| 신 청 인 | 업 체 명 | 업 체 명 | | | | | |
| 신 청 인 | 소 재 지 | 소 재 지 | | | 법인등록번호 | 법인등록번호 | |
| 신 청 인 | 전화(핸드폰) | 전화(핸드폰) | | | FAX번호 | FAX번호 | |
| 신 청 인 | 대 표 자 | 성 명 | | | 생년월일(성별) | 생년월일(성별) | (남/여) |
| 신 청 인 | 대 표 자 | 주 소 | | | | | |
| 사업 내용 | 수송기간 | 수송기간 | | | | | |
| 사업 내용 | 수송량(장) | 수송량(장) | | | | | |
| 사 업 비 (천원) | 사 업 비 (천원) | 사 업 비 (천원) | 총소요액 | 교부 신청액 | 교부 신청액 | 자부담 | 자부담 |
| 사 업 비 (천원) | 사 업 비 (천원) | 사 업 비 (천원) | | | | | |
| 보령시 연탄수송비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 보령시장 귀하 | 보령시 연탄수송비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 보령시장 귀하 | 보령시 연탄수송비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 보령시장 귀하 | 보령시 연탄수송비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 보령시장 귀하 | 보령시 연탄수송비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 보령시장 귀하 | 보령시 연탄수송비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 보령시장 귀하 | 보령시 연탄수송비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 보령시장 귀하 | 보령시 연탄수송비 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 보령시장 귀하 |
| 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 |
| 1. 원거리 수송비 지불 관련서류 1부 (납품계약서 사본, 세금계산서 사본 등) 2. 사업자 등록증 1부(1회에 한함) 3. 통장사본(지원금 받을 통장, 대표자 명의) 1부 | 1. 원거리 수송비 지불 관련서류 1부 (납품계약서 사본, 세금계산서 사본 등) 2. 사업자 등록증 1부(1회에 한함) 3. 통장사본(지원금 받을 통장, 대표자 명의) 1부 | 1. 원거리 수송비 지불 관련서류 1부 (납품계약서 사본, 세금계산서 사본 등) 2. 사업자 등록증 1부(1회에 한함) 3. 통장사본(지원금 받을 통장, 대표자 명의) 1부 | 1. 원거리 수송비 지불 관련서류 1부 (납품계약서 사본, 세금계산서 사본 등) 2. 사업자 등록증 1부(1회에 한함) 3. 통장사본(지원금 받을 통장, 대표자 명의) 1부 | 1. 원거리 수송비 지불 관련서류 1부 (납품계약서 사본, 세금계산서 사본 등) 2. 사업자 등록증 1부(1회에 한함) 3. 통장사본(지원금 받을 통장, 대표자 명의) 1부 | 1. 원거리 수송비 지불 관련서류 1부 (납품계약서 사본, 세금계산서 사본 등) 2. 사업자 등록증 1부(1회에 한함) 3. 통장사본(지원금 받을 통장, 대표자 명의) 1부 | 1. 원거리 수송비 지불 관련서류 1부 (납품계약서 사본, 세금계산서 사본 등) 2. 사업자 등록증 1부(1회에 한함) 3. 통장사본(지원금 받을 통장, 대표자 명의) 1부 | 1. 원거리 수송비 지불 관련서류 1부 (납품계약서 사본, 세금계산서 사본 등) 2. 사업자 등록증 1부(1회에 한함) 3. 통장사본(지원금 받을 통장, 대표자 명의) 1부 |
| 본 업체는 이 건 업무처리와 관련하여 제출서류를 허위로 작성하였거나 사실과 다른 내용이 있을 경우 어떠한 처분도 이의 없이 받아들이겠으며, 본 업체 및 구성원은 보조금횡령(특히 가격안정지원금) 등 위반 행위로 적발된 사실이 없음을 확인합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본 업체는 이 건 업무처리와 관련하여 제출서류를 허위로 작성하였거나 사실과 다른 내용이 있을 경우 어떠한 처분도 이의 없이 받아들이겠으며, 본 업체 및 구성원은 보조금횡령(특히 가격안정지원금) 등 위반 행위로 적발된 사실이 없음을 확인합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본 업체는 이 건 업무처리와 관련하여 제출서류를 허위로 작성하였거나 사실과 다른 내용이 있을 경우 어떠한 처분도 이의 없이 받아들이겠으며, 본 업체 및 구성원은 보조금횡령(특히 가격안정지원금) 등 위반 행위로 적발된 사실이 없음을 확인합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본 업체는 이 건 업무처리와 관련하여 제출서류를 허위로 작성하였거나 사실과 다른 내용이 있을 경우 어떠한 처분도 이의 없이 받아들이겠으며, 본 업체 및 구성원은 보조금횡령(특히 가격안정지원금) 등 위반 행위로 적발된 사실이 없음을 확인합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본 업체는 이 건 업무처리와 관련하여 제출서류를 허위로 작성하였거나 사실과 다른 내용이 있을 경우 어떠한 처분도 이의 없이 받아들이겠으며, 본 업체 및 구성원은 보조금횡령(특히 가격안정지원금) 등 위반 행위로 적발된 사실이 없음을 확인합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본 업체는 이 건 업무처리와 관련하여 제출서류를 허위로 작성하였거나 사실과 다른 내용이 있을 경우 어떠한 처분도 이의 없이 받아들이겠으며, 본 업체 및 구성원은 보조금횡령(특히 가격안정지원금) 등 위반 행위로 적발된 사실이 없음을 확인합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본 업체는 이 건 업무처리와 관련하여 제출서류를 허위로 작성하였거나 사실과 다른 내용이 있을 경우 어떠한 처분도 이의 없이 받아들이겠으며, 본 업체 및 구성원은 보조금횡령(특히 가격안정지원금) 등 위반 행위로 적발된 사실이 없음을 확인합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본 업체는 이 건 업무처리와 관련하여 제출서류를 허위로 작성하였거나 사실과 다른 내용이 있을 경우 어떠한 처분도 이의 없이 받아들이겠으며, 본 업체 및 구성원은 보조금횡령(특히 가격안정지원금) 등 위반 행위로 적발된 사실이 없음을 확인합니다. 신청인 (서명 또는 인) |