청양군 목재문화·자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙

규칙 공포 2025-11-03 시행 2025-11-03 일부개정

별표

[별지 제1호서식]청양군 목재문화?자연사체험관 시설사용 허가신청서

사 용 시 설․ 기 본 시 설: ․ 그 밖의 시 설:
사 용 기 간년 월 일 ( 요일), : 부터 년 월 일 ( 요일), : 까지
사 용 목 적 (주요행사내용)․ 행 사 명: ․ 행 사 일 시: ․ 참석예정인원: ․ 행 사 내 용:
특별한 설비를 요하는 사항
비 고
위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제2조제1항에 따라 시설사용 허가를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 주 소: 성명(단체명): (서명 또는 날인) 생 년 월 일: 전 화 번 호: 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제2조제1항에 따라 시설사용 허가를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 주 소: 성명(단체명): (서명 또는 날인) 생 년 월 일: 전 화 번 호: 청양군수 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제1호서식〕
청양군 목재문화․자연사체험관 시설사용 허가신청서

[별지 제2호서식] 청양군 목재문화, 자연사체험관 목공체험프로그램 체험신청서

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[별지 제3호서식]관람권

────────5㎝ ───────────────────── 8㎝ ───────────────
││ │ │ │ │ │ │ 6.5㎝ │ │ │ │ │ │ │ │№№
││ │ │ │ │ │ │ 6.5㎝ │ │ │ │ │ │ │ │관 람 권 청양군 목재문화․자연사체험관관 람 권 (체험관 전경 또는 표본 사진) 청양군 목재문화․자연사체험관
───────────────────── 13㎝ ───────────────────────────────────────────── 13㎝ ────────────────────────
───────────────────── 13㎝ ────────────────────────
─────── 5㎝ ────────────────────── 8㎝ ──────────────
││ │ │ │ │ │ │ 6.5㎝ │ │ │ │ │ │ │ │№№
││ │ │ │ │ │ │ 6.5㎝ │ │ │ │ │ │ │ │(관람 안내사항 등)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제3호서식〕
관 람 권(앞면)

관 람 권(뒷면)

