| 성 명 | 성 명 | 한 글 : (한자) : | 한 글 : (한자) : | 한 글 : (한자) : | 한 글 : (한자) : | 한 글 : (한자) : | 한 글 : (한자) : | 한 글 : (한자) : | 한 글 : (한자) : | 한 글 : (한자) : | 사 진 (3.5㎝×4.5㎝) | 사 진 (3.5㎝×4.5㎝) | 사 진 (3.5㎝×4.5㎝) |
| 신청 분야 | 신청 분야 | | | | 전 화 번 호 | 전 화 번 호 | 전 화 번 호 | | | | 사 진 (3.5㎝×4.5㎝) | 사 진 (3.5㎝×4.5㎝) | 사 진 (3.5㎝×4.5㎝) |
| 생년월일 | 생년월일 | | | | 관련분야 근무기간 | 관련분야 근무기간 | 관련분야 근무기간 | 년 월 | 년 월 | 년 월 | 사 진 (3.5㎝×4.5㎝) | 사 진 (3.5㎝×4.5㎝) | 사 진 (3.5㎝×4.5㎝) |
| 주 소 | 주 소 | | | | | | | | | | | | |
| 관련분야 근무경력 | 관련분야 근무경력 | 근 무 처 | 근 무 처 | 근 무 처 | 근 무 처 | 근 무 처 | 근 무 처 | 근 무 처 | 연락처 | 연락처 | 근무기간 | 근무기간 | 특이사항 |
| 관련분야 근무경력 | 관련분야 근무경력 | 직장명 | 직장명 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | 연락처 | 연락처 | 근무기간 | 근무기간 | 특이사항 |
| 관련분야 근무경력 | 관련분야 근무경력 | | | | | | | | | | | | |
| 관련분야 근무경력 | 관련분야 근무경력 | | | | | | | | | | | | |
| 관련분야 근무경력 | 관련분야 근무경력 | | | | | | | | | | | | |
| 관련분야 입상경력 | 관련분야 입상경력 | 년 월 일 | 년 월 일 | 훈 격 | 훈 격 | 훈 격 | 수상기관 | 수상기관 | 수상기관 | 수상기관 | 수상등급(표창) | 수상등급(표창) | 수상등급(표창) |
| 관련분야 입상경력 | 관련분야 입상경력 | | | | | | | | | | | | |
| 관련분야 입상경력 | 관련분야 입상경력 | | | | | | | | | | | | |
| 관련분야 입상경력 | 관련분야 입상경력 | | | | | | | | | | | | |
| 「진안군 농식품 명인·명품 지원에 관한 조례 시행규칙」제4조제1호에 따라 위와 같이 명인 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인(추천자) : (서명 또는 인) 진 안 군 수 귀하 | 「진안군 농식품 명인·명품 지원에 관한 조례 시행규칙」제4조제1호에 따라 위와 같이 명인 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인(추천자) : (서명 또는 인) 진 안 군 수 귀하 | 「진안군 농식품 명인·명품 지원에 관한 조례 시행규칙」제4조제1호에 따라 위와 같이 명인 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인(추천자) : (서명 또는 인) 진 안 군 수 귀하 | 「진안군 농식품 명인·명품 지원에 관한 조례 시행규칙」제4조제1호에 따라 위와 같이 명인 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인(추천자) : (서명 또는 인) 진 안 군 수 귀하 | 「진안군 농식품 명인·명품 지원에 관한 조례 시행규칙」제4조제1호에 따라 위와 같이 명인 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인(추천자) : (서명 또는 인) 진 안 군 수 귀하 | 「진안군 농식품 명인·명품 지원에 관한 조례 시행규칙」제4조제1호에 따라 위와 같이 명인 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인(추천자) : (서명 또는 인) 진 안 군 수 귀하 | 「진안군 농식품 명인·명품 지원에 관한 조례 시행규칙」제4조제1호에 따라 위와 같이 명인 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인(추천자) : (서명 또는 인) 진 안 군 수 귀하 | 「진안군 농식품 명인·명품 지원에 관한 조례 시행규칙」제4조제1호에 따라 위와 같이 명인 