 | 광주광역시 동구 | ․ 신청인 인적정보 및 임신정보 |
| 대 상 | 대 상 | 서비스 명 | 소관기관 | 구비서류 | 신청방법 | 신청기관 |
| 일반 | 일반 | 배우자 출산휴가 | 고용노동부 | 출생증명서 등 사업주 요청서류 | 출산일부터 30일 이내 *근로자가 신청 | 사업주 |
| 일반 | 일반 | (건보)건강보험 피부양자 신청 (지역가입자) | 보건복지부 | 가족관계증명서 | 우편, 팩스, 인터넷 (www.nhis.or.kr) | 건강보험공단 지사 |
| 일반 | 일반 | 의료기관 외 출산 시 출산비 지급 | 보건복지부 | 출산확인서 | 방문, 우편, 팩스 | 건강보험공단 지사 |
| 일반 | 일반 | 양육수당 | 보건복지부 | 통장사본(아동 또는 부모명의), 가족관계증명서(부와 모의 주소지가 다를 경우), 신분증 *장애아동 양육수당의 경우 장애인 등록이 되어 있는 아동 *농어촌양육수당 신청 시 농업경영체증명서 등 농어업인 확인서류 | 방문, 인터넷 (www.bokjiro.go.kr) *생후 60일 이내에 신청해야 출생일부터 소급 지원 | 읍‧면‧동 주민센터 |
| 일반 | 일반 | 영유아보육료 지원 | 보건복지부 | 종일형 사유 확인서(종일반 신청 시), 아이행복카드발급 신청 및 개인신용정보동의서 *장애보육료 신청 시 장애인복지카드(등록증). 단, 5세이하 장애인복지카드 미소지자는 의사진단서 | 방문, 인터넷(www.bokjiro.go.kr) *어린이집 등록 전 양육수당에서 보육료로 변경 신청 필요 | 읍‧면‧동 주민센터 |
| 일반 | 일반 | 아동수당 | 보건복지부 | 통장사본(아동 또는 부‧모 명의), 신청인의 신분증 | 방문, 인터넷(www.bokjiro.go.kr *생후 60일 이내에 신청해야 출생일부터 소급지원 | 읍‧면‧동 주민센터 |
| 일반 | 일반 | 아이돌봄 서비스 | 여성가족부 | 정부지원자격 증명서류 *정부지원대상이 아닌 경우 제출서류 없음 *생후 3개월 이후 아동 대상 | 방문, 인터넷 (www.bokjiro.go.kr), | 읍‧면‧동 주민센터 |
| 일반 | 일반 | 선천성대사이상 검사 및 환아 관리 | 보건복지부 | 진단서, 영수증, 주민등록등본, 통장사본 | 방문 | 보건소 |
| 일반 | 일반 | 고위험 임산부 의료비 지원(기준 중위소득 180% 이하) | 보건복지부 | 진단서, 입퇴원진료확인서, 진료비 영수증, 통장사본, 출생보고서(출생증명서), 주민등록등본, 건강보험증 사본, 건강보험료 납부확인서, 개인정보활용 동의서, 신분증 | 방문 | 보건소 |
| 일반 | 일반 | 조산아 및 저체중출생아(37주미만 또는 2500g 이하) 외래진료비 본인부담률 경감 | 보건복지부 | 신청서, 출생증명서, 주민등록등본 또는 가족관계증명서(건강보험자격이 있는 경우 생략가능) | 방문, 우편, 팩스 * 출생 후 3년까지 등록일로부터 경감 적용 | 건강보험공단지사 |
| 일반 | 일반 | 어린이 국가예방접종 지원 | 보건복지부 | 주민등록등본 또는 모자보건수첩 | 방문 | 보건소, 위탁의료기관 |
| 일반 | 일반 | 출산가구 전기료 경감 | 한국전력 공사 | 할인신청서, 주민등록등본 | 방문, 우편 * 출생 후 3년까지 신청월분부터 경감 적용 | 주민센터,한전 |
| 근로자 | 근로자 | 출산육아기 고용안정 장려금 | 고용노동부 | 근로계약서, 임금대장, 임신기간‧출산휴가‧육아휴직 실시 증명서류 *대체인력 지원금 신청 시, 대체인력의 근로계약서와 임금대장 | 방문, 우편, 인터넷 (www.ei.go.kr) *사업주가 신청 | 고용센터 |
| 근로자 | 근로자 | 출산전후 휴가급여 | 고용노동부 | 출산전후 휴가확인서, 근로계약서, 임금대장 | 방문, 우편, 인터넷 (www.ei.go.kr) *근로자가 신청 | 고용센터 |
| 근로자 | 근로자 | 육아휴직급여 | 고용노동부 | 육아휴직확인서, 근로계약서, 임금대장 | 방문, 우편, 인터넷 (www.ei.go.kr) *근로자가 신청 | 고용센터 |
| 근로자 | 근로자 | 육아기 근로시간 단축 급여 | 고용노동부 | 육아기 근로시간 단축 확인서, 근로계약서, 임금대장 | 방문, 우편, 인터넷 (www.ei.go.kr) *근로자가 신청 | 고용센터 |
| 다자녀 (3자녀 이상) | 다자녀 (3자녀 이상) | 신생아 난청조기진단 사업 (신생아 청각선별검사) | 보건복지부 | 부모 신분증(부모 모두 필요), 주민등록등본 * 확진 검사비 지원 시, 청각선별검사 쿠폰[재검(REFER) 체크], 진단서 및 검사비 영수증 추가 | 방문 | 보건소 |
| 다자녀 (3자녀 이상) | 다자녀 (3자녀 이상) | 미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원 | 보건복지부 | 진료비영수증, 통장사본, 출생증명서(출생보고서), 진단서(선천성이상아), 주민등록등본(또는 가족관계증명서) | 방문 | 시‧군‧구청, 보건소 |
| 다자녀 (3자녀 이상) | 다자녀 (3자녀 이상) | (다자녀)주택특별공급 | 국토교통부 | 가족관계증명서, 주민등록등‧초본, 최초입주자 모집 공고일 현재 무주택 입증서류, 청약통장가입확인서, 무주택서약서, 인감증명서 또는 본인서명사실확인서, 신분증 | 방문 | LH공사 |
| 다자녀 (3자녀 이상) | 다자녀 (3자녀 이상) | (다자녀)주택구입, 전세 자금대출 | 국토교통부 | 매매계약서 또는 전세계약서, 인감증명서 또는 본인서명사실확인서, 신분증, 주민등록등‧초본, 소득증빙서류 | 방문 | 국민주택기금 수탁은행 |
| 다자녀 (3자녀 이상) | 다자녀 (3자녀 이상) | (다자녀)도시가스료 경감 | 한국가스 공사 | 주민등록등본(또는 가족관계증명서) | 방문, 팩스, 우편 | 관할 도시가스회사 |
| 다자녀 (3자녀 이상) | 다자녀 (3자녀 이상) | (다자녀)전기료 경감 | 한국전력 공사 | 주민등록등본, 외국인등록사실증명 또는 국내거소신고사실증명 | 방문, 우편 | 한국전력공사 지사, 아파트 관리사무소 |
| 다자녀 (3자녀 이상) | 다자녀 (3자녀 이상) | (다자녀)지역난방비 경감 | 한국지역 난방공사 | 주민등록등본(또는 가족관계증명서) | 방문, 팩스, 우편, 인터넷(www.kdhc.co.kr) | 한국지역난방공사 지사 |
| 다자녀 (3자녀 이상) | 다자녀 (3자녀 이상) | (다자녀)자동차취‧등록세감면 | 행정자치부 | 가족관계증명서 | 방문 | 시‧군‧구청 |
| 한부모 (미혼모/부자) | 한부모 (미혼모/부자) | 미혼모‧부자 초기지원 | 여성가족부 | 가족관계증명서(상세) 혹은 혼인관계증명서 * 출산ㆍ양육 지원 및 친자검사 신청 시는 소득증빙 서류 또는 신청서 추가 제출 | 방문 | 미혼모‧부자 거점기관 |
| 한부모 (미혼모/부자) | 한부모 (미혼모/부자) | 저소득 한부모가족지원 | 여성가족부 | 금융정보제공동의서 자격증명서류(상담을 통해 결정) | 방문, 인터넷 (www.bokjiro.go.kr) | 읍‧면‧동 주민센터 |
| 한부모 (미혼모/부자) | 한부모 (미혼모/부자) | 저소득 한부모가족 복지시설지원 | 여성가족부 | 한부모가족증명서 등 증빙자료(상담을 통해 결정) | 방문, 전화 | 한부모가족복지시설, 시‧군‧구청 |
| 한부모 (미혼모/부자) | 한부모 (미혼모/부자) | (차상위계층한부모) 도시가스요금경감 | 한국가스 공사 | 한부모가족증명서, 차상위계층증명서 *다자녀 요금감면 등과 중복 불가 | 방문, 팩스, 우편 | 관할 도시가스회사 |
| 한부모 (미혼모/부자) | 한부모 (미혼모/부자) | (한부모)전기료 감액 | 한국전력 공사 | 한부모가족증명서 | 방문, 전화 | 한국전력공사 지사, 읍‧면‧동 주민센터 |
| 한부모 (미혼모/부자) | 한부모 (미혼모/부자) | (한부모)건강보험료 경감 | 보건복지부 | 자격증명서류(소득인정액, 재산소득환산액 등을 기준으로 판단) | 건강보험공단 지사 | |
| 한부모 (미혼모/부자) | 한부모 (미혼모/부자) | (한부모)정부양곡할인 지원 | 보건복지부 | 방문 | 읍‧면‧동 주민센터 | |
| 한부모 (미혼모/부자) | 한부모 (미혼모/부자) | 이동전화서비스 요금감면 (기본료 및 통화료 각각35%, 월 최대 10,500원) | 미래창조 과학부 | 신분증 | 방문 | 통신사 대리점 |
| 한부모 (미혼모/부자) | 한부모 (미혼모/부자) | 스포츠강좌 이용권 지원 (월8만원이내) | 문화체육 관광부 | (해당 지자체에서 확인이 필요한 경우)신청인의 수급증명서 사본 1부, (대리인 신청 시)대리인 신분증명서 사본 1부 | 방문, 인터넷 (www.svoucher.or.kr) | 시‧군‧구, 국민체육 진흥공단 |
| 한부모 (미혼모/부자) | 한부모 (미혼모/부자) | 경찰청소관 과태료 감면(50%이내) | 경찰청 | 한부모가족증명서 | 방문 | 경찰서 |
| 한부모 (미혼모/부자) | 한부모 (미혼모/부자) | 자동차검사수수료 감면(수수료의 80%이내) | 교통안전 공단 | 한부모가족증명서 | 방문 | 교통안전관리공단 및 산하 출장소 |
| 저소득 | 저소득층 | 아동통합서비스지원 (드림스타트) | 보건복지부 | *임산부, 만 12세 이하(초등학생) 아동 및 가족을 대상으로 상담을 통해 지원 여부 확인 | 전화, 방문 | 시‧군‧구 드림스타트 |
| 저소득 | 저소득층 | (긴급복지)해산비지원 | 보건복지부 | 긴급지원 주급여(생계, 의료, 주거, 시설이용)를 받는 가구에 한하여 지원, 시‧군‧구 사전확인 필요 | 시‧군‧구청 | |
| 저소득 | 저소득층 | 문화누리카드 지원 (6세 이상, 연6만원) | 문화체육 관광부 | 신분증 | 방문, 인터넷 (www.munhwanuricard.kr) | 읍‧면‧동 주민센터 |
| 저소득 | 생계‧ 주거‧ 의료급여 수급자 | 해산급여 | 보건복지부 | 출생증명서(주민등록상 출생신고가 되어 있으면 필요 없음), 통장사본(필요시) | 방문 | 읍‧면‧동 주민센터 |
| 저소득 | 기초생활 수급자 | 신생아 난청조기진단 사업 (신생아 청각선별검사) | 보건복지부 | 국민기초생활수급자 증명서, 의료급여 수급증, 주민등록등본 | 방문 | 보건소 |
| 저소득 | 의료급여 수급자 | 의료급여(요양비) : 의료기관 외 출산 후 요양 | 보건복지부 | 의사처방전, 세금계산서 등 의료 급여를 받을 수 없었던 사유를 증명하는 서류 | 방문 | 읍‧면‧동 주민센터 |
| 저소득 | 기준 중위소득 | 산모신생아건강관리 지원사업(100% 이하) | 보건복지부 | 부모 신분증(부모 모두 필요), 출산예정일 증빙서류 | 방문, 인터넷 (www.bokjiro.go.kr) | 보건소 |
| 저소득 | 기준 중위소득 | 저소득층 기저귀ㆍ조제 분유 지원사업 (40% 이하) | 보건복지부 | 건강보험증, 건강보험료 납부확인서, 주민등록등본(가족관계등록부) *조제분유 신청 시 의사진단서, 가족관계증명서, 한부모가족증명서, 시설아동증빙서류 추가 | 방문, 인터넷 (www.bokjiro.go.kr) | 보건소 읍‧면‧동 주민센터 |
| 저소득 | 기준 중위소득 | 취학전 아동 실명예방 (개안수술지원-기초생활 수급자 및 차상위계층, 중위소득 80% 미만 가구) | 보건복지부 | 진료소견서 | 방문 | 한국실명 예방재단 |
| 저소득 | 기준 중위소득 | 미숙아 및 선천성이상아 의료비지원(180% 이하) | 보건복지부 | 진료비영수증, 통장사본, 출생증명서(출생보고서), 진단서(선천성이상아), 주민등록등본(또는 가족관계증명서), 건강보험증 사본, 건강보험료 납부확인서 | 방문 | 시‧군‧구청, 보건소 |
| 저소득 | 기준 중위소득 | 신생아 난청조기진단 사업 (신생아 청각선별검사) (72%이하) | 보건복지부 | 부모 신분증(부모 모두 필요), 건강보험료 납부확인서, 주민등록등본 *확진 검사비 지원 시, 청각선별검사 쿠폰[재검(REFER) 체크], 진단서 및 검사비 영수증 추가 | 방문 | 보건소 |
