대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙

규칙 공포 2012-12-20 시행 2012-12-20 일부개정

별표

별지 제1호서식

신 청 인

성 명

생년월일

주 소

신 청 인

주거 상태

가족수

연락처

신청 구분

□ 신규 □ 재신청

가 족 사 항

성 명

세대주와 관 계

연령

성별

직 업

월소득 (천원)

장애(질병) 종 류

비 고

가 족 사 항

은행명

계좌번호

예금주

신청사유 (구체적)

「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」제3조에 따라 긴급구호를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인)

대구광역시중구청장귀하

세 대 주			생년월일	생년월일	생년월일
주 소
가 족 수	명	보장구분				연락처
주거실태			재산사항			재산총액	천원	천원
가족사항	성 명	세대주와 관 계	생년월일	생년월일	직 업	월소득 (천원)	장애 및 질 병	비고
가족사항
가족사항
가족사항
가족사항
가족사항
월 평 균 소 득	천원	천원	천원	천원	천원	천원	천원	천원
생활실태
조 사 자 의 견
「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인	「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인	「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인	「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인	「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인	「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인	「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인	「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인	「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인

순번	성명	생년월일	주소	가족수	보장구분	사유	지급금액	지급일	지급횟수	연락처
1
2
3
4
5
6
7
8
9

주 소	주 소	대구광역시 중구	대구광역시 중구	대구광역시 중구	대구광역시 중구	대구광역시 중구	대구광역시 중구	대구광역시 중구
학생 성명	학생 성명			생년월일	생년월일
가 족 사 항	성 명	성 명	연 령	관 계	직 업	월 수 입	월 수 입	기 타
가 족 사 항
가 족 사 항
가 족 사 항
가 족 사 항
재 산 사 항	재 산 세 액	재 산 세 액	원	원	기타 세액	원	원	원
재 산 사 항	주 택 상 황	주 택 상 황
재 산 사 항	부 동 산	부 동 산
재 산 사 항	동 산	동 산
재 산 사 항	자동차 등	자동차 등
재 산 총 액	재 산 총 액	재 산 총 액	원	원	월 소득액	월 소득액	원	원
※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견
년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)

신 청 인	성 명		생년월일
신 청 인	주 소	(전화번호)	(전화번호)	(전화번호)
신 청 인	거래은행		계 좌 번 호
신고사항	신 고 일	년 월 일 시 분	년 월 일 시 분	년 월 일 시 분
신고사항	신고기관
신고사항	피신고인	성명 또는 업소명
신고사항	피신고인	주소 또는 위 치
신고사항	신고내용
위와 같이 「청소년 보호법」 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 「청소년 보호법」 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 「청소년 보호법」 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 「청소년 보호법」 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 「청소년 보호법」 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인) 대구광역시 중구청장 귀하
* 구비서류 1) 타기관 신고시 증빙서류 1부	* 구비서류 1) 타기관 신고시 증빙서류 1부	* 구비서류 1) 타기관 신고시 증빙서류 1부	* 구비서류 1) 타기관 신고시 증빙서류 1부	* 구비서류 1) 타기관 신고시 증빙서류 1부

청소년육성기금지원 신청(추천)서	청소년육성기금지원 신청(추천)서	청소년육성기금지원 신청(추천)서	청소년육성기금지원 신청(추천)서	지원구분	□ 학자금 □ 직업훈련 □ 생활정착금	□ 학자금 □ 직업훈련 □ 생활정착금
신 청 인	성명			생년월일
신 청 인	주소			학 력	년 □ 졸업 □ 졸업예정	년 □ 졸업 □ 졸업예정
지원사업	학교명 (사업명)			학 과 (사업내용)
지원사업	기간
가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)
성 명	본인과의 관 계	연 령	교육정도	건강상태	직 업 (구체적으로)	월소득액(원) (근로소득)
주거환경	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	가구당 월총소득 천원	가구당 월총소득 천원	가구당 월총소득 천원
주거환경	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	1인당 월평균소득 천원	1인당 월평균소득 천원	1인당 월평균소득 천원
재산상황	부 동 산	∙주택 백만원 ∙토지(전답) 백만원(전 : 평, 답: 평, 기타 평)	∙주택 백만원 ∙토지(전답) 백만원(전 : 평, 답: 평, 기타 평)	∙주택 백만원 ∙토지(전답) 백만원(전 : 평, 답: 평, 기타 평)	∙주택 백만원 ∙토지(전답) 백만원(전 : 평, 답: 평, 기타 평)	∙주택 백만원 ∙토지(전답) 백만원(전 : 평, 답: 평, 기타 평)
재산상황	동 산	∙임대보증금 백만원 ∙기타 백만원	∙임대보증금 백만원 ∙기타 백만원	∙임대보증금 백만원 ∙기타 백만원	∙임대보증금 백만원 ∙기타 백만원	∙임대보증금 백만원 ∙기타 백만원
본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)
위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하
* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류

