| 접수번호 | 접수번호 | | | | 생 년 월 일 | 생 년 월 일 | 생 년 월 일 | 생 년 월 일 | | | | | | 사 진 |
| 지 원 자 | 성 명 | (한자) | (한자) | (한자) | (한자) | (한자) | (한자) | (한자) | (한자) | (한자) | (한자) | (한자) | (한자) | 사 진 |
| 지 원 자 | 현주소 | | | | | | | | | | | | | 사 진 |
| 지 원 자 | 전 화 번 호 | (자 택) (휴대폰) | (자 택) (휴대폰) | (자 택) (휴대폰) | (자 택) (휴대폰) | (자 택) (휴대폰) | (자 택) (휴대폰) | (자 택) (휴대폰) | (자 택) (휴대폰) | (자 택) (휴대폰) | 결혼 여부 | 기혼 미혼 | 기혼 미혼 | 사 진 |
| 지 원 자 | 연고지유무 | 유( ), 무 | 유( ), 무 | 유( ), 무 | 유( ), 무 | 유( ), 무 | 유( ), 무 | 이메일 | 이메일 | | | | | |
| 지 원 자 | 최종학력 | 년 월 학교졸업(전공: ) | 년 월 학교졸업(전공: ) | 년 월 학교졸업(전공: ) | 년 월 학교졸업(전공: ) | 년 월 학교졸업(전공: ) | 년 월 학교졸업(전공: ) | 년 월 학교졸업(전공: ) | 년 월 학교졸업(전공: ) | 년 월 학교졸업(전공: ) | 년 월 학교졸업(전공: ) | 년 월 학교졸업(전공: ) | 년 월 학교졸업(전공: ) | 년 월 학교졸업(전공: ) |
| 주요경력 | 주요경력 | 주요경력 | 주요경력 | 주요경력 | 주요경력 | 주요경력 | 주요경력 | 주요경력 | 주요경력 | 주요경력 | 주요경력 | 주요경력 | 주요경력 | 주요경력 |
| ① 기 간 | ① 기 간 | ① 기 간 | ① 기 간 | ② 근 무 처 | ② 근 무 처 | ③ 직 급 | ③ 직 급 | ③ 직 급 | ③ 직 급 | ③ 직 급 | ③ 직 급 | ③ 직 급 | ④ 기 타 | ④ 기 타 |
| 귀농 후 영농계획 | 귀농 후 영농계획 | 귀농 후 영농계획 | 귀농 후 영농계획 | 귀농 후 영농계획 | 귀농 후 영농계획 | 귀농 후 영농계획 | 귀농 후 영농계획 | 귀농 후 영농계획 | 귀농 후 영농계획 | 귀농 후 영농계획 | 귀농 후 영농계획 | 귀농 후 영농계획 | 귀농 후 영농계획 | 귀농 후 영농계획 |
| 희망하는 작목 | 희망하는 작목 | 희망하는 작목 | ①경종( ) ②축산( ) ③과수( ) ④기타( ) | ①경종( ) ②축산( ) ③과수( ) ④기타( ) | ①경종( ) ②축산( ) ③과수( ) ④기타( ) | ①경종( ) ②축산( ) ③과수( ) ④기타( ) | ①경종( ) ②축산( ) ③과수( ) ④기타( ) | ①경종( ) ②축산( ) ③과수( ) ④기타( ) | ①경종( ) ②축산( ) ③과수( ) ④기타( ) | ①경종( ) ②축산( ) ③과수( ) ④기타( ) | ①경종( ) ②축산( ) ③과수( ) ④기타( ) | ①경종( ) ②축산( ) ③과수( ) ④기타( ) | ①경종( ) ②축산( ) ③과수( ) ④기타( ) | ①경종( ) ②축산( ) ③과수( ) ④기타( ) |
| 영농기반 유무 (㎡) | 영농기반 유무 (㎡) | 영농기반 유무 (㎡) | ①있음 (전: 답: 과수: 기타: ) ②없음 (계획: 구입, 임차, 기타) | ①있음 (전: 답: 과수: 기타: ) ②없음 (계획: 구입, 임차, 기타) | ①있음 (전: 답: 과수: 기타: ) ②없음 (계획: 구입, 임차, 기타) | ①있음 (전: 답: 과수: 기타: ) ②없음 (계획: 구입, 임차, 기타) | ①있음 (전: 답: 과수: 기타: ) ②없음 (계획: 구입, 임차, 기타) | ①있음 (전: 답: 과수: 기타: ) ②없음 (계획: 구입, 임차, 기타) | ①있음 (전: 답: 과수: 기타: ) ②없음 (계획: 구입, 임차, 기타) | ①있음 (전: 답: 과수: 기타: ) ②없음 (계획: 구입, 임차, 기타) | ①있음 (전: 답: 과수: 기타: ) ②없음 (계획: 구입, 임차, 기타) | ①있음 (전: 답: 과수: 기타: ) ②없음 (계획: 구입, 임차, 기타) | ①있음 (전: 답: 과수: 기타: ) ②없음 (계획: 구입, 임차, 기타) | ①있음 (전: 답: 과수: 기타: ) ②없음 (계획: 구입, 임차, 기타) |
| 농업관련교육 이수 내용(수료증 사본첨부) | 농업관련교육 이수 내용(수료증 사본첨부) | 농업관련교육 이수 내용(수료증 사본첨부) | 농업관련교육 이수 내용(수료증 사본첨부) | 농업관련교육 이수 내용(수료증 사본첨부) | 농업관련교육 이수 내용(수료증 사본첨부) | 농업관련교육 이수 내용(수료증 사본첨부) | 농업관련교육 이수 내용(수료증 사본첨부) | 농업관련교육 이수 내용(수료증 사본첨부) | 농업관련교육 이수 내용(수료증 사본첨부) | 농업관련교육 이수 내용(수료증 사본첨부) | 농업관련교육 이수 내용(수료증 사본첨부) | 농업관련교육 이수 내용(수료증 사본첨부) | 농업관련교육 이수 내용(수료증 사본첨부) | 농업관련교육 이수 내용(수료증 사본첨부) |
| ❍ 귀농교육 - 교육명 : - 교육기간 : - 교육내용 : | ❍ 귀농교육 - 교육명 : - 교육기간 : - 교육내용 : | ❍ 귀농교육 - 교육명 : - 교육기간 : - 교육내용 : | ❍ 귀농교육 - 교육명 : - 교육기간 : - 교육내용 : | ❍ 귀농교육 - 교육명 : - 교육기간 : - 교육내용 : | ❍ 귀농교육 - 교육명 : - 교육기간 : - 교육내용 : | ❍ 귀농교육 - 교육명 : - 교육기간 : - 교육내용 : | ❍ 농업관련교육 - 교육명 : - 교육기간 : - 교육내용 : | ❍ 농업관련교육 - 교육명 : - 교육기간 : - 교육내용 : | ❍ 농업관련교육 - 교육명 : - 교육기간 : - 교육내용 : | ❍ 농업관련교육 - 교육명 : - 교육기간 : - 교육내용 : | ❍ 농업관련교육 - 교육명 : - 교육기간 : - 교육내용 : | ❍ 농업관련교육 - 교육명 : - 교육기간 : - 교육내용 : | ❍ 농업관련교육 - 교육명 : - 교육기간 : - 교육내용 : | ❍ 농업관련교육 - 교육명 : - 교육기간 : - 교육내용 : |
