| 신청인은 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 거부하실 경우 「익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 지원사업」의 지원요건 확인이 불가하여 지원금 지급이 불가함을 알려드립니다. | 성 명 | 홍길동 | 생년월일 | 생년월일 | 89. 10. 10. | 휴대전화 | 휴대전화 | 010-1234-5678 |
| 신 청 인 | 주 소 | 전라북도 익산시 인북로32길 1 | 전라북도 익산시 인북로32길 1 | 전라북도 익산시 인북로32길 1 | 전라북도 익산시 인북로32길 1 | 전라북도 익산시 인북로32길 1 | 전라북도 익산시 인북로32길 1 | 전라북도 익산시 인북로32길 1 |
| 응시현황 | 시 험 명 | 한국사능력검정시험 | 한국사능력검정시험 | 한국사능력검정시험 | 한국사능력검정시험 | 한국사능력검정시험 | 한국사능력검정시험 | 한국사능력검정시험 |
| 응시현황 | 응 시 일 | 2024. 9. 2.(월) | 2024. 9. 2.(월) | 응 시 료(원) | 응 시 료(원) | 응 시 료(원) | 50,000 | 50,000 |
| 계좌번호 | (농협) ○○○-○○○○-○○○○-○○(예금주 홍길동) | (농협) ○○○-○○○○-○○○○-○○(예금주 홍길동) | (농협) ○○○-○○○○-○○○○-○○(예금주 홍길동) | (농협) ○○○-○○○○-○○○○-○○(예금주 홍길동) | (농협) ○○○-○○○○-○○○○-○○(예금주 홍길동) | (농협) ○○○-○○○○-○○○○-○○(예금주 홍길동) | (농협) ○○○-○○○○-○○○○-○○(예금주 홍길동) | (농협) ○○○-○○○○-○○○○-○○(예금주 홍길동) |
| 개인정보 수집·이용 동 의 | 1. 개인정보를 제공받는 기관: 익산시 2. 개인정보 수집·이용 목적: 청년 어학·자격시험 응시료 지원사업 대상자 선정 3. 수집·이용하려는 개인정보의 항목: 성명, 주소, 생년월일, 연락처, 계좌번호 4. 개인정보 보유 및 이용 기간: 3년 | 1. 개인정보를 제공받는 기관: 익산시 2. 개인정보 수집·이용 목적: 청년 어학·자격시험 응시료 지원사업 대상자 선정 3. 수집·이용하려는 개인정보의 항목: 성명, 주소, 생년월일, 연락처, 계좌번호 4. 개인정보 보유 및 이용 기간: 3년 | 1. 개인정보를 제공받는 기관: 익산시 2. 개인정보 수집·이용 목적: 청년 어학·자격시험 응시료 지원사업 대상자 선정 3. 수집·이용하려는 개인정보의 항목: 성명, 주소, 생년월일, 연락처, 계좌번호 4. 개인정보 보유 및 이용 기간: 3년 | 1. 개인정보를 제공받는 기관: 익산시 2. 개인정보 수집·이용 목적: 청년 어학·자격시험 응시료 지원사업 대상자 선정 3. 수집·이용하려는 개인정보의 항목: 성명, 주소, 생년월일, 연락처, 계좌번호 4. 개인정보 보유 및 이용 기간: 3년 | 1. 개인정보를 제공받는 기관: 익산시 2. 개인정보 수집·이용 목적: 청년 어학·자격시험 응시료 지원사업 대상자 선정 3. 수집·이용하려는 개인정보의 항목: 성명, 주소, 생년월일, 연락처, 계좌번호 4. 개인정보 보유 및 이용 기간: 3년 | 1. 개인정보를 제공받는 기관: 익산시 2. 개인정보 수집·이용 목적: 청년 어학·자격시험 응시료 지원사업 대상자 선정 3. 수집·이용하려는 개인정보의 항목: 성명, 주소, 생년월일, 연락처, 계좌번호 4. 개인정보 보유 및 이용 기간: 3년 | 1. 개인정보를 제공받는 기관: 익산시 2. 개인정보 수집·이용 목적: 청년 어학·자격시험 응시료 지원사업 대상자 선정 3. 수집·이용하려는 개인정보의 항목: 성명, 주소, 생년월일, 연락처, 계좌번호 4. 개인정보 보유 및 이용 기간: 3년 | 1. 개인정보를 제공받는 기관: 익산시 2. 개인정보 수집·이용 목적: 청년 어학·자격시험 응시료 지원사업 대상자 선정 3. 수집·이용하려는 개인정보의 항목: 성명, 주소, 생년월일, 연락처, 계좌번호 4. 개인정보 보유 및 이용 기간: 3년 |
| 위 기재사항이 사실임을 확인하며, 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 지원사업 지원금 신청서를제출합니다. 2024. . . 신 청 자: (서명) | 위 기재사항이 사실임을 확인하며, 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 지원사업 지원금 신청서를제출합니다. 2024. . . 신 청 자: (서명) | 위 기재사항이 사실임을 확인하며, 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 지원사업 지원금 신청서를제출합니다. 2024. . . 