연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙

규칙 공포 2018-02-28 시행 2018-02-28 일부개정

별표

[별지 제1호서식] 연천군 종합복지관 위탁관리운영(갱신) 신청서

접수번호접수번호접수번호접수일
신 청 법 인법 인 명 (단체명)법 인 명 (단체명)법 인 명 (단체명)법인(단체) 설립등록일자
신 청 법 인소 재 지소 재 지소 재 지전화번호(사무실) (핸드폰)(사무실) (핸드폰)(사무실) (핸드폰)(사무실) (핸드폰)
신 청 법 인대표자성명대표자성명대표자성명생년월일
신 청 법 인법인(단체) 자산법인(단체) 자산법인(단체) 자산총계 : 백만원 (부동산: 백만원, 동산: 백만원, 기타: 백만원)총계 : 백만원 (부동산: 백만원, 동산: 백만원, 기타: 백만원)총계 : 백만원 (부동산: 백만원, 동산: 백만원, 기타: 백만원)총계 : 백만원 (부동산: 백만원, 동산: 백만원, 기타: 백만원)총계 : 백만원 (부동산: 백만원, 동산: 백만원, 기타: 백만원)총계 : 백만원 (부동산: 백만원, 동산: 백만원, 기타: 백만원)총계 : 백만원 (부동산: 백만원, 동산: 백만원, 기타: 백만원)총계 : 백만원 (부동산: 백만원, 동산: 백만원, 기타: 백만원)총계 : 백만원 (부동산: 백만원, 동산: 백만원, 기타: 백만원)
신 청 법 인법인(단체) 주요 사업 내역법인(단체) 주요 사업 내역법인(단체) 주요 사업 내역
사 업 실 적사 업사 업사 업
사 업 실 적기타사업기타사업기타사업
위탁기간위탁기간위탁기간위탁기간위·수탁 협약일로부터 5년위·수탁 협약일로부터 5년위·수탁 협약일로부터 5년위·수탁 협약일로부터 5년위·수탁 협약일로부터 5년위·수탁 협약일로부터 5년위·수탁 협약일로부터 5년위·수탁 협약일로부터 5년위·수탁 협약일로부터 5년
위 탁 대상시설위 탁 대상시설위 탁 대상시설위 탁 대상시설
수탁목적수탁목적수탁목적수탁목적
「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」 제6조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 연천군 종합복지관 위탁운영을 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」 제6조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 연천군 종합복지관 위탁운영을 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」 제6조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 연천군 종합복지관 위탁운영을 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」 제6조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 연천군 종합복지관 위탁운영을 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」 제6조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 연천군 종합복지관 위탁운영을 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」 제6조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 연천군 종합복지관 위탁운영을 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」 제6조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 연천군 종합복지관 위탁운영을 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」 제6조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 연천군 종합복지관 위탁운영을 