청소년육성기금 지원신청서	청소년육성기금 지원신청서	청소년육성기금 지원신청서	청소년육성기금 지원신청서	청소년육성기금 지원신청서	지원 구분	지원 구분	□수련활동 □수련시설의 설치운영 □청소년교류사업 □기 타	□수련활동 □수련시설의 설치운영 □청소년교류사업 □기 타
신 청 인 (대표자)	성 명		생년월일			전화번호	전화번호
신 청 인 (대표자)	주 소
신청단체명
사업명
사업규모
사업비
「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하
* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)

구분	주소 (단체소재지)	성명 (단체명 및 대표자명)	생년월일	학교명 (사업명)	학과․학년 (사업내용)	지급액	비고
「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하

납부의무자	① 성 명		② 생년월일	② 생년월일
납부의무자	③ 주 소
④ 과태료 납부통지서번호	④ 과태료 납부통지서번호
⑤ 위반사항
⑥ 과태료 금액			⑦ 당초 납부기일
위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장	위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장	위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장	위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장	위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장	위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장

신 청 인	성 명		생년월일
신 청 인	주 소			전화번호
취 소 차 량	차량번호		등록주소
취 소 차 량	차 명		차 종
주차취소구획			사용종료일
취 소 사 유
위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하

신 청 인 (사 업 주)	성 명		생년월일
신 청 인 (사 업 주)	주 소				전화번호	전화번호
개방시설물 위 치
총주차면수			개방주차면수	개방주차면수	개방주차면수
개방기간			개방시간	개방시간	개방시간	: ~ :	: ~ :
이용요금			거주자 우선주차장 배정희망면수	거주자 우선주차장 배정희망면수	거주자 우선주차장 배정희망면수	면	면
위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하
부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.

신 청 인 (사 업 주)	성 명			생년월일
신 청 인 (사 업 주)	주 소				전화번호	전화번호
개방시설물 위 치
총주차면수			개방주차면수	개방주차면수	개방주차면수
폐지일시
위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하
부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.

연번

주차구획 번호

주차시간 구분

우선주차장 사용자

임시주차증 발급

변경 사항

주차요금수납 및 주차증교부

결재

연번

주차구획 번호

주차시간 구분

성명

생년월일

주소 및 전화번호

차량번호

일자

성명

생년월일

주소 및 전화번호

차량번호

변경 사항

금액

일자

담당자

담당

과장

순위

성명

생년월일

주소 및 전화번호

차량번호

주차시간 구분

주차희망 구획

국가유공자 장애인여부

평가점수

추첨 순위

순위

성명

생년월일

주소 및 전화번호

차량번호

주차시간 구분

주차희망 구획

국가유공자 장애인여부

총점

보유차량 대수

차량 배기량

장기 거주

65세 이상

추첨 순위

전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명
신 청 자	단체명 및 대표자	단체명 및 대표자		생년월일	생년월일
신 청 자	주 소	주 소		전 화	전 화
신 청 자	주 소	주 소		휴대폰	휴대폰
신 청 자	주 소	주 소		e-mail	e-mail
전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용
변 경 사 항	변 경 사 항	구 분	변 경 전	변 경 전	변 경 후	변 경 후
변 경 사 항	변 경 사 항	사 용 기 간
변 경 사 항	변 경 사 항	사 용 시 설 및 설 비
변 경 사 항	변 경 사 항	기 타
변 경 사 유	변 경 사 유	변 경 사 유
「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하

