삼척시 광산 근로자 복지센터 설치 및 운영 조례 시행규칙

별표 1-별표3-사용료 및 이용료, 감면율

[별표 1] 사용료(제5조 관련)

[별표 2] 이용료(제6조 관련) 

[별표 3] 감면 대상 및 감면율(제7조 관련)

별지 1_복지센터 사용허가 신청서

[별지 제1호 서식]
『광산 근로자 복지센터』사용허가 신청서
1. 사용 시설명 : 
2. 사 용 기 간 : 년 월 일 시부터
 년 월 일 시까지
3. 사 용 목 적 :
4. 참석예정인원 : 명
5. 특별한 설비를 요하는 시설 :
6. 기타 사항 :
 「삼척시 광산 근로자 복지센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」제3조에 따라 광산 근로자 복지센터내의 사용허가를 신청합니다.
 년 월 일
 신청인 주소 :
 성 명 : (서명 또는 날인) 생년월일 : 
 직업(단체명) : 전화번호 :
삼 척 시 장 귀하

별지 2_복지센터 사용변경허가 신청서

[별지 제2호 서식]
『광산 근로자 복지센터』사용변경허가 신청서
1. 신청인 주소 :
 성 명 : 생년월일 : 
 직업(단체명) : 전화번호 :
2. 변경내역 
 가. 변 경 전 : 
 나. 변 경 후 :
3. 년 월 일 귀 복지센터의 사용허가를 받았으나
 ( )로 인하여 위와 같이 변경코자「삼척시 광산 및 진․규폐근
 로자 복지센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」제3조에 따라 사용변경 
 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다.
 년 월 일
 신청자 (서명 또는 날인)
 전화번호
삼 척 시 장 귀하

별지 3_복지센터 사용 허가서

[별지 제3호 서식]
『광산 근로자 복지센터』사용 허가서
1. 사용자 주소 :
 성 명 : 생년월일 : 
 직업(단체명) : 전화번호 :
2. 사 용 시 설 :
3. 사 용 목 적 :
4. 사 용 기 간 : 년 월 일 시부터
 년 월 일 시까지
5. 사 용 료

6. 허 가 조 건 :
 「삼척시 광산 근로자 복지센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」제4조에 따라 위와 같이 허가합니다.
 년 월 일
 삼 척 시 장 (직인)

별지 4_복지센터 사용변경 허가서

[별지 제4호 서식]
『광산 근로자 복지센터』 사용변경 허가서
1. 사용자 주소 :
 성 명 : 생년월일 : 
 직업(단체명) : 전화번호 :
2. 변경허가 내역 :
 ○ 변경전 :
 ○ 변경후 :
 「삼척시 광산 근로자 복지센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」제4조에 따라 위와 같이 변경허가 합니다.
 년 월 일
 삼 척 시 장 (직인)

별지 5_수영장 이용권

[별지 제5호 서식]
수영장 이용권(제4조 제2항관련)

 ※ 대상 : 성인, 청소년․군인, 경로대상․어린이, 유아로 구분 
 구분 : 1일이용원, 월이용권으로 구분 기재
 기간 : 월 이용권인 경우만 기재

별지 6_위탁운영관리신청서

[별지 제6호 서식]

별지 7_복지센터 위탁 계약서

[별지 제7호서식] <개정 2020.12.18.>
삼척시 광산 근로자 복지센터 위탁 계약서
(제8조 관련) 
 
 광산 근로자 복지센터의 운영관리를「삼척시 광산 근로자 복지센터 설치 및 운영 조례 시행규칙」에 의하여 위탁운영관리를 함에 있어 삼척시장을 “갑”이라 칭하고 복지센터의 수탁운영자인 ○○○을 “을”이라 칭하고 다음 조항을 계약한다.
제1조 “갑”은 “을”에게 광산 근로자 복지센터내 수영장(이하 “수영장”이라 한다)을 위탁 관리 운영하게 된다.
제2조 “을”은 수영장을 운영함에 있어 「삼척시 광산 근로자 복지센터 설치 및 운영 조례」 및 시행규칙을 준수하여야 한다.
제3조 수영장의 시설물은 “을”이 선량한 관리자로서의 관리를 하기로 하고, 천재지변 기타 불가항력적이라고 “갑”이 인정하는 것을 제외한 시설물의 훼손은 “을”의 부담으로 원상 복구하여야 하며, 임대료는 무상으로 한다.
제4조 수영장의 공과금은 “을”의 부담으로 한다.
제5조 수영장의 이용자가 납부하는 이용료는 “을”이 징수하여 수영장의 유지관리비에 우선 충당하여야한다.
제6조 “갑”은 필요하다고 인정할 때에는 소속 공무원으로 하여금 수영장운영 관리에 대한 장부․재산 그 밖의 물건을 검사 또는 감사하게 할 수 있다.
제7조 운영관리 위탁기간은 계약일로부터 3년간으로 한다.
제8조 “을”이 그 업무를 휴지 또는 정지하고자 할 때에는 사전에 “갑”의 승인을 얻어야 한다.
제9조 ① “갑”은 다음 각 호에 해당하는 사항이 발생하였을 때에는 언제든지 본 계약을 해지할 수 있다.
 1. 갑이 공익상 직영할 필요가 있다고 인정할 때
 2. 을이 본 계약의 각 조항을 위반하였거나 이행의무를 다하지 아니하였을 때
 3. 시설물을 설치목적 이외에 사용하였을 때
 ② 제1항제1호에 따른 계약해지로 인해 수탁자에게 손실이 발생한 경우에는 「공유재산 및 물품 관리법」제25조제3항의 규정에 따라 보상한다.
 ③ 제1항제2호 및 제3호에 의하여 계약이 해지됨에 따라 발생한 “갑”의 손해에 대하여 “을”은 변상의 책임을 진다.
제10조 ① “을”은 수탁 재산의 손해와 이용자의 안전사고에 대비하여 소요되는 비용을 변상 할 수 있는 손해보험 및 상해보험에 가입하여야 한다.
 ② “을”은 시설 이용자의 고의 또는 과실로 인하여 수영장 시설물의 멸실, 훼손된 경우 즉시 원상 복구를 요구하거나 그 손해배상을 청구하여야 한다.
 ③ “을” 및 시설 이용자와 관련하여 발생된 수탁시설 내에서의 사건․사고에 대해서는“을”과 시설 이용자 서로가 민․형사상 책임을 진다.
 
제11조 이 계약 조항에 이의가 발생할 때에는 “갑”이 해석 결정하는 바에 의한다.
 이상 각 조항에 의하여 본 계약이 성립되었음을 증명하기 위하여 본 계약서 2부를 작성하고 서로가 서명 날인하여 각각 1부씩 보관한다.
 년 월 일
 (갑) : 삼 척 시 장
 (을) :

별지 8_시설 및 비품 목록

[별지 제8호서식]
『광산 근로자 복지센터 수영장』시설 및 비품 목록
 년 월 일 현재 

 서식 A4 횡 (297 × 210 )

별지 9_사용허가 신청서 접수대장

[별지 제9호서식]
『광산 근로자 복지센터』사용허가 신청서 접수대장

별지 10_수영장 사용 허가대장

[별지 제10호서식]
『광산 근로자 복지센터 수영장』사용 허가대장