| 접수번호 | 접수번호 | | | | | 접수일자 | 접수일자 | 접수일자 | 접수일자 | | | | | | | | | | | | | | | 처리기간 | 처리기간 | 처리기간 | 18일 | 18일 | 18일 |
| 신 청 인 | 신 청 인 | 신 청 인 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 허가(신고)번호 | 허가(신고)번호 | 허가(신고)번호 | 허가(신고)번호 | 허가(신고)번호 | 허가(신고)번호 | | | | | | |
| 신 청 인 | 신 청 인 | 신 청 인 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 업체명 | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 | 전화번호 | 사무실 | 사무실 | 사무실 | 사무실 | 사무실 | 사무실 |
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| 구 분 | 구 분 | 구 분 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 | [ ]국내산축산물 [ ]수출축산물 [ ]수입축산물 |
| 검사목적 | 검사목적 | 검사목적 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 신청내용 | 신청내용 | 신청내용 | 제품명 | 제품명 | 제품명 | 제품명 | 제품유형 | 제품유형 | 제품유형 | 제품유형 | 제조일자 (유통기한) | 제조일자 (유통기한) | 시 료 채취량 | 시 료 채취량 | 시 료 채취량 | 시 료 채취량 | 검사항목 및 수수료 | 검사항목 및 수수료 | 검사항목 및 수수료 | 검사항목 및 수수료 | 검사항목 및 수수료 | 검사항목 및 수수료 | 검사항목 및 수수료 | 검사항목 및 수수료 | 검사항목 및 수수료 | 검사항목 및 수수료 | 검사항목 및 수수료 | 검사항목 및 수수료 | 검사항목 및 수수료 |
| 신청내용 | 신청내용 | 신청내용 | 제품명 | 제품명 | 제품명 | 제품명 | 제품유형 | 제품유형 | 제품유형 | 제품유형 | 제조일자 (유통기한) | 제조일자 (유통기한) | 시 료 채취량 | 시 료 채취량 | 시 료 채취량 | 시 료 채취량 | 검사항목 | 검사항목 | 검사항목 | 검사항목 | 검사항목 | 검사항목 | 수량 | 수량 | 단가 | 단가 | 단가 | 단가 | 금 액 |
| 신청내용 | 신청내용 | 신청내용 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 신청내용 | 신청내용 | 신청내용 | 개체식별 번호 | 개체식별 번호 | 개체식별 번호 | 개체식별 번호 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」 제4조제1항에 따라 위와 같이 시험·검사를 신청합니다. |
| 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | 신청인 | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) |
| 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 | 전라남도 동물위생시험소(○○지소)장 귀하 |
| 첨부서류 | 첨부서류 | 첨부서류 | 없 음 | 없 음 | 없 음 | 없 음 | 없 음 | 없 음 | 없 음 | 없 음 | 없 음 | 없 음 | 없 음 | 없 음 | 없 음 | 수 수 료 | 수 수 료 | 수 수 료 | 수 수 료 | 수 수 료 | 수 수 료 | 수 수 료 | 수 수 료 | 수 수 료 | 수 수 료 | 수 수 료 | 수 수 료 | 수 수 료 | 수 수 료 |
| 작성방법 | 작성방법 | 작성방법 | 허가(신고)번호는「축산물 위생관리법 시행령」 제21조에 해당하는 영업에 한하여 기록한다. | 허가(신고)번호는「축산물 위생관리법 시행령」 제21조에 해당하는 영업에 한하여 기록한다. | 허가(신고)번호는「축산물 위생관리법 시행령」 제21조에 해당하는 영업에 한하여 기록한다. | 허가(신고)번호는「축산물 위생관리법 시행령」 제21조에 해당하는 영업에 한하여 기록한다. | 허가(신고)번호는「축산물 위생관리법 시행령」 제21조에 해당하는 영업에 한하여 기록한다. | 허가(신고)번호는「축산물 위생관리법 시행령」 제21조에 해당하는 영업에 한하여 기록한다. | 허가(신고)번호는「축산물 위생관리법 시행령」 제21조에 해당하는 영업에 한하여 기록한다. | 허가(신고)번호는「축산물 위생관리법 시행령」 제21조에 해당하는 영업에 한하여 기록한다. | 허가(신고)번호는「축산물 위생관리법 시행령」 제21조에 해당하는 영업에 한하여 기록한다. | 허가(신고)번호는「축산물 위생관리법 시행령」 제21조에 해당하는 영업에 한하여 기록한다. | 허가(신고)번호는「축산물 위생관리법 시행령」 제21조에 해당하는 영업에 한하여 기록한다. | 허가(신고)번호는「축산물 위생관리법 시행령」 제21조에 해당하는 영업에 한하여 기록한다. | 허가(신고)번호는「축산물 위생관리법 시행령」 제21조에 해당하는 영업에 한하여 기록한다. | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」로 정한 수수료 | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」로 정한 수수료 | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」로 정한 수수료 | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」로 정한 수수료 | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」로 정한 수수료 | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」로 정한 수수료 | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」로 정한 수수료 | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」로 정한 수수료 | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」로 정한 수수료 | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」로 정한 수수료 | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」로 정한 수수료 | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」로 정한 수수료 | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」로 정한 수수료 | 「전라남도 동물위생시험소 축산물 검사에 관한 조례」로 정한 수수료 |
| 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 |
| 신청서 | | | | ▶ | 접 수 | 접 수 | | ▶ | 검 토 | 검 토 | 검 토 | | | ▶ | 분석․검사 | 분석․검사 | 분석․검사 | 분석․검사 | | ▶ | 결 재 | 결 재 | 결 재 | 결 재 | 결 재 | | | ▶ | 시험·검사성적서 통 보 |
| 신청서 | | | | ▶ | 접 수 | 접 수 | | ▶ | 검 토 | 검 토 | 검 토 | | | ▶ | 분석․검사 | 분석․검사 | 분석․검사 | 분석․검사 | | ▶ | 결 재 | 결 재 | 결 재 | 결 재 | 결 재 | | | ▶ | 시험·검사성적서 통 보 |
| 신청인 | | | | | 검사기관 | 검사기관 | | | 검사기관 | 검사기관 | 검사기관 | | | | 검사기관 | 검사기관 | 검사기관 | 검사기관 | | | | 검사기관 | 검사기관 | 검사기관 | 검사기관 | | | | 신청인 |
| 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] | 210mm×297mm[백상지 80g/㎡] |