충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원에 관한 조례 시행규칙

규칙 공포 2023-12-29 시행 2023-12-29 일부개정

별표

별표 제2호 서식 (사실 확인 조사서)

의로운 행위자성명생년월일생년월일
의로운 행위자주소(전화 : )(전화 : )(전화 : )(전화 : )
사고내용 확 인 (6하원칙)발생일시발생장소
사고내용 확 인 (6하원칙)사고내용
의 로 운 도 민 추천사유
조사 확인*조사자 직위 성명 (서명 또는 날인) (전화 : ) *확인자 직위 성명 (서명 또는 날인) (전화 : )*조사자 직위 성명 (서명 또는 날인) (전화 : ) *확인자 직위 성명 (서명 또는 날인) (전화 : )*조사자 직위 성명 (서명 또는 날인) (전화 : ) *확인자 직위 성명 (서명 또는 날인) (전화 : )*조사자 직위 성명 (서명 또는 날인) (전화 : ) *확인자 직위 성명 (서명 또는 날인) (전화 : )*조사자 직위 성명 (서명 또는 날인) (전화 : ) *확인자 직위 성명 (서명 또는 날인) (전화 : )
위 사람은 사실조회 또는 현지조사 결과 「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원조례」시행규칙 제2조제2항에 따라 의로운 도민 선정 대상자임을 확인합니다. 년 월 일 시장 ․ 군수 (직인)위 사람은 사실조회 또는 현지조사 결과 「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원조례」시행규칙 제2조제2항에 따라 의로운 도민 선정 대상자임을 확인합니다. 년 월 일 시장 ․ 군수 (직인)위 사람은 사실조회 또는 현지조사 결과 「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원조례」시행규칙 제2조제2항에 따라 의로운 도민 선정 대상자임을 확인합니다. 년 월 일 시장 ․ 군수 (직인)위 사람은 사실조회 또는 현지조사 결과 「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원조례」시행규칙 제2조제2항에 따라 의로운 도민 선정 대상자임을 확인합니다. 년 월 일 시장 ․ 군수 (직인)위 사람은 사실조회 또는 현지조사 결과 「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원조례」시행규칙 제2조제2항에 따라 의로운 도민 선정 대상자임을 확인합니다. 년 월 일 시장 ․ 군수 (직인)위 사람은 사실조회 또는 현지조사 결과 「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원조례」시행규칙 제2조제2항에 따라 의로운 도민 선정 대상자임을 확인합니다. 년 월 일 시장 ․ 군수 (직인)

별지 제3호 서식(의로운 도민 결정결과 통보서)

신청인성명생녕월일생녕월일
신청인주소구조행위자와의 관계구조행위자와의 관계
의로운 행위자성명생년월일생년월일
의로운 행위자주소
나. 의로운 도민 인정 결과나. 의로운 도민 인정 결과나. 의로운 도민 인정 결과나. 의로운 도민 인정 결과나. 의로운 도민 인정 결과나. 의로운 도민 인정 결과나. 의로운 도민 인정 결과나. 의로운 도민 인정 결과
심사위원회년 제 차 충청남도 사회복지위원회년 제 차 충청남도 사회복지위원회년 제 차 충청남도 사회복지위원회년 제 차 충청남도 사회복지위원회년 제 차 충청남도 사회복지위원회년 제 차 충청남도 사회복지위원회년 제 차 충청남도 사회복지위원회
인정결정일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
인 정 결 과의로운 도민 인정 여부의로운 도민 인정 여부부상정도 (부상자의 경우)부상정도 (부상자의 경우)
인 정 결 과의로운 도민 증서 번호의로운 도민 증서 번호제 호위 로 금위 로 금원원
인 정 결 과의로운 도민 증서 번호의로운 도민 증서 번호제 호물건의 멸실·훼손에 대한 보상금물건의 멸실·훼손에 대한 보상금원원
인 정 결 과의로운 도민 증서 번호의로운 도민 증서 번호제 호총 보상금총 보상금원원

별지 제4호 서식(의로운 도민증서)