[별지 제4호서식]단체관람 신청서

단체관람 신청서단체관람 신청서단체관람 신청서단체관람 신청서단체관람 신청서단체관람 신청서처리기간처리기간
단체관람 신청서단체관람 신청서단체관람 신청서단체관람 신청서단체관람 신청서단체관람 신청서즉 시즉 시
신청인성 명단 체 명
신청인주 소
신청인인 솔 자연 락 처
신청 내역관람일자
신청 내역관람인원명○ 어른 명, ○ 청소년(군인) 명 ○ 어린이(노인) 명 ※ 단체관람은 20명 이상○ 어른 명, ○ 청소년(군인) 명 ○ 어린이(노인) 명 ※ 단체관람은 20명 이상○ 어른 명, ○ 청소년(군인) 명 ○ 어린이(노인) 명 ※ 단체관람은 20명 이상○ 어른 명, ○ 청소년(군인) 명 ○ 어린이(노인) 명 ※ 단체관람은 20명 이상○ 어른 명, ○ 청소년(군인) 명 ○ 어린이(노인) 명 ※ 단체관람은 20명 이상
신청 내역기타사항
위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 단체관람을 신청하며 아래사항을 준수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 단체관람을 신청하며 아래사항을 준수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 단체관람을 신청하며 아래사항을 준수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 단체관람을 신청하며 아래사항을 준수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 단체관람을 신청하며 아래사항을 준수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 단체관람을 신청하며 아래사항을 준수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 단체관람을 신청하며 아래사항을 준수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 단체관람을 신청하며 아래사항을 준수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하
단체관람자 준수사항 1. 관람자는 체험관 안에서 다음사항을 준수하여 주시기 바랍니다. ① 흡연을 하지 않습니다. ② 군수의 허가 없이 조명의 사용이나 사진촬영을 하지 않습니다. ③ 진열품을 만지지 않습니다. ④ 다른 관람자의 쾌적한 관람에 지장을 주는 행동을 하지 않습니다. ⑤ 체험관 안에는 음식물을 가지고 들어갈 수 없습니다. 2. 우리 체험관은 다음 사항에 해당하는 분의 입장을 금합니다. ① 술에 취하신 분 ② 보호자를 동반하지 아니한 6세 이하의 어린이 ③ 악취를 발산하는 물품을 소지한 분 ④ 그 밖에 군수가 관람시킬 수 없다고 판단되는 분단체관람자 준수사항 1. 관람자는 체험관 안에서 다음사항을 준수하여 주시기 바랍니다. ① 흡연을 하지 않습니다. ② 군수의 허가 없이 조명의 사용이나 사진촬영을 하지 않습니다. ③ 진열품을 만지지 않습니다. ④ 다른 관람자의 쾌적한 관람에 지장을 주는 행동을 하지 않습니다. ⑤ 체험관 안에는 음식물을 가지고 들어갈 수 없습니다. 2. 우리 체험관은 다음 사항에 해당하는 분의 입장을 금합니다. ① 술에 취하신 분 ② 보호자를 동반하지 아니한 6세 이하의 어린이 ③ 악취를 발산하는 물품을 소지한 분 ④ 그 밖에 군수가 관람시킬 수 없다고 판단되는 분단체관람자 준수사항 1. 관람자는 체험관 안에서 다음사항을 준수하여 주시기 바랍니다. ① 흡연을 하지 않습니다. ② 군수의 허가 없이 조명의 사용이나 사진촬영을 하지 않습니다. ③ 진열품을 만지지 않습니다. ④ 다른 관람자의 쾌적한 관람에 지장을 주는 행동을 하지 않습니다. ⑤ 체험관 안에는 음식물을 가지고 들어갈 수 없습니다. 2. 우리 체험관은 다음 사항에 해당하는 분의 입장을 금합니다. ① 술에 취하신 분 ② 보호자를 동반하지 아니한 6세 이하의 어린이 ③ 악취를 발산하는 물품을 소지한 분 ④ 그 밖에 군수가 관람시킬 수 없다고 판단되는 분단체관람자 준수사항 1. 관람자는 체험관 안에서 다음사항을 준수하여 주시기 바랍니다. ① 흡연을 하지 않습니다. ② 군수의 허가 없이 조명의 사용이나 사진촬영을 하지 않습니다. ③ 진열품을 만지지 않습니다. ④ 다른 관람자의 쾌적한 관람에 지장을 주는 행동을 하지 않습니다. ⑤ 체험관 안에는 음식물을 가지고 들어갈 수 없습니다. 2. 우리 체험관은 다음 사항에 해당하는 분의 입장을 금합니다. ① 술에 취하신 분 ② 보호자를 동반하지 아니한 6세 이하의 어린이 ③ 악취를 발산하는 물품을 소지한 분 ④ 그 밖에 군수가 관람시킬 수 없다고 판단되는 분단체관람자 준수사항 1. 관람자는 체험관 안에서 다음사항을 준수하여 주시기 바랍니다. ① 흡연을 하지 않습니다. ② 군수의 허가 없이 조명의 사용이나 사진촬영을 하지 않습니다. ③ 진열품을 만지지 않습니다. ④ 다른 관람자의 쾌적한 관람에 지장을 주는 행동을 하지 않습니다. ⑤ 체험관 안에는 음식물을 가지고 들어갈 수 없습니다. 2. 우리 체험관은 다음 사항에 해당하는 분의 입장을 금합니다. ① 술에 취하신 분 ② 보호자를 동반하지 아니한 6세 이하의 어린이 ③ 악취를 발산하는 물품을 소지한 분 ④ 그 밖에 군수가 관람시킬 수 없다고 판단되는 분단체관람자 준수사항 1. 관람자는 체험관 안에서 다음사항을 준수하여 주시기 바랍니다. ① 흡연을 하지 않습니다. ② 군수의 허가 없이 조명의 사용이나 사진촬영을 하지 않습니다. ③ 진열품을 만지지 않습니다. ④ 다른 관람자의 쾌적한 관람에 지장을 주는 행동을 하지 않습니다. ⑤ 체험관 안에는 음식물을 가지고 들어갈 수 없습니다. 2. 우리 체험관은 다음 사항에 해당하는 분의 입장을 금합니다. ① 술에 취하신 분 ② 보호자를 동반하지 아니한 6세 이하의 어린이 ③ 악취를 발산하는 물품을 소지한 분 ④ 그 밖에 군수가 관람시킬 수 없다고 판단되는 분단체관람자 준수사항 1. 관람자는 체험관 안에서 다음사항을 준수하여 주시기 바랍니다. ① 흡연을 하지 않습니다. ② 군수의 허가 없이 조명의 사용이나 사진촬영을 하지 않습니다. ③ 진열품을 만지지 않습니다. ④ 다른 관람자의 쾌적한 관람에 지장을 주는 행동을 하지 않습니다. ⑤ 체험관 안에는 음식물을 가지고 들어갈 수 없습니다. 2. 우리 체험관은 다음 사항에 해당하는 분의 입장을 금합니다. ① 술에 취하신 분 ② 보호자를 동반하지 아니한 6세 이하의 어린이 ③ 악취를 발산하는 물품을 소지한 분 ④ 그 밖에 군수가 관람시킬 수 없다고 판단되는 분수수료
단체관람자 준수사항 1. 관람자는 체험관 안에서 다음사항을 준수하여 주시기 바랍니다. ① 흡연을 하지 않습니다. ② 군수의 허가 없이 조명의 사용이나 사진촬영을 하지 않습니다. ③ 진열품을 만지지 않습니다. ④ 다른 관람자의 쾌적한 관람에 지장을 주는 행동을 하지 않습니다. ⑤ 체험관 안에는 음식물을 가지고 들어갈 수 없습니다. 2. 우리 체험관은 다음 사항에 해당하는 분의 입장을 금합니다. ① 술에 취하신 분 ② 보호자를 동반하지 아니한 6세 이하의 어린이 ③ 악취를 발산하는 물품을 소지한 분 ④ 그 밖에 군수가 관람시킬 수 없다고 판단되는 분단체관람자 준수사항 1. 관람자는 체험관 안에서 다음사항을 준수하여 주시기 바랍니다. ① 흡연을 하지 않습니다. ② 군수의 허가 없이 조명의 사용이나 사진촬영을 하지 않습니다. ③ 진열품을 만지지 않습니다. ④ 다른 관람자의 쾌적한 관람에 지장을 주는 행동을 하지 않습니다. ⑤ 체험관 안에는 음식물을 가지고 들어갈 수 없습니다. 2. 우리 체험관은 다음 사항에 해당하는 분의 입장을 금합니다. ① 술에 취하신 분 ② 보호자를 동반하지 아니한 6세 이하의 어린이 ③ 악취를 발산하는 물품을 소지한 분 ④ 그 밖에 군수가 관람시킬 수 없다고 판단되는 분단체관람자 준수사항 1. 관람자는 체험관 안에서 다음사항을 준수하여 주시기 바랍니다. ① 흡연을 하지 않습니다. ② 군수의 허가 없이 조명의 사용이나 사진촬영을 하지 않습니다. ③ 진열품을 만지지 않습니다. ④ 다른 관람자의 쾌적한 관람에 지장을 주는 행동을 하지 않습니다. ⑤ 체험관 안에는 음식물을 가지고 들어갈 수 없습니다. 2. 우리 체험관은 다음 사항에 해당하는 분의 입장을 금합니다. ① 술에 취하신 분 ② 보호자를 동반하지 아니한 6세 이하의 어린이 ③ 악취를 발산하는 물품을 소지한 분 ④ 그 밖에 군수가 관람시킬 수 없다고 판단되는 분단체관람자 준수사항 1. 관람자는 체험관 안에서 다음사항을 준수하여 주시기 바랍니다. ① 흡연을 하지 않습니다. ② 군수의 허가 없이 조명의 사용이나 사진촬영을 하지 않습니다. ③ 진열품을 만지지 않습니다. ④ 다른 관람자의 쾌적한 관람에 지장을 주는 행동을 하지 않습니다. ⑤ 체험관 안에는 음식물을 가지고 들어갈 수 없습니다. 2. 우리 체험관은 다음 사항에 해당하는 분의 입장을 금합니다. ① 술에 취하신 분 ② 보호자를 동반하지 아니한 6세 이하의 어린이 ③ 악취를 발산하는 물품을 소지한 분 ④ 그 밖에 군수가 관람시킬 수 없다고 판단되는 분단체관람자 준수사항 1. 관람자는 체험관 안에서 다음사항을 준수하여 주시기 바랍니다. ① 흡연을 하지 않습니다. ② 군수의 허가 없이 조명의 사용이나 사진촬영을 하지 않습니다. ③ 진열품을 만지지 않습니다. ④ 다른 관람자의 쾌적한 관람에 지장을 주는 행동을 하지 않습니다. ⑤ 체험관 안에는 음식물을 가지고 들어갈 수 없습니다. 2. 우리 체험관은 다음 사항에 해당하는 분의 입장을 금합니다. ① 술에 취하신 분 ② 보호자를 동반하지 아니한 6세 이하의 어린이 ③ 악취를 발산하는 물품을 소지한 분 ④ 그 밖에 군수가 관람시킬 수 없다고 판단되는 분단체관람자 준수사항 1. 관람자는 체험관 안에서 다음사항을 준수하여 주시기 바랍니다. ① 흡연을 하지 않습니다. ② 군수의 허가 없이 조명의 사용이나 사진촬영을 하지 않습니다. ③ 진열품을 만지지 않습니다. ④ 다른 관람자의 쾌적한 관람에 지장을 주는 행동을 하지 않습니다. ⑤ 체험관 안에는 음식물을 가지고 들어갈 수 없습니다. 2. 우리 체험관은 다음 사항에 해당하는 분의 입장을 금합니다. ① 술에 취하신 분 ② 보호자를 동반하지 아니한 6세 이하의 어린이 ③ 악취를 발산하는 물품을 소지한 분 ④ 그 밖에 군수가 관람시킬 수 없다고 판단되는 분단체관람자 준수사항 1. 관람자는 체험관 안에서 다음사항을 준수하여 주시기 바랍니다. ① 흡연을 하지 않습니다. ② 군수의 허가 없이 조명의 사용이나 사진촬영을 하지 않습니다. ③ 진열품을 만지지 않습니다. ④ 다른 관람자의 쾌적한 관람에 지장을 주는 행동을 하지 않습니다. ⑤ 체험관 안에는 음식물을 가지고 들어갈 수 없습니다. 2. 우리 체험관은 다음 사항에 해당하는 분의 입장을 금합니다. ① 술에 취하신 분 ② 보호자를 동반하지 아니한 6세 이하의 어린이 ③ 악취를 발산하는 물품을 소지한 분 ④ 그 밖에 군수가 관람시킬 수 없다고 판단되는 분없 음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제4호서식〕