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」 제6조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 연천군 종합복지관 위탁운영을 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」 제6조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 연천군 종합복지관 위탁운영을 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」 제6조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 연천군 종합복지관 위탁운영을 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」 제6조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 연천군 종합복지관 위탁운영을 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」 제6조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 연천군 종합복지관 위탁운영을 신청합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
연천군수연천군수연천군수연천군수귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하
첨부서류첨부서류첨부서류1. 법인등기부등본, 법인(단체) 정관 및 법인설립인가증 사본, 법인인감증명서, 법인(단체)사업자 등록증 사본, 지방세 납세증명서(최근1개월 이내), 1부. 2. 법인(단체) 대표 및 시설장(내정자)의 기본증명서·범죄경력조회동의서·특수 관계 부존재 각서 각 1부. 3. 법인(단체)대표의 이력서, 경력증명서, 자격증 사본(원본지참) 각 1부 4. 각서, 대표자 이용인감계 각 1부. 5. 법인(단체) 세입·세출결산서(3년) 1부. 6. 사업운영계획서 1부. 7. 종합복지관 연간 운영비 계획서 1부. 8. 그 밖에 수탁운영 신청법인(단체) 현황 및 관련서류 1부.1. 법인등기부등본, 법인(단체) 정관 및 법인설립인가증 사본, 법인인감증명서, 법인(단체)사업자 등록증 사본, 지방세 납세증명서(최근1개월 이내), 1부. 2. 법인(단체) 대표 및 시설장(내정자)의 기본증명서·범죄경력조회동의서·특수 관계 부존재 각서 각 1부. 3. 법인(단체)대표의 이력서, 경력증명서, 자격증 사본(원본지참) 각 1부 4. 각서, 대표자 이용인감계 각 1부. 5. 법인(단체) 세입·세출결산서(3년) 1부. 6. 사업운영계획서 1부. 7. 종합복지관 연간 운영비 계획서 1부. 8. 그 밖에 수탁운영 신청법인(단체) 현황 및 관련서류 1부.1. 법인등기부등본, 법인(단체) 정관 및 법인설립인가증 사본, 법인인감증명서, 법인(단체)사업자 등록증 사본, 지방세 납세증명서(최근1개월 이내), 1부. 2. 법인(단체) 대표 및 시설장(내정자)의 기본증명서·범죄경력조회동의서·특수 관계 부존재 각서 각 1부. 3. 법인(단체)대표의 이력서, 경력증명서, 자격증 사본(원본지참) 각 1부 4. 각서, 대표자 이용인감계 각 1부. 5. 법인(단체) 세입·세출결산서(3년) 1부. 6. 사업운영계획서 1부. 7. 종합복지관 연간 운영비 계획서 1부. 8. 그 밖에 수탁운영 신청법인(단체) 현황 및 관련서류 1부.1. 법인등기부등본, 법인(단체) 정관 및 법인설립인가증 사본, 법인인감증명서, 법인(단체)사업자 등록증 사본, 지방세 납세증명서(최근1개월 이내), 1부. 2. 법인(단체) 대표 및 시설장(내정자)의 기본증명서·범죄경력조회동의서·특수 관계 부존재 각서 각 1부. 3. 법인(단체)대표의 이력서, 경력증명서, 자격증 사본(원본지참) 각 1부 4. 각서, 대표자 이용인감계 각 1부. 5. 법인(단체) 세입·세출결산서(3년) 1부. 6. 사업운영계획서 1부. 7. 종합복지관 연간 운영비 계획서 1부. 8. 