| 사망위로금 지급신청서 | 사망위로금 지급신청서 | 사망위로금 지급신청서 | 사망위로금 지급신청서 | 사망위로금 지급신청서 | 사망위로금 지급신청서 | 사망위로금 지급신청서 | 사망위로금 지급신청서 | 처리기간 | 처리기간 | 처리기간 |
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| 참 전 유공자 | 성 명 | | | 생년월일 | 생년월일 | | | | | |
| 참 전 유공자 | 주 소 | | | 성별 | 성별 | 남/여 | 남/여 | 남/여 | 남/여 | 남/여 |
| 참 전 유공자 | 사망 일자 | | | | | | | | | |
| 신청인 | 성 명 | | 생년월일 | 생년월일 | | | 성별 | 성별 | 성별 | 남/여 |
| 신청인 | 주 소 | (전화번호: ) | (전화번호: ) | (전화번호: ) | (전화번호: ) | (전화번호: ) | (전화번호: ) | (전화번호: ) | (전화번호: ) | (전화번호: ) |
| 신청인 | 참전유공자 와의 관계 | | | 지급기관 (예금계좌) | 지급기관 (예금계좌) | | | | | |
| 「거창군 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 조례」 제11조제1항에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 거창군수 귀하 | 「거창군 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 조례」 제11조제1항에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 거창군수 귀하 | 「거창군 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 조례」 제11조제1항에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 거창군수 귀하 | 「거창군 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 조례」 제11조제1항에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 거창군수 귀하 | 「거창군 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 조례」 제11조제1항에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 거창군수 귀하 | 「거창군 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 조례」 제11조제1항에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 거창군수 귀하 | 「거창군 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 조례」 제11조제1항에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 거창군수 귀하 | 「거창군 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 조례」 제11조제1항에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 거창군수 귀하 | 「거창군 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 조례」 제11조제1항에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 거창군수 귀하 | 「거창군 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 조례」 제11조제1항에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 거창군수 귀하 | 「거창군 국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 조례」 제11조제1항에 따라 사망위로금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 거창군수 귀하 |
| ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | 수 수 료 | 수 수 료 |
| ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | ※ 구비서류 1. 사망을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 사망자의 유족임을 증명할 수 있는 서류 1부 3. 사망한 참전유공자의 참전유공자증 사본 1부 | 없 음 | 없 음 |
| 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡ (재활용품)) | 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡ (재활용품)) | 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡ (재활용품)) | 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡ (재활용품)) | 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡ (재활용품)) | 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡ (재활용품)) | 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡ (재활용품)) | 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡ (재활용품)) | 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡ (재활용품)) | 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡ (재활용품)) | 210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡ (재활용품)) |