| [별지 제1호서식] | [별지 제1호서식] | [별지 제1호서식] | [별지 제1호서식] | [별지 제1호서식] | [별지 제1호서식] | [별지 제1호서식] | [별지 제1호서식] | [별지 제1호서식] | [별지 제1호서식] | [별지 제1호서식] | [별지 제1호서식] | [별지 제1호서식] | [별지 제1호서식] | | | |
| 입양지원금 신청서 | 입양지원금 신청서 | 입양지원금 신청서 | 입양지원금 신청서 | 입양지원금 신청서 | 입양지원금 신청서 | 입양지원금 신청서 | 입양지원금 신청서 | 입양지원금 신청서 | 입양지원금 신청서 | 입양지원금 신청서 | 입양지원금 신청서 | 입양지원금 신청서 | 입양지원금 신청서 | 입양지원금 신청서 | 입양지원금 신청서 | 입양지원금 신청서 |
| ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다. | ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다. | ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다. | ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다. | ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다. | ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다. | ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다. | ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다. | ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다. | ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다. | ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다. | ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다. | ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다. | ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다. | ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다. | ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ∨표를 합니다. | |
| 접수번호 | 접수번호 | | | | 접수일 | 접수일 | | | | | | | | | 처리기간 | 15일 |
| 양친 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 |
| 양친 | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | 주소 | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 |
| 입양 아동 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성별 | 성별 | 성별 | | | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 |
| 입양 아동 | 입양기관 | 입양기관 | 입양기관 | 입양기관 | 입양기관 | 입양기관 | 입양기관 | 입양기관 | 입양기관 | 입양기관 | 입양기관 | 당시 장애상태 | 당시 장애상태 | 당시 장애상태 | 당시 장애상태 | 당시 장애상태 |
| 입양 아동 | 입양일 | 입양일 | 입양일 | 입양일 | 입양일 | 입양일 | 입양일 | 입양일 | 입양일 | 입양일 | 입양일 | 현재 장애상태 | 현재 장애상태 | 현재 장애상태 | 현재 장애상태 | 현재 장애상태 |
| 신청내용 | 신청금액 | 신청금액 | 신청금액 | 원 | 원 | 원 | 원 | 원 | 원 | 원 | 원 | 지급 내역 | 지급 내역 | 지급 내역 | 지급 내역 | 지급 내역 |
| 신청금액 | 신청금액 | 신청금액 | 원 | 원 | 원 | 원 | 원 | 원 | 원 | 원 | | | | | |
| 입금 계좌 | 은행명 | 은행명 | 은행명 | 은행명 | 은행명 | 예금주 | 예금주 | 예금주 | 예금주 | 예금주 | 예금주 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 | 계좌번호 |
| 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) | 「거창군 입양가정 지원 조례」 제6조에 따라 입양지원금을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) |
| 거창군수 | 거창군수 | 거창군수 | 거창군수 | 거창군수 | 거창군수 | 거창군수 | 거창군수 | 거창군수 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 |
| 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 수수료 |
| 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 1. 입양사실확인서 2. 가족관계증명서 3.「입양특례법 시행령」 제7조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 입양아동임을 증명하는 서류(장애아동 등을 입양하는 가정에 한정한다) 4. 예금통장 사본 | 없음 |
| 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] | 210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] |