그 밖에 수탁운영 신청법인(단체) 현황 및 관련서류 1부.1. 법인등기부등본, 법인(단체) 정관 및 법인설립인가증 사본, 법인인감증명서, 법인(단체)사업자 등록증 사본, 지방세 납세증명서(최근1개월 이내), 1부. 2. 법인(단체) 대표 및 시설장(내정자)의 기본증명서·범죄경력조회동의서·특수 관계 부존재 각서 각 1부. 3. 법인(단체)대표의 이력서, 경력증명서, 자격증 사본(원본지참) 각 1부 4. 각서, 대표자 이용인감계 각 1부. 5. 법인(단체) 세입·세출결산서(3년) 1부. 6. 사업운영계획서 1부. 7. 종합복지관 연간 운영비 계획서 1부. 8. 그 밖에 수탁운영 신청법인(단체) 현황 및 관련서류 1부.1. 법인등기부등본, 법인(단체) 정관 및 법인설립인가증 사본, 법인인감증명서, 법인(단체)사업자 등록증 사본, 지방세 납세증명서(최근1개월 이내), 1부. 2. 법인(단체) 대표 및 시설장(내정자)의 기본증명서·범죄경력조회동의서·특수 관계 부존재 각서 각 1부. 3. 법인(단체)대표의 이력서, 경력증명서, 자격증 사본(원본지참) 각 1부 4. 각서, 대표자 이용인감계 각 1부. 5. 법인(단체) 세입·세출결산서(3년) 1부. 6. 사업운영계획서 1부. 7. 종합복지관 연간 운영비 계획서 1부. 8. 그 밖에 수탁운영 신청법인(단체) 현황 및 관련서류 1부.1. 법인등기부등본, 법인(단체) 정관 및 법인설립인가증 사본, 법인인감증명서, 법인(단체)사업자 등록증 사본, 지방세 납세증명서(최근1개월 이내), 1부. 2. 법인(단체) 대표 및 시설장(내정자)의 기본증명서·범죄경력조회동의서·특수 관계 부존재 각서 각 1부. 3. 법인(단체)대표의 이력서, 경력증명서, 자격증 사본(원본지참) 각 1부 4. 각서, 대표자 이용인감계 각 1부. 5. 법인(단체) 세입·세출결산서(3년) 1부. 6. 사업운영계획서 1부. 7. 종합복지관 연간 운영비 계획서 1부. 8. 그 밖에 수탁운영 신청법인(단체) 현황 및 관련서류 1부.1. 법인등기부등본, 법인(단체) 정관 및 법인설립인가증 사본, 법인인감증명서, 법인(단체)사업자 등록증 사본, 지방세 납세증명서(최근1개월 이내), 1부. 2. 법인(단체) 대표 및 시설장(내정자)의 기본증명서·범죄경력조회동의서·특수 관계 부존재 각서 각 1부. 3. 법인(단체)대표의 이력서, 경력증명서, 자격증 사본(원본지참) 각 1부 4. 각서, 대표자 이용인감계 각 1부. 5. 법인(단체) 세입·세출결산서(3년) 1부. 6. 사업운영계획서 1부. 7. 종합복지관 연간 운영비 계획서 1부. 8. 그 밖에 수탁운영 신청법인(단체) 현황 및 관련서류 1부.1. 법인등기부등본, 법인(단체) 정관 및 법인설립인가증 사본, 법인인감증명서, 법인(단체)사업자 등록증 사본, 지방세 납세증명서(최근1개월 이내), 1부. 2. 법인(단체) 대표 및 시설장(내정자)의 기본증명서·범죄경력조회동의서·특수 관계 부존재 각서 각 1부. 3. 법인(단체)대표의 이력서, 경력증명서, 자격증 사본(원본지참) 각 1부 4. 각서, 대표자 이용인감계 각 1부. 5. 법인(단체) 세입·세출결산서(3년) 1부. 6. 사업운영계획서 1부. 7. 종합복지관 연간 운영비 계획서 1부. 8. 그 밖에 수탁운영 신청법인(단체) 현황 및 관련서류 1부.1. 법인등기부등본, 법인(단체) 정관 및 법인설립인가증 사본, 법인인감증명서, 법인(단체)사업자 등록증 사본, 지방세 납세증명서(최근1개월 이내), 1부. 2. 법인(단체) 대표 및 시설장(내정자)의 기본증명서·범죄경력조회동의서·특수 관계 부존재 각서 각 1부. 3. 법인(단체)대표의 이력서, 경력증명서, 자격증 사본(원본지참) 각 1부 4. 각서, 대표자 이용인감계 각 1부. 5. 법인(단체) 세입·세출결산서(3년) 1부. 6. 사업운영계획서 1부. 7. 종합복지관 연간 운영비 계획서 1부. 8. 그 밖에 수탁운영 신청법인(단체) 현황 및 관련서류 1부.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