[별지 제5호서식]표본.자료 매도 신청서

신청인신청인성 명생년월일 (사업자등록번호)생년월일 (사업자등록번호)
신청인신청인주 소전화번호전화번호
번호명 칭명 칭명 칭수량시 대재 질재 질출 처크 기희망가격
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
계
1. 위와 같이 표본․자료 매도 신청서를 제출합니다. 2. 위 표본 자료는 관계법규에 적합하게 취득한 것으로 위법하거나 장물로 판명될 경우 민․형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠습니다. 3. 위 표본․자료 중 수장품으로 선정되지 않은 표본․자료는 즉시 회수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 표본․자료 매도 신청서를 제출합니다. 2. 위 표본 자료는 관계법규에 적합하게 취득한 것으로 위법하거나 장물로 판명될 경우 민․형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠습니다. 3. 위 표본․자료 중 수장품으로 선정되지 않은 표본․자료는 즉시 회수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 표본․자료 매도 신청서를 제출합니다. 2. 위 표본 자료는 관계법규에 적합하게 취득한 것으로 위법하거나 장물로 판명될 경우 민․형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠습니다. 3. 위 표본․자료 중 수장품으로 선정되지 않은 표본․자료는 즉시 회수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 표본․자료 매도 신청서를 제출합니다. 2. 위 표본 자료는 관계법규에 적합하게 취득한 것으로 위법하거나 장물로 판명될 경우 민․형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠습니다. 3. 위 표본․자료 중 수장품으로 선정되지 않은 표본․자료는 즉시 회수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 표본․자료 매도 신청서를 제출합니다. 2. 위 표본 자료는 관계법규에 적합하게 취득한 것으로 위법하거나 장물로 판명될 경우 민․형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠습니다. 3. 위 표본․자료 중 수장품으로 선정되지 않은 표본․자료는 즉시 회수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 표본․자료 매도 신청서를 제출합니다. 2. 위 표본 자료는 관계법규에 적합하게 취득한 것으로 위법하거나 장물로 판명될 경우 민․형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠습니다. 3. 위 표본․자료 중 수장품으로 선정되지 않은 표본․자료는 즉시 회수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 표본․자료 매도 신청서를 제출합니다. 2. 위 표본 자료는 관계법규에 적합하게 취득한 것으로 위법하거나 장물로 판명될 경우 민․형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠습니다. 3. 위 표본․자료 중 수장품으로 선정되지 않은 표본․자료는 즉시 회수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 표본․자료 매도 신청서를 제출합니다. 2. 위 표본 자료는 관계법규에 적합하게 취득한 것으로 위법하거나 장물로 판명될 경우 민․형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠습니다. 3. 위 표본․자료 중 수장품으로 선정되지 않은 표본․자료는 즉시 회수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 표본․자료 매도 신청서를 제출합니다. 2. 위 표본 자료는 관계법규에 적합하게 취득한 것으로 위법하거나 장물로 판명될 경우 민․형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠습니다. 3. 위 표본․자료 중 수장품으로 선정되지 않은 표본․자료는 즉시 회수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 표본․자료 매도 신청서를 제출합니다. 2. 위 표본 자료는 관계법규에 적합하게 취득한 것으로 위법하거나 장물로 판명될 경우 민․형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠습니다. 3. 위 표본․자료 중 수장품으로 선정되지 않은 표본․자료는 즉시 회수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 표본․자료 매도 신청서를 제출합니다. 2. 위 표본 자료는 관계법규에 적합하게 취득한 것으로 위법하거나 장물로 판명될 경우 민․형사상 어떠한 불이익이라도 감수하겠습니다. 3. 위 표본․자료 중 수장품으로 선정되지 않은 표본․자료는 즉시 회수하겠습니다. 20 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제5호서식〕
표본․자료 매도 신청서
 [ 접수번호 : ]

[별지 제6호서식]매도대상 표본.자료 명세서

명 칭수 량
시 대재 질
출 처크 기
희망가격
소장경위
내 용
사 진사 진사 진사 진

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제6호서식〕
매도대상 표본․자료 명세서

[별지 제7호서식]보관증

신 청 인 인적사항성 명 (상 호)전화자 택 (사무실)자 택 (사무실)
신 청 인 인적사항성 명 (상 호)전화휴대전화휴대전화
신 청 인 인적사항주 소생년월일 (법인․사업자 등록번호)생년월일 (법인․사업자 등록번호)생년월일 (법인․사업자 등록번호)
표본명칭
신 청 서 접수번호보관일시보관일시보관일시
1. 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 체험관에 보관한 표본의 보관증을 위와 같이 발급합니다. 2. 이 표본이 구입대상에서 제외되는 경우에는「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제11조에 따라 그 결정일부터 10일 이내에 귀하에게 통지하여 드리며, 청양군수가 정하는 표본의 반출․입 절차에 따라 귀하에게 반환하여 드립니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)1. 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 체험관에 보관한 표본의 보관증을 위와 같이 발급합니다. 2. 이 표본이 구입대상에서 제외되는 경우에는「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제11조에 따라 그 결정일부터 10일 이내에 귀하에게 통지하여 드리며, 청양군수가 정하는 표본의 반출․입 절차에 따라 귀하에게 반환하여 드립니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)1. 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 체험관에 보관한 표본의 보관증을 위와 같이 발급합니다. 2. 이 표본이 구입대상에서 제외되는 경우에는「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제11조에 따라 그 결정일부터 10일 이내에 귀하에게 통지하여 드리며, 청양군수가 정하는 표본의 반출․입 절차에 따라 귀하에게 반환하여 드립니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)1. 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 체험관에 보관한 표본의 보관증을 위와 같이 발급합니다. 2. 이 표본이 구입대상에서 제외되는 경우에는「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제11조에 따라 그 결정일부터 10일 이내에 귀하에게 통지하여 드리며, 청양군수가 정하는 표본의 반출․입 절차에 따라 귀하에게 반환하여 드립니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)1. 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 체험관에 보관한 표본의 보관증을 위와 같이 발급합니다. 2. 이 표본이 구입대상에서 제외되는 경우에는「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제11조에 따라 그 결정일부터 10일 이내에 귀하에게 통지하여 드리며, 청양군수가 정하는 표본의 반출․입 절차에 따라 귀하에게 반환하여 드립니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)1. 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 체험관에 보관한 표본의 보관증을 위와 같이 발급합니다. 2. 이 표본이 구입대상에서 제외되는 경우에는「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제11조에 따라 그 결정일부터 10일 이내에 귀하에게 통지하여 드리며, 청양군수가 정하는 표본의 반출․입 절차에 따라 귀하에게 반환하여 드립니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)1. 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 체험관에 보관한 표본의 보관증을 위와 같이 발급합니다. 2. 이 표본이 구입대상에서 제외되는 경우에는「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제11조에 따라 그 결정일부터 10일 이내에 귀하에게 통지하여 드리며, 청양군수가 정하는 표본의 반출․입 절차에 따라 귀하에게 반환하여 드립니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)1. 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제9조에 따라 체험관에 보관한 표본의 보관증을 위와 같이 발급합니다. 2. 이 표본이 구입대상에서 제외되는 경우에는「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제11조에 따라 그 결정일부터 10일 이내에 귀하에게 통지하여 드리며, 청양군수가 정하는 표본의 반출․입 절차에 따라 귀하에게 반환하여 드립니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제7호서식〕

[별지 제8호서식]표본감정결과 보고서

표본명칭관계인물시 대
규 격수 량재 질
희 망 매매가금 원금 원보존상태상․중․하특 징
평가사항진위여부가 ․ 부가 ․ 부소장가치상 ․ 중 ․ 하상 ․ 중 ․ 하
평가사항구입여부가 ․ 부가 ․ 부평가금액금 원금 원
감정의견
「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제13조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 감정합니다. 20 년 월 일 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제13조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 감정합니다. 20 년 월 일 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제13조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 감정합니다. 20 년 월 일 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제13조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 감정합니다. 20 년 월 일 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제13조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 감정합니다. 20 년 월 일 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제13조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 감정합니다. 20 년 월 일 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제13조 및 같은 조례 시행규칙 제9조에 따라 위와 같이 감정합니다. 20 년 월 일 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 감정위원 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제8호서식〕 
표본감정결과 보고서
□ 표본의 수집방법 : 구입 ( ), 기증 ( ), 기탁 ( ), 관리전환 ( )
(감정평가대상번호)