| 저소득 | 전국가구 월평균소득 (%) | 영유아 발달장애 정밀검사비 지원 (의료급여수급권자 및 건강보험료 하위 30% 중 영유아건강검진 발달평가 결과 심화평가 권고자) | 보건복지부 | - 소득확인서류 ㆍ지역보건의료정보시스템에 등록된 대상자 : 서류 없음 ㆍ지역보건의료정보시스템에 등록되지 않은 대상자 : 의료급여증 또는 건강보험증 및 건보료 납입증명서 - 검진결과 확인 서류 ㆍ지역보건의료정보시스템에 등록된 대상자 : 서류 없음 ㆍ지역보건의료정보시스템에 등록되지 않은 대상자 : 영유아건강검진결과통보서 | 방문 | 보건소 |
| 저소득 | 전국가구 월평균소득 (%) | 근로(자녀)장려금 (부부 합산 소득계산 기준) | 국세청 | *국세청에서 확인한 소득, 재산 자료와 다를 경우에만 소득, 재산 등 증거서류 제출 | 전화, 우편, 인터넷 (www.hometax.go.kr) | 세무서, 홈택스 |
| 장애인 | 장애인 | 여성장애인 출산비용 지원 (1~6급) | 보건복지부 | 신분증, 출생증명서, 주민등록등본(가족관계등록부), 본인명의 통장사본, (사산・유산시)의료기관 발행 진단서 *거동불가 등의 사유로 출산자 명의 계좌가 없는 경우, 본인의 배우자, 직계혈족, 형제ㆍ자매 명의의 통장사본 | 방문 | 읍‧면‧동 주민센터 |
| 광주광역시 및 동구 자체서비스 | 광주광역시 및 동구 자체서비스 | 출산축하금 신청 | 광주광역시 동구 | 신분증, 주민등록등본 가족관계증명서, 통장사본 | 방문, 인터넷 (www.gov.kr) | 읍‧면‧동 주민센터 |
| 광주광역시 및 동구 자체서비스 | 광주광역시 및 동구 자체서비스 | 영유아 예방접종 안내문자 서비스 신청 | 광주광역시 동구 | 신분증, 주민등록등본 가족관계증명서 | 방문, 인터넷 (www.gov.kr) | 읍‧면‧동 주민센터 |
| 광주광역시 및 동구 자체서비스 | 광주광역시 및 동구 자체서비스 | 모유수유클리닉 | 광주광역시 동구 | 신분증, 주민등록등본 가족관계증명서 | 방문, 인터넷, 전화(062-608-3361, 3272) | 읍‧면‧동 주민센터 |
| 대 상 | 대 상 | 서비스 명 | 소관기관 | 구비서류 | 신청방법 | 신청기관 |
| 일반 | 일반 | 표준모자보건수첩 제작배부 | 보건복지부 | 임신확인서 | 방문 | 보건소 (의료기관) |
| 일반 | 일반 | 산모건강관리 (엽산제/철분제 지원) | 보건복지부 | 임신확인서 | 방문 | 보건소 |
| 일반 | 일반 | (건보)임신‧출산진료비지원 (국민행복카드) | 보건복지부 | 임신‧출산진료비지원 신청 및 임신확인서 | 방문, 공단‧카드사 홈페이지 | 건강보험공단지사, 국민행복카드사(BC,삼성,롯데), 우체국 |
| 일반 | 일반 | (건보)임신출산진료비 잔액확인 | 보건복지부 | 인터넷 (www.nhis.or.kr) | 건강보험공단지사 | |
| 일반 | 일반 | 난임부부 시술비 지원 (아내 44세 이하, 법적 혼인상태) | 보건복지부 | 신분증(부부 모두 필요), 난임진단서 | 방문, 인터넷 (www.gov.kr) | 보건소 |
| 일반 | 일반 | 한국마더세이프 전문상담 *약물, 알코올, 방사능 등 잘못된 정보로 인한 임신중절 예방 | 보건복지부 | 방문, 전화 | 한국마더세이프전문상담센터 | |
| 일반 | 일반 | 맘편한 KTX | 철도공사 | 방문 | 철도공사 | |
| 근로자 | 근로자 | 임신기 근로시간 단축 | 고용노동부 | 임신기간, 근로시간 단축 개시 예정일, 근무개시 및 종료 시각을 적은 문서, 의사 진단서 | 근로시간 단축 개시 예정일의 3일 전까지 사업주에게 신청 | 사업주 |
| 근로자 | 근로자 | 시간선택제 전환 지원 *근로자는 임신 12주 이내, 36주 이후에 임금 삭감 없이 1일 6시간까지 근로시간 단축 신청하여 사용, 사업주에게는 월 40만원 지원 | 고용노동부 | 고용장려금 지급 신청서, 근로계약서, 월별임금대장, 임금지급증빙서류, 취업규칙·단체협약·인사규정 또는 별도의 시간선택제 전환 관리규정 등 전환제도 도입 증빙서류, 지문인식기·카드리더기 등 전자.·기계적 방법에 의한 근태관리 기록 | 근로자 전환(근로시간 단축)일로부터 6개월 이내에 지원금 신청서 제출 방문, 우편, 인터넷 (www.work.go.kr) *사업주가 신청 | 고용센터 |
| 근로자 | 근로자 | 유산·사산휴가/급여 | 고용노동부 | 유산‧사산확인(진단)서, 근로계약서, 임금대장 | 방문, 인터넷 (www.ei.go.kr) | 고용센터 |
| 청소년 | 청소년 | (청소년)임신출산진료비지원 (국민행복카드) | 보건복지부 | 임신‧출산진료비지원 신청 및 임신확인서 | 방문, 인터넷 (www.socialservice .or.kr) | 사회보장정보원 |
| 저 소 득 | 의료 급여 수급자 | 임신출산진료비지원 | 보건복지부 | 임신‧출산진료비지원 신청 및 임신확인서 | 방문 | 보건소 |
| 저 소 득 | 기준 중위 소득 | 산모신생아 건강관리 지원 사업 (100% 이하) | 보건복지부 | 부모 신분증(부모 모두 필요), 출산예정일 증빙서류 | 방문, 인터넷 (www.bokjiro.go.kr) | 보건소 |
| 저 소 득 | 기준 중위 소득 | 신생아 난청조기진단 사업 (신생아 청각선별검사) (72% 이하) | 보건복지부 | 부모 신분증(부모 모두 필요), 건강보험료 납부확인서, 주민등록등본 *확진 검사비 지원 시, 청각선별검사 쿠폰[재검(REFER) 체크], 진단서 및 검사비 영수증 추가 | 방문 | 보건소 |
| 저 소 득 | 기초 생활 수급자 | 신생아 난청조기진단 사업 (신생아 청각선별검사) | 보건복지부 | 국민기초생활수급자 증명서, 의료급여수급증, 주민등록등본 | 방문 | 보건소 |
| 장애인 | 장애인 | 여성장애인어울림센터 (고충상담지원) | 보건복지부 | 전화, 우편 | 여성장애인 어울림센터 | |
| 다문화가정 | 다문화가정 | 소외계층의료서비스지원 (산전 진찰비) | 보건복지부 | 근무사실확인서, 진단서, 입원사실확인서, 영수증 | 방문 | 사업수행 의료기관 |
| 고위험 임산부 | 고위험 임산부 | 고위험임산부의료비지원 (기준 중위소득 180% 이하) *조기진통, 분만관련출혈, 중증임신 중독증의 비급여 입원진료 비용 | 보건복지부 | 진단서, 입퇴원진료확인서, 진료비 영수증, 통장사본, 출생보고서(출생증명서), 주민등록등본, 건강보험증 사본, 건강보험료 납부확인서, 개인정보활용 동의서, 신분증 | 방문 | 보건소 |
| 광주광역시 동구 자체 서비스 | 광주광역시 동구 자체 서비스 | 산모 유축기 대여 | 광주 동구보건소 | 신분증, 출산 증빙서류 | 방문, 인터넷 (www.gov.kr) | 보건소 |
| 광주광역시 동구 자체 서비스 | 광주광역시 동구 자체 서비스 | 해피맘 건강교실 | 광주 동구보건소 | 신분증, 임신 및 출산 증빙 서류 | 방문, 인터넷 (www.gov.kr) | 보건소 |
| 광주광역시 동구 자체 서비스 | 광주광역시 동구 자체 서비스 | 임산부 주차증 | 광주 동구보건소 | 신분증, 임신 및 출산 증빙 서류 | 방문, 인터넷 (www.gov.kr) | 보건소 |
| 광주광역시 동구 자체 서비스 | 광주광역시 동구 자체 서비스 | 산전 기초검사 | 광주 동구보건소 | 신분증, 임신 증빙서류 | 방문, 인터넷 (www.gov.kr) | 보건소 |
| 접수담당자 확인 사항 (출생신고 당일 신청 시, 가족관계담당자가 확인) | ① 가족관계사항 - □ 출생사실 □ 다문화가정 여부 (□ 예 □ 아니오) ② 주민등록사항 – □ 주민등록표상 세대주와의 관계 자 또는 손 ( )째 | □ 첫째 | □ 첫째 자녀(이름: ) | [별지 제1호 서식] | [별지 제1호 서식] | [별지 제1호 서식] | [별지 제1호 서식] | [별지 제1호 서식] | [별지 제1호 서식] | [별지 제1호 서식] | [별지 제1호 서식] | [별지 제1호 서식] | [별지 제1호 서식] | [별지 제1호 서식] | [별지 제1호 서식] | [별지 제1호 서식] | [별지 제1호 서식] | [별지 제1호 서식] | [별지 제1호 서식] | [별지 제1호 서식] | [앞쪽] |
| 광주광역시 동구 (자체 급부) | □ 출산축하금 (중복체크 가능) | □ 둘째 | □ 둘째 자녀(이름: ) | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 |
| 광주광역시 동구 (자체 급부) | □ 출산축하금 (중복체크 가능) | □ 쌍둥이 | □ 첫째 자녀(이름: ) □ 둘째 자녀(이름: ) □ 셋째 자녀(이름: ) □ 넷째 자녀(이름: ) | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. |
| 광주광역시 동구 (자체 급부) | □ 출산축하금 (중복체크 가능) | □ 셋째아 이상 | □ 자녀(이름: , , , ) | 접수일자 | 접수일자 | 접수일자 | 처리기간 | 처리기간 | 신청 시 별도안내 | 신청 시 별도안내 | 신청 시 별도안내 | ||||||||||
| 광주광역시 동구 (자체 급부) | □ 출산축하금 (중복체크 가능) | □ 남성(부)장애인 | 장애등급 확인 □ 1~2급 3급 중복장애 □ 그 외 3급 장애 | ||||||||||||||||||
| 광주광역시 동구 (자체 급부) | □ 영유아예방접종 안내문자 서비스 신청 □ 모유수유클리닉(일정은 매년 변동될 수 있음) ※모유수유클리닉은 사전예약제로 운영 중이며, 예약은 동구 보건소(062-608-3361,3272)로 전화예약도 가능 | □ 영유아예방접종 안내문자 서비스 신청 □ 모유수유클리닉(일정은 매년 변동될 수 있음) ※모유수유클리닉은 사전예약제로 운영 중이며, 예약은 동구 보건소(062-608-3361,3272)로 전화예약도 가능 | □ 영유아예방접종 안내문자 서비스 신청 □ 모유수유클리닉(일정은 매년 변동될 수 있음) ※모유수유클리닉은 사전예약제로 운영 중이며, 예약은 동구 보건소(062-608-3361,3272)로 전화예약도 가능 | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 출산자와 관계 | 출산자와 관계 | 휴대전화 (집전화) | 휴대전화 (집전화) | 휴대전화 (집전화) | ||||||||||
| 신청인 (대리 신청인) | 주소 | 주소 | 주소 | ||||||||||||||||||
| 출산자 (산모) | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 휴대전화 (집전화) | 휴대전화 (집전화) | 휴대전화 (집전화) | ||||||||||
| 출산자 (산모) | 주 소 (주민등록 주소지) | 주 소 (주민등록 주소지) | 주 소 (주민등록 주소지) | 주 소 (주민등록 주소지) | |||||||||||||||||
| ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 |
| 가족 사항 | 세대주와 관계 | 세대주와 관계 | 세대주와 관계 | 성명 | 성명 | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 동거여부 | 동거여부 | 동거여부 | 동거여부 | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) |
| 가족 사항 | 본인 | 본인 | 본인 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | ||||||||||||||
| 가족 사항 | 배우자 | 배우자 | 배우자 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | ||||||||||||||
