| 신 청 인 | 단체(공연자)명 | 단체(공연자)명 | | | | | | | | 담 당 자 | 담 당 자 | 담 당 자 | | | | |
| 신 청 인 | 단체(공연자)명 | 단체(공연자)명 | | | | | | | | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 | | | | |
| 신 청 인 | 단체(공연자)명 | 단체(공연자)명 | | | | | | | | 휴 대 폰 | 휴 대 폰 | 휴 대 폰 | | | | |
| 신 청 인 | 주 소 | 주 소 | | | | | | | | | | | | | | |
| 신 청 인 | 대표자 성명 | 대표자 성명 | | | | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | | | | | | 전화번호 | | |
| 구 분 | 행 사 명 | 행 사 명 | | | | | | 대관장소 | 대관장소 | 대관장소 | 공연장(대, 소), 전시실( ), 다목적실( ), 나눔연습장(대, 소) | 공연장(대, 소), 전시실( ), 다목적실( ), 나눔연습장(대, 소) | 공연장(대, 소), 전시실( ), 다목적실( ), 나눔연습장(대, 소) | 공연장(대, 소), 전시실( ), 다목적실( ), 나눔연습장(대, 소) | 공연장(대, 소), 전시실( ), 다목적실( ), 나눔연습장(대, 소) | 공연장(대, 소), 전시실( ), 다목적실( ), 나눔연습장(대, 소) |
| 구 분 | 내 용 | 내 용 | | | | | | | | | | | | | | |
| 대 관 신 청 내 용 | 대 관 기 간 | 대 관 기 간 | 대 관 기 간 | 대 관 기 간 | 대 관 기 간 | 대 관 기 간 | 사 용 시 간 | 사 용 시 간 | 사 용 시 간 | 사 용 시 간 | 사 용 목 적 | 사 용 목 적 | 사 용 목 적 | 사 용 목 적 | 사 용 목 적 | 사 용 목 적 |
| 대 관 신 청 내 용 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 부터 까지 | 부터 까지 | 부터 까지 | 부터 까지 | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) |
| 대 관 신 청 내 용 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 부터 까지 | 부터 까지 | 부터 까지 | 부터 까지 | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) |
| 대 관 신 청 내 용 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 부터 까지 | 부터 까지 | 부터 까지 | 부터 까지 | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) |
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| 대 관 신 청 내 용 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 년 월 일부터 월 일까지 | 부터 까지 | 부터 까지 | 부터 까지 | 부터 까지 | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) | 설치( ), 연습( ), 공연( ), 전시( ) 철수( ) |
| 부 속 설 비 사 용 신 청 | 설 비 명 | 설 비 명 | 설 비 명 | 신 청 여 부 | 설 비 명 | 설 비 명 | 설 비 명 | 설 비 명 | 설 비 명 | 신 청 여 부 | 신 청 여 부 | 설 비 명 | 설 비 명 | 설 비 명 | 설 비 명 | 신 청 여 부 |
| 부 속 설 비 사 용 신 청 | 무대조명 | 무대조명 | 무대조명 | 회 | 특수조명 | 특수조명 | 특수조명 | 특수조명 | 특수조명 | 개 | 개 | 특수콘솔 | 특수콘솔 | 특수콘솔 | 특수콘솔 | 회 |
| 부 속 설 비 사 용 신 청 | 무대기계 | 무대기계 | 무대기계 | 회 | 댄스플로워 | 댄스플로워 | 댄스플로워 | 댄스플로워 | 댄스플로워 | 회 | 회 | 덧마루 | 덧마루 | 덧마루 | 덧마루 | 회 |
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| 부 속 설 비 사 용 신 청 | 빔 프로젝트 | 빔 프로젝트 | 빔 프로젝트 | 회 | | | | | | | | | | | | |
| 부 속 설 비 사 용 신 청 | 냉․난방 | 냉․난방 | 냉․난방 | 회 | | | | | | | | | | | | |
| 부 속 설 비 사 용 신 청 | 무선마이크 | 무선마이크 | 무선마이크 | 개 | | | | | | | | | | | | |
| 부 속 설 비 사 용 신 청 | 유선마이크 | 유선마이크 | 유선마이크 | 개 | | | | | | | | | | | | |
| 신청 특기사항 | 신청 특기사항 | | | | | | | | | | | | | | | |
| 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 | 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 | 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 | 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 | 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 | 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 | 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 | 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 | 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 | 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 | 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 | 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 | 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 | 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 | 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 | 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 | 『청양문화예술회관 설치 및 운영 조례 시행규칙』제4조 제1항의 규정에 의거 위와 같이 사용을 신청 하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 공연계획서 1부 2022년 월 일 신청인 (인) 청양군수 귀하 |