[별지 제9호서식]표본기증서

기탁자 인적사항기탁자 인적사항주소주소전화전화
기탁자 인적사항기탁자 인적사항성명 (상호)성명 (상호)생년월일 (사업자등록번호)생년월일 (사업자등록번호)생년월일 (사업자등록번호)생년월일 (사업자등록번호)
특이사항특이사항
기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록기 증 유 물 목 록
연번표본명칭표본명칭시 대시 대수 량수 량크 기구조특징구조특징구조특징구조특징출 처
1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 군에 표본을 기증 하고자 합니다. 2. 위 표본은 본인의 소유임을 확인하며 표본기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 표본의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 군에 표본을 기증 하고자 합니다. 2. 위 표본은 본인의 소유임을 확인하며 표본기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 표본의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 군에 표본을 기증 하고자 합니다. 2. 위 표본은 본인의 소유임을 확인하며 표본기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 표본의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 군에 표본을 기증 하고자 합니다. 2. 위 표본은 본인의 소유임을 확인하며 표본기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 표본의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 군에 표본을 기증 하고자 합니다. 2. 위 표본은 본인의 소유임을 확인하며 표본기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 표본의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 군에 표본을 기증 하고자 합니다. 2. 위 표본은 본인의 소유임을 확인하며 표본기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 표본의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 군에 표본을 기증 하고자 합니다. 2. 위 표본은 본인의 소유임을 확인하며 표본기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 표본의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 군에 표본을 기증 하고자 합니다. 2. 위 표본은 본인의 소유임을 확인하며 표본기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 표본의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 군에 표본을 기증 하고자 합니다. 2. 위 표본은 본인의 소유임을 확인하며 표본기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 표본의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 군에 표본을 기증 하고자 합니다. 2. 위 표본은 본인의 소유임을 확인하며 표본기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 표본의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 군에 표본을 기증 하고자 합니다. 2. 위 표본은 본인의 소유임을 확인하며 표본기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 표본의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 군에 표본을 기증 하고자 합니다. 2. 위 표본은 본인의 소유임을 확인하며 표본기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 표본의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 군에 표본을 기증 하고자 합니다. 2. 위 표본은 본인의 소유임을 확인하며 표본기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 표본의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않겠음을 서약합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제9호서식〕

[별지 제10호서식]표본(기탁.관리전환)의뢰서

표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :처리기간처리기간
표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :표본(기탁․관리전환) 의뢰서 번호 :30일30일
인적사항인적사항주소주소전화전화전화
인적사항인적사항성명 (상호)성명 (상호)생년월일 (사업자등록번호)생년월일 (사업자등록번호)생년월일 (사업자등록번호)생년월일 (사업자등록번호)
수탁기간수탁기간
특이사항특이사항
(기탁․관리전환) 표본목록(기탁․관리전환) 표본목록(기탁․관리전환) 표본목록(기탁․관리전환) 표본목록(기탁․관리전환) 표본목록(기탁․관리전환) 표본목록(기탁․관리전환) 표본목록(기탁․관리전환) 표본목록(기탁․관리전환) 표본목록(기탁․관리전환) 표본목록(기탁․관리전환) 표본목록(기탁․관리전환) 표본목록(기탁․관리전환) 표본목록(기탁․관리전환) 표본목록
연번표본명칭표본명칭시 대시 대수 량수 량크 기구조특징구조특징구조특징구조특징구조특징출 처
위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 귀군에 표본을 (기탁․관리전환)하고자 합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 귀군에 표본을 (기탁․관리전환)하고자 합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 귀군에 표본을 (기탁․관리전환)하고자 합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 귀군에 표본을 (기탁․관리전환)하고자 합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 귀군에 표본을 (기탁․관리전환)하고자 합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 귀군에 표본을 (기탁․관리전환)하고자 합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 귀군에 표본을 (기탁․관리전환)하고자 합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 귀군에 표본을 (기탁․관리전환)하고자 합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 귀군에 표본을 (기탁․관리전환)하고자 합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 귀군에 표본을 (기탁․관리전환)하고자 합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 귀군에 표본을 (기탁․관리전환)하고자 합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 귀군에 표본을 (기탁․관리전환)하고자 합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 귀군에 표본을 (기탁․관리전환)하고자 합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제14조 및 같은 조례 시행규칙 제10조에 따라 귀군에 표본을 (기탁․관리전환)하고자 합니다. 20 년 월 일 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하
수수료수수료수수료
없음없음없음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제10호서식〕

[별지 제11호서식]표본(기증.기탁.관리전환)증서

제 호 표본(기증․기탁․관리전환) 증서 주 소 : 기관, 단체명 : 성 명(대표자) : 귀하(단체․기관)께서 우리체험관에 소중한 표본을 (기증․기탁․관리전환)하여 주셔서 감사드리며, (기증․기탁․관리전환)하신 ○○ 등 ○○점의 표본은 체험관 전시 및 연구자료로 보존하여 청양 군민의 문화예술 발전과 교육연구 자료로 활용할 것을 약속드리며 이 증서를 드립니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인) (표본목록 별첨)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제11호서식〕

[별지 제12호서식]표본(기증.기탁.관리전환)원부

연번명 칭수 량형 상사진첨부란비고
합 계합 계
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제12호서식〕
표본(기증․기탁․관리전환) 원부
 □ 구 분 : 기증․기탁․관리전환
 □ 기탁일시 :
 □ 기 탁 자 :
 ○ 성 명
 ○ 주 소
 ○ 연락처

[별지 제13호서식]표본 반환서

매도자 인적사항매도자 인적사항주소전 화전 화
매도자 인적사항매도자 인적사항성명 (상호)생년월일 (사업자등록번호)생년월일 (사업자등록번호)생년월일 (사업자등록번호)
반환사유반환사유
반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록반 환 유 물 목 록
연 번표본명칭표본명칭표본명칭시 대수 량수 량크 기크 기크 기크 기비고
위 표본을 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」제11조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 20 년 월 일 인수자 성명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위 표본을 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」제11조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 20 년 월 일 인수자 성명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위 표본을 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」제11조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 20 년 월 일 인수자 성명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위 표본을 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」제11조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 20 년 월 일 인수자 성명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위 표본을 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」제11조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 20 년 월 일 인수자 성명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위 표본을 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」제11조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 20 년 월 일 인수자 성명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위 표본을 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」제11조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 20 년 월 일 인수자 성명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위 표본을 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」제11조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 20 년 월 일 인수자 성명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위 표본을 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」제11조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 20 년 월 일 인수자 성명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위 표본을 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」제11조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 20 년 월 일 인수자 성명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위 표본을 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」제11조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 20 년 월 일 인수자 성명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위 표본을 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」제11조에 따라 이상 없이 반환 받았음을 확인합니다. 20 년 월 일 인수자 성명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제13호서식〕

[별지 제14호서식]소장품대장

표본 번호명칭수량국적/ 시대재질사진
표본 번호입수일자/연유/처/가격입수일자/연유/처/가격출토 (소)지사진
표본 번호크기사진
표본 번호특징사진
표본 번호명칭수량국적/ 시대재질사진
표본 번호입수일자/연유/처/가격입수일자/연유/처/가격출토 (소)지사진
표본 번호크기사진
표본 번호특징사진
표본 번호명칭수량국적/ 시대재질사진
표본 번호입수일자/연유/처/가격입수일자/연유/처/가격출토 (소)지사진
표본 번호크기사진
표본 번호특징사진
표본 번호명칭수량국적/ 시대재질사진
표본 번호입수일자/연유/처/가격입수일자/연유/처/가격출토 (소)지사진
표본 번호크기사진
표본 번호특징사진
표본 번호명칭수량국적/ 시대재질사진
표본 번호입수일자/연유/처/가격입수일자/연유/처/가격출토 (소)지사진
표본 번호크기사진
표본 번호특징사진
소계: 누계:소계: 누계:소계: 누계:소계: 누계:소계: 누계:소계: 누계:소계: 누계:소계: 누계:소계: 누계:소계: 누계:
총계:총계:총계:총계:총계:총계:총계:총계:총계:총계:
※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제14호서식〕

