강원특별자치도 디엠제트박물관 운영 조례 시행규칙

규칙 공포 2023-06-09 시행 2023-06-11 일부개정

별표

[별지 제5호서식] 회원가입 신청서 (신규,재발급)

성 명	성 명	★ 회원번호 :	★ 회원번호 :	사진 (3㎝×4㎝)
생 년 월 일	생 년 월 일	세 대 주		사진 (3㎝×4㎝)
전 화	전 화	휴대전화	□ 문자메시지 수신동의	사진 (3㎝×4㎝)
직 장 명	직 장 명	직장전화		사진 (3㎝×4㎝)
회원 종류	일반회원
회원 종류	가족회원
E-Mail 주소	E-Mail 주소
자 택 주 소	자 택 주 소
회 비 납 입 은행계좌번호	회 비 납 입 은행계좌번호

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제5호서식] <개정 2013.11.22>
회원가입 신청서(신규, 재발급)

 본인은 위와 같이 강원도 디엠제트박물관 회원 가입을 신청합니다. 
20 . . .
신청인 (인)
 ◦ 첨부 : 가족회원가입시 가족관계증명서 1통. 
 ◦ 가족회원은 가족관계증명서 내 가족에 한합니다. 
강원도지사 귀하

[별지 제7호서식] 정기이용권

사 진 3㎝×5㎝

발급번호: 1. 회원인적사항 ◦ 성 명 : ◦ 생년월일 : ◦ 주 소 : 2.회비납부사항 :(\ ) 3.회원준수사항 가. 이 회원증은 타인에게 양도할 수 없습니다. 나. 회원증 기재사항 변경 시에는 재발급 받으시기 바랍니다. 다. 본 회원증의 유효기간은 발급일로 부터 1년간입니다. 라. 1년이 경과되면 회비를 다시 납부하신 후 회원증을 재발급 받아야 합니다. ※ 습득신고 : TEL(000-000-0000)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제7호서식] <개정 2013.11.22>
정기이용권
 (앞면) (뒷면)

0 0 0 
 
20 . . .
강 원 도 지 사

[별지 제8호서식] 유물이용신청서

신 청 인

주 소

신 청 인

소 속․ 단 체 명

연 락 전 화

직 장

신 청 인

소 속․ 단 체 명

연 락 전 화

자 택

신 청 인

대표자성명

생년월일

이 용 유 물 내 역

유물번호

유 물 명

수량

국적/시대

크 기

비 고

이 용 유 물 내 역

이 용 일 시

년 월 일

이용 구분

사진촬영 □, 사진자료 이용(디지털 사진 포함) □, 사진게재 허가 □

이 용 목 적

이용료

유

무

「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제13조 및 같은조례 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이 이용 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 성 명 (인) 강원도지사 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제8호서식] <개정 2013.11.22>
유 물 이 용 신 청 서

 210㎜×297㎜
 (일반용지60g/㎡)

[별지 제10호서식] 대관허가 신청서

단 체 명		대 표 자 성 명		생년월일
단 체 의 소재지 또는 대표자 주소			연락처	자 택
단 체 의 소재지 또는 대표자 주소			연락처	근무처
전시(행사)명
전시(행사)내용
대 관 기 간			유물반입 및 설치기간 전 시 기 간 유 물 반 출 기 간	유물반입 및 설치기간 전 시 기 간 유 물 반 출 기 간
전 시 유 물
대 관 장 소 (면 적)
관 람 요 금	무 료
관 람 요 금	유 료	어 른 원 어 린 이 원 청소년 및 군인 원 단 체 원	어 른 원 어 린 이 원 청소년 및 군인 원 단 체 원	어 른 원 어 린 이 원 청소년 및 군인 원 단 체 원	어 른 원 어 린 이 원 청소년 및 군인 원 단 체 원
「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제19조 및 같은조례 시행규칙 제8조에 따라 위와 같이 대관허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 대표자 성명 (인) 첨 부 : 전시계획 및 단체소개 자료 부 강원도지사 귀하	「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제19조 및 같은조례 시행규칙 제8조에 따라 위와 같이 대관허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 대표자 성명 (인) 첨 부 : 전시계획 및 단체소개 자료 부 강원도지사 귀하	「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제19조 및 같은조례 시행규칙 제8조에 따라 위와 같이 대관허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 대표자 성명 (인) 첨 부 : 전시계획 및 단체소개 자료 부 강원도지사 귀하	「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제19조 및 같은조례 시행규칙 제8조에 따라 위와 같이 대관허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 대표자 성명 (인) 첨 부 : 전시계획 및 단체소개 자료 부 강원도지사 귀하	「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제19조 및 같은조례 시행규칙 제8조에 따라 위와 같이 대관허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 대표자 성명 (인) 첨 부 : 전시계획 및 단체소개 자료 부 강원도지사 귀하	「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제19조 및 같은조례 시행규칙 제8조에 따라 위와 같이 대관허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 대표자 성명 (인) 첨 부 : 전시계획 및 단체소개 자료 부 강원도지사 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제10호서식] <개정 2013.11.22>
대관허가 신청서