| 가족 사항 | 자 | 자 | 자 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | ||||||||||||||
| 가족 사항 | 자 | 자 | 자 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | ||||||||||||||
| 가족 사항 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | |||||||||||||||||
| 공통 서비스 | 공통 서비스 | 공통 서비스 | 공통 서비스 | 공통 서비스 | 출생자 성명 | 출생자 성명 | 출생자 성명 | 출생자 성명 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 | 신청 내용 |
| [ ] 양육수당 지원 | [ ] 양육수당 지원 | [ ] 양육수당 지원 | [ ] 양육수당 지원 | [ ] 양육수당 지원 | ※ 출생자 모두 기재 | ※ 출생자 모두 기재 | ※ 출생자 모두 기재 | ※ 출생자 모두 기재 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 |
| [ ] 해산급여 지급 (생계‧주거‧의료수급자 대상) | [ ] 해산급여 지급 (생계‧주거‧의료수급자 대상) | [ ] 해산급여 지급 (생계‧주거‧의료수급자 대상) | [ ] 해산급여 지급 (생계‧주거‧의료수급자 대상) | [ ] 해산급여 지급 (생계‧주거‧의료수급자 대상) | ※ 출생자 모두 기재 | ※ 출생자 모두 기재 | ※ 출생자 모두 기재 | ※ 출생자 모두 기재 | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) |
| [ ] 여성장애인 출산비용 지원 | [ ] 여성장애인 출산비용 지원 | [ ] 여성장애인 출산비용 지원 | [ ] 여성장애인 출산비용 지원 | [ ] 여성장애인 출산비용 지원 | ※ 출생자 모두 기재 | ※ 출생자 모두 기재 | ※ 출생자 모두 기재 | ※ 출생자 모두 기재 | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) |
| 다자녀(3명 이상) | 다자녀(3명 이상) | 다자녀(3명 이상) | 다자녀(3명 이상) | 다자녀(3명 이상) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) | [ ] 전기요금 경감(고객명 : 고객번호 : ) [ ] 도시가스요금 경감(도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : ) [ ] 지역난방요금 경감(지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : ) |
| 급여 계좌 | 급여 계좌 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 출산자와 관계 | 출산자와 관계 | 출산자와 관계 | 대상서비스 | 대상서비스 | 대상서비스 | 금융기관명 | 금융기관명 | 금융기관명 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 참고사항 등 | 참고사항 등 |
| 급여 계좌 | 급여 계좌 | ||||||||||||||||||||
| 급여 계좌 | 급여 계좌 | ||||||||||||||||||||
| 급여 계좌 | 급여 계좌 | ||||||||||||||||||||
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| ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정·변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. |
| 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] |
| 항목 | 이용 목적 | 보유기간 | [뒤쪽] | [뒤쪽] | [뒤쪽] | [뒤쪽] | [뒤쪽] |
| 장애인 여부 | 여성장애인 출산비용 지원 대상자 자격확인 | 대상자격 조회 시 | |||||
| 신청인 제출서류 | 1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 계좌번호가 표기된 통장사본 1부 4. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청할 경우에 해당) | 1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 계좌번호가 표기된 통장사본 1부 4. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청할 경우에 해당) | 1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 계좌번호가 표기된 통장사본 1부 4. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청할 경우에 해당) | 1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 계좌번호가 표기된 통장사본 1부 4. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청할 경우에 해당) | 1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 계좌번호가 표기된 통장사본 1부 4. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청할 경우에 해당) | 1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 계좌번호가 표기된 통장사본 1부 4. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청할 경우에 해당) | 1. 신청서(별지 제1호 서식) 2. 신청인(대리 신청인) 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 3. 계좌번호가 표기된 통장사본 1부 4. 가족관계증명서(대리신청 또는 출생신고 완료 후 추후에 신청할 경우에 해당) |
| 담당공무원 확인사항 | 주민등록등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체등록확인서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것 | 주민등록등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체등록확인서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것 | 주민등록등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체등록확인서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것 | 주민등록등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체등록확인서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것 | 주민등록등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체등록확인서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것 | 주민등록등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체등록확인서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것 | 주민등록등본, 외국인등록사실증명, 농업경영체등록확인서, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것 |
| 참고사항 | 1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍·면·동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모 | 1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍·면·동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모 | 1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍·면·동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모 | 1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍·면·동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모 | 1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍·면·동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모 | 1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍·면·동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모 | 1. 신청하는 곳 : 출생자 주민등록주소지 읍․면․동(다만, 해산급여는 출산자의 주민등록 주소지 읍·면·동) 2. 신청인(대리 신청인 포함)의 범위 : 출산자 본인, 출산자의 배우자, 출산자의 친부모 및 시부모 |
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| 1. 부정수급으로 적발된 경우 ｢영유아보육법｣ 제54조제4항4호, 「국민기초생활보장법」 제49조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 해산급여(출산에 따른 해산급여 지급에 한함 ※ 사산에 따른 해산급여는 별도 신청)는 보건소에서 시행하는 산모 신생아 건강관리 지원사업(산모 신생아 도우미서비스)과 중복신청이 불가합니다. 3. 본인은 이건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이건 업무처리와 관련하여 개인정보보호법 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인 증명서를 직접 제출하여야 합니다. | 1. 부정수급으로 적발된 경우 ｢영유아보육법｣ 제54조제4항4호, 「국민기초생활보장법」 제49조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 해산급여(출산에 따른 해산급여 지급에 한함 ※ 사산에 따른 해산급여는 별도 신청)는 보건소에서 시행하는 산모 신생아 건강관리 지원사업(산모 신생아 도우미서비스)과 중복신청이 불가합니다. 3. 본인은 이건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이건 업무처리와 관련하여 개인정보보호법 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인 증명서를 직접 제출하여야 합니다. | 1. 부정수급으로 적발된 경우 ｢영유아보육법｣ 제54조제4항4호, 「국민기초생활보장법」 제49조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 해산급여(출산에 따른 해산급여 지급에 한함 ※ 사산에 따른 해산급여는 별도 신청)는 보건소에서 시행하는 산모 신생아 건강관리 지원사업(산모 신생아 도우미서비스)과 중복신청이 불가합니다. 