| 【별지 제1호서식】 | 【별지 제1호서식】 | 【별지 제1호서식】 | 【별지 제1호서식】 | 【별지 제1호서식】 | 【별지 제1호서식】 | 【별지 제1호서식】 | 【별지 제1호서식】 | 【별지 제1호서식】 | 【별지 제1호서식】 | 【별지 제1호서식】 | 【별지 제1호서식】 | 【별지 제1호서식】 | | | | |
| 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 | 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 | 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 | 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 | 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 | 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 | 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 | 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 | 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 | 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 | 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 | 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 | 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 | 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 | 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 | 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 | 상수도 대행업체 지정(변경) 신청서 |
| 업체명 | 업체명 | 상호 명 (법인명) | 상호 명 (법인명) | 상호 명 (법인명) | 상호 명 (법인명) | | | 사업자(법인) 등록번호 | 사업자(법인) 등록번호 | 사업자(법인) 등록번호 | 사업자(법인) 등록번호 | | | | | |
| 업체명 | 업체명 | 성 명 (대표자) | 성 명 (대표자) | 성 명 (대표자) | 성 명 (대표자) | | | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | | | | | |
| 업체명 | 업체명 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | | | | | | | | | | | |
| 업체명 | 업체명 | 연 락 처 | 연 락 처 | 연 락 처 | 연 락 처 | 대표전화 휴대폰 | 대표전화 휴대폰 | 대표전화 휴대폰 | 대표전화 휴대폰 | 대표전화 휴대폰 | 대표전화 휴대폰 | 대표전화 휴대폰 | 대표전화 휴대폰 | 대표전화 휴대폰 | 대표전화 휴대폰 | 대표전화 휴대폰 |
| 소재지 | 소재지 | 사 무 실 | 사 무 실 | 사 무 실 | 사 무 실 | | | | | | | | | | | |
| 소재지 | 소재지 | 창 고 | 창 고 | 창 고 | 창 고 | | | | | | | | | | | |
| 시공기술자 | 시공기술자 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | 생년월일 | 고용년월일 | 고용년월일 | 고용년월일 | 고용년월일 | 실무경험년수 | 실무경험년수 | 실무경험년수 | 실무경험년수 | 소지자격증 | 소지자격증 |
| 시공기술자 | 시공기술자 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 시공기술자 | 시공기술자 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 시공기술자 | 시공기술자 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 변경 내용 | 변경 내용 | 변경전 | 변경전 | 변경전 | 변경전 | 변경전 | 변경전 | 변경전 | 변경후 | 변경후 | 변경후 | 변경후 | 변경후 | 변경후 | 변경후 | 변경후 |
| 변경 내용 | 변경 내용 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 변경 사유 | 변경 사유 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. | 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. | 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. | 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. | 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. | 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. | 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. | 