 210㎜×297㎜
 (일반용지60g/㎡)

[별지 제12호서식] 대관허가 변경신청서

신 청 인	주 소
신 청 인	소속․단체명		연락전화	연락전화	직 장
신 청 인	소속․단체명		연락전화	연락전화	자 택
신 청 인	대표자 성명		생년월일	생년월일	생년월일
전시(행사)명	전시(행사)명
전시(행사)목적	전시(행사)목적
변 경 사 항	구 분	변 경 전	변 경 전	변 경 후	변 경 후	변 경 후
변 경 사 항	전시(행사)명
변 경 사 항	대 관 기 간
변 경 사 항	대 관 장 소
변 경 사 항	기 타
변 경 사 유	변 경 사 유
「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」제19조 및 같은조례 시행규칙 제8조에 따라 위와같이 대관허가를 변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 대표자 성 명 (인) 강원도지사 귀하	「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」제19조 및 같은조례 시행규칙 제8조에 따라 위와같이 대관허가를 변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 대표자 성 명 (인) 강원도지사 귀하	「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」제19조 및 같은조례 시행규칙 제8조에 따라 위와같이 대관허가를 변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 대표자 성 명 (인) 강원도지사 귀하	「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」제19조 및 같은조례 시행규칙 제8조에 따라 위와같이 대관허가를 변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 대표자 성 명 (인) 강원도지사 귀하	「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」제19조 및 같은조례 시행규칙 제8조에 따라 위와같이 대관허가를 변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 대표자 성 명 (인) 강원도지사 귀하	「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」제19조 및 같은조례 시행규칙 제8조에 따라 위와같이 대관허가를 변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 대표자 성 명 (인) 강원도지사 귀하	「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」제19조 및 같은조례 시행규칙 제8조에 따라 위와같이 대관허가를 변경 신청합니다. 년 월 일 신청인 주 소 대표자 성 명 (인) 강원도지사 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제12호서식] <개정 2013.11.22>
대관허가 변경신청서

 210㎜×297㎜
 (일반용지60g/㎡)