| 위 본인은 청양군 귀농·귀촌학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 붙 임 : 자기소개서 1부 농업관련 교육 이수자료 등 년 월 일 지원자 (서명) ▣ 관련된 분임의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 고유번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 청 양 군 수 귀하 | 위 본인은 청양군 귀농·귀촌학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 붙 임 : 자기소개서 1부 농업관련 교육 이수자료 등 년 월 일 지원자 (서명) ▣ 관련된 분임의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 고유번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 청 양 군 수 귀하 | 위 본인은 청양군 귀농·귀촌학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 붙 임 : 자기소개서 1부 농업관련 교육 이수자료 등 년 월 일 지원자 (서명) ▣ 관련된 분임의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 고유번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 청 양 군 수 귀하 | 위 본인은 청양군 귀농·귀촌학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 붙 임 : 자기소개서 1부 농업관련 교육 이수자료 등 년 월 일 지원자 (서명) ▣ 관련된 분임의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 고유번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 청 양 군 수 귀하 | 위 본인은 청양군 귀농·귀촌학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 붙 임 : 자기소개서 1부 농업관련 교육 이수자료 등 년 월 일 지원자 (서명) ▣ 관련된 분임의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 고유번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 청 양 군 수 귀하 | 위 본인은 청양군 귀농·귀촌학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 붙 임 : 자기소개서 1부 농업관련 교육 이수자료 등 년 월 일 지원자 (서명) ▣ 관련된 분임의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 고유번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 청 양 군 수 귀하 | 위 본인은 청양군 귀농·귀촌학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 붙 임 : 자기소개서 1부 농업관련 교육 이수자료 등 년 월 일 지원자 (서명) ▣ 관련된 분임의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 고유번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 청 양 군 수 귀하 | 위 본인은 청양군 귀농·귀촌학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 붙 임 : 자기소개서 1부 농업관련 교육 이수자료 등 년 월 일 지원자 (서명) ▣ 관련된 분임의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 고유번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 청 양 군 수 귀하 | 위 본인은 청양군 귀농·귀촌학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 붙 임 : 자기소개서 1부 농업관련 교육 이수자료 등 년 월 일 지원자 (서명) ▣ 관련된 분임의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 고유번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 청 양 군 수 귀하 | 위 본인은 청양군 귀농·귀촌학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 붙 임 : 자기소개서 1부 농업관련 교육 이수자료 등 년 월 일 지원자 (서명) ▣ 관련된 분임의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 고유번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 청 양 군 수 귀하 | 위 본인은 청양군 귀농·귀촌학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 붙 임 : 자기소개서 1부 농업관련 교육 이수자료 등 년 월 일 지원자 (서명) ▣ 관련된 분임의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 고유번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 청 양 군 수 귀하 | 위 본인은 청양군 귀농·귀촌학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 붙 임 : 자기소개서 1부 농업관련 교육 이수자료 등 년 월 일 지원자 (서명) ▣ 관련된 분임의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 고유번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 청 양 군 수 귀하 | 위 본인은 청양군 귀농·귀촌학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 붙 임 : 자기소개서 1부 농업관련 교육 이수자료 등 년 월 일 지원자 (서명) ▣ 관련된 분임의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 고유번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 청 양 군 수 귀하 | 위 본인은 청양군 귀농·귀촌학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 붙 임 : 자기소개서 1부 농업관련 교육 이수자료 등 년 월 일 지원자 (서명) ▣ 관련된 분임의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 고유번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 청 양 군 수 귀하 | 위 본인은 청양군 귀농·귀촌학교에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다. 붙 임 : 자기소개서 1부 농업관련 교육 이수자료 등 년 월 일 지원자 (서명) ▣ 관련된 분임의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 고유번호(생년월일 등)의 수집·이용에 동의합니다. ▣ 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 청 양 군 수 귀하 |