[별지 제15서식]표본 카드

표본번호분류번호분류번호분류번호분류번호소장구분소장구분소장구분현존여부현존여부현존여부현존여부현존여부
명 칭(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)(한글)수 량수 량수 량수 량수 량수 량수 량수 량
명 칭(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)(한자)수 량수 량수 량수 량수 량수 량수 량수 량
명 칭(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)(영문)
시 대출 처출 처출 처출 처출 처출 처출 처
재 질장 르장 르장 르장 르장 르장 르장 르
용도/기능
크 기
무 게
명 문구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:구분: 내용:
보존처리
표본상태전시순위전시순위전시순위전시순위입수일자입수일자입수일자입수연유입수연유입수연유입수연유입수연유
입 수 처
가 격보 험보 험국가유산 지정국가유산 지정국가유산 지정국가유산 지정국가유산 지정국가유산 지정지정일자지정일자지정일자지정일자지정일자/ // // /
특 징
참고자료
비 고
원시자료원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :원 판 :
등록일자자료기록자자료기록자자료기록자자료기록자자료기록자자료입력자자료입력자자료입력자자료입력자자료입력자자료입력자
사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진사 진
※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]※ 표본관리를 위하여 본 서식을 일부 변경하여 사용할 수 있다. 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제15호서식〕<개정 2024. 4. 15.>
표본 카드

[별지 제16호서식]표본 출납대장

담당자팀 장소 장결 재
결 재
일 자출 납 일년 월 일격 납 일년 월 일비 고
목 적자 료 정 리표본의 이용이용목적 :
목 적보 존 처 리대 여
목 적전 시기 타 사 유
일자적요수 입수 입수 입수 입불 출불 출불 출불 출현재 총계비고확인
일자적요표본기탁 (이관)대여계이관대여기타계현재 총계비고확인
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제16호서식〕
표본 출납대장

[별지 제17호서식]표본반입허가신청서

표 본 반 입 허 가 신 청 서 제 호표 본 반 입 허 가 신 청 서 제 호표 본 반 입 허 가 신 청 서 제 호표 본 반 입 허 가 신 청 서 제 호표 본 반 입 허 가 신 청 서 제 호표 본 반 입 허 가 신 청 서 제 호처리기간처리기간
표 본 반 입 허 가 신 청 서 제 호표 본 반 입 허 가 신 청 서 제 호표 본 반 입 허 가 신 청 서 제 호표 본 반 입 허 가 신 청 서 제 호표 본 반 입 허 가 신 청 서 제 호표 본 반 입 허 가 신 청 서 제 호즉시즉시
신고자직위(직급)성 명성 명
신고자소 속(연락처 )(연락처 )(연락처 )(연락처 )(연락처 )(연락처 )
반 입 유 물표 본 명번 호번 호
반 입 유 물반입목적수 량수 량
반 입 유 물대상부서
위와 같이「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제13조에 따라 표본을 반입하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제13조에 따라 표본을 반입하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제13조에 따라 표본을 반입하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제13조에 따라 표본을 반입하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제13조에 따라 표본을 반입하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제13조에 따라 표본을 반입하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제13조에 따라 표본을 반입하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제13조에 따라 표본을 반입하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하
수수료
없음
------------------------------------------ ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ----------------------------------------
표 본 반 입 허 가 서표 본 반 입 허 가 서표 본 반 입 허 가 서표 본 반 입 허 가 서표 본 반 입 허 가 서표 본 반 입 허 가 서표 본 반 입 허 가 서표 본 반 입 허 가 서
제 호제 호제 호제 호제 호제 호제 호제 호
신고자직위(직급)성 명
신고자소 속(연락처 )(연락처 )(연락처 )(연락처 )(연락처 )(연락처 )
반 입 유 물표 본 명번 호
반 입 유 물반입목적수 량
위와 같이「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제13조에 따라 표본 반입을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제13조에 따라 표본 반입을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제13조에 따라 표본 반입을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제13조에 따라 표본 반입을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제13조에 따라 표본 반입을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제13조에 따라 표본 반입을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제13조에 따라 표본 반입을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제13조에 따라 표본 반입을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제17호서식〕

[별지 제18호서식]표본반출허가신청서

표 본 반 출 허 가 신 청 서표 본 반 출 허 가 신 청 서표 본 반 출 허 가 신 청 서표 본 반 출 허 가 신 청 서표 본 반 출 허 가 신 청 서표 본 반 출 허 가 신 청 서표 본 반 출 허 가 신 청 서표 본 반 출 허 가 신 청 서표 본 반 출 허 가 신 청 서처리기간처리기간
표 본 반 출 허 가 신 청 서표 본 반 출 허 가 신 청 서표 본 반 출 허 가 신 청 서표 본 반 출 허 가 신 청 서표 본 반 출 허 가 신 청 서표 본 반 출 허 가 신 청 서표 본 반 출 허 가 신 청 서표 본 반 출 허 가 신 청 서표 본 반 출 허 가 신 청 서즉시즉시
제 호제 호제 호제 호제 호제 호제 호제 호제 호제 호제 호
소 속소 속직 급 성 명직 급 성 명직 급 성 명연 락 처
반출일시반출일시반출표본명반출표본명반출표본명수 량
반출목적반출목적반출방법
반입일시반입일시비 고비 고비 고
위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」 제13조에 따라 표본을 반출하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」 제13조에 따라 표본을 반출하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」 제13조에 따라 표본을 반출하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」 제13조에 따라 표본을 반출하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」 제13조에 따라 표본을 반출하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」 제13조에 따라 표본을 반출하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」 제13조에 따라 표본을 반출하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」 제13조에 따라 표본을 반출하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」 제13조에 따라 표본을 반출하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」 제13조에 따라 표본을 반출하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행 규칙」 제13조에 따라 표본을 반출하고자 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 청양군수 귀하
수수료
없음
---------------------------------------- ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ---------------------------------------------------------------------------------- ( 절 취 선 ) ------------------------------------------
표 본 반 출 허 가 서표 본 반 출 허 가 서표 본 반 출 허 가 서표 본 반 출 허 가 서표 본 반 출 허 가 서표 본 반 출 허 가 서표 본 반 출 허 가 서표 본 반 출 허 가 서표 본 반 출 허 가 서표 본 반 출 허 가 서표 본 반 출 허 가 서
제 호제 호제 호제 호제 호제 호제 호제 호제 호제 호제 호
소 속직 급 성 명직 급 성 명연 락 처
반출일시반출표본명반출표본명수 량
반출목적반출방법
반입일시비 고
위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제13조에 따라 표본반출을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제13조에 따라 표본반출을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제13조에 따라 표본반출을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제13조에 따라 표본반출을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제13조에 따라 표본반출을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제13조에 따라 표본반출을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제13조에 따라 표본반출을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제13조에 따라 표본반출을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제13조에 따라 표본반출을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제13조에 따라 표본반출을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」 제13조에 따라 표본반출을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제18호서식〕

[별지 제19호서식]표본 이용허가 신청서

표본 이용허가 신청서표본 이용허가 신청서표본 이용허가 신청서표본 이용허가 신청서표본 이용허가 신청서표본 이용허가 신청서표본 이용허가 신청서표본 이용허가 신청서처리기간처리기간
표본 이용허가 신청서표본 이용허가 신청서표본 이용허가 신청서표본 이용허가 신청서표본 이용허가 신청서표본 이용허가 신청서표본 이용허가 신청서표본 이용허가 신청서5일5일
신청인단 체 명
신청인성 명생년월일생년월일
신청인주 소연 락 처연 락 처
이 용 표본 내 역표본번호표본명수량수량국적/시대크기크기크기비고
이 용 표본 내 역
이 용 표본 내 역
이 용 표본 내 역
이용일시20 년 월 일부터 20 년 월 일까지 ( 일)20 년 월 일부터 20 년 월 일까지 ( 일)20 년 월 일부터 20 년 월 일까지 ( 일)20 년 월 일부터 20 년 월 일까지 ( 일)20 년 월 일부터 20 년 월 일까지 ( 일)20 년 월 일부터 20 년 월 일까지 ( 일)20 년 월 일부터 20 년 월 일까지 ( 일)20 년 월 일부터 20 년 월 일까지 ( 일)20 년 월 일부터 20 년 월 일까지 ( 일)
이용목적
이 용 의 구 분
이 용 료
기 타
「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제14조의 규정에 따라 위와 같이 체험관의 표본 이용허가를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제14조의 규정에 따라 위와 같이 체험관의 표본 이용허가를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제14조의 규정에 따라 위와 같이 체험관의 표본 이용허가를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제14조의 규정에 따라 위와 같이 체험관의 표본 이용허가를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제14조의 규정에 따라 위와 같이 체험관의 표본 이용허가를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제14조의 규정에 따라 위와 같이 체험관의 표본 이용허가를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제14조의 규정에 따라 위와 같이 체험관의 표본 이용허가를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제14조의 규정에 따라 위와 같이 체험관의 표본 이용허가를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제14조의 규정에 따라 위와 같이 체험관의 표본 이용허가를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례 시행규칙」제14조의 규정에 따라 위와 같이 체험관의 표본 이용허가를 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 주 소 성 명 (서명 또는 날인) 청양군수 귀하
수수료수수료수수료
없음없음없음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제19호서식〕

