| 연 번 | 연 번 | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) |
| | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) | 입주신청서 및 조사․점수 산정표(제2조 관련) |
| 입 주 신청자 | 입 주 신청자 | 성 명 | (남/여) | (남/여) | (남/여) | (남/여) | 대상자 구 분 | 1순위 | 1순위 | | |
| 입 주 신청자 | 입 주 신청자 | 성 명 | (남/여) | (남/여) | (남/여) | (남/여) | 대상자 구 분 | 2순위 | 2순위 | | |
| 입 주 신청자 | 입 주 신청자 | 생년월일 | | | | | 대상자 구 분 | 2순위 | 2순위 | | |
| 입 주 신청자 | 입 주 신청자 | 생년월일 | | | | | 대상자 구 분 | 3순위 | 3순위 | | |
| 주 소 | 주 소 | | | | | | 대상자 구 분 | 3순위 | 3순위 | | |
| 주 소 | 주 소 | | | | | | 대상자 구 분 | 4순위 | 4순위 | | |
| 전화번호 | 전화번호 | | | | | | 대상자 구 분 | 4순위 | 4순위 | | |
| 신청자 : 성명 (서명 또는 날인) ※ 신청자는 현재부분까지만 작성하시면 됩니다. | 신청자 : 성명 (서명 또는 날인) ※ 신청자는 현재부분까지만 작성하시면 됩니다. | 신청자 : 성명 (서명 또는 날인) ※ 신청자는 현재부분까지만 작성하시면 됩니다. | 신청자 : 성명 (서명 또는 날인) ※ 신청자는 현재부분까지만 작성하시면 됩니다. | 신청자 : 성명 (서명 또는 날인) ※ 신청자는 현재부분까지만 작성하시면 됩니다. | 신청자 : 성명 (서명 또는 날인) ※ 신청자는 현재부분까지만 작성하시면 됩니다. | 신청자 : 성명 (서명 또는 날인) ※ 신청자는 현재부분까지만 작성하시면 됩니다. | 신청자 : 성명 (서명 또는 날인) ※ 신청자는 현재부분까지만 작성하시면 됩니다. | 신청자 : 성명 (서명 또는 날인) ※ 신청자는 현재부분까지만 작성하시면 됩니다. | 신청자 : 성명 (서명 또는 날인) ※ 신청자는 현재부분까지만 작성하시면 됩니다. | 신청자 : 성명 (서명 또는 날인) ※ 신청자는 현재부분까지만 작성하시면 됩니다. | 신청자 : 성명 (서명 또는 날인) ※ 신청자는 현재부분까지만 작성하시면 됩니다. |
| 입주자 선정기준 배점 및 득점 | 입주자 선정기준 배점 및 득점 | 입주자 선정기준 배점 및 득점 | 입주자 선정기준 배점 및 득점 | 입주자 선정기준 배점 및 득점 | 입주자 선정기준 배점 및 득점 | 입주자 선정기준 배점 및 득점 | 입주자 선정기준 배점 및 득점 | 입주자 선정기준 배점 및 득점 | 입주자 선정기준 배점 및 득점 | 입주자 선정기준 배점 및 득점 | 입주자 선정기준 배점 및 득점 |
| 구 분 | 구 분 | 구 분 | 구 분 | 구 분 | 배점 | 확인내용 | 득점 | 가구원 형태 유형별 내용 | 가구원 형태 유형별 내용 | 가구원 형태 유형별 내용 | 가구원 형태 유형별 내용 |
| 총 계 | 총 계 | 총 계 | 총 계 | 총 계 | 100 | | | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) |
| 세대주 연 령 (20점) | 80세 이상 | 80세 이상 | 80세 이상 | 80세 이상 | 20 | | | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) |
| 세대주 연 령 (20점) | 75세 이상~80세 미만 | 75세 이상~80세 미만 | 75세 이상~80세 미만 | 75세 이상~80세 미만 | 15 | | | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) |
| 세대주 연 령 (20점) | 70세 이상~75세 미만 | 70세 이상~75세 미만 | 70세 이상~75세 미만 | 70세 이상~75세 미만 | 10 | | | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) |
| 세대주 연 령 (20점) | 70세 미만 | 70세 미만 | 70세 미만 | 70세 미만 | 5 | | | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) |
| 궁촌동 거주기간 (20점) | 10년 이상 | 10년 이상 | 10년 이상 | 10년 이상 | 20 | | | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) |
| 궁촌동 거주기간 (20점) | 7년 이상~10년 미만 | 7년 이상~10년 미만 | 7년 이상~10년 미만 | 7년 이상~10년 미만 | 18 | | | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) |
| 궁촌동 거주기간 (20점) | 5년 이상~7년 미만 | 5년 이상~7년 미만 | 5년 이상~7년 미만 | 5년 이상~7년 미만 | 16 | | | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) |