제 호
의로운 도민증서의로운 도민증서의로운 도민증서
성 명 : 주 소: 생 년 월 일 :
위 사람은 생명의 위험을 무릅쓰고 타인의 급박한 위해를 구제하였기에 그 살신성인의 숭고한 희생정신을 기려 사회의 귀감으로 삼기 위하여 「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원조례」의 규정에 따라 의로운 도민으로 결정하고 이 증서를 드립니다. 년 월 일 충 청 남 도 휘 장 충청남도지사(직인) ※ 내용은 사건에 따라 적이하게 변경 사용위 사람은 생명의 위험을 무릅쓰고 타인의 급박한 위해를 구제하였기에 그 살신성인의 숭고한 희생정신을 기려 사회의 귀감으로 삼기 위하여 「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원조례」의 규정에 따라 의로운 도민으로 결정하고 이 증서를 드립니다. 년 월 일 충 청 남 도 휘 장 충청남도지사(직인) ※ 내용은 사건에 따라 적이하게 변경 사용위 사람은 생명의 위험을 무릅쓰고 타인의 급박한 위해를 구제하였기에 그 살신성인의 숭고한 희생정신을 기려 사회의 귀감으로 삼기 위하여 「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원조례」의 규정에 따라 의로운 도민으로 결정하고 이 증서를 드립니다. 년 월 일 충 청 남 도 휘 장 충청남도지사(직인) ※ 내용은 사건에 따라 적이하게 변경 사용

별지 제5호 서식 (위로금 지급신청서)

[별지 제5호서식][별지 제5호서식][별지 제5호서식][별지 제5호서식]
위로금 지급신청서위로금 지급신청서위로금 지급신청서위로금 지급신청서위로금 지급신청서위로금 지급신청서처리기간처리기간
위로금 지급신청서위로금 지급신청서위로금 지급신청서위로금 지급신청서위로금 지급신청서위로금 지급신청서14 일14 일
신청인성명생년월일생년월일
신청인주소(전화: )(전화: )(전화: )의로운도민과의 관계의로운도민과의 관계
의로운도민 심사위원회 결정의로운도민 성명
의로운도민 심사위원회 결정결정일자
의로운도민 심사위원회 결정의로운 도민 증서 번호
의로운도민 심사위원회 결정위로금 종류□ 위로금 □ 물건의 멸실·훼손에 대한 보상금 □ 기타□ 위로금 □ 물건의 멸실·훼손에 대한 보상금 □ 기타□ 위로금 □ 물건의 멸실·훼손에 대한 보상금 □ 기타□ 위로금 □ 물건의 멸실·훼손에 대한 보상금 □ 기타□ 위로금 □ 물건의 멸실·훼손에 대한 보상금 □ 기타□ 위로금 □ 물건의 멸실·훼손에 대한 보상금 □ 기타
의로운도민 심사위원회 결정결정금액원정(₩ )원정(₩ )원정(₩ )원정(₩ )원정(₩ )원정(₩ )
송금할 계좌번호성 명
송금할 계좌번호금융기관
송금할 계좌번호계좌번호
「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원 조례」 제5조 및 시행규칙 제5조 에 따라 위와 같이 위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 충청남도지사 귀하「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원 조례」 제5조 및 시행규칙 제5조 에 따라 위와 같이 위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 충청남도지사 귀하「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원 조례」 제5조 및 시행규칙 제5조 에 따라 위와 같이 위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 충청남도지사 귀하「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원 조례」 제5조 및 시행규칙 제5조 에 따라 위와 같이 위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 충청남도지사 귀하「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원 조례」 제5조 및 시행규칙 제5조 에 따라 위와 같이 위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 충청남도지사 귀하「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원 조례」 제5조 및 시행규칙 제5조 에 따라 위와 같이 위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 충청남도지사 귀하「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원 조례」 제5조 및 시행규칙 제5조 에 따라 위와 같이 위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 충청남도지사 귀하「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원 조례」 제5조 및 시행규칙 제5조 에 따라 위와 같이 위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 충청남도지사 귀하

