| 제공받는 자 | 수집⋅이용목적 | 제공하는 개인정보 항목 | 보유 및 이용기간 | 순천시 초등학생 입학 지원금 신청서 | 순천시 초등학생 입학 지원금 신청서 | 순천시 초등학생 입학 지원금 신청서 | 순천시 초등학생 입학 지원금 신청서 | 순천시 초등학생 입학 지원금 신청서 | 순천시 초등학생 입학 지원금 신청서 | 순천시 초등학생 입학 지원금 신청서 | 순천시 초등학생 입학 지원금 신청서 | 순천시 초등학생 입학 지원금 신청서 | 순천시 초등학생 입학 지원금 신청서 | 순천시 초등학생 입학 지원금 신청서 |
| 농협은행 순천시지부 | 지역화폐카드 조회, 및 지급 | (학생) 성명, 생년월일, 학교, 주소, 연락처 (신청인) 성명, 생년월일, 주소 | 제공 동의일로부터 1년 | | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | | | | 성별 | 성별 | | |
| 입학학교 | 교육기관 입학 확인 | (학생) 성명, 생년월일, 학교, 주소, 연락처 (신청인) 성명, 생년월일, 주소 | 제공 동의일로부터 1년 | | | | | | | | | | | |
| 신청인 (보호자) | 주민등록 주 소 지 | 주민등록 주 소 지 | | | | | | | | | | | | |
| 입학생 | 성 명 | 성 명 | | | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | ` | ` | ` | ` | 성별 | 성별 | |
| 입학생 | 주민등록 주 소 지 | 주민등록 주 소 지 | | | | | | | | | | | | |
| 입학생 | 신청인과 관 계 | 신청인과 관 계 | | | | | | | | | | | | |
| 입학생 | 학 교 명 | 학 교 명 | 초등학교 반 | 초등학교 반 | 초등학교 반 | 초등학교 반 | 입 학 일 | 입 학 일 | 입 학 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 입학생 | 학 교 명 | 학 교 명 | 소재지 | | | | 입 학 일 | 입 학 일 | 입 학 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 구비서류 | ① 신청인 신분증 ② 입학확인서 1부 ③ 보호자 증명서류(등본 또는 가족관계증명서 등) | ① 신청인 신분증 ② 입학확인서 1부 ③ 보호자 증명서류(등본 또는 가족관계증명서 등) | ① 신청인 신분증 ② 입학확인서 1부 ③ 보호자 증명서류(등본 또는 가족관계증명서 등) | ① 신청인 신분증 ② 입학확인서 1부 ③ 보호자 증명서류(등본 또는 가족관계증명서 등) | ① 신청인 신분증 ② 입학확인서 1부 ③ 보호자 증명서류(등본 또는 가족관계증명서 등) | ① 신청인 신분증 ② 입학확인서 1부 ③ 보호자 증명서류(등본 또는 가족관계증명서 등) | ① 신청인 신분증 ② 입학확인서 1부 ③ 보호자 증명서류(등본 또는 가족관계증명서 등) | ① 신청인 신분증 ② 입학확인서 1부 ③ 보호자 증명서류(등본 또는 가족관계증명서 등) | ① 신청인 신분증 ② 입학확인서 1부 ③ 보호자 증명서류(등본 또는 가족관계증명서 등) | ① 신청인 신분증 ② 입학확인서 1부 ③ 보호자 증명서류(등본 또는 가족관계증명서 등) | ① 신청인 신분증 ② 입학확인서 1부 ③ 보호자 증명서류(등본 또는 가족관계증명서 등) | ① 신청인 신분증 ② 입학확인서 1부 ③ 보호자 증명서류(등본 또는 가족관계증명서 등) | ① 신청인 신분증 ② 입학확인서 1부 ③ 보호자 증명서류(등본 또는 가족관계증명서 등) | ① 신청인 신분증 ② 입학확인서 1부 ③ 보호자 증명서류(등본 또는 가족관계증명서 등) |
| 위와 같이 입학 지원금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 순천시장 귀하 | 위와 같이 입학 지원금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 순천시장 귀하 | 위와 같이 입학 지원금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 순천시장 귀하 | 위와 같이 입학 지원금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 순천시장 귀하 | 위와 같이 입학 지원금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 순천시장 귀하 | 위와 같이 입학 지원금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 순천시장 귀하 | 위와 같이 입학 지원금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 순천시장 귀하 | 위와 같이 입학 