전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명
신 청 자	단체명 및 대 표 자	단체명 및 대 표 자			생년월일	생년월일
신 청 자	주 소	주 소			전 화	전 화
신 청 자	주 소	주 소			휴대폰	휴대폰
신 청 자	주 소	주 소			e-mail	e-mail
전시ㆍ공연ㆍ행사의내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의내용
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	기본시설	공연장	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	기본시설	전시실	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	부대시설	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신
사용기간 및 시간	사용기간 및 시간	사용기간 및 시간	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 회 시간)	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 회 시간)	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 회 시간)	출연자수	출연자수
감 면 신 청 사 유	감 면 신 청 사 유	감 면 신 청 사 유
「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하

전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명
사 용 자	단체명 및 대표자	단체명 및 대표자			생년월일
사 용 자	주 소	주 소			전 화
사 용 자	주 소	주 소			휴대폰
사 용 자	주 소	주 소			e-mail
전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	기본시설	공연장	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	기본시설	전시실	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	부대시설	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신
사용신청기간 및 시간	사용신청기간 및 시간	사용신청기간 및 시간
취소신청 사유	취소신청 사유	취소신청 사유
「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제1호서식]
저소득주민 긴급구호 신청서

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제2호서식]
저소득주민 긴급구호 지원대상자 조사서

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제3호서식]
저소득주민 긴급구호비 지급대장

297㎜×210㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 저소득주민자녀 장학기금 운용 조례 시행규칙 [별지 제4호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 저소득주민자녀 장학기금 운용 조례 시행규칙 [별지 제5호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 저소득주민자녀 장학기금 운용 조례 시행규칙 [별지 제7호서식]
대구광역시 중구 저소득주민 자녀 
장학금 지급 정지 사유 발생 통보서
 ○ 주 소:
 ○ 성 명:
 ○ 생년월일:
 ○ 재 학 상 황: 대학(교) 학과 학년
 ○ 사유발생일자: 년 월 일
 ○ 사 유(해당사유에 ○표)
 ∙ 학업성적 불량(평균 70점 미만) ( )
 ∙ 퇴학, 정학처분을 받은 경우 ( )
 ∙ 다른학과, 학교전과 ( )
 ∙ 병역법등 의무수행을 위한 휴학 ( )
 ∙ 학업중단 ( )
 ∙ 기 타 ( )
 「대구광역시 중구 저소득주민 자녀 장학금 지급 조례 시행규칙」 제9조에 따라 위와 같이 통보합니다.
20 년 월 일
 동장 (직인)
 대구광역시 중구청장 귀하
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 청소년유해환경 신고포상금 지급 규칙 [별지 제2호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제1호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제2호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제5호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제6호서식]
청소년육성기금 지급정지사유 발생통보서
□ 대상자
○ 주 소:
○ 성 명:
○ 생 년 월 일:
○ 사유발생일자:
□ 내 용
○ 학자금인 경우
․ 재학상황: 학교 학년
․ 정지사유(해당란에 ○표)
- 품행이 방정치 못하여 퇴학 또는 교내 및 사회봉사활동처분자 ( )
- 다른 학과, 학교로 전학, 전학 또는 타시∙도∙구 전학 ( )
- 타 장학금을 수혜하였거나 학비 감면 받음 ( )
- 경제력 향상으로 장학금 지급 불필요 ( ) 
- 학업을 정지했거나 병역법 등 법률에 의거 의무수행을 위한 휴학 ( )
- 기 타 ( )
○ 학자금 이외의 경우(자세하게 기록)
위와 같이 통보합니다.
년 월 일
○ ○ 동 장 (인)
대구광역시 중구청장 귀하
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 분뇨 처리 및 가축분뇨 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제6호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] 

■ 대구광역시 중구 거주자우선주차제 운영 규칙 [별지 제2호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 거주자우선주차제 운영 규칙 [별지 제4호서식]
건축물 부설주차장 야간 개방 신고서

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 거주자우선주차제 운영 규칙 [별지 제5호서식]
건축물 부설주차장 야간 개방취소 신고서

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 거주자우선주차제 운영 규칙 [별지 제8호서식]
거주자우선주차증 교부 및 수납대장

297㎜×210㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 거주자우선주차제 운영 규칙 [별지 제11호서식]
거주자우선주차제 순위 및 대기자명부

297㎜×210㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙 [별지 제2호서식]
사용변경허가 신청서