위로금 지급신청서

[별지 제5호서식][별지 제5호서식][별지 제5호서식][별지 제5호서식]
위로금 지급신청서위로금 지급신청서위로금 지급신청서위로금 지급신청서위로금 지급신청서위로금 지급신청서처리기간처리기간
위로금 지급신청서위로금 지급신청서위로금 지급신청서위로금 지급신청서위로금 지급신청서위로금 지급신청서14 일14 일
신청인성명주민등록번호주민등록번호
신청인주소(전화: )(전화: )(전화: )의로운도민과의 관계의로운도민과의 관계
의로운도민 심사위원회 결정의로운도민 성명
의로운도민 심사위원회 결정결정일자
의로운도민 심사위원회 결정의로운 도민 증서 번호
의로운도민 심사위원회 결정위로금 종류□ 위로금 □ 물건의 멸실·훼손에 대한 보상금 □ 기타□ 위로금 □ 물건의 멸실·훼손에 대한 보상금 □ 기타□ 위로금 □ 물건의 멸실·훼손에 대한 보상금 □ 기타□ 위로금 □ 물건의 멸실·훼손에 대한 보상금 □ 기타□ 위로금 □ 물건의 멸실·훼손에 대한 보상금 □ 기타□ 위로금 □ 물건의 멸실·훼손에 대한 보상금 □ 기타
의로운도민 심사위원회 결정결정금액원정(₩ )원정(₩ )원정(₩ )원정(₩ )원정(₩ )원정(₩ )
송금할 계좌번호성 명
송금할 계좌번호금융기관
송금할 계좌번호계좌번호
「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원 조례」 제5조 및 시행규칙 제5조 에 따라 위와 같이 위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 충청남도지사 귀하「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원 조례」 제5조 및 시행규칙 제5조 에 따라 위와 같이 위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 충청남도지사 귀하「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원 조례」 제5조 및 시행규칙 제5조 에 따라 위와 같이 위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 충청남도지사 귀하「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원 조례」 제5조 및 시행규칙 제5조 에 따라 위와 같이 위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 충청남도지사 귀하「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원 조례」 제5조 및 시행규칙 제5조 에 따라 위와 같이 위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 충청남도지사 귀하「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원 조례」 제5조 및 시행규칙 제5조 에 따라 위와 같이 위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 충청남도지사 귀하「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원 조례」 제5조 및 시행규칙 제5조 에 따라 위와 같이 위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 충청남도지사 귀하「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원 조례」 제5조 및 시행규칙 제5조 에 따라 위와 같이 위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 충청남도지사 귀하

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원에 관한 조례」에서 위임된 사항과 그 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(인정신청 등)

제2조(인정신청 등)① 「충청남도 의로운 도민 등에 대한 예우 및 지원에 관한 조례」(이하 “조례”라 한다) 제6조제1항에 따른 의로운 도민 인정신청은 별지 제1호 서식에 의한다.② 조례 제6조제1항에 따라 신청서를 접수한 시장·군수는 관계 서류를 확인하고, 별지 제2호 서식에 따라 사실 확인 조사서를 작성한다.

제3조(의로운 도민 결정결과 통보 등)

제3조(의로운 도민 결정결과 통보 등)① 조례 제7조제1항에 따른 의로운 도민 결정결과 통보는 별지 제3호 서식에 따른다.② 조례 제7조제2항에 따른 의로운 도민증서는 별지 제4호 서식에 따른다.

제4조(위로금 등 결정)

제4조(위로금 등 결정)① 위로금은 조례 제8조제1항 및 제2항에 따른 기준 범위에서 충청남도 사회보장위원회의 심의를 거쳐 정한다. <개정 2023. 12. 29.>1. 삭제 <2023. 12. 29.>2. 삭제 <2023. 12. 29.>가. 삭제 <2023. 12. 29.>나. 삭제 <2023. 12. 29.>3. 삭제 <2023. 12. 29.>② 제1항 이외의 의로운 도민 및 가족 등에게 1,500만원 이내에서 충청남도 사회보장위원회의 심의를 거쳐 지급할 수 있다. <신설 2023. 12. 29.>

제5조(위로금 등 지급신청)

제5조(위로금 등 지급신청) 조례 제8조에 따른 위로금 등을 지급받고자 하는 사람은 별지 제5호 서식에 따라 도지사에게 신청하여야 한다.