[별지 제20호서식]표본 이용 허가서

이 용 자단체명
이 용 자성 명
이 용 자주 소
이 용 목 적이 용 목 적
이 용 표 본이 용 표 본
이 용 시 간이 용 시 간
이 용 료이 용 료
이용료 납부기한 및 장소이용료 납부기한 및 장소
허가조건 및 기타사항허가조건 및 기타사항
「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」제16조 및 같은 조례 시행규칙 제14조에 따라 다음과 같이 체험관 소장표본의 이용을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」제16조 및 같은 조례 시행규칙 제14조에 따라 다음과 같이 체험관 소장표본의 이용을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」제16조 및 같은 조례 시행규칙 제14조에 따라 다음과 같이 체험관 소장표본의 이용을 허가합니다. 20 년 월 일 청 양 군 수 (인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제20호서식〕

[별지 제21호서식]소장품 대여 신청서

허가여부제 호제 호제 호제 호제 호제 호제 호
대상표본명 칭종 류종 류
대상표본표본번호수 량수 량
대여목적
대여기간보관장소보관장소
보관시설현황
안전관리방법
운반방법운반자직위직위
보상방법
비 고
1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 의하여 귀 체험관 소장표본에 대한 대여를 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 의하여 귀 체험관 소장표본에 대한 대여를 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 의하여 귀 체험관 소장표본에 대한 대여를 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 의하여 귀 체험관 소장표본에 대한 대여를 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 의하여 귀 체험관 소장표본에 대한 대여를 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 의하여 귀 체험관 소장표본에 대한 대여를 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 의하여 귀 체험관 소장표본에 대한 대여를 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 의하여 귀 체험관 소장표본에 대한 대여를 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.1. 위와 같이 「청양군 목재문화․자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 의하여 귀 체험관 소장표본에 대한 대여를 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
2. 표본을 대여함에 있어서 당해 표본의 안전한 보호 관리를 위하여 귀 체험관이 정하는 사항을 성실히 이행할 것을 서약합니다.2. 표본을 대여함에 있어서 당해 표본의 안전한 보호 관리를 위하여 귀 체험관이 정하는 사항을 성실히 이행할 것을 서약합니다.2. 표본을 대여함에 있어서 당해 표본의 안전한 보호 관리를 위하여 귀 체험관이 정하는 사항을 성실히 이행할 것을 서약합니다.2. 표본을 대여함에 있어서 당해 표본의 안전한 보호 관리를 위하여 귀 체험관이 정하는 사항을 성실히 이행할 것을 서약합니다.2. 표본을 대여함에 있어서 당해 표본의 안전한 보호 관리를 위하여 귀 체험관이 정하는 사항을 성실히 이행할 것을 서약합니다.2. 표본을 대여함에 있어서 당해 표본의 안전한 보호 관리를 위하여 귀 체험관이 정하는 사항을 성실히 이행할 것을 서약합니다.2. 표본을 대여함에 있어서 당해 표본의 안전한 보호 관리를 위하여 귀 체험관이 정하는 사항을 성실히 이행할 것을 서약합니다.2. 표본을 대여함에 있어서 당해 표본의 안전한 보호 관리를 위하여 귀 체험관이 정하는 사항을 성실히 이행할 것을 서약합니다.2. 표본을 대여함에 있어서 당해 표본의 안전한 보호 관리를 위하여 귀 체험관이 정하는 사항을 성실히 이행할 것을 서약합니다.
20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일
신 청 인 소속 기관명신 청 인 소속 기관명신 청 인 소속 기관명신 청 인 소속 기관명신 청 인 소속 기관명신 청 인 소속 기관명신 청 인 소속 기관명신 청 인 소속 기관명신 청 인 소속 기관명
근무부서 : (전화)근무부서 : (전화)근무부서 : (전화)근무부서 : (전화)근무부서 : (전화)근무부서 : (전화)근무부서 : (전화)근무부서 : (전화)근무부서 : (전화)
생년월일 :생년월일 :생년월일 :생년월일 :생년월일 :생년월일 :생년월일 :생년월일 :생년월일 :
성 명 : (서명 또는 날인)성 명 : (서명 또는 날인)성 명 : (서명 또는 날인)성 명 : (서명 또는 날인)성 명 : (서명 또는 날인)성 명 : (서명 또는 날인)성 명 : (서명 또는 날인)성 명 : (서명 또는 날인)성 명 : (서명 또는 날인)
청양군수 귀하청양군수 귀하청양군수 귀하청양군수 귀하청양군수 귀하청양군수 귀하청양군수 귀하청양군수 귀하청양군수 귀하
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

[별지 제22호서식]소장품 대여 허가서

대여신청기관기관명기관명신청부서
대여신청기관신청인신청인관계관계전화전화
대 여 허 가 내 역대 여 허 가 내 역대 여 허 가 내 역대 여 허 가 내 역대 여 허 가 내 역대 여 허 가 내 역대 여 허 가 내 역대 여 허 가 내 역대 여 허 가 내 역대 여 허 가 내 역대 여 허 가 내 역대 여 허 가 내 역
표 본 번 호표 본 번 호표 본 번 호표 본 번 호표 본 명 칭표 본 명 칭표 본 수 량표 본 수 량표 본 수 량표 본 수 량비 고비 고
대여기간대여기간
대여목적대여목적
대여내역대여내역
운반방법운반방법
부대조건부대조건
귀하의 표본 대여신청 사항에 대하여 「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례」제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 따라 위와 같이 허가하오니 대여기간 만료 후 즉시 반환하여 주시기 바랍니다.귀하의 표본 대여신청 사항에 대하여 「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례」제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 따라 위와 같이 허가하오니 대여기간 만료 후 즉시 반환하여 주시기 바랍니다.귀하의 표본 대여신청 사항에 대하여 「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례」제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 따라 위와 같이 허가하오니 대여기간 만료 후 즉시 반환하여 주시기 바랍니다.귀하의 표본 대여신청 사항에 대하여 「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례」제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 따라 위와 같이 허가하오니 대여기간 만료 후 즉시 반환하여 주시기 바랍니다.귀하의 표본 대여신청 사항에 대하여 「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례」제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 따라 위와 같이 허가하오니 대여기간 만료 후 즉시 반환하여 주시기 바랍니다.귀하의 표본 대여신청 사항에 대하여 「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례」제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 따라 위와 같이 허가하오니 대여기간 만료 후 즉시 반환하여 주시기 바랍니다.귀하의 표본 대여신청 사항에 대하여 「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례」제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 따라 위와 같이 허가하오니 대여기간 만료 후 즉시 반환하여 주시기 바랍니다.귀하의 표본 대여신청 사항에 대하여 「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례」제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 따라 위와 같이 허가하오니 대여기간 만료 후 즉시 반환하여 주시기 바랍니다.귀하의 표본 대여신청 사항에 대하여 「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례」제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 따라 위와 같이 허가하오니 대여기간 만료 후 즉시 반환하여 주시기 바랍니다.귀하의 표본 대여신청 사항에 대하여 「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례」제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 따라 위와 같이 허가하오니 대여기간 만료 후 즉시 반환하여 주시기 바랍니다.귀하의 표본 대여신청 사항에 대하여 「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례」제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 따라 위와 같이 허가하오니 대여기간 만료 후 즉시 반환하여 주시기 바랍니다.귀하의 표본 대여신청 사항에 대하여 「청양군 목재문화․자연사 체험관 관리 및 운영 조례」제16조 및 같은 조례 시행규칙 제15조에 따라 위와 같이 허가하오니 대여기간 만료 후 즉시 반환하여 주시기 바랍니다.
20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일20 년 월 일
청 양 군 수 (인)청 양 군 수 (인)청 양 군 수 (인)청 양 군 수 (인)청 양 군 수 (인)청 양 군 수 (인)청 양 군 수 (인)청 양 군 수 (인)청 양 군 수 (인)청 양 군 수 (인)청 양 군 수 (인)청 양 군 수 (인)
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

