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| 신 고 인 | 신 고 인 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | | | | 생년월일 | 생년월일 | | | | |
| 신 고 인 | 신 고 인 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | | | | | | | | | |
| 영 업 소 | 영 업 소 | 종 류 | 종 류 | 종 류 | | | | 업 소 명 | 업 소 명 | | | | |
| 영 업 소 | 영 업 소 | 소 재 지 | 소 재 지 | 소 재 지 | | | | | | | | | |
| 폐 업 일 | 폐 업 일 | 폐 업 일 | 폐 업 일 | 폐 업 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 사 유 | 사 유 | 사 유 | 사 유 | 사 유 | | | | | | | | | |
| 분 실 사 유 | 분 실 사 유 | 분 실 사 유 | 분 실 사 유 | 분 실 사 유 | | | | | | | | | |
| 「화천군 식품접객업 시설기준 특례 규칙」 제5조에 따라 영업을 폐업하기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 화천군수 귀하 | 「화천군 식품접객업 시설기준 특례 규칙」 제5조에 따라 영업을 폐업하기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 화천군수 귀하 | 「화천군 식품접객업 시설기준 특례 규칙」 제5조에 따라 영업을 폐업하기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 화천군수 귀하 | 「화천군 식품접객업 시설기준 특례 규칙」 제5조에 따라 영업을 폐업하기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 화천군수 귀하 | 「화천군 식품접객업 시설기준 특례 규칙」 제5조에 따라 영업을 폐업하기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 화천군수 귀하 | 「화천군 식품접객업 시설기준 특례 규칙」 제5조에 따라 영업을 폐업하기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 화천군수 귀하 | 「화천군 식품접객업 시설기준 특례 규칙」 제5조에 따라 영업을 폐업하기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 화천군수 귀하 | 「화천군 식품접객업 시설기준 특례 규칙」 제5조에 따라 영업을 폐업하기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 화천군수 귀하 | 「화천군 식품접객업 시설기준 특례 규칙」 제5조에 따라 영업을 폐업하기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 화천군수 귀하 | 「화천군 식품접객업 시설기준 특례 규칙」 제5조에 따라 영업을 폐업하기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 화천군수 귀하 | 「화천군 식품접객업 시설기준 특례 규칙」 제5조에 따라 영업을 폐업하기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 화천군수 귀하 | 「화천군 식품접객업 시설기준 특례 규칙」 제5조에 따라 영업을 폐업하기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 화천군수 귀하 | 「화천군 식품접객업 시설기준 특례 규칙」 제5조에 따라 영업을 폐업하기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 화천군수 귀하 | 「화천군 식품접객업 시설기준 특례 규칙」 제5조에 따라 영업을 폐업하기 위하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 화천군수 귀하 |
| ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | 수수료 | 수수료 |
| ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | ※ 구비서류: 영업신고증 ※ 안 내: 영업신고증을 분실한 경우에는 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다. | 없 음 | 없 음 |
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| 신 고 인 | 신 고 인 | 신 고 인 | 신 고 인 | 처 리 기 관 | 처 리 기 관 | 처 리 기 관 | 처 리 기 관 | 처 리 기 관 | 처 리 기 관 | 처 리 기 관 | 처 리 기 관 | 처 리 기 관 | 처 리 기 관 |
| 신 고 인 | 신 고 인 | 신 고 인 | 신 고 인 | 화 천 군 | 화 천 군 | 화 천 군 | 화 천 군 | 화 천 군 | 화 천 군 | 화 천 군 | 화 천 군 | 화 천 군 | 화 천 군 |
| 신고서 작성 | 신고서 작성 | | | | ▶ | 접 수 | 접 수 | 접 수 | 접 수 | 접 수 | 접 수 | |
| 신고서 작성 | 신고서 작성 | | | | ▶ | 접 수 | 접 수 | 접 수 | 접 수 | 접 수 | 접 수 | |
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| 통 보 | 통 보 | ◀ | | | | 결 재 | 결 재 | 결 재 | 결 재 | 결 재 | 결 재 | |
| 통 보 | 통 보 | ◀ | | | | 결 재 | 결 재 | 결 재 | 결 재 | 결 재 | 결 재 | |
| 210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)] |