| 신청인 (보조 사업자) | 성 명 | 예) 홍 길 동 ( 남, 여 ) | 예) 홍 길 동 ( 남, 여 ) | 예) 홍 길 동 ( 남, 여 ) | 예) 홍 길 동 ( 남, 여 ) | 예) 홍 길 동 ( 남, 여 ) | 예) 홍 길 동 ( 남, 여 ) | 예) 홍 길 동 ( 남, 여 ) | 예) 홍 길 동 ( 남, 여 ) | 예) 홍 길 동 ( 남, 여 ) |
| 신청인 (보조 사업자) | 생년월일 | 예) 1900. 01. 01 | 예) 1900. 01. 01 | 예) 1900. 01. 01 | 신청 대상 | 신청 대상 | ① 수급자 ② 차상위 ③ 소년・소녀 ④ 저소득층 ⑤ 장애인가구 ⑥ 65세이상 독거노인 ⑥ 그 밖의 일반가구 | ① 수급자 ② 차상위 ③ 소년・소녀 ④ 저소득층 ⑤ 장애인가구 ⑥ 65세이상 독거노인 ⑥ 그 밖의 일반가구 | ① 수급자 ② 차상위 ③ 소년・소녀 ④ 저소득층 ⑤ 장애인가구 ⑥ 65세이상 독거노인 ⑥ 그 밖의 일반가구 | ① 수급자 ② 차상위 ③ 소년・소녀 ④ 저소득층 ⑤ 장애인가구 ⑥ 65세이상 독거노인 ⑥ 그 밖의 일반가구 |
| 신청인 (보조 사업자) | 전 화 (핸드폰) | 예) 041-660-1234 010-1234-5678 | 예) 041-660-1234 010-1234-5678 | 예) 041-660-1234 010-1234-5678 | 신청 대상 | 신청 대상 | ① 수급자 ② 차상위 ③ 소년・소녀 ④ 저소득층 ⑤ 장애인가구 ⑥ 65세이상 독거노인 ⑥ 그 밖의 일반가구 | ① 수급자 ② 차상위 ③ 소년・소녀 ④ 저소득층 ⑤ 장애인가구 ⑥ 65세이상 독거노인 ⑥ 그 밖의 일반가구 | ① 수급자 ② 차상위 ③ 소년・소녀 ④ 저소득층 ⑤ 장애인가구 ⑥ 65세이상 독거노인 ⑥ 그 밖의 일반가구 | ① 수급자 ② 차상위 ③ 소년・소녀 ④ 저소득층 ⑤ 장애인가구 ⑥ 65세이상 독거노인 ⑥ 그 밖의 일반가구 |
| 신청인 (보조 사업자) | 주 소 | (우편번호 : ) | (우편번호 : ) | (우편번호 : ) | (우편번호 : ) | (우편번호 : ) | (우편번호 : ) | (우편번호 : ) | (우편번호 : ) | (우편번호 : ) |
| 신청인 (보조 사업자) | 최 근 지방보조금 지원현황 | 지원사업명 | 지원사업명 | (연탄보일러 교체 설치 지원사업에 한함) | (연탄보일러 교체 설치 지원사업에 한함) | (연탄보일러 교체 설치 지원사업에 한함) | (연탄보일러 교체 설치 지원사업에 한함) | (연탄보일러 교체 설치 지원사업에 한함) | (연탄보일러 교체 설치 지원사업에 한함) | (연탄보일러 교체 설치 지원사업에 한함) |
| 신청인 (보조 사업자) | 최 근 지방보조금 지원현황 | 지원년도 | 지원년도 | | | | | 지 원 금 액 | 지 원 금 액 | |
| 보조 사업 개요 | 사 업 명 | 0000년 연탄보일러 교체 설치 지원사업 | 0000년 연탄보일러 교체 설치 지원사업 | 0000년 연탄보일러 교체 설치 지원사업 | 0000년 연탄보일러 교체 설치 지원사업 | 0000년 연탄보일러 교체 설치 지원사업 | 0000년 연탄보일러 교체 설치 지원사업 | 0000년 연탄보일러 교체 설치 지원사업 | 0000년 연탄보일러 교체 설치 지원사업 | 0000년 연탄보일러 교체 설치 지원사업 |