[별지 제2호서식] 연천군 종합복지관 이용신청서

접수번호접수번호접수일접수일접수일
신청인주 소주 소주 소주 소
신청인성 명성 명성 명성 명전화번호전화번호
신청인단체명단체명단체명단체명
이용시설이용시설이용시설이용시설이용시설이용인원이용인원
이용목적이용목적이용목적이용목적이용목적
이용기간이용기간이용기간이용기간이용기간년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터
이용기간이용기간이용기간이용기간이용기간년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)
이용요금이용요금이용요금이용요금이용요금
「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제1항의 규정에 따라 위와 같이 시설물의 이용허가를 신청합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

[별지 제3호서식] 연천군 종합복지관 이용허가서

연천군 종합복지관장관인[별지 제3호서식][별지 제3호서식][별지 제3호서식][별지 제3호서식][별지 제3호서식]
연천군 종합복지관 이용허가서 [제6조제2항 관련]연천군 종합복지관 이용허가서 [제6조제2항 관련]연천군 종합복지관 이용허가서 [제6조제2항 관련]연천군 종합복지관 이용허가서 [제6조제2항 관련]연천군 종합복지관 이용허가서 [제6조제2항 관련]연천군 종합복지관 이용허가서 [제6조제2항 관련]연천군 종합복지관 이용허가서 [제6조제2항 관련]
허가번호허가번호허가번호허가번호
주 소주 소주 소주 소
성 명성 명성 명성 명
허가 사항이용 목적이용 목적이용 목적
허가 사항이용 기간이용 기간이용 기간년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터
허가 사항이용 기간이용 기간이용 기간년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)
허가 사항이용 요금이용 요금이용 요금
사 용 시 준수사항사 용 시 준수사항사 용 시 준수사항사 용 시 준수사항1. 「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」 및 같은 조례 시행규칙 등 관계 법규와 지시사항을 준수하여야 합니다. 2. 이용 중 불의의 사고에 대하여는 이용자가 책임을 집니다. 3. 복지관 시설 또는 집기의 손상이 있을 때는 이를 원상복구 및 변상하여야 합니다. 4. 위 허가사항 이외의 타 목적으로 시설물을 이용할 수 없습니다.1. 「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」 및 같은 조례 시행규칙 등 관계 법규와 지시사항을 준수하여야 합니다. 2. 이용 중 불의의 사고에 대하여는 이용자가 책임을 집니다. 3. 복지관 시설 또는 집기의 손상이 있을 때는 이를 원상복구 및 변상하여야 합니다. 4. 위 허가사항 이외의 타 목적으로 시설물을 이용할 수 없습니다.1. 「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」 및 같은 조례 시행규칙 등 관계 법규와 지시사항을 준수하여야 합니다. 2. 이용 중 불의의 사고에 대하여는 이용자가 책임을 집니다. 3. 복지관 시설 또는 집기의 손상이 있을 때는 이를 원상복구 및 변상하여야 합니다. 4. 위 허가사항 이외의 타 목적으로 시설물을 이용할 수 없습니다.
위와 같이 이용을 허가합니다.위와 같이 이용을 허가합니다.위와 같이 이용을 허가합니다.위와 같이 이용을 허가합니다.위와 같이 이용을 허가합니다.위와 같이 이용을 허가합니다.위와 같이 이용을 허가합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

[별지 제4호서식] 연천군 종합복지관 이용불허가 통지서

연천군 종합복지관장관인[별지 제4호서식][별지 제4호서식][별지 제4호서식][별지 제4호서식][별지 제4호서식][별지 제4호서식]
연천군 종합복지관 이용불허가 통지서 [제6조제2항 관련]연천군 종합복지관 이용불허가 통지서 [제6조제2항 관련]연천군 종합복지관 이용불허가 통지서 [제6조제2항 관련]연천군 종합복지관 이용불허가 통지서 [제6조제2항 관련]연천군 종합복지관 이용불허가 통지서 [제6조제2항 관련]연천군 종합복지관 이용불허가 통지서 [제6조제2항 관련]연천군 종합복지관 이용불허가 통지서 [제6조제2항 관련]연천군 종합복지관 이용불허가 통지서 [제6조제2항 관련]
주 소주 소주 소
성 명성 명성 명전화번호
신청내용신청내용신청내용이용대상:이용대상:이용대상:이용대상:이용대상:
신청내용신청내용신청내용이용기간:이용기간:이용기간:이용기간:이용기간:
불허가 사유불허가 사유불허가 사유
위 사유로 인하여 이용허가를 할 수 없음을 통지합니다.위 사유로 인하여 이용허가를 할 수 없음을 통지합니다.위 사유로 인하여 이용허가를 할 수 없음을 통지합니다.위 사유로 인하여 이용허가를 할 수 없음을 통지합니다.위 사유로 인하여 이용허가를 할 수 없음을 통지합니다.위 사유로 인하여 이용허가를 할 수 없음을 통지합니다.위 사유로 인하여 이용허가를 할 수 없음을 통지합니다.위 사유로 인하여 이용허가를 할 수 없음을 통지합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