| 궁촌동 거주기간 (20점) | 2년 이상~5년 미만 | 2년 이상~5년 미만 | 2년 이상~5년 미만 | 2년 이상~5년 미만 | 14 | | | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) |
| 궁촌동 거주기간 (20점) | 6개월 이상~2년 미만 | 6개월 이상~2년 미만 | 6개월 이상~2년 미만 | 6개월 이상~2년 미만 | 12 | | | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) | • 장애인( ):「장애인복지법 시행령」 제2조에 따른 장애 정도가 심한 장애인 • 기초생활수급자( ) • 차상위계층( ) • 국가유공자( ) • 보훈보상대상자( ) |
| 보령시 거주기간 (20점) | 10년 이상 | 10년 이상 | 10년 이상 | 10년 이상 | 20 | | | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) |
| 보령시 거주기간 (20점) | 7년 이상~10년 미만 | 7년 이상~10년 미만 | 7년 이상~10년 미만 | 7년 이상~10년 미만 | 18 | | | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) |
| 보령시 거주기간 (20점) | 5년 이상~7년 미만 | 5년 이상~7년 미만 | 5년 이상~7년 미만 | 5년 이상~7년 미만 | 16 | | | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) |
| 보령시 거주기간 (20점) | 2년 이상~5년 미만 | 2년 이상~5년 미만 | 2년 이상~5년 미만 | 2년 이상~5년 미만 | 14 | | | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) |
| 보령시 거주기간 (20점) | 6개월 이상~2년 미만 | 6개월 이상~2년 미만 | 6개월 이상~2년 미만 | 6개월 이상~2년 미만 | 12 | | | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) |
| 가구원 형 태 (20점) | 유형 3 | 유형 3 | 유형 3 | 유형 3 | 20 | | | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) |
| 가구원 형 태 (20점) | 유형 2 | 유형 2 | 유형 2 | 유형 2 | 15 | | | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) |
| 가구원 형 태 (20점) | 유형 1 | 유형 1 | 유형 1 | 유형 1 | 10 | | | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) | • 조사자 직(급) : 성 명 : (인) |
| 궁촌동우리 동네살리기 사업구역 거주여부 (20점) | 거주 | 거주 | 거주 | 거주 | 20 | | | 주무관 | 팀 장 | 팀 장 | 과 장 |
| 궁촌동우리 동네살리기 사업구역 거주여부 (20점) | 거주 | 거주 | 거주 | 거주 | 20 | | | | | | |
| 궁촌동우리 동네살리기 사업구역 거주여부 (20점) | 미거주 | 미거주 | 미거주 | 미거주 | 0 | | | | | | |
| 담당공무원 확인사항 | 담당공무원 확인사항 | 담당공무원 확인사항 | 담당공무원 확인사항 | 1. 가족관계정보 2. 주민등록표 등·초본 3. 장애인증명서 4. 한부모가족증명서 5. 국민기초생활수급자증명서 6. 국가유공자(유족)/5‧18민주유공자(유족)확인서 7. 전입세대확인서 열람(발급) | 1. 가족관계정보 2. 주민등록표 등·초본 3. 장애인증명서 4. 한부모가족증명서 5. 국민기초생활수급자증명서 6. 국가유공자(유족)/5‧18민주유공자(유족)확인서 7. 전입세대확인서 열람(발급) | 1. 가족관계정보 2. 주민등록표 등·초본 3. 장애인증명서 4. 한부모가족증명서 5. 국민기초생활수급자증명서 6. 국가유공자(유족)/5‧18민주유공자(유족)확인서 7. 전입세대확인서 열람(발급) | 1. 가족관계정보 2. 주민등록표 등·초본 3. 장애인증명서 4. 한부모가족증명서 5. 국민기초생활수급자증명서 6. 국가유공자(유족)/5‧18민주유공자(유족)확인서 7. 전입세대확인서 열람(발급) | 1. 가족관계정보 2. 주민등록표 등·초본 3. 장애인증명서 4. 한부모가족증명서 5. 국민기초생활수급자증명서 6. 국가유공자(유족)/5‧18민주유공자(유족)확인서 7. 전입세대확인서 열람(발급) | 1. 가족관계정보 2. 주민등록표 등·초본 3. 장애인증명서 4. 한부모가족증명서 5. 국민기초생활수급자증명서 6. 국가유공자(유족)/5‧18민주유공자(유족)확인서 7. 전입세대확인서 열람(발급) | 1. 가족관계정보 2. 주민등록표 등·초본 3. 장애인증명서 4. 한부모가족증명서 5. 국민기초생활수급자증명서 6. 국가유공자(유족)/5‧18민주유공자(유족)확인서 7. 전입세대확인서 열람(발급) | 1. 가족관계정보 2. 주민등록표 등·초본 3. 장애인증명서 4. 한부모가족증명서 5. 국민기초생활수급자증명서 6. 국가유공자(유족)/5‧18민주유공자(유족)확인서 7. 전입세대확인서 열람(발급) |
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