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙 [별지 제7호서식]
사용료감면 신청서

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙 [별지 제8호서식]
사용취소 신청원

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

별지 제2호서식

세 대 주			생년월일	생년월일	생년월일
주 소
가 족 수	명	보장구분				연락처
주거실태			재산사항			재산총액	천원	천원
가족사항	성 명	세대주와 관 계	생년월일	생년월일	직 업	월소득 (천원)	장애 및 질 병	비고
가족사항
가족사항
가족사항
가족사항
가족사항
월 평 균 소 득	천원	천원	천원	천원	천원	천원	천원	천원
생활실태
조 사 자 의 견
「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인	「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인	「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인	「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인	「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인	「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인	「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인	「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인	「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조에 따라 긴급구호 지원대상자 조사서를 작성합니다. 년 월 일 조사자: 직 성명 (인) 추천자: 동장 직인

순번	성명	생년월일	주소	가족수	보장구분	사유	지급금액	지급일	지급횟수	연락처
1
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3
4
5
6
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8
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주 소	주 소	대구광역시 중구	대구광역시 중구	대구광역시 중구	대구광역시 중구	대구광역시 중구	대구광역시 중구	대구광역시 중구
학생 성명	학생 성명			생년월일	생년월일
가 족 사 항	성 명	성 명	연 령	관 계	직 업	월 수 입	월 수 입	기 타
가 족 사 항
가 족 사 항
가 족 사 항
가 족 사 항
재 산 사 항	재 산 세 액	재 산 세 액	원	원	기타 세액	원	원	원
재 산 사 항	주 택 상 황	주 택 상 황
재 산 사 항	부 동 산	부 동 산
재 산 사 항	동 산	동 산
재 산 사 항	자동차 등	자동차 등
재 산 총 액	재 산 총 액	재 산 총 액	원	원	월 소득액	월 소득액	원	원
※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견
년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)

신 청 인	성 명		생년월일
신 청 인	주 소	(전화번호)	(전화번호)	(전화번호)
신 청 인	거래은행		계 좌 번 호
신고사항	신 고 일	년 월 일 시 분	년 월 일 시 분	년 월 일 시 분
신고사항	신고기관
신고사항	피신고인	성명 또는 업소명
신고사항	피신고인	주소 또는 위 치
신고사항	신고내용
위와 같이 「청소년 보호법」 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 「청소년 보호법」 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 「청소년 보호법」 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 「청소년 보호법」 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 「청소년 보호법」 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인) 대구광역시 중구청장 귀하
* 구비서류 1) 타기관 신고시 증빙서류 1부	* 구비서류 1) 타기관 신고시 증빙서류 1부	* 구비서류 1) 타기관 신고시 증빙서류 1부	* 구비서류 1) 타기관 신고시 증빙서류 1부	* 구비서류 1) 타기관 신고시 증빙서류 1부

청소년육성기금지원 신청(추천)서	청소년육성기금지원 신청(추천)서	청소년육성기금지원 신청(추천)서	청소년육성기금지원 신청(추천)서	지원구분	□ 학자금 □ 직업훈련 □ 생활정착금	□ 학자금 □ 직업훈련 □ 생활정착금
신 청 인	성명			생년월일
신 청 인	주소			학 력	년 □ 졸업 □ 졸업예정	년 □ 졸업 □ 졸업예정
지원사업	학교명 (사업명)			학 과 (사업내용)
지원사업	기간
가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)
성 명	본인과의 관 계	연 령	교육정도	건강상태	직 업 (구체적으로)	월소득액(원) (근로소득)
주거환경	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	가구당 월총소득 천원	가구당 월총소득 천원	가구당 월총소득 천원
주거환경	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	1인당 월평균소득 천원	1인당 월평균소득 천원	1인당 월평균소득 천원
재산상황	부 동 산	∙주택 백만원 ∙토지(전답) 백만원(전 : 평, 답: 평, 기타 평)	∙주택 백만원 ∙토지(전답) 백만원(전 : 평, 답: 평, 기타 평)	∙주택 백만원 ∙토지(전답) 백만원(전 : 평, 답: 평, 기타 평)	∙주택 백만원 ∙토지(전답) 백만원(전 : 평, 답: 평, 기타 평)	∙주택 백만원 ∙토지(전답) 백만원(전 : 평, 답: 평, 기타 평)
재산상황	동 산	∙임대보증금 백만원 ∙기타 백만원	∙임대보증금 백만원 ∙기타 백만원	∙임대보증금 백만원 ∙기타 백만원	∙임대보증금 백만원 ∙기타 백만원	∙임대보증금 백만원 ∙기타 백만원
본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)
위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하
* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류