| 보조 사업 개요 | 사업개요 | ❍ 사업목적 : 난방용 보일러 설치 ❍ 사업기간 : 년 월 ~ 월 ❍ 사 업 량 : 태양광 전기 보일러 1대 설치 (□ 신규, □ 교체, □ 유류겸용) ❍ 재생에너지 보일러 규격 : | ❍ 사업목적 : 난방용 보일러 설치 ❍ 사업기간 : 년 월 ~ 월 ❍ 사 업 량 : 태양광 전기 보일러 1대 설치 (□ 신규, □ 교체, □ 유류겸용) ❍ 재생에너지 보일러 규격 : | ❍ 사업목적 : 난방용 보일러 설치 ❍ 사업기간 : 년 월 ~ 월 ❍ 사 업 량 : 태양광 전기 보일러 1대 설치 (□ 신규, □ 교체, □ 유류겸용) ❍ 재생에너지 보일러 규격 : | ❍ 사업목적 : 난방용 보일러 설치 ❍ 사업기간 : 년 월 ~ 월 ❍ 사 업 량 : 태양광 전기 보일러 1대 설치 (□ 신규, □ 교체, □ 유류겸용) ❍ 재생에너지 보일러 규격 : | ❍ 사업목적 : 난방용 보일러 설치 ❍ 사업기간 : 년 월 ~ 월 ❍ 사 업 량 : 태양광 전기 보일러 1대 설치 (□ 신규, □ 교체, □ 유류겸용) ❍ 재생에너지 보일러 규격 : | ❍ 사업목적 : 난방용 보일러 설치 ❍ 사업기간 : 년 월 ~ 월 ❍ 사 업 량 : 태양광 전기 보일러 1대 설치 (□ 신규, □ 교체, □ 유류겸용) ❍ 재생에너지 보일러 규격 : | ❍ 사업목적 : 난방용 보일러 설치 ❍ 사업기간 : 년 월 ~ 월 ❍ 사 업 량 : 태양광 전기 보일러 1대 설치 (□ 신규, □ 교체, □ 유류겸용) ❍ 재생에너지 보일러 규격 : | ❍ 사업목적 : 난방용 보일러 설치 ❍ 사업기간 : 년 월 ~ 월 ❍ 사 업 량 : 태양광 전기 보일러 1대 설치 (□ 신규, □ 교체, □ 유류겸용) ❍ 재생에너지 보일러 규격 : | ❍ 사업목적 : 난방용 보일러 설치 ❍ 사업기간 : 년 월 ~ 월 ❍ 사 업 량 : 태양광 전기 보일러 1대 설치 (□ 신규, □ 교체, □ 유류겸용) ❍ 재생에너지 보일러 규격 : |
| 보조 사업 개요 | 보 조 사업비 | 원 | 원 | 원 | 원 | 보 조 금 | 보 조 금 | 보 조 금 | 원 | 원 |
| 보조 사업 개요 | 보 조 사업비 | 원 | 원 | 원 | 원 | 자 부 담 | 자 부 담 | 자 부 담 | 원 | 원 |
| 담당 공무원 확인 | 구 분 | 해당여부 | 확인내용 | 확인내용 | 확인내용 | 확인일자 | 확인일자 | 확인일자 | 확 인 자 | 확 인 자 |
| 담당 공무원 확인 | 신청대상 | 예) 수급자, 차상위 등 | 예) 수급자 | 예) 수급자 | 예) 수급자 | . . . | . . . | . . . | 성명 : (서명/인) | 성명 : (서명/인) |
| 담당 공무원 확인 | 지 방 세 | 예) 체납있음 | 예) 00세 1,000원 | 예) 00세 1,000원 | 예) 00세 1,000원 | . . . | . . . | . . . | 성명 : (서명/인) | 성명 : (서명/인) |
| 담당 공무원 확인 | 세외수입 | 예) 체납있음 | 예) 00세 1,000원 | 예) 00세 1,000원 | 예) 00세 1,000원 | . . . | . . . | . . . | 성명 : (서명/인) | 성명 : (서명/인) |
| 위와 같이 보조금 교부를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 : (서명/인) 서산시장 귀하 | 위와 같이 보조금 교부를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 : (서명/인) 서산시장 귀하 | 위와 같이 보조금 교부를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 : (서명/인) 서산시장 귀하 | 위와 같이 보조금 교부를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 : (서명/인) 서산시장 귀하 | 위와 같이 보조금 교부를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 : (서명/인) 서산시장 귀하 | 위와 같이 보조금 교부를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 : (서명/인) 서산시장 귀하 | 위와 같이 보조금 교부를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 : (서명/인) 서산시장 귀하 | 위와 같이 보조금 교부를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 : (서명/인) 서산시장 귀하 | 위와 같이 보조금 교부를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 : (서명/인) 서산시장 귀하 | 위와 같이 보조금 교부를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 : (서명/인) 서산시장 귀하 | 위와 같이 보조금 교부를 신청합니다. 20 년 월 일 신청자 : (서명/인) 서산시장 귀하 |
| 1. 붙임서류 : 주민등록 등본 (읍‧면‧동 행정정보공동이용, 공용발급으로 첨부) 2. 확인사항 : 신청대상은 복지담당자, 지방세 및 세외수입 체납확인은 읍•면•동 세무담당자 협조 | 1. 붙임서류 : 주민등록 등본 (읍‧면‧동 행정정보공동이용, 공용발급으로 첨부) 2. 확인사항 : 신청대상은 복지담당자, 지방세 및 세외수입 체납확인은 읍•면•동 세무담당자 협조 | 1. 붙임서류 : 주민등록 등본 (읍‧면‧동 행정정보공동이용, 공용발급으로 첨부) 2. 확인사항 : 신청대상은 복지담당자, 지방세 및 세외수입 체납확인은 읍•면•동 세무담당자 협조 | 1. 붙임서류 : 주민등록 등본 (읍‧면‧동 행정정보공동이용, 공용발급으로 첨부) 2. 확인사항 : 신청대상은 복지담당자, 지방세 및 세외수입 체납확인은 읍•면•동 세무담당자 협조 | 1. 붙임서류 : 주민등록 등본 (읍‧면‧동 행정정보공동이용, 공용발급으로 첨부) 2. 확인사항 : 신청대상은 복지담당자, 지방세 및 세외수입 체납확인은 읍•면•동 세무담당자 협조 | 1. 붙임서류 : 주민등록 등본 (읍‧면‧동 행정정보공동이용, 공용발급으로 첨부) 2. 확인사항 : 신청대상은 복지담당자, 지방세 및 세외수입 체납확인은 읍•면•동 세무담당자 협조 | 1. 붙임서류 : 주민등록 등본 (읍‧면‧동 행정정보공동이용, 공용발급으로 첨부) 2. 확인사항 : 신청대상은 복지담당자, 지방세 및 세외수입 체납확인은 읍•면•동 세무담당자 협조 | 1. 붙임서류 : 주민등록 등본 (읍‧면‧동 행정정보공동이용, 공용발급으로 첨부) 2. 확인사항 : 신청대상은 복지담당자, 지방세 및 세외수입 체납확인은 읍•면•동 세무담당자 협조 | 1. 붙임서류 : 주민등록 등본 (읍‧면‧동 행정정보공동이용, 공용발급으로 첨부) 2. 확인사항 : 신청대상은 복지담당자, 지방세 및 세외수입 체납확인은 읍•면•동 세무담당자 협조 | 1. 붙임서류 : 주민등록 등본 (읍‧면‧동 행정정보공동이용, 공용발급으로 첨부) 2. 확인사항 : 신청대상은 복지담당자, 지방세 및 세외수입 체납확인은 읍•면•동 세무담당자 협조 | 1. 붙임서류 : 주민등록 등본 (읍‧면‧동 행정정보공동이용, 공용발급으로 첨부) 2. 확인사항 : 신청대상은 복지담당자, 지방세 및 세외수입 체납확인은 읍•면•동 세무담당자 협조 |