[별지 제5호서식] 연천군 종합복지관 이용신청 및 허가대장

연번신청일사 용 시 설신 청 자신 청 자사 용 기 간이용목적이용 인원이용료이용허가 여․부
연번신청일사 용 시 설주 소성 명사 용 기 간이용목적이용 인원이용료이용허가 여․부

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제5호서식]
연천군 종합복지관 이용신청 및 허가대장 [제6조제2항 관련]

[별지 제6호서식] 연천군 종합복지관 이용 변경(취소)신청서

접수번호접수일접수일접수일
이용인이용인성 명 (기관, 단체)성 명 (기관, 단체)성 명 (기관, 단체)성 명 (기관, 단체)성 명 (기관, 단체)전화번호전화번호
이용인이용인주 소주 소주 소주 소주 소
당 초당 초이용시설이용시설이용시설이용시설이용시설이용일시이용일시
당 초당 초이용목적이용목적이용목적이용목적이용목적
변 경 사 항변 경 사 항
「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제6조제3항의 규정에 따라 위와 같이 시설물 이용 변경(취소) 허가를 신청합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

[별지 제7호서식] 연천군 종합복지관 이용료 면제 신청서

접수번호접수번호접수일접수일접수일
허가번호허가번호허가번호허가번호허가번호
주 소주 소주 소주 소주 소
성 명성 명성 명성 명성 명
허가 사항이용목적이용목적이용목적이용목적
허가 사항이용기간이용기간이용기간이용기간년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터년 월 일 부터
허가 사항이용기간이용기간이용기간이용기간년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)년 월 일 부터( 시간 분)
허가 사항이용요금이용요금이용요금이용요금
면제사유면제사유면제사유면제사유면제사유
첨부서류첨부서류첨부서류첨부서류첨부서류
「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제7조에 따라 연천군 종합복지관 이용료를 면제 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제7조에 따라 연천군 종합복지관 이용료를 면제 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제7조에 따라 연천군 종합복지관 이용료를 면제 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제7조에 따라 연천군 종합복지관 이용료를 면제 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제7조에 따라 연천군 종합복지관 이용료를 면제 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제7조에 따라 연천군 종합복지관 이용료를 면제 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제7조에 따라 연천군 종합복지관 이용료를 면제 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제7조에 따라 연천군 종합복지관 이용료를 면제 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제7조에 따라 연천군 종합복지관 이용료를 면제 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제7조에 따라 연천군 종합복지관 이용료를 면제 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제7조에 따라 연천군 종합복지관 이용료를 면제 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제7조에 따라 연천군 종합복지관 이용료를 면제 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제7조에 따라 연천군 종합복지관 이용료를 면제 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제7조에 따라 연천군 종합복지관 이용료를 면제 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제7조에 따라 연천군 종합복지관 이용료를 면제 신청합니다.「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례 시행규칙」 제7조에 따라 연천군 종합복지관 이용료를 면제 신청합니다.
년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일년 월 일
신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인신청인(서명 또는 인)(서명 또는 인)(서명 또는 인)
연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장연천군 종합복지관장귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하귀하
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

[별지 제8호서식] 개인정보 수집·이용 동의서

연천군종합복지관장연천군종합복지관장연천군종합복지관장연천군종합복지관장귀하
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은 「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」의 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(위탁운영 신청)

제2조(위탁운영 신청)① 「연천군 종합복지관 설치 및 운영에 관한 조례」(이하 “조례”라 한다) 제6조에 따라 연천군 종합복지관(이하 “복지관”이라 한다)을 위탁받아 운영하려는 자(이하 “수탁자”라 한다)는 별지 제1호서식의 신청서와 관련 증빙서류를 연천군수(이하 “군수”라 한다)에게 제출하여야 한다.② 수탁자가 조례 제6조제3항에 따라 수탁기간을 갱신하려는 경우에는 수탁기간 만료일 60일 전까지 별지 제1호서식의 (갱신)신청서를 제출하여야 한다.