3. 본인은 이건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이건 업무처리와 관련하여 개인정보보호법 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인 증명서를 직접 제출하여야 합니다. | 1. 부정수급으로 적발된 경우 ｢영유아보육법｣ 제54조제4항4호, 「국민기초생활보장법」 제49조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 해산급여(출산에 따른 해산급여 지급에 한함 ※ 사산에 따른 해산급여는 별도 신청)는 보건소에서 시행하는 산모 신생아 건강관리 지원사업(산모 신생아 도우미서비스)과 중복신청이 불가합니다. 3. 본인은 이건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이건 업무처리와 관련하여 개인정보보호법 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인 증명서를 직접 제출하여야 합니다. | 1. 부정수급으로 적발된 경우 ｢영유아보육법｣ 제54조제4항4호, 「국민기초생활보장법」 제49조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 해산급여(출산에 따른 해산급여 지급에 한함 ※ 사산에 따른 해산급여는 별도 신청)는 보건소에서 시행하는 산모 신생아 건강관리 지원사업(산모 신생아 도우미서비스)과 중복신청이 불가합니다. 3. 본인은 이건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이건 업무처리와 관련하여 개인정보보호법 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인 증명서를 직접 제출하여야 합니다. | 1. 부정수급으로 적발된 경우 ｢영유아보육법｣ 제54조제4항4호, 「국민기초생활보장법」 제49조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 해산급여(출산에 따른 해산급여 지급에 한함 ※ 사산에 따른 해산급여는 별도 신청)는 보건소에서 시행하는 산모 신생아 건강관리 지원사업(산모 신생아 도우미서비스)과 중복신청이 불가합니다. 3. 본인은 이건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이건 업무처리와 관련하여 개인정보보호법 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인 증명서를 직접 제출하여야 합니다. | 1. 부정수급으로 적발된 경우 ｢영유아보육법｣ 제54조제4항4호, 「국민기초생활보장법」 제49조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 해산급여(출산에 따른 해산급여 지급에 한함 ※ 사산에 따른 해산급여는 별도 신청)는 보건소에서 시행하는 산모 신생아 건강관리 지원사업(산모 신생아 도우미서비스)과 중복신청이 불가합니다. 3. 본인은 이건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이건 업무처리와 관련하여 개인정보보호법 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인 증명서를 직접 제출하여야 합니다. | 1. 부정수급으로 적발된 경우 ｢영유아보육법｣ 제54조제4항4호, 「국민기초생활보장법」 제49조 등에 따른 징역, 벌금, 구류 또는 과료에 처합니다. 2. 해산급여(출산에 따른 해산급여 지급에 한함 ※ 사산에 따른 해산급여는 별도 신청)는 보건소에서 시행하는 산모 신생아 건강관리 지원사업(산모 신생아 도우미서비스)과 중복신청이 불가합니다. 3. 본인은 이건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않을 경우 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 4. 본인은 이건 업무처리와 관련하여 개인정보보호법 제23조제1호에 따른 아래의 민감정보를 담당 공무원이 사회보장정보시스템을 통해 조회하는 데 동의합니다. ※ 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의하지 않을 경우 신청인이 장애인 증명서를 직접 제출하여야 합니다. |
| 본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) | 본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) | 본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) | 본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) | 본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) | 본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) | 본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) | 본인(대리인 포함)은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인(대리 신청인) : (서명 또는 인) |
| 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 |
| 신청서 작성 | 신청서 작성 | 접 수 | 등록, 심사, 자격 확인 | 선정통지 및 서비스제공 | |||
| 신청인 (대리신청인) | 신청인 (대리신청인) | 읍․면․동 | 시․군․구, 보건소, 한국전력, 가스공사, 난방공사 등 | 시․군․구, 보건소, 한국전력, 가스공사, 난방공사 등 |
표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등
[ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 5. 시장‧군수‧구청장이 국가 및 지방자치단체, 기타 관계기관(한국전력공사, 한국지역난방공사, 도시가스사업자 등)에서 다자녀가구에게 제공하는 각종 경감서비스 등의 신청을 대행하기 위해 필요한 개인정보를 상기기관에 제공하는 것에 동의(보유기간 : 3년, 제공항목 : 성명, 주소, 주민등록번호, 외국인등록번호, 연락처, 고객번호, 그 밖에 필요한 정보 등, 기타 상세내용은 개별기관 홈페이지 참조)합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 6. 전기료, 지역난방요금, 도시가스요금은 이사 등으로 주민등록주소지 변경 시 반드시 관할 한국전력공사, 한국지역난방공사, 도시가스사업자 등에 연락하여 이전 주소지 적용 건을 해지한 후 새로운 주소지로 재신청하셔야 계속 경감 적용이 됩니다. ※ 지역난방은 공급자별로 감면이 해당되지 않는 곳이 있으며 연 1회 경감요금을 정산하여 환급함 7. 출산서비스 통합처리 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환하지 않습니다.
| [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [앞쪽] |
| 임신서비스 통합처리 신청서 | 임신서비스 통합처리 신청서 | 임신서비스 통합처리 신청서 | 임신서비스 통합처리 신청서 | 임신서비스 통합처리 신청서 | 임신서비스 통합처리 신청서 | 임신서비스 통합처리 신청서 | 임신서비스 통합처리 신청서 | 임신서비스 통합처리 신청서 | 임신서비스 통합처리 신청서 | 임신서비스 통합처리 신청서 | 임신서비스 통합처리 신청서 | 임신서비스 통합처리 신청서 | 임신서비스 통합처리 신청서 |
| ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. |
| 접수번호 | 접수번호 | 접수일자 | 접수일자 | 처리기간 | 처리기간 | 신청 시 별도안내 | 신청 시 별도안내 | ||||||
| 임산부 | 성명 | 성명 | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 휴대전화 | 휴대전화 | |||||||
| 임산부 | 성명 | 성명 | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 집전화 | 집전화 | |||||||
| 임산부 | 도로명주소 (주민등록주소지) | 도로명주소 (주민등록주소지) | |||||||||||
| ※ 엽산제 등 택배 수령의 경우 휴대전화를 반드시 기입하여주시기 바랍니다. | ※ 엽산제 등 택배 수령의 경우 휴대전화를 반드시 기입하여주시기 바랍니다. | ※ 엽산제 등 택배 수령의 경우 휴대전화를 반드시 기입하여주시기 바랍니다. | ※ 엽산제 등 택배 수령의 경우 휴대전화를 반드시 기입하여주시기 바랍니다. | ※ 엽산제 등 택배 수령의 경우 휴대전화를 반드시 기입하여주시기 바랍니다. | ※ 엽산제 등 택배 수령의 경우 휴대전화를 반드시 기입하여주시기 바랍니다. | ※ 엽산제 등 택배 수령의 경우 휴대전화를 반드시 기입하여주시기 바랍니다. | ※ 엽산제 등 택배 수령의 경우 휴대전화를 반드시 기입하여주시기 바랍니다. | ※ 엽산제 등 택배 수령의 경우 휴대전화를 반드시 기입하여주시기 바랍니다. | ※ 엽산제 등 택배 수령의 경우 휴대전화를 반드시 기입하여주시기 바랍니다. | ※ 엽산제 등 택배 수령의 경우 휴대전화를 반드시 기입하여주시기 바랍니다. | ※ 엽산제 등 택배 수령의 경우 휴대전화를 반드시 기입하여주시기 바랍니다. | ※ 엽산제 등 택배 수령의 경우 휴대전화를 반드시 기입하여주시기 바랍니다. | ※ 엽산제 등 택배 수령의 경우 휴대전화를 반드시 기입하여주시기 바랍니다. |
| 임신 정보 | 분만예정일 | 분만예정일 | 다태아 구분 | 다태아 구분 | 다태아 구분 | 다태아 구분 | [ ] 단태아 [ ] 다태아 | [ ] 단태아 [ ] 다태아 | [ ] 단태아 [ ] 다태아 | [ ] 단태아 [ ] 다태아 | [ ] 단태아 [ ] 다태아 | ||
| 가족 사항 | 임산부과의 관계 | 임산부과의 관계 | 성명 | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 동거여부 | 동거여부 | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) |
| 가족 사항 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | |||||||||||
| 가족 사항 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | |||||||||||
| 가족 사항 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | |||||||||||
| 가족 사항 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | |||||||||||
| 가족 사항 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | |||||||||||
| 가족 사항 | ※ 배우자 관계 ( [ ] 법률혼 [ ] 사실혼 ) | ※ 배우자 관계 ( [ ] 법률혼 [ ] 사실혼 ) | ※ 배우자 관계 ( [ ] 법률혼 [ ] 사실혼 ) | ※ 배우자 관계 ( [ ] 법률혼 [ ] 사실혼 ) | ※ 배우자 관계 ( [ ] 법률혼 [ ] 사실혼 ) | ※ 배우자 관계 ( [ ] 법률혼 [ ] 사실혼 ) | ※ 배우자 관계 ( [ ] 법률혼 [ ] 사실혼 ) | ※ 배우자 관계 ( [ ] 법률혼 [ ] 사실혼 ) | ※ 배우자 관계 ( [ ] 법률혼 [ ] 사실혼 ) | ※ 배우자 관계 ( [ ] 법률혼 [ ] 사실혼 ) | ※ 배우자 관계 ( [ ] 법률혼 [ ] 사실혼 ) | ※ 배우자 관계 ( [ ] 법률혼 [ ] 사실혼 ) | ※ 배우자 관계 ( [ ] 법률혼 [ ] 사실혼 ) |