청소년육성기금 지원신청서	청소년육성기금 지원신청서	청소년육성기금 지원신청서	청소년육성기금 지원신청서	청소년육성기금 지원신청서	지원 구분	지원 구분	□수련활동 □수련시설의 설치운영 □청소년교류사업 □기 타	□수련활동 □수련시설의 설치운영 □청소년교류사업 □기 타
신 청 인 (대표자)	성 명		생년월일			전화번호	전화번호
신 청 인 (대표자)	주 소
신청단체명
사업명
사업규모
사업비
「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하
* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)

구분	주소 (단체소재지)	성명 (단체명 및 대표자명)	생년월일	학교명 (사업명)	학과․학년 (사업내용)	지급액	비고
「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하

납부의무자	① 성 명		② 생년월일	② 생년월일
납부의무자	③ 주 소
④ 과태료 납부통지서번호	④ 과태료 납부통지서번호
⑤ 위반사항
⑥ 과태료 금액			⑦ 당초 납부기일
위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장	위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장	위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장	위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장	위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장	위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장

신 청 인	성 명		생년월일
신 청 인	주 소			전화번호
취 소 차 량	차량번호		등록주소
취 소 차 량	차 명		차 종
주차취소구획			사용종료일
취 소 사 유
위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하

신 청 인 (사 업 주)	성 명		생년월일
신 청 인 (사 업 주)	주 소				전화번호	전화번호
개방시설물 위 치
총주차면수			개방주차면수	개방주차면수	개방주차면수
개방기간			개방시간	개방시간	개방시간	: ~ :	: ~ :
이용요금			거주자 우선주차장 배정희망면수	거주자 우선주차장 배정희망면수	거주자 우선주차장 배정희망면수	면	면
위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하
부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.

신 청 인 (사 업 주)	성 명			생년월일
신 청 인 (사 업 주)	주 소				전화번호	전화번호
개방시설물 위 치
총주차면수			개방주차면수	개방주차면수	개방주차면수
폐지일시
위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하
부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.

연번

주차구획 번호

주차시간 구분

우선주차장 사용자

임시주차증 발급

변경 사항

주차요금수납 및 주차증교부

결재

연번

주차구획 번호

주차시간 구분

성명

생년월일

주소 및 전화번호

차량번호

일자

성명

생년월일

주소 및 전화번호

차량번호

변경 사항

금액

일자

담당자

담당

과장

순위

성명

생년월일

주소 및 전화번호

차량번호

주차시간 구분

주차희망 구획

국가유공자 장애인여부

평가점수

추첨 순위

순위

성명

생년월일

주소 및 전화번호

차량번호

주차시간 구분

주차희망 구획

국가유공자 장애인여부

총점

보유차량 대수

차량 배기량

장기 거주

65세 이상

추첨 순위

전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명
신 청 자	단체명 및 대표자	단체명 및 대표자		생년월일	생년월일
신 청 자	주 소	주 소		전 화	전 화
신 청 자	주 소	주 소		휴대폰	휴대폰
신 청 자	주 소	주 소		e-mail	e-mail
전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용
변 경 사 항	변 경 사 항	구 분	변 경 전	변 경 전	변 경 후	변 경 후
변 경 사 항	변 경 사 항	사 용 기 간
변 경 사 항	변 경 사 항	사 용 시 설 및 설 비
변 경 사 항	변 경 사 항	기 타
변 경 사 유	변 경 사 유	변 경 사 유
「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하

전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명
신 청 자	단체명 및 대 표 자	단체명 및 대 표 자			생년월일	생년월일
신 청 자	주 소	주 소			전 화	전 화
신 청 자	주 소	주 소			휴대폰	휴대폰
신 청 자	주 소	주 소			e-mail	e-mail
전시ㆍ공연ㆍ행사의내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의내용
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	기본시설	공연장	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	기본시설	전시실	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	부대시설	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신
사용기간 및 시간	사용기간 및 시간	사용기간 및 시간	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 회 시간)	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 회 시간)	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 회 시간)	출연자수	출연자수
감 면 신 청 사 유	감 면 신 청 사 유	감 면 신 청 사 유
「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하