지원금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 순천시장 귀하 | 위와 같이 입학 지원금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 순천시장 귀하 | 위와 같이 입학 지원금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 순천시장 귀하 | 위와 같이 입학 지원금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 순천시장 귀하 | 위와 같이 입학 지원금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 순천시장 귀하 | 위와 같이 입학 지원금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 순천시장 귀하 | 위와 같이 입학 지원금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 순천시장 귀하 | 위와 같이 입학 지원금 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 순천시장 귀하 |
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| 제3자 개인정보 제공 동의 | 제3자 개인정보 제공 동의 | | | | | | | | | | | | | |
| [담당 공무원 확인 사항] | [담당 공무원 확인 사항] | [담당 공무원 확인 사항] | [담당 공무원 확인 사항] | [담당 공무원 확인 사항] | [담당 공무원 확인 사항] | [담당 공무원 확인 사항] | [담당 공무원 확인 사항] | [담당 공무원 확인 사항] | [담당 공무원 확인 사항] | [담당 공무원 확인 사항] | [담당 공무원 확인 사항] | [담당 공무원 확인 사항] | [담당 공무원 확인 사항] | [담당 공무원 확인 사항] |
| 확인사항 | 확인사항 | ① 신청인이 입학생의 친권자·후견인 등 여부 확인 □ ② 신청인과 입학생의 입학일 이전(포함) 전입여부 확인 □ ③ 입학생 학교 소재지가 순천시에 있는 학교여부 확인 □ | ① 신청인이 입학생의 친권자·후견인 등 여부 확인 □ ② 신청인과 입학생의 입학일 이전(포함) 전입여부 확인 □ ③ 입학생 학교 소재지가 순천시에 있는 학교여부 확인 □ | ① 신청인이 입학생의 친권자·후견인 등 여부 확인 □ ② 신청인과 입학생의 입학일 이전(포함) 전입여부 확인 □ ③ 입학생 학교 소재지가 순천시에 있는 학교여부 확인 □ | ① 신청인이 입학생의 친권자·후견인 등 여부 확인 □ ② 신청인과 입학생의 입학일 이전(포함) 전입여부 확인 □ ③ 입학생 학교 소재지가 순천시에 있는 학교여부 확인 □ | ① 신청인이 입학생의 친권자·후견인 등 여부 확인 □ ② 신청인과 입학생의 입학일 이전(포함) 전입여부 확인 □ ③ 입학생 학교 소재지가 순천시에 있는 학교여부 확인 □ | ① 신청인이 입학생의 친권자·후견인 등 여부 확인 □ ② 신청인과 입학생의 입학일 이전(포함) 전입여부 확인 □ ③ 입학생 학교 소재지가 순천시에 있는 학교여부 확인 □ | ① 신청인이 입학생의 친권자·후견인 등 여부 확인 □ ② 신청인과 입학생의 입학일 이전(포함) 전입여부 확인 □ ③ 입학생 학교 소재지가 순천시에 있는 학교여부 확인 □ | ① 신청인이 입학생의 친권자·후견인 등 여부 확인 □ ② 신청인과 입학생의 입학일 이전(포함) 전입여부 확인 □ ③ 입학생 학교 소재지가 순천시에 있는 학교여부 확인 □ | ① 신청인이 입학생의 친권자·후견인 등 여부 확인 □ ② 신청인과 입학생의 입학일 이전(포함) 전입여부 확인 □ ③ 입학생 학교 소재지가 순천시에 있는 학교여부 확인 □ | ① 신청인이 입학생의 친권자·후견인 등 여부 확인 □ ② 신청인과 입학생의 입학일 이전(포함) 전입여부 확인 □ ③ 입학생 학교 소재지가 순천시에 있는 학교여부 확인 □ | ① 신청인이 입학생의 친권자·후견인 등 여부 확인 □ ② 신청인과 입학생의 입학일 이전(포함) 전입여부 확인 □ ③ 입학생 학교 소재지가 순천시에 있는 학교여부 확인 □ | ① 신청인이 입학생의 친권자·후견인 등 여부 확인 □ ② 신청인과 입학생의 입학일 이전(포함) 전입여부 확인 □ ③ 입학생 학교 소재지가 순천시에 있는 학교여부 확인 □ | ① 신청인이 입학생의 친권자·후견인 등 여부 확인 □ ② 신청인과 입학생의 입학일 이전(포함) 전입여부 확인 □ ③ 입학생 학교 소재지가 순천시에 있는 학교여부 확인 □ |
| 확 인 자 | 확 인 자 | (직급) (성명) (인) | (직급) (성명) (인) | (직급) (성명) (인) | (직급) (성명) (인) | 확 인 일 | 확 인 일 | 확 인 일 | | | | | | |