청송군 기부자 예우 및 기부심사위원회 운영에 관한 조례

[별지 제1호서식] 심의요구서

[별지 제1호 서식]
심 의 요 구 서
 
 「청송군 기부자 예우 및 기부심사위원회 운영에 관한 조례」제10조에 따라 아래 사안의 심의를 요구하오니 안건을 처리하여 주시기 바랍니다.

 년 월 일
 ○○○실․과․원․소장 (서명) 
청송군 기부심사위원회위원장 귀하

[별지 제2호서식] 의견서

[별지 제2호 서식]
의 견 서

1. 신청개요
 가. 기탁예정일
 나. 기탁금품의 종류 및 수량
 ○기탁금액 : 원
 ○기탁물품 : 점(환산액 : 원)
 다. 기탁사유
 라. 사용목적과 사용용도
 마. 그 밖의 참고사항
2. 검토의견
 가. 관련부서

[별지 제3호서식] 기탁금품 접수 심의결과

[별지 제3호 서식]
기탁금품접수 심의결과
 귀 기관에서 「청송군 기부자 예우 및 기부심사위원회 운영에 관한 조례」제10조에 따라 년 월 일 심의 요구한 사안에 대하여 다음과 같이 의결하였기에 그 결과를 아래와 같이 통보합니다.
 1. 심의일시 :
 2. 심의장소 :
 3. 참석위원 :
 4. 불참위원 :
 5. 심의결과 : 심의결과서와 같음
 년 월 일
 청송군 기부심사위원회위원장
 청 송 군 수 귀하

[별지 제3호서식 부표] 기탁금품 접수 심의결과서

[별지 제3호 서식] (부표) 
기탁금품접수 심의결과서
 「청송군 기부자 예우 및 기부심사위원회 운영에 관한 조례」제10조에 따라 년 월 일 심의 요구한 사항에 대하여 다음과 같이 의결함.
 1. 안건번호 :
 2. 심의안건 :
 가. 신청인 
· 주 소 :
· 성 명 : 
 나. 목 적 :
 다. 기탁금품액 :
 라. 기 탁 일 :
 마. 기탁관서 :
 3. 심의결과
 가. 원안가결․수정의결․부결․보류 : 
 나. 수정의결(부결․보류) 이유 :