| ※ 산모신생아 건강관리 지원 신청의 경우에 만 “가족사항” 란 작성 | ※ 산모신생아 건강관리 지원 신청의 경우에 만 “가족사항” 란 작성 | ※ 산모신생아 건강관리 지원 신청의 경우에 만 “가족사항” 란 작성 | ※ 산모신생아 건강관리 지원 신청의 경우에 만 “가족사항” 란 작성 | ※ 산모신생아 건강관리 지원 신청의 경우에 만 “가족사항” 란 작성 | ※ 산모신생아 건강관리 지원 신청의 경우에 만 “가족사항” 란 작성 | ※ 산모신생아 건강관리 지원 신청의 경우에 만 “가족사항” 란 작성 | ※ 산모신생아 건강관리 지원 신청의 경우에 만 “가족사항” 란 작성 | ※ 산모신생아 건강관리 지원 신청의 경우에 만 “가족사항” 란 작성 | ※ 산모신생아 건강관리 지원 신청의 경우에 만 “가족사항” 란 작성 | ※ 산모신생아 건강관리 지원 신청의 경우에 만 “가족사항” 란 작성 | ※ 산모신생아 건강관리 지원 신청의 경우에 만 “가족사항” 란 작성 | ※ 산모신생아 건강관리 지원 신청의 경우에 만 “가족사항” 란 작성 | ※ 산모신생아 건강관리 지원 신청의 경우에 만 “가족사항” 란 작성 |
| 전국 공통 서비스 | 서비스명 | 서비스명 | 신청내용 | 신청내용 | 신청내용 | 신청내용 | 신청내용 | 신청내용 | 신청내용 | 신청내용 | 신청내용 | 신청내용 | 신청내용 |
| 전국 공통 서비스 | [ ] 엽산제 | [ ] 엽산제 | 수령 방법 | [ ] 직접 수령 [ ] 택배 수령 | [ ] 직접 수령 [ ] 택배 수령 | [ ] 직접 수령 [ ] 택배 수령 | [ ] 직접 수령 [ ] 택배 수령 | 도로명 주소(주민등록주소지와 다를 경우 작성) | 도로명 주소(주민등록주소지와 다를 경우 작성) | 도로명 주소(주민등록주소지와 다를 경우 작성) | 도로명 주소(주민등록주소지와 다를 경우 작성) | 도로명 주소(주민등록주소지와 다를 경우 작성) | 도로명 주소(주민등록주소지와 다를 경우 작성) |
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| 위와 같이 임신서비스 통합처리를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 광주광역시 동구청장 귀하 (임산부 본인만 신청 가능) | 위와 같이 임신서비스 통합처리를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 광주광역시 동구청장 귀하 (임산부 본인만 신청 가능) | 위와 같이 임신서비스 통합처리를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 광주광역시 동구청장 귀하 (임산부 본인만 신청 가능) | 위와 같이 임신서비스 통합처리를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 광주광역시 동구청장 귀하 (임산부 본인만 신청 가능) | 위와 같이 임신서비스 통합처리를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 광주광역시 동구청장 귀하 (임산부 본인만 신청 가능) | 위와 같이 임신서비스 통합처리를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 광주광역시 동구청장 귀하 (임산부 본인만 신청 가능) | 위와 같이 임신서비스 통합처리를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 광주광역시 동구청장 귀하 (임산부 본인만 신청 가능) | 위와 같이 임신서비스 통합처리를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 광주광역시 동구청장 귀하 (임산부 본인만 신청 가능) | 위와 같이 임신서비스 통합처리를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 광주광역시 동구청장 귀하 (임산부 본인만 신청 가능) | 위와 같이 임신서비스 통합처리를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 광주광역시 동구청장 귀하 (임산부 본인만 신청 가능) | 위와 같이 임신서비스 통합처리를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 광주광역시 동구청장 귀하 (임산부 본인만 신청 가능) | 위와 같이 임신서비스 통합처리를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 광주광역시 동구청장 귀하 (임산부 본인만 신청 가능) | 위와 같이 임신서비스 통합처리를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 광주광역시 동구청장 귀하 (임산부 본인만 신청 가능) | 위와 같이 임신서비스 통합처리를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 인) 광주광역시 동구청장 귀하 (임산부 본인만 신청 가능) |
| ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. | ※ 본 서식의 서비스명칭 등은 관련법령, 지침 등의 개정ㆍ변경 또는 지방자치단체의 여건에 따라 변경하여 사용한다. |
| 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] |
| 추가제출 서류 | 추가제출 서류 | 1. 신청인 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 2. 산모신생아건강관리지원의 경우 자격 확인 등에 필요한 별도 서류 (의사진단서(질병코드 포함), 새터민등록확인서, 북한이탈주민등록확인서, 기타(소득기준 완화 등) 서류 등) | 1. 신청인 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 2. 산모신생아건강관리지원의 경우 자격 확인 등에 필요한 별도 서류 (의사진단서(질병코드 포함), 새터민등록확인서, 북한이탈주민등록확인서, 기타(소득기준 완화 등) 서류 등) | 1. 신청인 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 2. 산모신생아건강관리지원의 경우 자격 확인 등에 필요한 별도 서류 (의사진단서(질병코드 포함), 새터민등록확인서, 북한이탈주민등록확인서, 기타(소득기준 완화 등) 서류 등) | 1. 신청인 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 2. 산모신생아건강관리지원의 경우 자격 확인 등에 필요한 별도 서류 (의사진단서(질병코드 포함), 새터민등록확인서, 북한이탈주민등록확인서, 기타(소득기준 완화 등) 서류 등) | 1. 신청인 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 2. 산모신생아건강관리지원의 경우 자격 확인 등에 필요한 별도 서류 (의사진단서(질병코드 포함), 새터민등록확인서, 북한이탈주민등록확인서, 기타(소득기준 완화 등) 서류 등) | 1. 신청인 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 2. 산모신생아건강관리지원의 경우 자격 확인 등에 필요한 별도 서류 (의사진단서(질병코드 포함), 새터민등록확인서, 북한이탈주민등록확인서, 기타(소득기준 완화 등) 서류 등) | 1. 신청인 신분증(주민등록증, 운전면허증, 여권 등) 2. 산모신생아건강관리지원의 경우 자격 확인 등에 필요한 별도 서류 (의사진단서(질병코드 포함), 새터민등록확인서, 북한이탈주민등록확인서, 기타(소득기준 완화 등) 서류 등) |
| 담당공무원 확인사항 | 담당공무원 확인사항 | 주민등록등본, 가족관계증명, 장애인증명, 국민기초생활수급자증명, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것 | 주민등록등본, 가족관계증명, 장애인증명, 국민기초생활수급자증명, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것 | 주민등록등본, 가족관계증명, 장애인증명, 국민기초생활수급자증명, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것 | 주민등록등본, 가족관계증명, 장애인증명, 국민기초생활수급자증명, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것 | 주민등록등본, 가족관계증명, 장애인증명, 국민기초생활수급자증명, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것 | 주민등록등본, 가족관계증명, 장애인증명, 국민기초생활수급자증명, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것 | 주민등록등본, 가족관계증명, 장애인증명, 국민기초생활수급자증명, 그 밖에 관련 법령(지침, 조례, 규칙 등)에서 제출서류로 정한 것 |
| 참고사항 | 참고사항 | 1. 신청하는 곳 : 임산부 주민등록주소지 읍․면․동 또는 보건소(시범사업 시·군·구별 접수처 상이) 2. 신청인의 범위 : 임산부 본인 | 1. 신청하는 곳 : 임산부 주민등록주소지 읍․면․동 또는 보건소(시범사업 시·군·구별 접수처 상이) 2. 신청인의 범위 : 임산부 본인 | 1. 신청하는 곳 : 임산부 주민등록주소지 읍․면․동 또는 보건소(시범사업 시·군·구별 접수처 상이) 2. 신청인의 범위 : 임산부 본인 | 1. 신청하는 곳 : 임산부 주민등록주소지 읍․면․동 또는 보건소(시범사업 시·군·구별 접수처 상이) 2. 신청인의 범위 : 임산부 본인 | 1. 신청하는 곳 : 임산부 주민등록주소지 읍․면․동 또는 보건소(시범사업 시·군·구별 접수처 상이) 2. 신청인의 범위 : 임산부 본인 | 1. 신청하는 곳 : 임산부 주민등록주소지 읍․면․동 또는 보건소(시범사업 시·군·구별 접수처 상이) 2. 신청인의 범위 : 임산부 본인 | 1. 신청하는 곳 : 임산부 주민등록주소지 읍․면․동 또는 보건소(시범사업 시·군·구별 접수처 상이) 2. 신청인의 범위 : 임산부 본인 |
| 유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 이용‧제공 동의서 | 유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 이용‧제공 동의서 | 유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 이용‧제공 동의서 | 유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 이용‧제공 동의서 | 유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 이용‧제공 동의서 | 유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 이용‧제공 동의서 | 유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 이용‧제공 동의서 | 유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 이용‧제공 동의서 | 유의사항, 행정정보공동이용 및 개인정보 이용‧제공 동의서 |
