| [별지 제1호서식] <개정 2016.06.15.> | [별지 제1호서식] <개정 2016.06.15.> | [별지 제1호서식] <개정 2016.06.15.> | [별지 제1호서식] <개정 2016.06.15.> | [별지 제1호서식] <개정 2016.06.15.> | [별지 제1호서식] <개정 2016.06.15.> | [별지 제1호서식] <개정 2016.06.15.> | [별지 제1호서식] <개정 2016.06.15.> | (제1쪽) | (제1쪽) | (제1쪽) | (제1쪽) | (제1쪽) | (제1쪽) | (제1쪽) | (제1쪽) | (제1쪽) | (제1쪽) |
| 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 | 고령 영세농업인 영농비 신청서 |
| ① 신청인 | ① 신청인 | ① 신청인 | 성명 | 성명 | | | | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | - | - | - | - | - | - |
| ① 신청인 | ① 신청인 | ① 신청인 | 전화번호 | 전화번호 | | | | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | | | | | | |
| 신청농지 | 신청농지현황( 벼재배 농지 ) | 신청농지현황( 벼재배 농지 ) | 신청농지현황( 벼재배 농지 ) | 신청농지현황( 벼재배 농지 ) | 신청농지현황( 벼재배 농지 ) | 신청농지현황( 벼재배 농지 ) | 신청농지현황( 벼재배 농지 ) | 경작현황(모든 농산물 경작지) | 경작현황(모든 농산물 경작지) | 경작현황(모든 농산물 경작지) | 경작현황(모든 농산물 경작지) | 경작현황(모든 농산물 경작지) | 경작현황(모든 농산물 경작지) | 경작현황(모든 농산물 경작지) | 경작현황(모든 농산물 경작지) | 경작현황(모든 농산물 경작지) | 경작현황(모든 농산물 경작지) |
| 신청농지 | 농지 소재지 | 농지 소재지 | 농지 소재지 | 농지 소재지 | ③ 지목 | ④ 소유 (자,타, 공유) | ⑤ 신청 면적 (㎡) | 읍면 | 리 | 지번 | 지목 | 지목 | 면적 (㎡) | 면적 (㎡) | 재배 작물명 | 경작 유형 (자경,임대) | 공무원 확인란 |
| 신청농지 | 읍ㆍ면 | 리ㆍ동 | 리ㆍ동 | 지번 (임시 지번) | ③ 지목 | ④ 소유 (자,타, 공유) | ⑤ 신청 면적 (㎡) | 읍면 | 리 | 지번 | 지목 | 지목 | 면적 (㎡) | 면적 (㎡) | 재배 작물명 | 경작 유형 (자경,임대) | 공무원 확인란 |
| 신청농지 | | | | | | | | | | | | | | | | | 인 |
| 신청농지 | | | | | | | | | | | | | | | | | 인 |
| 신청농지 | | | | | | | | | | | | | | | | | 인 |
| 신청농지 | | | | | | | | | | | | | | | | | 인 |
| 신청농지 | | | | | | | | | | | | | | | | | 인 |
| 신청농지 | | | | | | | | | | | | | | | | | 인 |
| 신청농지 | | | | 합계 | 합계 | 합계 | | | | 합계 | 합계 | 합계 | | | | | |
| 신청농지 | 입금계좌 | 입금계좌 | 입금계좌 | 은행 | 은행 | 은행 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | | | | | | | | |
| 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) | 순창군 고령 영세농업인 영농비 지원 조례 제6조 제1항에 따라 고령 영세농업인 영농비 지원 신청서를 제출합니다. 신청인 (인) |
| 농외소득 확인을 위하여 국세청에 종합소득금액 관련 자료 확인을 위하여 본인의 정보를 활용하거나 행정청의 사회복지통합관리망 자료 중 본인의 정보를 활용하는 것에 동의합니다. 20 년 월 일 | 농외소득 확인을 위하여 국세청에 종합소득금액 관련 자료 확인을 위하여 본인의 정보를 활용하거나 행정청의 사회복지통합관리망 자료 중 본인의 정보를 활용하는 것에 동의합니다. 20 년 월 일 | 농외소득 확인을 위하여 국세청에 종합소득금액 관련 자료 확인을 위하여 본인의 정보를 활용하거나 행정청의 사회복지통합관리망 자료 중 본인의 정보를 활용하는 것에 동의합니다. 20 년 월 일 | 농외소득 확인을 위하여 국세청에 종합소득금액 관련 자료 확인을 위하여 본인의 정보를 활용하거나 행정청의 사회복지통합관리망 자료 중 본인의 정보를 활용하는 것에 동의합니다. 20 년 월 일 | 농외소득 확인을 위하여 국세청에 종합소득금액 관련 자료 확인을 위하여 본인의 정보를 활용하거나 행정청의 사회복지통합관리망 자료 중 본인의 정보를 활용하는 것에 동의합니다. 20 년 월 일 | 농외소득 확인을 위하여 국세청에 종합소득금액 관련 자료 확인을 위하여 본인의 정보를 활용하거나 행정청의 사회복지통합관리망 자료 중 본인의 정보를 활용하는 것에 동의합니다. 20 년 월 일 | 농외소득 확인을 위하여 국세청에 종합소득금액 관련 자료 확인을 위하여 본인의 정보를 활용하거나 행정청의 사회복지통합관리망 자료 중 본인의 정보를 활용하는 것에 동의합니다. 20 년 월 일 | 농외소득 확인을 위하여 국세청에 종합소득금액 관련 자료 확인을 위하여 본인의 정보를 활용하거나 행정청의 사회복지통합관리망 자료 중 본인의 정보를 활용하는 것에 동의합니다. 20 년 월 일 | 농외소득 확인을 위하여 국세청에 종합소득금액 관련 자료 확인을 위하여 본인의 정보를 활용하거나 행정청의 사회복지통합관리망 자료 중 본인의 정보를 활용하는 것에 동의합니다. 20 년 월 일 | 농외소득 확인을 위하여 국세청에 종합소득금액 관련 자료 확인을 위하여 본인의 정보를 활용하거나 행정청의 사회복지통합관리망 자료 중 본인의 정보를 활용하는 것에 동의합니다. 20 년 월 일 | 농지소재지 마을대표확인 | 농지소재지 마을대표확인 | 농지소재지 마을대표확인 | 농지소재지 마을대표확인 | 읍ㆍ면장 확인란 | 읍ㆍ면장 확인란 | 읍ㆍ면장 확인란 | 읍ㆍ면장 확인란 |
| 신청인 (인) 순창군수 귀하 | 신청인 (인) 순창군수 귀하 | 신청인 (인) 순창군수 귀하 | 신청인 (인) 순창군수 귀하 | 신청인 (인) 순창군수 귀하 | 신청인 (인) 순창군수 귀하 | 신청인 (인) 순창군수 귀하 | 신청인 (인) 순창군수 귀하 | 신청인 (인) 순창군수 귀하 | 신청인 (인) 순창군수 귀하 | | | | | | | | |
| 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) | 297㎜×210㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품)) |