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. | 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. | 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. | 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. | 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. | 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. | 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. | 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. | 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. | 「영암군 상수도 대행업체 지정에 관한 규칙」 제3조의 규정에 따라 영암군 상수도 대행업체로 지정받고자 위와 같이 지정(변경) 신청합니다. |
| 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 | 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 | 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 | 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 | 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 | 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 | 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 | 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 | 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 | 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 | 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 | 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 | 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 | 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 | 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 | 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 | 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 영 암 군 수 귀하 |
| 구 비 서 류 | 신청인 제출서류 | 신청인 제출서류 | 신청인 제출서류 | 1. 「건설산업기본법」에 의한 전문건설업의 상∙하수도 설비공사업 등록증 사본 1부. 2. 시공기술 자격증 사본 각 1부.(접수시 원본 제시) 3. 사무실, 창고 임대차계약서 및 전화기기 가입 증명 관련서류 각 1부. 4. 공사용 장비소유를 증빙할 수 있는 관련서류 각 1부. 5. 상수도 분야 공사실적증명서(금액 및 건수) 각 1부. 6. 경영상태(부채비율, 유동비율)를 증빙할수 있는 관련서류 각 1부. | 1. 「건설산업기본법」에 의한 전문건설업의 상∙하수도 설비공사업 등록증 사본 1부. 2. 시공기술 자격증 사본 각 1부.(접수시 원본 제시) 3. 사무실, 창고 임대차계약서 및 전화기기 가입 증명 관련서류 각 1부. 4. 공사용 장비소유를 증빙할 수 있는 관련서류 각 1부. 5. 상수도 분야 공사실적증명서(금액 및 건수) 각 1부. 6. 경영상태(부채비율, 유동비율)를 증빙할수 있는 관련서류 각 1부. | 1. 「건설산업기본법」에 의한 전문건설업의 상∙하수도 설비공사업 등록증 사본 1부. 2. 시공기술 자격증 사본 각 1부.(접수시 원본 제시) 3. 사무실, 창고 임대차계약서 및 전화기기 가입 증명 관련서류 각 1부. 4. 공사용 장비소유를 증빙할 수 있는 관련서류 각 1부. 5. 상수도 분야 공사실적증명서(금액 및 건수) 각 1부. 6. 경영상태(부채비율, 유동비율)를 증빙할수 있는 관련서류 각 1부. | 1. 「건설산업기본법」에 의한 전문건설업의 상∙하수도 설비공사업 등록증 사본 1부. 2. 시공기술 자격증 사본 각 1부.(접수시 원본 제시) 3. 사무실, 창고 임대차계약서 및 전화기기 가입 증명 관련서류 각 1부. 4. 공사용 장비소유를 증빙할 수 있는 관련서류 각 1부. 5. 상수도 분야 공사실적증명서(금액 및 건수) 각 1부. 6. 경영상태(부채비율, 유동비율)를 증빙할수 있는 관련서류 각 1부. | 1. 「건설산업기본법」에 의한 전문건설업의 상∙하수도 설비공사업 등록증 사본 1부. 2. 시공기술 자격증 사본 각 1부.(접수시 원본 제시) 3. 사무실, 창고 임대차계약서 및 전화기기 가입 증명 관련서류 각 1부. 4. 공사용 장비소유를 증빙할 수 있는 관련서류 각 1부. 5. 상수도 분야 공사실적증명서(금액 및 건수) 각 1부. 6. 경영상태(부채비율, 유동비율)를 증빙할수 있는 관련서류 각 1부. | 1. 