산청군 동의본가 관리·운영 조례 시행규칙

규칙 공포 2014-08-14 시행 2014-08-14 전부개정

별표

[별지 제1호서식] 동의본가 시설 이용(변경) 허가 신청서

신 청 인주 소주 소성 별성 별남 □, 여 □
신 청 인성 명성 명전 화 번 호전 화 번 호전 화 번 호
신 청 인법인 또는 단체인 경우 법인ㆍ대표자명법인 또는 단체인 경우 법인ㆍ대표자명법인 또는 단체인 경우 법인ㆍ대표자명생년월일 (법인등록번호)생년월일 (법인등록번호)생년월일 (법인등록번호)
이 용 시 설
이 용 목적
이용내용
(변경내용)
이 용 일이 용 일시 간시 간시 간장 소장 소장 소인 원인 원
월 일월 일: ~ :: ~ :: ~ :
월 일월 일: ~ :: ~ :: ~ :
월 일월 일: ~ :: ~ :: ~ :
기 타
이 용 료
「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제1항 따라 위와 같이 동의본가 시설 이용(변경)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 산청군수 귀하「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제1항 따라 위와 같이 동의본가 시설 이용(변경)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 산청군수 귀하「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제1항 따라 위와 같이 동의본가 시설 이용(변경)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 산청군수 귀하「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제1항 따라 위와 같이 동의본가 시설 이용(변경)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 산청군수 귀하「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제1항 따라 위와 같이 동의본가 시설 이용(변경)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 산청군수 귀하「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제1항 따라 위와 같이 동의본가 시설 이용(변경)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 산청군수 귀하「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제1항 따라 위와 같이 동의본가 시설 이용(변경)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 산청군수 귀하「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제1항 따라 위와 같이 동의본가 시설 이용(변경)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 산청군수 귀하「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제1항 따라 위와 같이 동의본가 시설 이용(변경)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 산청군수 귀하「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제1항 따라 위와 같이 동의본가 시설 이용(변경)을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 산청군수 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제1호서식] 
동의본가 시설 이용(변경) 허가 신청서

[별지 제2호서식] 동의본가 시설 이용(변경) 허가서

신 청 인신 청 인주 소주 소
신 청 인신 청 인성 명성 명전 화 번 호전 화 번 호전 화 번 호
신 청 인신 청 인법인 또는 단체인 경우 법인ㆍ대표자명법인 또는 단체인 경우 법인ㆍ대표자명법인 또는 단체인 경우 법인ㆍ대표자명법인 또는 단체인 경우 법인ㆍ대표자명생년월일 (법인등록번호)생년월일 (법인등록번호)생년월일 (법인등록번호)
이용시설이용시설
이용목적이용목적
참여인원참여인원
이용기간일자년 월 일( 요일)부터 년 월 일( 요일)까지년 월 일( 요일)부터 년 월 일( 요일)까지년 월 일( 요일)부터 년 월 일( 요일)까지년 월 일( 요일)부터 년 월 일( 요일)까지년 월 일( 요일)부터 년 월 일( 요일)까지년 월 일( 요일)부터 년 월 일( 요일)까지년 월 일( 요일)부터 년 월 일( 요일)까지년 월 일( 요일)부터 년 월 일( 요일)까지년 월 일( 요일)부터 년 월 일( 요일)까지
이용기간시간시 분부터 시 분까지시 분부터 시 분까지시 분부터 시 분까지시 분부터 시 분까지시 분부터 시 분까지시 분부터 시 분까지시 분부터 시 분까지시 분부터 시 분까지시 분부터 시 분까지
이용료이용료
변경허가변경허가변경 내용당초당초변경 사유
변경허가변경허가변경 내용변경변경변경 사유
기 타기 타
변경이용료변경이용료
「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제2항의 규정에 따라 위와 같이 허가합니다. 년 월 일 산 청 군 수 (인)「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제2항의 규정에 따라 위와 같이 허가합니다. 년 월 일 산 청 군 수 (인)「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제2항의 규정에 따라 위와 같이 허가합니다. 년 월 일 산 청 군 수 (인)「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제2항의 규정에 따라 위와 같이 허가합니다. 년 월 일 산 청 군 수 (인)「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제2항의 규정에 따라 위와 같이 허가합니다. 년 월 일 산 청 군 수 (인)「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제2항의 규정에 따라 위와 같이 허가합니다. 년 월 일 산 청 군 수 (인)「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제2항의 규정에 따라 위와 같이 허가합니다. 년 월 일 산 청 군 수 (인)「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제2항의 규정에 따라 위와 같이 허가합니다. 년 월 일 산 청 군 수 (인)「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제2항의 규정에 따라 위와 같이 허가합니다. 년 월 일 산 청 군 수 (인)「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제2항의 규정에 따라 위와 같이 허가합니다. 년 월 일 산 청 군 수 (인)「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제2조제2항의 규정에 따라 위와 같이 허가합니다. 년 월 일 산 청 군 수 (인)