신 청 자: (서명) | 위 기재사항이 사실임을 확인하며, 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 지원사업 지원금 신청서를제출합니다. 2024. . . 신 청 자: (서명) | 위 기재사항이 사실임을 확인하며, 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 지원사업 지원금 신청서를제출합니다. 2024. . . 신 청 자: (서명) | 위 기재사항이 사실임을 확인하며, 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 지원사업 지원금 신청서를제출합니다. 2024. . . 신 청 자: (서명) | 위 기재사항이 사실임을 확인하며, 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 지원사업 지원금 신청서를제출합니다. 2024. . . 신 청 자: (서명) | 위 기재사항이 사실임을 확인하며, 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 지원사업 지원금 신청서를제출합니다. 2024. . . 신 청 자: (서명) | 위 기재사항이 사실임을 확인하며, 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 지원사업 지원금 신청서를제출합니다. 2024. . . 신 청 자: (서명) |
| 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 |
| ① 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 유의사항 확인서(별지2) ② 응시 증빙서류(성적표, 응시 확인서 등 시험에 응시한 사실을 확인할 수 있는 서류) (※ 응시원서는 응시 증빙서류에 해당하지 않음) ③ 시험 응시료 결제 영수증 ④ 본인 명의의 통장사본 익산시장 귀하 | ① 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 유의사항 확인서(별지2) ② 응시 증빙서류(성적표, 응시 확인서 등 시험에 응시한 사실을 확인할 수 있는 서류) (※ 응시원서는 응시 증빙서류에 해당하지 않음) ③ 시험 응시료 결제 영수증 ④ 본인 명의의 통장사본 익산시장 귀하 | ① 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 유의사항 확인서(별지2) ② 응시 증빙서류(성적표, 응시 확인서 등 시험에 응시한 사실을 확인할 수 있는 서류) (※ 응시원서는 응시 증빙서류에 해당하지 않음) ③ 시험 응시료 결제 영수증 ④ 본인 명의의 통장사본 익산시장 귀하 | ① 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 유의사항 확인서(별지2) ② 응시 증빙서류(성적표, 응시 확인서 등 시험에 응시한 사실을 확인할 수 있는 서류) (※ 응시원서는 응시 증빙서류에 해당하지 않음) ③ 시험 응시료 결제 영수증 ④ 본인 명의의 통장사본 익산시장 귀하 | ① 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 유의사항 확인서(별지2) ② 응시 증빙서류(성적표, 응시 확인서 등 시험에 응시한 사실을 확인할 수 있는 서류) (※ 응시원서는 응시 증빙서류에 해당하지 않음) ③ 시험 응시료 결제 영수증 ④ 본인 명의의 통장사본 익산시장 귀하 | ① 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 유의사항 확인서(별지2) ② 응시 증빙서류(성적표, 응시 확인서 등 시험에 응시한 사실을 확인할 수 있는 서류) (※ 응시원서는 응시 증빙서류에 해당하지 않음) ③ 시험 응시료 결제 영수증 ④ 본인 명의의 통장사본 익산시장 귀하 | ① 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 유의사항 확인서(별지2) ② 응시 증빙서류(성적표, 응시 확인서 등 시험에 응시한 사실을 확인할 수 있는 서류) (※ 응시원서는 응시 증빙서류에 해당하지 않음) ③ 시험 응시료 결제 영수증 ④ 본인 명의의 통장사본 익산시장 귀하 | ① 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 유의사항 확인서(별지2) ② 응시 증빙서류(성적표, 응시 확인서 등 시험에 응시한 사실을 확인할 수 있는 서류) (※ 응시원서는 응시 증빙서류에 해당하지 않음) ③ 시험 응시료 결제 영수증 ④ 본인 명의의 통장사본 익산시장 귀하 | ① 익산시 대학생 어학 및 자격시험 응시수수료 유의사항 확인서(별지2) ② 응시 증빙서류(성적표, 응시 확인서 등 시험에 응시한 사실을 확인할 수 있는 서류) (※ 응시원서는 응시 증빙서류에 해당하지 않음) ③ 시험 응시료 결제 영수증 ④ 본인 명의의 통장사본 익산시장 귀하 |