제3조(위·수탁 계약 체결)

제3조(위·수탁 계약 체결)① 조례 제6조에 따라 수탁자로 선정된 자는 그 통지를 받은 날부터 10일 이내에 복지관 관리·운영 세부 계획서를 작성하여 군수와 위·수탁관리 운영 계약을 체결하여야 한다.② 수탁자는 복지관의 효율적인 운영을 위하여 필요한 사항을 자체규정으로 정하여 운영할 수 있으며, 자체운영 규정은 사전에 군수의 승인을 받아야 한다.

제4조(사업계획의 수립 등)

제4조(사업계획의 수립 등)① 수탁자는 매년 10월 31일까지 복지관 운영에 관한 다음 연도 사업계획서를 작성하여 군수의 승인을 받아야 한다. 다만, 최초 수탁자는 위탁 신청 시 제출한다.② 제1항에 따른 사업계획에는 다음 각 호의 내용이 포함되어야 한다.1. 사업의 개요2. 사업의 세부시행계획3. 세입·세출 예산사항

제5조(예산의 집행·결산 등)

제5조(예산의 집행·결산 등)① 수탁자는 매 분기 개시 10일 전까지 해당 분기 예산을 청구하고, 매 분기 예산집행 결과를 분기의 말일부터 10일 이내에 군수에게 제출하여야 한다.② 군수는 매년 예산집행 결과를 점검하여 부당하게 집행된 사례가 있을 경우 변제 요구를 하여야 한다.③ 군수는 수탁자가 제출한 서류에 미비점이 있을 경우 이를 즉시 보완 요구하고 수탁자는 군수의 지시에 따라야 한다.

제6조(이용신청 및 허가)

제6조(이용신청 및 허가)① 조례 제11조에 따라 복지관을 이용하려는 자(이하 “이용자”라 한다)는 이용 7일 전까지 별지 제2호서식의 신청서를 복지관 수탁자에게 제출하여야 한다.② 제1항에 따른 신청이 있을 때에는 신청서를 접수한 날부터 3일 이내에 별지 제3호서식 또는 별지 제4호서식에 따라 이용허가 여부를 신청자에게 통지하고, 별지 제5호서식의 복지관 이용신청 및 허가대장에 기록·관리하여야 한다.③ 제2항에 따라 이용허가를 받은 후 이용의 변경 또는 취소의 사유가 있을 시 별지 제6호서식의 복지관 이용(변경, 취소)신청서를 수탁자에게 제출하여야 한다.

제7조(이용료의 면제)

제7조(이용료의 면제) 조례 제13조에 따라 이용료를 면제받으려는 자는 별지 제7호서식의 이용료 면제 신청서와 별지 제8호서식의 개인정보 수집ㆍ이용 동의서를 수탁자에게 제출하여야 한다.

제8조(손해배상)

제8조(손해배상) 이용자가 복지관 이용 기간 중 이용자의 고의나 과실로 복지관내의 설비 및 장비 등 시설물을 훼손 또는 망실하였을 때에는 손해배상 또는 원상복구를 하여야 한다.

제9조(대장비치)

제9조(대장비치) 복지관의 효율적인 운영관리를 위하여 다음 각 호의 대장을 갖추어 두고 기록ㆍ보존한다.1. 업무일지2. 종합복지관 이용신청 및 허가대장3. 이용료 징수대장4. 지출증빙서 및 예산회계 관련 대장5. 비품관리대장

제10조(세부운영지침)

제10조(세부운영지침) 군수는 이 규칙에서 규정하지 않은 세부사항에 대하여는 세부운영 지침으로 정할 수 있다.