[별지 제15호서식] 유물 매도 신청서

매도신청자 인적사항	매도신청자 인적사항	주 소	주 소						전 화	자택(사무실) : 휴대전화 :	자택(사무실) : 휴대전화 :
매도신청자 인적사항	매도신청자 인적사항	성 명 (상 호)	성 명 (상 호)			생년월일 (법인사업자등록번호)	생년월일 (법인사업자등록번호)	생년월일 (법인사업자등록번호)
매 도 신 청 유 물 목 록	매 도 신 청 유 물 목 록	매 도 신 청 유 물 목 록	매 도 신 청 유 물 목 록	매 도 신 청 유 물 목 록	매 도 신 청 유 물 목 록	매 도 신 청 유 물 목 록	매 도 신 청 유 물 목 록	매 도 신 청 유 물 목 록	매 도 신 청 유 물 목 록	매 도 신 청 유 물 목 록	매 도 신 청 유 물 목 록
연번	유물명칭	유물명칭	수 량	수 량	시대(연도)	시대(연도)	크 기	특 징	특 징	매 도 요구액	비 고
1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영조례」 제27조 및 같은조례 시행규칙 제10조에 따라 유물 매도신청서를 제출합니다. 2. 위 매도유물은 관련법규에 따라 적합하게 취득한 것으로, 만약 위법한 유물로 판명 될 때에는 민․형사상 어떠한 불이익도 감수 하겠습니다. 3. 위 유물 중 매도유물로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영조례」 제27조 및 같은조례 시행규칙 제10조에 따라 유물 매도신청서를 제출합니다. 2. 위 매도유물은 관련법규에 따라 적합하게 취득한 것으로, 만약 위법한 유물로 판명 될 때에는 민․형사상 어떠한 불이익도 감수 하겠습니다. 3. 위 유물 중 매도유물로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영조례」 제27조 및 같은조례 시행규칙 제10조에 따라 유물 매도신청서를 제출합니다. 2. 위 매도유물은 관련법규에 따라 적합하게 취득한 것으로, 만약 위법한 유물로 판명 될 때에는 민․형사상 어떠한 불이익도 감수 하겠습니다. 3. 위 유물 중 매도유물로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영조례」 제27조 및 같은조례 시행규칙 제10조에 따라 유물 매도신청서를 제출합니다. 2. 위 매도유물은 관련법규에 따라 적합하게 취득한 것으로, 만약 위법한 유물로 판명 될 때에는 민․형사상 어떠한 불이익도 감수 하겠습니다. 3. 위 유물 중 매도유물로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영조례」 제27조 및 같은조례 시행규칙 제10조에 따라 유물 매도신청서를 제출합니다. 2. 위 매도유물은 관련법규에 따라 적합하게 취득한 것으로, 만약 위법한 유물로 판명 될 때에는 민․형사상 어떠한 불이익도 감수 하겠습니다. 3. 위 유물 중 매도유물로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영조례」 제27조 및 같은조례 시행규칙 제10조에 따라 유물 매도신청서를 제출합니다. 2. 위 매도유물은 관련법규에 따라 적합하게 취득한 것으로, 만약 위법한 유물로 판명 될 때에는 민․형사상 어떠한 불이익도 감수 하겠습니다. 3. 위 유물 중 매도유물로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영조례」 제27조 및 같은조례 시행규칙 제10조에 따라 유물 매도신청서를 제출합니다. 2. 위 매도유물은 관련법규에 따라 적합하게 취득한 것으로, 만약 위법한 유물로 판명 될 때에는 민․형사상 어떠한 불이익도 감수 하겠습니다. 3. 위 유물 중 매도유물로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영조례」 제27조 및 같은조례 시행규칙 제10조에 따라 유물 매도신청서를 제출합니다. 2. 위 매도유물은 관련법규에 따라 적합하게 취득한 것으로, 만약 위법한 유물로 판명 될 때에는 민․형사상 어떠한 불이익도 감수 하겠습니다. 