| 공통 사항 | 1. 「사회보장급여의 이용․제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」,「사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률」 및 관계 법률에 다라 허위 또는 기타 부정한 방법으로 급여를 받거나 타인으로 하여금 급여를 받게 한 경우, 급여 지급 사유가 소급하여 소명한 경우 등에는 보장 비용을 지급한 보장기관이 그 비용의 전부 도는 일부를 그 급여를 받은 자 도는 급여를 받게 한 자로부터 환수할 수 있으며, 해당 법률에서 정한 바에 따라 징역, 벌급, 구류 또는 과태료 등의 처분을 받을 수 있습니다. 2. 사회보장급여의 제공여부 결정에 필요한 조사를 거부, 방해 또는 기피할 경우관계 법률에 따라 신청이 각하되거나 결정이 취소되고, 급여가 정지 또는 중지되거나, 과태료 등이 부과될 수 있습니다. 3. 이 신청에 따라 사회보장급여를 제공받으며 거주지, 세대원, 소득․재산상태, 근로능력, 수급이력 등이 변동되었을 때 변동사유를 신고하지 않거나 허위로 신고한 경우 해당 급여는 환수될 수 있으며, 관계 법률에 따라 형사 처벌 또는 과태료 등의 처분을 받을 수 있습니다. 4. 임신서비스 통합처리 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 「사회보장급여의 이용․제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」,「사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률」 및 관계 법률에 다라 허위 또는 기타 부정한 방법으로 급여를 받거나 타인으로 하여금 급여를 받게 한 경우, 급여 지급 사유가 소급하여 소명한 경우 등에는 보장 비용을 지급한 보장기관이 그 비용의 전부 도는 일부를 그 급여를 받은 자 도는 급여를 받게 한 자로부터 환수할 수 있으며, 해당 법률에서 정한 바에 따라 징역, 벌급, 구류 또는 과태료 등의 처분을 받을 수 있습니다. 2. 사회보장급여의 제공여부 결정에 필요한 조사를 거부, 방해 또는 기피할 경우관계 법률에 따라 신청이 각하되거나 결정이 취소되고, 급여가 정지 또는 중지되거나, 과태료 등이 부과될 수 있습니다. 3. 이 신청에 따라 사회보장급여를 제공받으며 거주지, 세대원, 소득․재산상태, 근로능력, 수급이력 등이 변동되었을 때 변동사유를 신고하지 않거나 허위로 신고한 경우 해당 급여는 환수될 수 있으며, 관계 법률에 따라 형사 처벌 또는 과태료 등의 처분을 받을 수 있습니다. 4. 임신서비스 통합처리 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 「사회보장급여의 이용․제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」,「사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률」 및 관계 법률에 다라 허위 또는 기타 부정한 방법으로 급여를 받거나 타인으로 하여금 급여를 받게 한 경우, 급여 지급 사유가 소급하여 소명한 경우 등에는 보장 비용을 지급한 보장기관이 그 비용의 전부 도는 일부를 그 급여를 받은 자 도는 급여를 받게 한 자로부터 환수할 수 있으며, 해당 법률에서 정한 바에 따라 징역, 벌급, 구류 또는 과태료 등의 처분을 받을 수 있습니다. 2. 사회보장급여의 제공여부 결정에 필요한 조사를 거부, 방해 또는 기피할 경우관계 법률에 따라 신청이 각하되거나 결정이 취소되고, 급여가 정지 또는 중지되거나, 과태료 등이 부과될 수 있습니다. 3. 이 신청에 따라 사회보장급여를 제공받으며 거주지, 세대원, 소득․재산상태, 근로능력, 수급이력 등이 변동되었을 때 변동사유를 신고하지 않거나 허위로 신고한 경우 해당 급여는 환수될 수 있으며, 관계 법률에 따라 형사 처벌 또는 과태료 등의 처분을 받을 수 있습니다. 4. 임신서비스 통합처리 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 「사회보장급여의 이용․제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」,「사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률」 및 관계 법률에 다라 허위 또는 기타 부정한 방법으로 급여를 받거나 타인으로 하여금 급여를 받게 한 경우, 급여 지급 사유가 소급하여 소명한 경우 등에는 보장 비용을 지급한 보장기관이 그 비용의 전부 도는 일부를 그 급여를 받은 자 도는 급여를 받게 한 자로부터 환수할 수 있으며, 해당 법률에서 정한 바에 따라 징역, 벌급, 구류 또는 과태료 등의 처분을 받을 수 있습니다. 2. 사회보장급여의 제공여부 결정에 필요한 조사를 거부, 방해 또는 기피할 경우관계 법률에 따라 신청이 각하되거나 결정이 취소되고, 급여가 정지 또는 중지되거나, 과태료 등이 부과될 수 있습니다. 3. 이 신청에 따라 사회보장급여를 제공받으며 거주지, 세대원, 소득․재산상태, 근로능력, 수급이력 등이 변동되었을 때 변동사유를 신고하지 않거나 허위로 신고한 경우 해당 급여는 환수될 수 있으며, 관계 법률에 따라 형사 처벌 또는 과태료 등의 처분을 받을 수 있습니다. 4. 임신서비스 통합처리 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 「사회보장급여의 이용․제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」,「사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률」 및 관계 법률에 다라 허위 또는 기타 부정한 방법으로 급여를 받거나 타인으로 하여금 급여를 받게 한 경우, 급여 지급 사유가 소급하여 소명한 경우 등에는 보장 비용을 지급한 보장기관이 그 비용의 전부 도는 일부를 그 급여를 받은 자 도는 급여를 받게 한 자로부터 환수할 수 있으며, 해당 법률에서 정한 바에 따라 징역, 벌급, 구류 또는 과태료 등의 처분을 받을 수 있습니다. 2. 사회보장급여의 제공여부 결정에 필요한 조사를 거부, 방해 또는 기피할 경우관계 법률에 따라 신청이 각하되거나 결정이 취소되고, 급여가 정지 또는 중지되거나, 과태료 등이 부과될 수 있습니다. 3. 이 신청에 따라 사회보장급여를 제공받으며 거주지, 세대원, 소득․재산상태, 근로능력, 수급이력 등이 변동되었을 때 변동사유를 신고하지 않거나 허위로 신고한 경우 해당 급여는 환수될 수 있으며, 관계 법률에 따라 형사 처벌 또는 과태료 등의 처분을 받을 수 있습니다. 4. 임신서비스 통합처리 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 「사회보장급여의 이용․제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」,「사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률」 및 관계 법률에 다라 허위 또는 기타 부정한 방법으로 급여를 받거나 타인으로 하여금 급여를 받게 한 경우, 급여 지급 사유가 소급하여 소명한 경우 등에는 보장 비용을 지급한 보장기관이 그 비용의 전부 도는 일부를 그 급여를 받은 자 도는 급여를 받게 한 자로부터 환수할 수 있으며, 해당 법률에서 정한 바에 따라 징역, 벌급, 구류 또는 과태료 등의 처분을 받을 수 있습니다. 2. 사회보장급여의 제공여부 결정에 필요한 조사를 거부, 방해 또는 기피할 경우관계 법률에 따라 신청이 각하되거나 결정이 취소되고, 급여가 정지 또는 중지되거나, 과태료 등이 부과될 수 있습니다. 3. 이 신청에 따라 사회보장급여를 제공받으며 거주지, 세대원, 소득․재산상태, 근로능력, 수급이력 등이 변동되었을 때 변동사유를 신고하지 않거나 허위로 신고한 경우 해당 급여는 환수될 수 있으며, 관계 법률에 따라 형사 처벌 또는 과태료 등의 처분을 받을 수 있습니다. 4. 임신서비스 통합처리 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 「사회보장급여의 이용․제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」,「사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률」 및 관계 법률에 다라 허위 또는 기타 부정한 방법으로 급여를 받거나 타인으로 하여금 급여를 받게 한 경우, 급여 지급 사유가 소급하여 소명한 경우 등에는 보장 비용을 지급한 보장기관이 그 비용의 전부 도는 일부를 그 급여를 받은 자 도는 급여를 받게 한 자로부터 환수할 수 있으며, 해당 법률에서 정한 바에 따라 징역, 벌급, 구류 또는 과태료 등의 처분을 받을 수 있습니다. 2. 사회보장급여의 제공여부 결정에 필요한 조사를 거부, 방해 또는 기피할 경우관계 법률에 따라 신청이 각하되거나 결정이 취소되고, 급여가 정지 또는 중지되거나, 과태료 등이 부과될 수 있습니다. 3. 이 신청에 따라 사회보장급여를 제공받으며 거주지, 세대원, 소득․재산상태, 근로능력, 수급이력 등이 변동되었을 때 변동사유를 신고하지 않거나 허위로 신고한 경우 해당 급여는 환수될 수 있으며, 관계 법률에 따라 형사 처벌 또는 과태료 등의 처분을 받을 수 있습니다. 4. 임신서비스 통합처리 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 「사회보장급여의 이용․제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」,「사회서비스 이용 및 이용권 관리에 관한 법률」 및 관계 법률에 다라 허위 또는 기타 부정한 방법으로 급여를 받거나 타인으로 하여금 급여를 받게 한 경우, 급여 지급 사유가 소급하여 소명한 경우 등에는 보장 비용을 지급한 보장기관이 그 비용의 전부 도는 일부를 그 급여를 받은 자 도는 급여를 받게 한 자로부터 환수할 수 있으며, 해당 법률에서 정한 바에 따라 징역, 벌급, 구류 또는 과태료 등의 처분을 받을 수 있습니다. 2. 사회보장급여의 제공여부 결정에 필요한 조사를 거부, 방해 또는 기피할 경우관계 법률에 따라 신청이 각하되거나 결정이 취소되고, 급여가 정지 또는 중지되거나, 과태료 등이 부과될 수 있습니다. 3. 이 신청에 따라 사회보장급여를 제공받으며 거주지, 세대원, 소득․재산상태, 근로능력, 수급이력 등이 변동되었을 때 변동사유를 신고하지 않거나 허위로 신고한 경우 해당 급여는 환수될 수 있으며, 관계 법률에 따라 형사 처벌 또는 과태료 등의 처분을 받을 수 있습니다. 4. 임신서비스 통합처리 신청을 위해 작성․제출하신 서류는 반환되지 않습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 |