[별지 제23호서식]수장고 보안관리부

수장고별다이얼번호변경사항기타사항결 재결 재
수장고별다이얼번호변경사항기타사항담당자소 장
일시수장고별사용내역반 출 신청인반출및 반납시간반 납 자반납 확인비고결 재결 재
일시수장고별사용내역반 출 신청인반출및 반납시간반 납 자반납 확인비고담당자소 장
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제23호서식〕
수장고 보안관리부
○ 수장고 다이얼 번호 등 관리 사항

○ 수장고 열쇠불출사항

[별지 제24호서식]수장고 출입대장

사용 일자출입 시간출입자(자필기록)출입자(자필기록)출 입 사 유결 재결 재결 재
사용 일자출입 시간직(소속)성 명출 입 사 유담당자출납원표 본 관리관
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제24호서식〕
수장고 출입대장
(수장고)

[별지 제25호서식]체험관 점검일지

20 년 월 일( )20 년 월 일( )20 년 월 일( )20 년 월 일( )20 년 월 일( )담당자담당자담당자팀 장팀 장소 장소 장결 재
20 년 월 일( )20 년 월 일( )20 년 월 일( )20 년 월 일( )20 년 월 일( )결 재
전 시 실점검 시간점 검 사 항점 검 사 항점 검 사 항점 검 사 항점 검 사 항점 검 사 항점 검 사 항점 검 사 항점 검 사 항점 검 사 항비고
전 시 실점검 시간체험관 개폐 여부전시 표본 이상 여부전시 자료 이상 여부전시 자료 이상 여부전시 조명 이상 여부전시 시설 이상 여부전시 시설 이상 여부체험관 청소 여부체험관 청소 여부기타 사항비고
조치 사항
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

〔별지 제25호서식〕
체험관 점검일지

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은「청양군 목재문화·자연사체험관 관리 및 운영 조례」에서 위임된 사항과 그 시행에 관하여 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(시설의 사용 등)

제2조(시설의 사용 등)① 청양군 목재문화·자연사체험관(이하“체험관”이라 한다)의 목공체험시설을 사용하고자 하는 자는 별지 제1호서식을 청양군수(이하“군수”라 한다)에게 제출하여야 한다.② 체험관의 목공체험프로그램을 이용하고자 하는 자는 별지 제2호서식을 군수에게 제출하여야 한다.

제3조(관람료 및 체험료 등)

제3조(관람료 및 체험료 등) 군수는 체험관을 비영리법인 또는 전문가에게 위탁하여 운영할 수 있으며 수탁자는 관람료 및 체험료 등을 사전 협의하여 징수할 수 있다.

제4조(무료관람 등)

제4조(무료관람 등)① 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자에 대하여는 제3조에도 불구하고 관람 요금을 징수하지 않는다.<개정 2023. 12. 27., 2025. 11. 3.>1. 국빈ㆍ외교사절 및 그 수행원2. 공무수행을 위하여 출입하는 공무원3. 4세 미만인 어린이와 65세 이상 노인(주민등록증, 면허증, 여권 등의 신분증 소지자)4.「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」의 적용을 받는 국가 유공자와 유족 또는 가족으로서 국가보훈처장이 발행한 국가유공자증이나 국가유공자유족증을 소지한 사람5.「독립유공자예우에 관한 법률」에 따른 독립유공자와 유족 또는 가족으로서 국가보훈처장이 발생한 독립유공자증이나 독립유공자 유족증을 소지한 사람6.「참전유공자 예우 및 단체설립에 관한 법률」에 따른 참전유공자로서 국가보훈처장이 발행한 참전유공자증을 소지한 사람7.「고엽제후유의증 등 환자지원 및 단체설립에 관한 법률」에 따른 고엽제 후유증 환자로서 국가보훈처장이 발급한 고궁 등 이용증을 소지한 사람8.「5ㆍ18민주유공자예우 및 단체설립에 관한 법률」에 따른 5ㆍ18민주유공자9.「장애인복지법」의 적용을 받는 장애인과 그와 동행하는 보호자 1명10. 표본기증 및 유물기증 등 체험관의 발전에 기여한 자11.「공직선거법」 제2조의 규정에 의한 선거에 있어서 투표에 참여한 자로서 선거관리위원회가 발급한 투표확인증(당해 선거의 선거일후 3개월까지 유효함)을 제출한 사람(1인 1회 적용)12. 기타 관련 법률 규정이 있거나 군수가 필요하다고 인정하는 자② 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 자의 경우 관람료의 100분의 50을 감면한다. <신설 2025. 11. 3.>1. 청양군, 공주시, 부여군 및 자매결연도시에 주민등록을 둔 자2. 「청양군 인구증가시책 지원 조례」 제2조제2호에 따른 다자녀가정의 부모 및 그 자녀③ 군수는 필요한 경우 일정기간 동안 일반 관람객에게도 무료로 관람하게 할 수 있다. <개정 2025. 11. 3.>[제목개정 2023. 4. 18.]

제5조(관람권)

제5조(관람권) 조례 제7조에 따른 관람권의 규격 및 기재사항은 별지 제3호서식과 같다.

제6조(단체관람)

제6조(단체관람)① 단체관람을 하고자 하는 사람은 별지 제4호서식의 단체관람신청서를 작성하여 제출하여야 한다.② 체험관의 원활한 관람질서를 위하여 단체관람 신청자의 관람 시간을 조정할 수 있다.

제7조(표본구입 절차)

제7조(표본구입 절차) 조례 제13조의 표본구입에 따른 표본의 구입 절차는 다음 각 호의 순서에 따른다.1. 표본 구입계획 수립 및 보고2. 표본 구입방법 및 절차 공고3. 표본 매도신청서 접수4. 표본 감정위원 위촉 및 감정5. 구입대상 표본 결정6. 매매계약

제8조(매도신청)

제8조(매도신청)① 체험관에 표본을 매도하고자 하는 사람은 다음 각 호의 서류를 제출하여야 한다.1. 표본·자료 매도신청서 (별지 제5호서식)2. 매도대상 표본·자료 명세서 (표본의 천연색 사진, 별지 제6호서식)3. 표본 매도 위임장(법인 또는 단체인 경우)4. 신분증명서 사본(개인인 경우)5. 그 밖에 매도에 필요한 자료② 다음 각 호의 어느 하나에 해당할 때는 매도신청서를 접수하지 않을 수 있다.1. 표본의 출처가 분명하지 않은 경우2. 구입 대상 분야의 표본이 아니라고 판단되는 경우

제9조(표본의 감정)

제9조(표본의 감정)① 조례 제13조에 따라 표본감정평가를 하고자 할 경우에는 미리 그 표본의 소유 또는 기증자에게 표본감정평가 실시 사실을 알리고, 표본감정평가를 받기 위하여 표본을 체험관에 보관할 때에는 보관증(별지 제7호서식)을 발급하여야 한다.② 표본감정평가 후 표본감정결과 보고서는 별지 제8호서식에 따른다.