3. 위 유물 중 매도유물로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영조례」 제27조 및 같은조례 시행규칙 제10조에 따라 유물 매도신청서를 제출합니다. 2. 위 매도유물은 관련법규에 따라 적합하게 취득한 것으로, 만약 위법한 유물로 판명 될 때에는 민․형사상 어떠한 불이익도 감수 하겠습니다. 3. 위 유물 중 매도유물로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영조례」 제27조 및 같은조례 시행규칙 제10조에 따라 유물 매도신청서를 제출합니다. 2. 위 매도유물은 관련법규에 따라 적합하게 취득한 것으로, 만약 위법한 유물로 판명 될 때에는 민․형사상 어떠한 불이익도 감수 하겠습니다. 3. 위 유물 중 매도유물로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영조례」 제27조 및 같은조례 시행규칙 제10조에 따라 유물 매도신청서를 제출합니다. 2. 위 매도유물은 관련법규에 따라 적합하게 취득한 것으로, 만약 위법한 유물로 판명 될 때에는 민․형사상 어떠한 불이익도 감수 하겠습니다. 3. 위 유물 중 매도유물로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영조례」 제27조 및 같은조례 시행규칙 제10조에 따라 유물 매도신청서를 제출합니다. 2. 위 매도유물은 관련법규에 따라 적합하게 취득한 것으로, 만약 위법한 유물로 판명 될 때에는 민․형사상 어떠한 불이익도 감수 하겠습니다. 3. 위 유물 중 매도유물로 선정되지 않은 유물은 즉시 회수하겠습니다.
※ 유물매도 신청시 첨부서류 1. 유물사진(앞, 뒤, 측면 3㎝×5㎝ 촬영) 각 1매. 2. 법인․단체인 경우 유물매도위임장 1부.	※ 유물매도 신청시 첨부서류 1. 유물사진(앞, 뒤, 측면 3㎝×5㎝ 촬영) 각 1매. 2. 법인․단체인 경우 유물매도위임장 1부.	※ 유물매도 신청시 첨부서류 1. 유물사진(앞, 뒤, 측면 3㎝×5㎝ 촬영) 각 1매. 2. 법인․단체인 경우 유물매도위임장 1부.	※ 유물매도 신청시 첨부서류 1. 유물사진(앞, 뒤, 측면 3㎝×5㎝ 촬영) 각 1매. 2. 법인․단체인 경우 유물매도위임장 1부.	※ 유물매도 신청시 첨부서류 1. 유물사진(앞, 뒤, 측면 3㎝×5㎝ 촬영) 각 1매. 2. 법인․단체인 경우 유물매도위임장 1부.	※ 유물매도 신청시 첨부서류 1. 유물사진(앞, 뒤, 측면 3㎝×5㎝ 촬영) 각 1매. 2. 법인․단체인 경우 유물매도위임장 1부.	※ 유물매도 신청시 첨부서류 1. 유물사진(앞, 뒤, 측면 3㎝×5㎝ 촬영) 각 1매. 2. 법인․단체인 경우 유물매도위임장 1부.	※ 유물매도 신청시 첨부서류 1. 유물사진(앞, 뒤, 측면 3㎝×5㎝ 촬영) 각 1매. 2. 법인․단체인 경우 유물매도위임장 1부.	※ 유물매도 신청시 첨부서류 1. 유물사진(앞, 뒤, 측면 3㎝×5㎝ 촬영) 각 1매. 2. 법인․단체인 경우 유물매도위임장 1부.	※ 유물매도 신청시 첨부서류 1. 유물사진(앞, 뒤, 측면 3㎝×5㎝ 촬영) 각 1매. 2. 법인․단체인 경우 유물매도위임장 1부.	※ 유물매도 신청시 첨부서류 1. 유물사진(앞, 뒤, 측면 3㎝×5㎝ 촬영) 각 1매. 2. 법인․단체인 경우 유물매도위임장 1부.	※ 유물매도 신청시 첨부서류 1. 유물사진(앞, 뒤, 측면 3㎝×5㎝ 촬영) 각 1매. 2. 법인․단체인 경우 유물매도위임장 1부.
년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일
매도신청자 (인)	매도신청자 (인)	매도신청자 (인)	매도신청자 (인)	매도신청자 (인)	매도신청자 (인)	매도신청자 (인)	매도신청자 (인)	매도신청자 (인)	매도신청자 (인)	매도신청자 (인)	매도신청자 (인)
강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제15호서식] <개정 2013.11.22>
유물 매도 신청서
 접수번호 :