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인(추천자) : (서명 또는 인) 진 안 군 수 귀하 | 「진안군 농식품 명인·명품 지원에 관한 조례 시행규칙」제4조제1호에 따라 위와 같이 명인 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인(추천자) : (서명 또는 인) 진 안 군 수 귀하 | 「진안군 농식품 명인·명품 지원에 관한 조례 시행규칙」제4조제1호에 따라 위와 같이 명인 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인(추천자) : (서명 또는 인) 진 안 군 수 귀하 | 「진안군 농식품 명인·명품 지원에 관한 조례 시행규칙」제4조제1호에 따라 위와 같이 명인 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인(추천자) : (서명 또는 인) 진 안 군 수 귀하 | 「진안군 농식품 명인·명품 지원에 관한 조례 시행규칙」제4조제1호에 따라 위와 같이 명인 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인(추천자) : (서명 또는 인) 진 안 군 수 귀하 | 「진안군 농식품 명인·명품 지원에 관한 조례 시행규칙」제4조제1호에 따라 위와 같이 명인 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인(추천자) : (서명 또는 인) 진 안 군 수 귀하 | 「진안군 농식품 명인·명품 지원에 관한 조례 시행규칙」제4조제1호에 따라 위와 같이 명인 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인(추천자) : (서명 또는 인) 진 안 군 수 귀하 |
| 첨부서류 | 1. 경력증명서 (확인서, 보증서 첨부) 1부 2 공적을 입증할 수 있는 자료 1부 3. 기타 증빙자료 1부 | 1. 경력증명서 (확인서, 보증서 첨부) 1부 2 공적을 입증할 수 있는 자료 1부 3. 기타 증빙자료 1부 | 1. 경력증명서 (확인서, 보증서 첨부) 1부 2 공적을 입증할 수 있는 자료 1부 3. 기타 증빙자료 1부 | 1. 경력증명서 (확인서, 보증서 첨부) 1부 2 공적을 입증할 수 있는 자료 1부 3. 기타 증빙자료 1부 | 1. 경력증명서 (확인서, 보증서 첨부) 1부 2 공적을 입증할 수 있는 자료 1부 3. 기타 증빙자료 1부 | 1. 경력증명서 (확인서, 보증서 첨부) 1부 2 공적을 입증할 수 있는 자료 1부 3. 기타 증빙자료 1부 | 1. 경력증명서 (확인서, 보증서 첨부) 1부 2 공적을 입증할 수 있는 자료 1부 3. 기타 증빙자료 1부 | 1. 경력증명서 (확인서, 보증서 첨부) 1부 2 공적을 입증할 수 있는 자료 1부 3. 기타 증빙자료 1부 | 1. 경력증명서 (확인서, 보증서 첨부) 1부 2 공적을 입증할 수 있는 자료 1부 3. 기타 증빙자료 1부 | 1. 경력증명서 (확인서, 보증서 첨부) 1부 2 공적을 입증할 수 있는 자료 1부 3. 기타 증빙자료 1부 | 1. 경력증명서 (확인서, 보증서 첨부) 1부 2 공적을 입증할 수 있는 자료 1부 3. 기타 증빙자료 1부 | 1. 경력증명서 (확인서, 보증서 첨부) 1부 2 공적을 입증할 수 있는 자료 1부 3. 기타 증빙자료 1부 | 1. 경력증명서 (확인서, 보증서 첨부) 1부 2 공적을 입증할 수 있는 자료 1부 3. 기타 증빙자료 1부 |
| 담당 공무원 확인사항 | 주민등록 등본(과거 주소기록 전체) | 주민등록 등본(과거 주소기록 전체) | 주민등록 등본(과거 주소기록 전체) | 주민등록 등본(과거 주소기록 전체) | 주민등록 등본(과거 주소기록 전체) | 주민등록 등본(과거 주소기록 전체) | 주민등록 등본(과거 주소기록 전체) | 주민등록 등본(과거 주소기록 전체) | 주민등록 등본(과거 주소기록 전체) | 주민등록 등본(과거 주소기록 전체) | 주민등록 등본(과거 주소기록 전체) | 주민등록 등본(과거 주소기록 전체) | 주민등록 등본(과거 주소기록 전체) |
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| 신청인 | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) |