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제2호서식] (앞 면) 

[별지 제2호서식] (뒷 면)

[별지 제3호서식] 시설이용료 반환신청서

신 청 인성 명연락처연락처
신 청 인주 소성 별성 별남 □, 여 □
이용기간이용기간년 월 일부터 년 월 일까지년 월 일부터 년 월 일까지년 월 일부터 년 월 일까지년 월 일부터 년 월 일까지년 월 일부터 년 월 일까지
반환사유반환사유계좌번호계좌번호
「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제3조에 따라 위와 같이 동의본가 시설이용료 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 산 청 군 수 귀하「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제3조에 따라 위와 같이 동의본가 시설이용료 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 산 청 군 수 귀하「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제3조에 따라 위와 같이 동의본가 시설이용료 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 산 청 군 수 귀하「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제3조에 따라 위와 같이 동의본가 시설이용료 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 산 청 군 수 귀하「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제3조에 따라 위와 같이 동의본가 시설이용료 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 산 청 군 수 귀하「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제3조에 따라 위와 같이 동의본가 시설이용료 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 산 청 군 수 귀하「산청군 동의본가 관리･운영 조례 시행규칙」제3조에 따라 위와 같이 동의본가 시설이용료 반환을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 산 청 군 수 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제3호서식]

[별지 제4호서식] 산청군 동의본가 수탁운영 신청서

신 청 자(단체명)성 별남 □, 여 □
주 소
성 명(대표자)(연 락 처 : )(연 락 처 : )(연 락 처 : )
단체․법인설립근거
재 산계 : 천원 (동산 : 천원, 부동산 : 천원)계 : 천원 (동산 : 천원, 부동산 : 천원)계 : 천원 (동산 : 천원, 부동산 : 천원)
수탁운영조건기재사항 별지 작성 가능기재사항 별지 작성 가능기재사항 별지 작성 가능
「산청군 동의본가 관리⋅운영조례」 제19조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 산청군 동의본가 수탁운영을 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 주 소 : 단 체 명 : 대 표 자 : (인) 산 청 군 수 귀하「산청군 동의본가 관리⋅운영조례」 제19조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 산청군 동의본가 수탁운영을 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 주 소 : 단 체 명 : 대 표 자 : (인) 산 청 군 수 귀하「산청군 동의본가 관리⋅운영조례」 제19조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 산청군 동의본가 수탁운영을 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 주 소 : 단 체 명 : 대 표 자 : (인) 산 청 군 수 귀하「산청군 동의본가 관리⋅운영조례」 제19조 및 같은 조례 시행규칙 제4조에 따라 위와 같이 산청군 동의본가 수탁운영을 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 주 소 : 단 체 명 : 대 표 자 : (인) 산 청 군 수 귀하
『구비서류』 1. 사업체 신고필증(법인인 경우 정관, 등기부등본) 2. 재산목록(소유를 증명할 수 있는 서류포함) 3. 사업계획서(사업개요 및 수지계산서, 인력 및 장비확보계획 등) 4. 한방 약초산업 추진실적 및 동의본가 투자계획 5. 대표자 사용 인감계『구비서류』 1. 사업체 신고필증(법인인 경우 정관, 등기부등본) 2. 재산목록(소유를 증명할 수 있는 서류포함) 3. 사업계획서(사업개요 및 수지계산서, 인력 및 장비확보계획 등) 4. 한방 약초산업 추진실적 및 동의본가 투자계획 5. 대표자 사용 인감계『구비서류』 1. 사업체 신고필증(법인인 경우 정관, 등기부등본) 2. 재산목록(소유를 증명할 수 있는 서류포함) 3. 사업계획서(사업개요 및 수지계산서, 인력 및 장비확보계획 등) 4. 한방 약초산업 추진실적 및 동의본가 투자계획 5. 대표자 사용 인감계『구비서류』 1. 사업체 신고필증(법인인 경우 정관, 등기부등본) 2. 재산목록(소유를 증명할 수 있는 서류포함) 3. 사업계획서(사업개요 및 수지계산서, 인력 및 장비확보계획 등) 4. 한방 약초산업 추진실적 및 동의본가 투자계획 5. 대표자 사용 인감계