 210㎜×297㎜
 (일반용지60g/㎡)

[별지 제16호서식] 유물 기증서

기 증 자 인적사항	기 증 자 인적사항	주 소	주 소					전 화	전 화	자택(사무실) : 휴대전화 :	자택(사무실) : 휴대전화 :
기 증 자 인적사항	기 증 자 인적사항	성 명 (상 호)	성 명 (상 호)			생년월일 (법인사업자등록번호)	생년월일 (법인사업자등록번호)
특이사항	특이사항
기 증 유 물 목 록	기 증 유 물 목 록	기 증 유 물 목 록	기 증 유 물 목 록	기 증 유 물 목 록	기 증 유 물 목 록	기 증 유 물 목 록	기 증 유 물 목 록	기 증 유 물 목 록	기 증 유 물 목 록	기 증 유 물 목 록	기 증 유 물 목 록
연번	유물명칭	유물명칭	분 류	분 류	수 량	수 량	크 기	크 기	구조적 특징	구조적 특징	출 처
1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제28조 및 같은조례 시행규칙 제11조 제1항에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 박물관에 유물을 기증하고자 유물 기증서를 제출합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물 기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않을 것을 서약합니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제28조 및 같은조례 시행규칙 제11조 제1항에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 박물관에 유물을 기증하고자 유물 기증서를 제출합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물 기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않을 것을 서약합니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제28조 및 같은조례 시행규칙 제11조 제1항에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 박물관에 유물을 기증하고자 유물 기증서를 제출합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물 기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않을 것을 서약합니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제28조 및 같은조례 시행규칙 제11조 제1항에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 박물관에 유물을 기증하고자 유물 기증서를 제출합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물 기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않을 것을 서약합니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제28조 및 같은조례 시행규칙 제11조 제1항에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 박물관에 유물을 기증하고자 유물 기증서를 제출합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물 기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않을 것을 서약합니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제28조 및 같은조례 시행규칙 제11조 제1항에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 박물관에 유물을 기증하고자 유물 기증서를 제출합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물 기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않을 것을 서약합니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제28조 및 같은조례 시행규칙 제11조 제1항에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 박물관에 유물을 기증하고자 유물 기증서를 제출합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물 기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않을 것을 서약합니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제28조 및 같은조례 시행규칙 제11조 제1항에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 박물관에 유물을 기증하고자 유물 기증서를 제출합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물 기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않을 것을 서약합니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제28조 및 같은조례 시행규칙 제11조 제1항에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 박물관에 유물을 기증하고자 유물 기증서를 제출합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물 기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않을 것을 서약합니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제28조 및 같은조례 시행규칙 제11조 제1항에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 박물관에 유물을 기증하고자 유물 기증서를 제출합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물 기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않을 것을 서약합니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제28조 및 같은조례 시행규칙 제11조 제1항에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 박물관에 유물을 기증하고자 유물 기증서를 제출합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물 기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않을 것을 서약합니다.	1. 위와 같이「강원도 디엠제트박물관 운영 조례」 제28조 및 같은조례 시행규칙 제11조 제1항에 따라 자발적인 의사에 따라 귀 박물관에 유물을 기증하고자 유물 기증서를 제출합니다. 2. 위 유물은 본인의 소유임을 확인하며 유물 기증 후 어떠한 경우를 막론하고 기증한 유물의 소유권 주장이나 반환요구 등을 하지 않을 것을 서약합니다.
년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일	년 월 일
성 명 (인)	성 명 (인)	성 명 (인)	성 명 (인)	성 명 (인)	성 명 (인)	성 명 (인)	성 명 (인)	성 명 (인)	성 명 (인)	성 명 (인)	성 명 (인)
강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하	강원도지사 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제16호서식] <개정 2013.11.22>
유물 기증서
기증번호 :

 210㎜×297㎜
 (일반용지60g/㎡)

[별표 1] 관람권 검인

[별표 1]
관 람 권 검 인(제3조제2항 관련)
M
Z
물
D
관
 년 월 일
도
강
원
박

직경 : 30mm

[별표 2] 회원의 종류와 회비

종 류	기 준	회비(연간)	비 고
일반회원	개인 1명	30,000원
가족회원	․ 가족관계 증명서 이내의 가족에 한함(가족회원 1명 추가시 10,000원)	․ 가족관계 증명서 이내의 가족에 한함(가족회원 1명 추가시 10,000원)	․ 가족관계 증명서 이내의 가족에 한함(가족회원 1명 추가시 10,000원)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별표 2]
회원의 종류와 회비(제5조제1항 관련)

[별지 제1호서식] 관람·대관료 일일 징수대장

				실 무 자	실 무 자	담 당	담 당	관 장	관 장	결 재
										결 재
구 분	구 분	구 분	금 일	금 일	금 일	금 일	누 계	누 계	누 계	누 계
구 분	구 분	구 분	인원․건수	인원․건수	금 액	금 액	인원․건수	인원․건수	금 액	금 액
총 계	총 계	총 계
관 람 료	소 계	소 계
관 람 료	개 인	어 린 이
관 람 료	개 인	청소년․군인
관 람 료	개 인	어 른
관 람 료	단 체	어 린 이
관 람 료	단 체	청소년․군인
관 람 료	단 체	어 른
관 람 료	소 계	소 계
관 람 료	무 료 (강원도디엠제트박물관 운영조례 제8조 해당자)	유아(6세이하)
관 람 료	무 료 (강원도디엠제트박물관 운영조례 제8조 해당자)	노인(65세이상)
관 람 료	무 료 (강원도디엠제트박물관 운영조례 제8조 해당자)	장 애 인
관 람 료	무 료 (강원도디엠제트박물관 운영조례 제8조 해당자)	기타(공무 등)
대 관 료	소 계	소 계
대 관 료	다목적센터	다목적센터
대 관 료	기획전시실	기획전시실
대 관 료	부대시설 (회의실,영상관,야외무대 등)	부대시설 (회의실,영상관,야외무대 등)
년 월 일 징수책임자 (인)	년 월 일 징수책임자 (인)	년 월 일 징수책임자 (인)	년 월 일 징수책임자 (인)	년 월 일 징수책임자 (인)	년 월 일 징수책임자 (인)	년 월 일 징수책임자 (인)	년 월 일 징수책임자 (인)	년 월 일 징수책임자 (인)	년 월 일 징수책임자 (인)	년 월 일 징수책임자 (인)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제1호서식]
관람․대관료 일일 징수대장

