연천군 농축산물 가격안정 지원에 관한 조례 시행규칙

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[별지 제1호 서식]연천군 농축산물 가격안정 지원에 관한 조례 시행규칙
연천군 농축산물 가격안정 지원에 관한 조례 시행규칙

연천군 농축산물 생산비 차액지원 신청서
1. 주 소 : 경기도 연천군 읍면 
2. 법인명(성명) : (휴대전화 : )
3. 생 년 월 일 : 
4. 영 농 규 모

5. 계통출하실적
(단위 : kg/원)

첨부 제출 서류 : 출하증명서 1 부.
※ 계통출하내역은 출하증명서 기재내용과 일치되어야함.
6. 농축산물 생산비 차액 지원 신청
(단위 : 원)

 ◦ 은 행 명 : 
 ◦ 예금주(농가주) :
 ◦ 계좌번호 : 

 위와 같이 연천군 농축산물 생산비 차액지원 사업을 신청합니다.
년 월 일
신 청 인 : (인)
○○읍․면장 귀하

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[별지 제2호 서식]
연천군 농산물 폐기처분 지원 신청서
1. 주 소 : 경기도 연천군 읍면 
2. 법인명(성명) : (휴대전화 : )
3. 생 년 월 일 : 
4. 농산물 재배포장

5. 농산물 폐기물량 및 농산물 폐기처분 지원 신청액
(단위 : kg, ㎡, 원)

첨부 제출 서류 : 농협 폐기물량 확인 1부(조례 제12조제2항).
※ 농협의 폐기물량과 일치되어야 함.
 ◦ 은 행 명 : 
 ◦ 예금주(농가주) :
 ◦ 계좌번호 : 

 위와 같이 연천군 농산물 폐기처분 지원 사업을 신청합니다.
년 월 일
신 청 인 : (인)
○○읍․면장 귀하

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[별지 제3호 서식]
개인정보 수집·이용 및 제공 동의서
 연천군 농업분야 지원 사업 추진을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.
□ 개인정보 수집·이용 내역 
 1. 개인정보의 수집·이용 목적
 - 농업분야 지원 사업 대상자 선정·사업관리 및 지원 사업 홍보
 2. 수집하려는 개인정보의 항목
 - 법인명(성명), 주소, 생년월일, 휴대전화, 영농규모, 예금주, 계좌번호
 3. 개인정보의 보유 및 이용기간
 - 농업분야 보조·융자 등의 사업 유효 기간 내
 4. 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사업대상자 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정되지 않을 수 있습니다.

□ 개인정보의 제공 동의 사항 >
 1. 개인정보를 제공받는 자
 - 농협군지부, 지역농협, 농산물 출하기관
 2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적
 - 농업분야 지원 사업 관련 실적확인 및 대조 업무처리
 3. 제공하는 개인정보의 항목 : 성명, 주소, 생년월일
 4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 1년
 5. 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 사업대상자 확인이 불가능하여 사업대상자로 선정되지 않을 수 있습니다.

년 월 일
본인 성명 (서명 또는 인)
○○ 읍·면장 귀하

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[별지 제4호 서식]
폐기 확인서
1. 계약자 인적사항
 ○ 성 명 :
 ○ 주 소 :
 ○ 생년월일 :
2. 폐기현황

 상기 농가는 연천군 농축산물 가격안정 지원에 관한 조례 제12조의 규정에 따라 상기 품목의 대하여 년 월 일 현지 폐기하였음을 확인합니다.
붙임 1. 사진 매(필지별 전,중, 후) 
년 월 일
계약 재배 농가 : 농가 명 (서명)
입 회 확 인 : 농협 직위 성명 (서명) 
○○ 읍·면 장 귀하