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제4호서식] 

210㎜×297㎜(일반용지60g/㎡)

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은「산청군 동의본가 관리.운영 조례」에서 위임된 사항과 그 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(이용허가 신청)

제2조(이용허가 신청)① 「산청군 동의본가 관리·운영 조례」(이하 “조례”라 한다) 제8조제1항에 따라 동의본가의 시설물 등을 이용하고자 하는 자는 별지 제1호서식에 따른 이용허가 신청서를 제출하여야 한다. 또한 허가사항을 변경하고자 할 때에도 같다.② 제1항에 따라 이용 허가한 경우에는 별지 제2호서식에 의한 이용허가서를 교부한다.

제3조(이용료 반환신청)

제3조(이용료 반환신청) 조례 제11조에 따라 시설이용료를 반환받고자 하는 자는 별지 제3호서식에 따른 이용료 반환신청서를 제출하여야 한다.

제4조(관리위탁 신청)

제4조(관리위탁 신청) 조례 제19조에 따라 동의본가의 관리 운영을 위탁받고자 하는 자는 별지 제4호서식에 의한 수탁운영 신청서에 다음 각 호의 서류를 첨부하여 군수에게 제출하여야 한다.1. 사업체 신고필증(법인의 경우 정관, 규약, 등기부 등본, 등록증 사본)2. 재산목록(소유를 증명할 수 있는 서류 포함)3. 사업계획서(사업개요, 인력 및 장비 배치계획, 운영계획, 수지계산서 등)4. 과거 3년 간 관련사업의 실적과 앞으로의 투자계획5. 대표자 사용 인감계6. 그 밖에 군수가 필요하다고 요구하는 서류

제5조(수탁자 선정)

제5조(수탁자 선정)① 수탁자 선정 기준은 다음 각 호와 같다.1. 동의본가를 운영할 자격과 능력이 있는 자2. 동의본가 운영에 대한 전문성 확보 여부 및 사무처리 실적 등3. 동의본가 운영에 필요한 인력, 재정부담능력, 기술보유, 책임능력이 있는 자② 군수는 제4조에 따른 관리위탁 신청자 중에서 조례 제19조에 따라 수탁자를 선정하고 다음 각 호의 내용이 포함된 관리운영 위.수탁계약을 체결하여야 한다.1. 수탁자의 성명 및 주소2. 위탁기간, 위.수탁료3. 위탁대상 사무 및 그 내용4. 수탁자의 의무 및 준수사항5. 시설의 안전관리에 관한 사항6. 그 밖에 군수가 필요하다고 인정하는 사항③ 군수는 제2항에 따라 수탁자를 선정하였을 때에는 신청인에게 통지하여야 한다.

제6조(위탁재산의 인수인계)

제6조(위탁재산의 인수인계) 군수는 위탁대상 시설관리를 위하여 시설물 현황, 장비, 비품 목록을 포함한 인수인계서를 작성한다.