 210㎜×297㎜
 (일반용지60g/㎡)

[별지 제2호서식] 관람·대관료 세외수입 고지서

강원도지사 세외수입 고 지 서 재 중 강원도 춘천시 봉의동 15 Homepage : www.provin.gangeon.kr －

우체국 요금후납

세외수입 안내 ◎ 부과근거법령 ․ 세외수입 각 개별법령 및 조례 ◎ 체납자에 대한 조치 ․ 세외수입중 개별법령에 가산금 징수에 관한 규정이 있는 경우에는 납기를 경과하면 가산금을 징수합니다. ․ 독촉장을 받고 지정된 기한까지 납부하지 않을 때에는 지방세법에 준해 체납처분을 합니다. ◎ 이의시청 ․ 개별법령에 규정되어 있는 경우에는 그 규정에 따라 이의신청을 할 수 있으며, 규정이 없는 기타 세외수입의 경우에는 지방자치법에 따라 고지서를 받은 날로부터 60일 이내에 이의신청을 할 수 있습니다. ◎ 납부기한 경과시 ․ 납부기한 경과하였을 경우에는 반드시 납부(고지)서를 재교부받아 납부하시기 바랍니다.

강 원 도 O C R

납부 번호

기관부서코드

연도

회계

과 목

고지 번호

검

(납부자보관용) 세외수입

납부 번호

(납부자보관용) 세외수입

납 부 자: 주민등록번호: 주 소: 부과대상:

* * 공수 무납 원인 은과 현취 금급 을자 수인 납이 하없 지으 면 않이 습영 니수 다증 은 무 효 입 니 다 .

납 부 자: 주민등록번호: 주 소: 부과대상:

* * 공수 무납 원인 은과 현취 금급 을자 수인 납이 하없 지으 면 않이 습영 니수 다증 은 무 효 입 니 다 .

납 부 기 한

까지

부 과 내 역

* * 공수 무납 원인 은과 현취 금급 을자 수인 납이 하없 지으 면 않이 습영 니수 다증 은 무 효 입 니 다 .

과 목

납기내금액

납기후금액

* * 공수 무납 원인 은과 현취 금급 을자 수인 납이 하없 지으 면 않이 습영 니수 다증 은 무 효 입 니 다 .

합 계 금 액

* * 공수 무납 원인 은과 현취 금급 을자 수인 납이 하없 지으 면 않이 습영 니수 다증 은 무 효 입 니 다 .

총체 납금액

위의 금액을 영수합니다.

* * 공수 무납 원인 은과 현취 금급 을자 수인 납이 하없 지으 면 않이 습영 니수 다증 은 무 효 입 니 다 .

*상기 체납액은 별도의 고지서를 발급 받아 납부하시기 바랍니다. 년 월 일 담당자: 전 화: *이 영수증은 5년간 보관하시기 바랍니다. ․ 강원도지사 수납인 *납부장소:관내시중은행, 신협, 수협, 새마을금고, 전국우체국, 농협

수 납 의 뢰 서 강 원 도 O C R (수납은행보관용)

강 원 도 O C R

수 납 의 뢰 서 강 원 도 O C R (수납은행보관용)

납부 번호

기관부서코드

연도

회계

과 목

고지번호

검

(○ 보관용) 세외수입

세외 수입

납부 번호

기관부서코드

연도

회계

과 목

고지번호

검

(○ 보관용) 세외수입

세외 수입

납부 번호

(○ 보관용) 세외수입

납부 번호

납부자:

납기내금액

까지

* 이 종이는 컴퓨터로 처리되므로 구겨지거나 더렵혀지지 않도록 주의하여 주십시오.

납 부 자: 주민등록번호: 주 소: 부과대상:

합계금액

납 부 자: 주민등록번호: 주 소: 부과대상:

납기후금액

까지

납 부 자: 주민등록번호: 주 소: 부과대상:

납 부 기 한

까지