전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명
사 용 자	단체명 및 대표자	단체명 및 대표자			생년월일
사 용 자	주 소	주 소			전 화
사 용 자	주 소	주 소			휴대폰
사 용 자	주 소	주 소			e-mail
전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	기본시설	공연장	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	기본시설	전시실	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	부대시설	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신
사용신청기간 및 시간	사용신청기간 및 시간	사용신청기간 및 시간
취소신청 사유	취소신청 사유	취소신청 사유
「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제2호서식]
저소득주민 긴급구호 지원대상자 조사서

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제3호서식]
저소득주민 긴급구호비 지급대장

297㎜×210㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 저소득주민자녀 장학기금 운용 조례 시행규칙 [별지 제4호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 저소득주민자녀 장학기금 운용 조례 시행규칙 [별지 제5호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 저소득주민자녀 장학기금 운용 조례 시행규칙 [별지 제7호서식]
대구광역시 중구 저소득주민 자녀 
장학금 지급 정지 사유 발생 통보서
 ○ 주 소:
 ○ 성 명:
 ○ 생년월일:
 ○ 재 학 상 황: 대학(교) 학과 학년
 ○ 사유발생일자: 년 월 일
 ○ 사 유(해당사유에 ○표)
 ∙ 학업성적 불량(평균 70점 미만) ( )
 ∙ 퇴학, 정학처분을 받은 경우 ( )
 ∙ 다른학과, 학교전과 ( )
 ∙ 병역법등 의무수행을 위한 휴학 ( )
 ∙ 학업중단 ( )
 ∙ 기 타 ( )
 「대구광역시 중구 저소득주민 자녀 장학금 지급 조례 시행규칙」 제9조에 따라 위와 같이 통보합니다.
20 년 월 일
 동장 (직인)
 대구광역시 중구청장 귀하
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 청소년유해환경 신고포상금 지급 규칙 [별지 제2호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제1호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제2호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제5호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제6호서식]
청소년육성기금 지급정지사유 발생통보서
□ 대상자
○ 주 소:
○ 성 명:
○ 생 년 월 일:
○ 사유발생일자:
□ 내 용
○ 학자금인 경우
․ 재학상황: 학교 학년
․ 정지사유(해당란에 ○표)
- 품행이 방정치 못하여 퇴학 또는 교내 및 사회봉사활동처분자 ( )
- 다른 학과, 학교로 전학, 전학 또는 타시∙도∙구 전학 ( )
- 타 장학금을 수혜하였거나 학비 감면 받음 ( )
- 경제력 향상으로 장학금 지급 불필요 ( ) 
- 학업을 정지했거나 병역법 등 법률에 의거 의무수행을 위한 휴학 ( )
- 기 타 ( )
○ 학자금 이외의 경우(자세하게 기록)
위와 같이 통보합니다.
년 월 일
○ ○ 동 장 (인)
대구광역시 중구청장 귀하
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 분뇨 처리 및 가축분뇨 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제6호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] 

■ 대구광역시 중구 거주자우선주차제 운영 규칙 [별지 제2호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 거주자우선주차제 운영 규칙 [별지 제4호서식]
건축물 부설주차장 야간 개방 신고서

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 거주자우선주차제 운영 규칙 [별지 제5호서식]
건축물 부설주차장 야간 개방취소 신고서

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 거주자우선주차제 운영 규칙 [별지 제8호서식]
거주자우선주차증 교부 및 수납대장

297㎜×210㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 거주자우선주차제 운영 규칙 [별지 제11호서식]
거주자우선주차제 순위 및 대기자명부

297㎜×210㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙 [별지 제2호서식]
사용변경허가 신청서

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙 [별지 제7호서식]
사용료감면 신청서

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙 [별지 제8호서식]
사용취소 신청원

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

별지 제3호서식

순번	성명	생년월일	주소	가족수	보장구분	사유	지급금액	지급일	지급횟수	연락처
1
2
3
4
5
6
7
8
9

주 소	주 소	대구광역시 중구	대구광역시 중구	대구광역시 중구	대구광역시 중구	대구광역시 중구	대구광역시 중구	대구광역시 중구
학생 성명	학생 성명			생년월일	생년월일
가 족 사 항	성 명	성 명	연 령	관 계	직 업	월 수 입	월 수 입	기 타
가 족 사 항
가 족 사 항
가 족 사 항
가 족 사 항
재 산 사 항	재 산 세 액	재 산 세 액	원	원	기타 세액	원	원	원
재 산 사 항	주 택 상 황	주 택 상 황
재 산 사 항	부 동 산	부 동 산
재 산 사 항	동 산	동 산
재 산 사 항	자동차 등	자동차 등
재 산 총 액	재 산 총 액	재 산 총 액	원	원	월 소득액	월 소득액	원	원
※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견	※ 조사자 확인(미과세증명, 무주택증명), 기타저소득 및 의견
년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)	년 월 일 조사자 소속 직 성명 (인) 확인자 소속 직 성명 (인)