제10조(표본의 기증 등)

제10조(표본의 기증 등)① 조례 제14조에 따라 표본을 기증하고자 하는 사람은 표본 기증서(별지 제9호서식)를, 기탁ㆍ관리전환 하고자 하는 사람은 표본(기탁·관리전환) 의뢰서(별지 제10호서식)를 작성하여 제출하여야 한다.② 표본의 기탁 기간은 당사자와의 약정기간으로 하며, 기간의 약정이 없는 경우에는 5년으로 한다.③ 군수는 다음 각 호의 서식에 따라 기증ㆍ기탁ㆍ관리전환 받은 표본을 기록ㆍ관리한다.1. 표본(기증ㆍ기탁ㆍ관리전환) 증서 (별지 제11호서식)2. 표본(기증ㆍ기탁ㆍ관리전환) 원부 (별지 제12호서식)

제11조(표본의 반환)

제11조(표본의 반환)① 군수는 표본감정평가를 받기 위하여 체험관에 보관하고 있는 표본 중에서 구입대상에서 제외된 표본은 그 결정일부터 10일 이내 표본 반환서(별지 제13호서식)를 작성하여 매도 신청인에게 반환하여야 한다.② 군수는 기증ㆍ기탁관리 받은 표본을 반환하고자 할 때에도 표본반환서(별지 제13호서식)를 작성하여 기증ㆍ기탁을 의뢰한 사람에게 반환하여야 한다.

제12조(표본관리 공무원)

제12조(표본관리 공무원)① 체험관 표본의 관리를 위하여 표본관리 공무원을 다음 각 호와 같이 지정하여야 한다.1. 표본관리관 : 체험관 담당 부서장2. 표본출납원 : 체험관 학예사② 표본관리 공무원은 다음 각 호에 따라 표본을 관리하여야 하며, 표본의 망실, 도난, 훼손 등 이상이 발생하였을 때에는 즉시 군수에게 보고하여야 한다.1. 표본의 출납 및 기록에 관한 사항2. 표본대장 및 각종 장부의 기록ㆍ유지에 관한 사항3. 표본의 증ㆍ감 등에 관한 사항4. 수장고 운용 및 표본의 보관에 관한 사항5. 수장고 출입 및 표본의 대여, 이용 등에 관한 사항③ 표본관리 공무원은 연 1회 이상 표본에 대한 실태조사를 하고, 그 결과를 군수에게 보고하여야 한다.④ 표본관리 공무원이 변동이 있을 경우에는 「청양군 사무인계인수규칙」에 따라 표본 관리사항을 인계인수하여야 한다. <개정 2025. 11. 3.>

제13조(표본 관리)

제13조(표본 관리)① 조례 제15조에 따라 군수는 표본의 관리를 위하여 다음 각 호의 서식을 작성하여 갖춰 두고 관리하여야 한다. 다만, 전산으로 관리할 경우에는 언제나 조회 및 출력이 가능하도록 하여야 한다.1. 소장품 대장 (별지 제14호서식)2. 표본 카드 (별지 제15호서식)② 표본을 보존처리ㆍ전시ㆍ이용허가ㆍ대여 등의 목적으로 반입ㆍ반출하고자 하는 사람은 다음 각 호의 서식을 작성하여 군수에게 미리 허가를 받아야 한다.1. 표본 출납대장 (별지 제16호서식)2. 표본 반입 허가신청서 (별지 제17호서식)3. 표본 반출 허가신청서 (별지 제18호서식)③ 군수는 표본의 해충, 곰팡이균 등에 의한 피해를 방지하기 위하여 연 1회 이상 수장고 및 전시실에 대한 소독을 실시하여야 한다.

제14조(표본의 이용 허가)

제14조(표본의 이용 허가)① 조례 제16조에 따라 표본을 사진 촬영ㆍ복제ㆍ모사ㆍ탁본ㆍ실측(이하“사진촬영 등”이라 한다) 등을 하고자하는 사람은 사진촬영 등의 예정일 7일 전까지 표본 이용허가 신청서(별지 제 19호서식)를 제출하여야 한다.② 군수는 표본의 사진촬영 등을 위한 표본 이용 신청이 있는 경우에 체험관의 지정된 장소에서 표본관리 공무원이 입회하여 사진 촬영 등을 하도록 허가할 수 있다.③ 군수는 표본 이용 허가서(별지 제20호서식)를 5일 이내 신청인에게 교부하여야 한다. <개정 2025. 11. 3.>

제15조(표본의 대여 허가)

제15조(표본의 대여 허가)① 조례 제16조에 따라 소장표본을 대여 받고자 할 때에는 소장품 대여 신청서(별지 제21호서식)를 제출하여야 한다.② 군수는 표본 대여를 허가할 때에는 소장품 대여 허가서(별지 제22호서식)를 교부하여야 한다.③ 대여 표본의 안전관리를 위하여 필요한 조건을 붙일 수 있다.④ 대여료는 무상으로 한다.

제16조(수장고의 보안관리)

제16조(수장고의 보안관리)① 군수는 다음 각 호와 같이 수장고를 출입할 수 있는 공무원을 지정한다.1. 표본관리관 및 표본출납원2. 체험관의 보안 담당자 등 군수가 필요하다고 인정하는 공무원② 군수는 제1항에 따라 지정한 공무원에게 무인경비시스템의 수장고 출입 자격을 주고, 보안카드를 발급할 수 있다.③ 군수는 수장고 열쇠 두 벌을 제작ㆍ관리하되 그 중 한 벌은 비상용으로 표본관리관이 봉인하여 보관하며, 다른 한 벌은 표본출납원이 보관한다. 다만, 수장고 출입문의 개폐가 다이얼 번호 등 열쇠에 의한 방법이 아닌 경우에는 다이얼 번호 등이 외부에 유출되지 않도록 하여야 한다.④ 제2항 및 제3항에 따른 사항은 수장고 보안관리부(별지 제23호서식)에 따라 관리하여야 한다.

제17조(수장고 출입)

제17조(수장고 출입)① 수장고를 출입하고자 하는 사람은 단독으로 출입해서는 안 되며, 반드시 군수가 지정하는 사람과 함께 출입하여야 한다.② 근무시간 이외의 시간에 수장고를 출입하고자 하는 사람은 군수의 승인을 받아야 한다.③ 수장고를 출입하는 사람은 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 행위를 하여서는 안 된다.1. 위험물 및 악취가 발생하는 물질의 휴대ㆍ반입ㆍ사용 등의 행위2. 흡연ㆍ음주 또는 고성방가 등의 행위3. 그 밖의 소장품에 유해하다고 인정하여 군수가 금지하는 행위④ 수장고를 출입하는 사람은 자필로 수장고 출입대장(별지 제24호서식)에 출입사항을 기재하여야 한다.

제18조(수입금 관리)

제18조(수입금 관리)① 군수는 다음 각 호에 해당하는 수입금을 일일 결산하여 다음 날까지 군 금고에 납입하여야 하며, 다만, 신용카드로 납부되어 발생한 수입금은 카드사로부터 입금확인을 한 후 납입하여야 한다.1. 관람료2. 사용료3. 각종 체험프로그램에 따른 체험료4. 그 밖에 체험관에서 운영하면서 발생되는 모든 수입금② 제1항에 따른 납입일이 금융기관 휴무일인 경우에는 그 다음 근무일까지 납입하여야 한다.③ 수입금 관련하여 이 규칙에서 규정하지 않은 사항은「청양군 회계관리에 관한 규칙」을 준용한다.<개정 2020.8.11., 2021.12.15.>

제19조(체험료 등의 반환)

제19조(체험료 등의 반환) 이미 납부된 체험료는 반환하지 않는다. 다만, 다음 각 호의 경우에는 전액을 반환할 수 있다.1. 「청양군 목재문화·자연사체험관 관리 및 운영 조례」 제10조의 규정에 따른 입장의 거절 및 퇴장을 명하는 경우2. 체험료를 납입한 이후 체험관 입장전 체험 신청을 취소하거나 천재지변 등 불가학력적인 사유로 체험을 하지 못한 경우

제20조(대장비치)

제20조(대장비치) 군수는 체험관의 관리 및 운영에 필요한 체험관 점검 일지(별지 제25호서식)의 대장을 비치하고, 기록·정리하여야 한다.

제21조(시행규정)

제21조(시행규정) 그 밖에 필요한 사항은 군수가 따로 정한다.