| 엽산제 ․ 철분제 | 1. 엽산제 및 철분제를 지원받기 위해서는 관할 보건소에 임산부로 신고·등록되어야 합니다. 신고·등록되어 있지 않은 임산부(기 등록된 임산부는 해당 사항 없음)가 엽산제 및 철분제를 지원받기 위하여 개인정보를 제공(보유기간 : 5년, 제공항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 분만예정일, 다태아 구분)하여 관할 보건소에 임산부로 신고·등록하는 것에 동의합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 엽산제 및 철분제의 택배 수령은 건강기능식품만 가능하며, 의약품 엽산․철분제 수령 및 구체적인 임신․출산관련 정보 등을 위해서는 보건소 방문이 필요합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 엽산제 및 철분제를 지원받기 위해서는 관할 보건소에 임산부로 신고·등록되어야 합니다. 신고·등록되어 있지 않은 임산부(기 등록된 임산부는 해당 사항 없음)가 엽산제 및 철분제를 지원받기 위하여 개인정보를 제공(보유기간 : 5년, 제공항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 분만예정일, 다태아 구분)하여 관할 보건소에 임산부로 신고·등록하는 것에 동의합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 엽산제 및 철분제의 택배 수령은 건강기능식품만 가능하며, 의약품 엽산․철분제 수령 및 구체적인 임신․출산관련 정보 등을 위해서는 보건소 방문이 필요합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 엽산제 및 철분제를 지원받기 위해서는 관할 보건소에 임산부로 신고·등록되어야 합니다. 신고·등록되어 있지 않은 임산부(기 등록된 임산부는 해당 사항 없음)가 엽산제 및 철분제를 지원받기 위하여 개인정보를 제공(보유기간 : 5년, 제공항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 분만예정일, 다태아 구분)하여 관할 보건소에 임산부로 신고·등록하는 것에 동의합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 엽산제 및 철분제의 택배 수령은 건강기능식품만 가능하며, 의약품 엽산․철분제 수령 및 구체적인 임신․출산관련 정보 등을 위해서는 보건소 방문이 필요합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 엽산제 및 철분제를 지원받기 위해서는 관할 보건소에 임산부로 신고·등록되어야 합니다. 신고·등록되어 있지 않은 임산부(기 등록된 임산부는 해당 사항 없음)가 엽산제 및 철분제를 지원받기 위하여 개인정보를 제공(보유기간 : 5년, 제공항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 분만예정일, 다태아 구분)하여 관할 보건소에 임산부로 신고·등록하는 것에 동의합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 엽산제 및 철분제의 택배 수령은 건강기능식품만 가능하며, 의약품 엽산․철분제 수령 및 구체적인 임신․출산관련 정보 등을 위해서는 보건소 방문이 필요합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 엽산제 및 철분제를 지원받기 위해서는 관할 보건소에 임산부로 신고·등록되어야 합니다. 신고·등록되어 있지 않은 임산부(기 등록된 임산부는 해당 사항 없음)가 엽산제 및 철분제를 지원받기 위하여 개인정보를 제공(보유기간 : 5년, 제공항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 분만예정일, 다태아 구분)하여 관할 보건소에 임산부로 신고·등록하는 것에 동의합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 엽산제 및 철분제의 택배 수령은 건강기능식품만 가능하며, 의약품 엽산․철분제 수령 및 구체적인 임신․출산관련 정보 등을 위해서는 보건소 방문이 필요합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 엽산제 및 철분제를 지원받기 위해서는 관할 보건소에 임산부로 신고·등록되어야 합니다. 신고·등록되어 있지 않은 임산부(기 등록된 임산부는 해당 사항 없음)가 엽산제 및 철분제를 지원받기 위하여 개인정보를 제공(보유기간 : 5년, 제공항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 분만예정일, 다태아 구분)하여 관할 보건소에 임산부로 신고·등록하는 것에 동의합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 엽산제 및 철분제의 택배 수령은 건강기능식품만 가능하며, 의약품 엽산․철분제 수령 및 구체적인 임신․출산관련 정보 등을 위해서는 보건소 방문이 필요합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 엽산제 및 철분제를 지원받기 위해서는 관할 보건소에 임산부로 신고·등록되어야 합니다. 신고·등록되어 있지 않은 임산부(기 등록된 임산부는 해당 사항 없음)가 엽산제 및 철분제를 지원받기 위하여 개인정보를 제공(보유기간 : 5년, 제공항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 분만예정일, 다태아 구분)하여 관할 보건소에 임산부로 신고·등록하는 것에 동의합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 엽산제 및 철분제의 택배 수령은 건강기능식품만 가능하며, 의약품 엽산․철분제 수령 및 구체적인 임신․출산관련 정보 등을 위해서는 보건소 방문이 필요합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 엽산제 및 철분제를 지원받기 위해서는 관할 보건소에 임산부로 신고·등록되어야 합니다. 신고·등록되어 있지 않은 임산부(기 등록된 임산부는 해당 사항 없음)가 엽산제 및 철분제를 지원받기 위하여 개인정보를 제공(보유기간 : 5년, 제공항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 분만예정일, 다태아 구분)하여 관할 보건소에 임산부로 신고·등록하는 것에 동의합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 엽산제 및 철분제의 택배 수령은 건강기능식품만 가능하며, 의약품 엽산․철분제 수령 및 구체적인 임신․출산관련 정보 등을 위해서는 보건소 방문이 필요합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 |
| 맘편한 KTX | 1. 한국철도공사에서 제공하는 맘편한KTX 등의 신청을 대행하기 위해 시장‧군수‧구청장이 필요한 개인정보를 한국철도공사에 제공하는 것에 동의(보유기간 : 3년, 제공항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 고객번호, 그 밖에 필요한 정보 등, 기타 상세내용은 개별기관 홈페이지 참조)합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 맘편한KTX는 철도공사에서 정한 명절 특별 수송기간에는 운영하지 않으며, 열차별 승차율에 따라 운영하는 상품으로 고객이 원하는 시간대에 할인좌석이 조기에 매진될 수 있으며, 철도공사 영업정책에 따라 사전 공지없이 변경되거나 운영이 중지될 수 있습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 한국철도공사에서 제공하는 맘편한KTX 등의 신청을 대행하기 위해 시장‧군수‧구청장이 필요한 개인정보를 한국철도공사에 제공하는 것에 동의(보유기간 : 3년, 제공항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 고객번호, 그 밖에 필요한 정보 등, 기타 상세내용은 개별기관 홈페이지 참조)합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 맘편한KTX는 철도공사에서 정한 명절 특별 수송기간에는 운영하지 않으며, 열차별 승차율에 따라 운영하는 상품으로 고객이 원하는 시간대에 할인좌석이 조기에 매진될 수 있으며, 철도공사 영업정책에 따라 사전 공지없이 변경되거나 운영이 중지될 수 있습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 한국철도공사에서 제공하는 맘편한KTX 등의 신청을 대행하기 위해 시장‧군수‧구청장이 필요한 개인정보를 한국철도공사에 제공하는 것에 동의(보유기간 : 3년, 제공항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 고객번호, 그 밖에 필요한 정보 등, 기타 상세내용은 개별기관 홈페이지 참조)합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 맘편한KTX는 철도공사에서 정한 명절 특별 수송기간에는 운영하지 않으며, 열차별 승차율에 따라 운영하는 상품으로 고객이 원하는 시간대에 할인좌석이 조기에 매진될 수 있으며, 철도공사 영업정책에 따라 사전 공지없이 변경되거나 운영이 중지될 수 있습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 한국철도공사에서 제공하는 맘편한KTX 등의 신청을 대행하기 위해 시장‧군수‧구청장이 필요한 개인정보를 한국철도공사에 제공하는 것에 동의(보유기간 : 3년, 제공항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 고객번호, 그 밖에 필요한 정보 등, 기타 상세내용은 개별기관 홈페이지 참조)합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 맘편한KTX는 철도공사에서 정한 명절 특별 수송기간에는 운영하지 않으며, 열차별 승차율에 따라 운영하는 상품으로 고객이 원하는 시간대에 할인좌석이 조기에 매진될 수 있으며, 철도공사 영업정책에 따라 사전 공지없이 변경되거나 운영이 중지될 수 있습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 한국철도공사에서 제공하는 맘편한KTX 등의 신청을 대행하기 위해 시장‧군수‧구청장이 필요한 개인정보를 한국철도공사에 제공하는 것에 동의(보유기간 : 3년, 제공항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 고객번호, 그 밖에 필요한 정보 등, 기타 상세내용은 개별기관 홈페이지 참조)합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 맘편한KTX는 철도공사에서 정한 명절 특별 수송기간에는 운영하지 않으며, 열차별 승차율에 따라 운영하는 상품으로 고객이 원하는 시간대에 할인좌석이 조기에 매진될 수 있으며, 철도공사 영업정책에 따라 사전 공지없이 변경되거나 운영이 중지될 수 있습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 한국철도공사에서 제공하는 맘편한KTX 등의 신청을 대행하기 위해 시장‧군수‧구청장이 필요한 개인정보를 한국철도공사에 제공하는 것에 동의(보유기간 : 3년, 제공항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 고객번호, 그 밖에 필요한 정보 등, 기타 상세내용은 개별기관 홈페이지 참조)합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 맘편한KTX는 철도공사에서 정한 명절 특별 수송기간에는 운영하지 않으며, 열차별 승차율에 따라 운영하는 상품으로 고객이 원하는 시간대에 할인좌석이 조기에 매진될 수 있으며, 철도공사 영업정책에 따라 사전 공지없이 변경되거나 운영이 중지될 수 있습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 한국철도공사에서 제공하는 맘편한KTX 등의 신청을 대행하기 위해 시장‧군수‧구청장이 필요한 개인정보를 한국철도공사에 제공하는 것에 동의(보유기간 : 3년, 제공항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 고객번호, 그 밖에 필요한 정보 등, 기타 상세내용은 개별기관 홈페이지 참조)합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 맘편한KTX는 철도공사에서 정한 명절 특별 수송기간에는 운영하지 않으며, 열차별 승차율에 따라 운영하는 상품으로 고객이 원하는 시간대에 할인좌석이 조기에 매진될 수 있으며, 철도공사 영업정책에 따라 사전 공지없이 변경되거나 운영이 중지될 수 있습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 한국철도공사에서 제공하는 맘편한KTX 등의 신청을 대행하기 위해 시장‧군수‧구청장이 필요한 개인정보를 한국철도공사에 제공하는 것에 동의(보유기간 : 3년, 제공항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 고객번호, 그 밖에 필요한 정보 등, 기타 상세내용은 개별기관 홈페이지 참조)합니다. ※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 원활한 서비스 제공에 일부 제한을 받을 수 있습니다. 2. 맘편한KTX는 철도공사에서 정한 명절 특별 수송기간에는 운영하지 않으며, 열차별 승차율에 따라 운영하는 상품으로 고객이 원하는 시간대에 할인좌석이 조기에 매진될 수 있으며, 철도공사 영업정책에 따라 사전 공지없이 변경되거나 운영이 중지될 수 있습니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 |
