| 담당자 확인사항 | 가족 관계 사항 - □출생 사실 □다문화가정 여부(□예 □아니오) | 확인자: (서명 또는 인) | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [별지 제2호 서식] | [ 앞쪽 ] |
| 담당자 확인사항 | 주민등록표상 세대주와의 관계 자 또는 손 ( ) 째 주민등록표상 전입 일자 ( 년 월 일 ) | 확인자: (서명 또는 인) | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 | 출산 서비스 통합처리 신청서 |
| ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. | ※ 색상이 어두운 난은 신청인이 작성하지 아니하며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. |
| 접수번호 | 접수번호 | | | 접수 일자 | 접수 일자 | 접수 일자 | | | | | | | | | 처리 기간 | 처리 기간 | 처리 기간 | 신청 시 별도안내 | 신청 시 별도안내 | 신청 시 별도안내 |
| 신청인 (대리 신청인) | 성명 | 성명 | | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | | | | | | 출산자와의 관계 | 출산자와의 관계 | 출산자와의 관계 | | 휴대전화 | 휴대전화 | 휴대전화 | |
| 신청인 (대리 신청인) | 성명 | 성명 | | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | | | | | | 출산자와의 관계 | 출산자와의 관계 | 출산자와의 관계 | | 집전화 | 집전화 | 집전화 | |
| 신청인 (대리 신청인) | 도로명주소 (주민등록주소지) | 도로명주소 (주민등록주소지) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 출산자 (산모) | 성명 | 성명 | | | | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | | | | | | 휴대전화 | 휴대전화 | 휴대전화 | |
| 출산자 (산모) | 성명 | 성명 | | | | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | | | | | | 집전화 | 집전화 | 집전화 | |
| 출산자 (산모) | 도로명주소 (주민등록주소지) | 도로명주소 (주민등록주소지) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 | ※ 출산자와 신청인이 동일인인 경우 “출산자”란 작성 생략 / 해산급여 신청인 중 시설거주자는 시설소재지 주소를 기재 |
| 가족 사항 | 세대주와 관계 | 세대주와 관계 | 성명 | 성명 | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 주민등록번호 (외국인등록번호) | 동거 여부 | 동거 여부 | 동거 여부 | 동거 여부 | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) | 주소 (세대를 달리하는 경우에만 주소 기재) |
| 가족 사항 | 본인 | 본인 | | | | | | | | | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | | | | | | |
| 가족 사항 | 배우자 | 배우자 | | | | | | | | | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | | | | | | |
| 가족 사항 | 자 | 자 | | | | | | | | | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | | | | | | |
| 가족 사항 | 자 | 자 | | | | | | | | | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | [ ] 예 [ ] 아니오 | | | | | | |
| 가족 사항 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 가족 사항 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 지방 자치 단체 서비스 | □ 출생지원금 (연차별 분할 지급) - 첫째 500만원 - 둘째 700만원 - 셋째 1,000만원 - 넷째 이상 2,000만원 | □ 출생지원금 (연차별 분할 지급) - 첫째 500만원 - 둘째 700만원 - 셋째 1,000만원 - 넷째 이상 2,000만원 | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) | □ ( )째 자녀(이름 : ) □ 전입일 : 년 월 일 □ 거주 기간 [ ] 충족 / [ ] 미충족 ( 1년 도래일 : 년 월 일 ) - 거주 기간 미충족인경우 1년 도래일 이후에 출생지원금을 지급함 ( 조례제3조 ) ※ 허위 그 밖의 부정한 방법으로 지원금을 받았거나 출생지원금 수급 자격을 상실 하였음에도 출생지원금을 계속 받은 경우 출생지원금을 받을 시 환수조치 함 ( 조례 제10조 제11조 ) 이름 ( 서명 ) ※ 신청인/수령인 ( * 부 또는 모 이외의 보호자 사유기재 ) |
| 지방 자치 단체 서비스 | □ 유축기 무료 대여 | □ 유축기 무료 대여 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 | - 출산 후 3주간 대여 ※ 사전 예약제로 보건소 전화 문의 ☏ 041) 750-4387, 4388 |
| 지방 자치 단체 서비스 | □ 행복 키움 수당 | □ 행복 키움 수당 | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) | - 월 10만원으로 매월 20일 지급 ( 만36개월까지 ) |
| 전국 공통 서비스 | 서비스명 | 서비스명 | 출생자 성명 | 출생자 성명 | 신청 사항 | 신청 사항 | 신청 사항 | 신청 사항 | 신청 사항 | 신청 사항 | 신청 사항 | 신청 사항 | 신청 사항 | 신청 사항 | 신청 사항 | 신청 사항 | 신청 사항 | 신청 사항 | 신청 사항 | 신청 사항 |
| 전국 공통 서비스 | 양육수당 | 양육수당 | ※ 출생자 모두 기재 | ※ 출생자 모두 기재 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 | [ ] 가정양육수당 [ ] 농어촌양육수당 |
| 전국 공통 서비스 | 해산급여 | 해산급여 | ※ 출생자 모두 기재 | ※ 출생자 모두 기재 | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) | [ ] 해산급여(출산자의 주민등록 주소지에서만 신청 가능) |
| 전국 공통 서비스 | 여성장애인 출산 비용 지원 | 여성장애인 출산 비용 지원 | ※ 출생자 모두 기재 | ※ 출생자 모두 기재 | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) | [ ] 출산비용 지원(등록장애인) |
| 전국 공통 서비스 | 전기료 경감 | 전기료 경감 | ※ 출생자 모두 기재 | ※ 출생자 모두 기재 | [ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명 이상) | [ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명 이상) | [ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명 이상) | [ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명 이상) | [ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명 이상) | [ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명 이상) | [ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명 이상) | [ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명 이상) | [ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명 이상) | [ ] 출산가구 [ ] 다자녀(3명 이상) | 고객명 : 고객번호 : | 고객명 : 고객번호 : | 고객명 : 고객번호 : | 고객명 : 고객번호 : | 고객명 : 고객번호 : | 고객명 : 고객번호 : |
| 전국 공통 서비스 | 다자녀(3명 이상) 도시가스료 경감 | 다자녀(3명 이상) 도시가스료 경감 | ※ 출생자 모두 기재 | ※ 출생자 모두 기재 | [ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 도시가스사업자명 : 고객명 : 고객번호 : |
| 전국 공통 서비스 | 다자녀(3명 이상) 지역 난방비 경감 | 다자녀(3명 이상) 지역 난방비 경감 | ※ 출생자 모두 기재 | ※ 출생자 모두 기재 | [ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : | [ ] 지역난방사업자명(코드) : 고객명 : 고객번호 : |
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