「건설산업기본법」에 의한 전문건설업의 상∙하수도 설비공사업 등록증 사본 1부. 2. 시공기술 자격증 사본 각 1부.(접수시 원본 제시) 3. 사무실, 창고 임대차계약서 및 전화기기 가입 증명 관련서류 각 1부. 4. 공사용 장비소유를 증빙할 수 있는 관련서류 각 1부. 5. 상수도 분야 공사실적증명서(금액 및 건수) 각 1부. 6. 경영상태(부채비율, 유동비율)를 증빙할수 있는 관련서류 각 1부. | 1. 「건설산업기본법」에 의한 전문건설업의 상∙하수도 설비공사업 등록증 사본 1부. 2. 시공기술 자격증 사본 각 1부.(접수시 원본 제시) 3. 사무실, 창고 임대차계약서 및 전화기기 가입 증명 관련서류 각 1부. 4. 공사용 장비소유를 증빙할 수 있는 관련서류 각 1부. 5. 상수도 분야 공사실적증명서(금액 및 건수) 각 1부. 6. 경영상태(부채비율, 유동비율)를 증빙할수 있는 관련서류 각 1부. | 1. 「건설산업기본법」에 의한 전문건설업의 상∙하수도 설비공사업 등록증 사본 1부. 2. 시공기술 자격증 사본 각 1부.(접수시 원본 제시) 3. 사무실, 창고 임대차계약서 및 전화기기 가입 증명 관련서류 각 1부. 4. 공사용 장비소유를 증빙할 수 있는 관련서류 각 1부. 5. 상수도 분야 공사실적증명서(금액 및 건수) 각 1부. 6. 경영상태(부채비율, 유동비율)를 증빙할수 있는 관련서류 각 1부. | 1. 「건설산업기본법」에 의한 전문건설업의 상∙하수도 설비공사업 등록증 사본 1부. 2. 시공기술 자격증 사본 각 1부.(접수시 원본 제시) 3. 사무실, 창고 임대차계약서 및 전화기기 가입 증명 관련서류 각 1부. 4. 공사용 장비소유를 증빙할 수 있는 관련서류 각 1부. 5. 상수도 분야 공사실적증명서(금액 및 건수) 각 1부. 6. 경영상태(부채비율, 유동비율)를 증빙할수 있는 관련서류 각 1부. | 1. 「건설산업기본법」에 의한 전문건설업의 상∙하수도 설비공사업 등록증 사본 1부. 2. 시공기술 자격증 사본 각 1부.(접수시 원본 제시) 3. 사무실, 창고 임대차계약서 및 전화기기 가입 증명 관련서류 각 1부. 4. 공사용 장비소유를 증빙할 수 있는 관련서류 각 1부. 5. 상수도 분야 공사실적증명서(금액 및 건수) 각 1부. 6. 경영상태(부채비율, 유동비율)를 증빙할수 있는 관련서류 각 1부. | 1. 「건설산업기본법」에 의한 전문건설업의 상∙하수도 설비공사업 등록증 사본 1부. 2. 시공기술 자격증 사본 각 1부.(접수시 원본 제시) 3. 사무실, 창고 임대차계약서 및 전화기기 가입 증명 관련서류 각 1부. 4. 공사용 장비소유를 증빙할 수 있는 관련서류 각 1부. 5. 상수도 분야 공사실적증명서(금액 및 건수) 각 1부. 6. 경영상태(부채비율, 유동비율)를 증빙할수 있는 관련서류 각 1부. | 1. 「건설산업기본법」에 의한 전문건설업의 상∙하수도 설비공사업 등록증 사본 1부. 2. 시공기술 자격증 사본 각 1부.(접수시 원본 제시) 3. 사무실, 창고 임대차계약서 및 전화기기 가입 증명 관련서류 각 1부. 4. 공사용 장비소유를 증빙할 수 있는 관련서류 각 1부. 5. 상수도 분야 공사실적증명서(금액 및 건수) 각 1부. 6. 경영상태(부채비율, 유동비율)를 증빙할수 있는 관련서류 각 1부. | 1. 「건설산업기본법」에 의한 전문건설업의 상∙하수도 설비공사업 등록증 사본 1부. 2. 시공기술 자격증 사본 각 1부.(접수시 원본 제시) 3. 사무실, 창고 임대차계약서 및 전화기기 가입 증명 관련서류 각 1부. 4. 공사용 장비소유를 증빙할 수 있는 관련서류 각 1부. 5. 상수도 분야 공사실적증명서(금액 및 건수) 각 1부. 6. 경영상태(부채비율, 유동비율)를 증빙할수 있는 관련서류 각 1부. |
| 구 비 서 류 | 담당공무원 확인사항 | 담당공무원 확인사항 | 담당공무원 확인사항 | 사업자등록증 및 법인등기부등본(필요시) 건물등기부등본 1부. 토지등기부등본 1부. | 사업자등록증 및 법인등기부등본(필요시) 건물등기부등본 1부. 토지등기부등본 1부. | 사업자등록증 및 법인등기부등본(필요시) 건물등기부등본 1부. 토지등기부등본 1부. | 사업자등록증 및 법인등기부등본(필요시) 건물등기부등본 1부. 토지등기부등본 1부. | 사업자등록증 및 법인등기부등본(필요시) 건물등기부등본 1부. 토지등기부등본 1부. | 사업자등록증 및 법인등기부등본(필요시) 건물등기부등본 1부. 토지등기부등본 1부. | 사업자등록증 및 법인등기부등본(필요시) 건물등기부등본 1부. 토지등기부등본 1부. | 사업자등록증 및 법인등기부등본(필요시) 건물등기부등본 1부. 토지등기부등본 1부. | 사업자등록증 및 법인등기부등본(필요시) 건물등기부등본 1부. 토지등기부등본 1부. | 사업자등록증 및 법인등기부등본(필요시) 건물등기부등본 1부. 토지등기부등본 1부. | 사업자등록증 및 법인등기부등본(필요시) 건물등기부등본 1부. 토지등기부등본 1부. | 사업자등록증 및 법인등기부등본(필요시) 건물등기부등본 1부. 토지등기부등본 1부. | 사업자등록증 및 법인등기부등본(필요시) 건물등기부등본 1부. 토지등기부등본 1부. |
| 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 | 행정정보 공동이용 동의서 |
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| | | | | 신청인(신고인) | 신청인(신고인) | 신청인(신고인) | 신청인(신고인) | 신청인(신고인) | | | | | | | (서명 또는 인) |