| 산모· 신생아 건강관리지원 | 1. 동 신청서를 접수한 보장기관의 장이 「사회보장급여의 이용∙제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」제7조 및 제19조에 따라 지원대상자의 선정 및 확인조사 등을 위한 목적으로 인적사항 및 가족관계 확인에 관한 정보, 소득․재산․근로능력․취업상태에 관한 정보, 사회보장급여의 수혜이력에 관한 정보, 그밖에 수급권자를 선정하기 위하여 필요한 정보로서 주민등록전산정보․가족관계등록전산정보, 금융․국세․지방세, 토지․건물․건강보험․국민연금․산업재해보상보험․출입국․병무․보훈급여․교정 등 관련 정보를 정기적으로 관계기관에 요청하거나 관련 정보통신망(행정정보공동이용 포함)을 통해 조회 및 적용할 수 있으며, 같은 법 제34조에 따라 5년간 보유하고(지원대상자 보호에 필요한 사회보장정보는 5년을 초과하여 보유할 수 있음), 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 동 신청서를 접수한 보장기관의 장이 「사회보장급여의 이용∙제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」제7조 및 제19조에 따라 지원대상자의 선정 및 확인조사 등을 위한 목적으로 인적사항 및 가족관계 확인에 관한 정보, 소득․재산․근로능력․취업상태에 관한 정보, 사회보장급여의 수혜이력에 관한 정보, 그밖에 수급권자를 선정하기 위하여 필요한 정보로서 주민등록전산정보․가족관계등록전산정보, 금융․국세․지방세, 토지․건물․건강보험․국민연금․산업재해보상보험․출입국․병무․보훈급여․교정 등 관련 정보를 정기적으로 관계기관에 요청하거나 관련 정보통신망(행정정보공동이용 포함)을 통해 조회 및 적용할 수 있으며, 같은 법 제34조에 따라 5년간 보유하고(지원대상자 보호에 필요한 사회보장정보는 5년을 초과하여 보유할 수 있음), 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 동 신청서를 접수한 보장기관의 장이 「사회보장급여의 이용∙제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」제7조 및 제19조에 따라 지원대상자의 선정 및 확인조사 등을 위한 목적으로 인적사항 및 가족관계 확인에 관한 정보, 소득․재산․근로능력․취업상태에 관한 정보, 사회보장급여의 수혜이력에 관한 정보, 그밖에 수급권자를 선정하기 위하여 필요한 정보로서 주민등록전산정보․가족관계등록전산정보, 금융․국세․지방세, 토지․건물․건강보험․국민연금․산업재해보상보험․출입국․병무․보훈급여․교정 등 관련 정보를 정기적으로 관계기관에 요청하거나 관련 정보통신망(행정정보공동이용 포함)을 통해 조회 및 적용할 수 있으며, 같은 법 제34조에 따라 5년간 보유하고(지원대상자 보호에 필요한 사회보장정보는 5년을 초과하여 보유할 수 있음), 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 동 신청서를 접수한 보장기관의 장이 「사회보장급여의 이용∙제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」제7조 및 제19조에 따라 지원대상자의 선정 및 확인조사 등을 위한 목적으로 인적사항 및 가족관계 확인에 관한 정보, 소득․재산․근로능력․취업상태에 관한 정보, 사회보장급여의 수혜이력에 관한 정보, 그밖에 수급권자를 선정하기 위하여 필요한 정보로서 주민등록전산정보․가족관계등록전산정보, 금융․국세․지방세, 토지․건물․건강보험․국민연금․산업재해보상보험․출입국․병무․보훈급여․교정 등 관련 정보를 정기적으로 관계기관에 요청하거나 관련 정보통신망(행정정보공동이용 포함)을 통해 조회 및 적용할 수 있으며, 같은 법 제34조에 따라 5년간 보유하고(지원대상자 보호에 필요한 사회보장정보는 5년을 초과하여 보유할 수 있음), 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 동 신청서를 접수한 보장기관의 장이 「사회보장급여의 이용∙제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」제7조 및 제19조에 따라 지원대상자의 선정 및 확인조사 등을 위한 목적으로 인적사항 및 가족관계 확인에 관한 정보, 소득․재산․근로능력․취업상태에 관한 정보, 사회보장급여의 수혜이력에 관한 정보, 그밖에 수급권자를 선정하기 위하여 필요한 정보로서 주민등록전산정보․가족관계등록전산정보, 금융․국세․지방세, 토지․건물․건강보험․국민연금․산업재해보상보험․출입국․병무․보훈급여․교정 등 관련 정보를 정기적으로 관계기관에 요청하거나 관련 정보통신망(행정정보공동이용 포함)을 통해 조회 및 적용할 수 있으며, 같은 법 제34조에 따라 5년간 보유하고(지원대상자 보호에 필요한 사회보장정보는 5년을 초과하여 보유할 수 있음), 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 동 신청서를 접수한 보장기관의 장이 「사회보장급여의 이용∙제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」제7조 및 제19조에 따라 지원대상자의 선정 및 확인조사 등을 위한 목적으로 인적사항 및 가족관계 확인에 관한 정보, 소득․재산․근로능력․취업상태에 관한 정보, 사회보장급여의 수혜이력에 관한 정보, 그밖에 수급권자를 선정하기 위하여 필요한 정보로서 주민등록전산정보․가족관계등록전산정보, 금융․국세․지방세, 토지․건물․건강보험․국민연금․산업재해보상보험․출입국․병무․보훈급여․교정 등 관련 정보를 정기적으로 관계기관에 요청하거나 관련 정보통신망(행정정보공동이용 포함)을 통해 조회 및 적용할 수 있으며, 같은 법 제34조에 따라 5년간 보유하고(지원대상자 보호에 필요한 사회보장정보는 5년을 초과하여 보유할 수 있음), 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 동 신청서를 접수한 보장기관의 장이 「사회보장급여의 이용∙제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」제7조 및 제19조에 따라 지원대상자의 선정 및 확인조사 등을 위한 목적으로 인적사항 및 가족관계 확인에 관한 정보, 소득․재산․근로능력․취업상태에 관한 정보, 사회보장급여의 수혜이력에 관한 정보, 그밖에 수급권자를 선정하기 위하여 필요한 정보로서 주민등록전산정보․가족관계등록전산정보, 금융․국세․지방세, 토지․건물․건강보험․국민연금․산업재해보상보험․출입국․병무․보훈급여․교정 등 관련 정보를 정기적으로 관계기관에 요청하거나 관련 정보통신망(행정정보공동이용 포함)을 통해 조회 및 적용할 수 있으며, 같은 법 제34조에 따라 5년간 보유하고(지원대상자 보호에 필요한 사회보장정보는 5년을 초과하여 보유할 수 있음), 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 | 1. 동 신청서를 접수한 보장기관의 장이 「사회보장급여의 이용∙제공 및 수급권자 발굴에 관한 법률」제7조 및 제19조에 따라 지원대상자의 선정 및 확인조사 등을 위한 목적으로 인적사항 및 가족관계 확인에 관한 정보, 소득․재산․근로능력․취업상태에 관한 정보, 사회보장급여의 수혜이력에 관한 정보, 그밖에 수급권자를 선정하기 위하여 필요한 정보로서 주민등록전산정보․가족관계등록전산정보, 금융․국세․지방세, 토지․건물․건강보험․국민연금․산업재해보상보험․출입국․병무․보훈급여․교정 등 관련 정보를 정기적으로 관계기관에 요청하거나 관련 정보통신망(행정정보공동이용 포함)을 통해 조회 및 적용할 수 있으며, 같은 법 제34조에 따라 5년간 보유하고(지원대상자 보호에 필요한 사회보장정보는 5년을 초과하여 보유할 수 있음), 그 기간이 경과하면 파기함을 고지합니다. [ ] 동의함 [ ] 동의하지 않음 |
| 본인은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) | 본인은 유의사항에 대하여 담당공무원으로부터 안내받았으며 위의 내용을 확인합니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) |
| 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 |
| 신청서 작성 | 신청서 작성 | 신청서 작성 | 접 수 | 등록, 심사, 자격 확인 | 선정통지 및 서비스제공 | |||
| 신청인 | 신청인 | 신청인 | 읍․면․동 또는 보건소 | 시․군․구, 보건소 | 시․군․구, 보건소 등 |
| 일련 번호 | 접수 일자 | 임산부 인적사항 | 임산부 인적사항 | 신청인 인적사항 (* 대리 신청의 경우 대리자 인적사항) | 신청인 인적사항 (* 대리 신청의 경우 대리자 인적사항) | 신청인 인적사항 (* 대리 신청의 경우 대리자 인적사항) | 결재 | 비고 |
| 일련 번호 | 접수 일자 | 성명 | 생년월일 | 성명 | 전화번호 (휴대폰) | 임산부와 관계 | 부서장 또는 팀장 | 비고 |
| 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] |
| 일련 번호 | 접수 일자 | 임산부 인적사항 | 임산부 인적사항 | 결재 | 비고 |
| 일련 번호 | 접수 일자 | 성명 | 생년월일 | 부서장 또는 팀장 | 비고 |
| 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] | 210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)] |
제1조(목적) 이 규칙은「임신ㆍ출산관련 서비스 통합처리에 관한 규정」에서 위임된 사항과 그 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.
제2조(서비스 대상 및 통합처리 서식)① 임신ㆍ출산 서비스 통합처리 신청서로 신청할 수 있는 서비스 대상은 별표 1, 별표 2와 같다.② 제1항에 따른 임신ㆍ출산 서비스 통합처리 신청서는 별지 제1호, 별지 제2호 서식으로 하고 그 접수 사항은 별지 제3호, 별지 제4호 서식으로 한다.
제3조(사전안내) 임신ㆍ출산 서비스 사전안내 대상은 별표 3, 별표 4와 같다.