신 청 인	성 명		생년월일
신 청 인	주 소	(전화번호)	(전화번호)	(전화번호)
신 청 인	거래은행		계 좌 번 호
신고사항	신 고 일	년 월 일 시 분	년 월 일 시 분	년 월 일 시 분
신고사항	신고기관
신고사항	피신고인	성명 또는 업소명
신고사항	피신고인	주소 또는 위 치
신고사항	신고내용
위와 같이 「청소년 보호법」 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 「청소년 보호법」 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 「청소년 보호법」 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 「청소년 보호법」 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 「청소년 보호법」 위반자를 신고하고 이에 대한 포상금을 신청합니다. 년 월 일 신청인: (인) 대구광역시 중구청장 귀하
* 구비서류 1) 타기관 신고시 증빙서류 1부	* 구비서류 1) 타기관 신고시 증빙서류 1부	* 구비서류 1) 타기관 신고시 증빙서류 1부	* 구비서류 1) 타기관 신고시 증빙서류 1부	* 구비서류 1) 타기관 신고시 증빙서류 1부

청소년육성기금지원 신청(추천)서	청소년육성기금지원 신청(추천)서	청소년육성기금지원 신청(추천)서	청소년육성기금지원 신청(추천)서	지원구분	□ 학자금 □ 직업훈련 □ 생활정착금	□ 학자금 □ 직업훈련 □ 생활정착금
신 청 인	성명			생년월일
신 청 인	주소			학 력	년 □ 졸업 □ 졸업예정	년 □ 졸업 □ 졸업예정
지원사업	학교명 (사업명)			학 과 (사업내용)
지원사업	기간
가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)	가족사항(“공란”부족시는 뒷면에 기록)
성 명	본인과의 관 계	연 령	교육정도	건강상태	직 업 (구체적으로)	월소득액(원) (근로소득)
주거환경	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	가구당 월총소득 천원	가구당 월총소득 천원	가구당 월총소득 천원
주거환경	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	ꋪ자가 ꋪ전세ꋪ월세 ꋪ친척 기타	1인당 월평균소득 천원	1인당 월평균소득 천원	1인당 월평균소득 천원
재산상황	부 동 산	∙주택 백만원 ∙토지(전답) 백만원(전 : 평, 답: 평, 기타 평)	∙주택 백만원 ∙토지(전답) 백만원(전 : 평, 답: 평, 기타 평)	∙주택 백만원 ∙토지(전답) 백만원(전 : 평, 답: 평, 기타 평)	∙주택 백만원 ∙토지(전답) 백만원(전 : 평, 답: 평, 기타 평)	∙주택 백만원 ∙토지(전답) 백만원(전 : 평, 답: 평, 기타 평)
재산상황	동 산	∙임대보증금 백만원 ∙기타 백만원	∙임대보증금 백만원 ∙기타 백만원	∙임대보증금 백만원 ∙기타 백만원	∙임대보증금 백만원 ∙기타 백만원	∙임대보증금 백만원 ∙기타 백만원
본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)	본인은 「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인(성명) (인) 보호자(성명) (인)
위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	위 사람을 대구광역시중구청소년육성기금지원대상자로 추천합니다. 년 월 일 ○ ○ 동 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하
* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류	* 구비서류 1.주민등록등본 1통 2. 등록금고지서(입학생의 경우), 재학증명서(대학생의 경우) 3.성적증명서(대학생,전문대생) 1통 4. 저소득자임을 증명하는 서류

청소년육성기금 지원신청서	청소년육성기금 지원신청서	청소년육성기금 지원신청서	청소년육성기금 지원신청서	청소년육성기금 지원신청서	지원 구분	지원 구분	□수련활동 □수련시설의 설치운영 □청소년교류사업 □기 타	□수련활동 □수련시설의 설치운영 □청소년교류사업 □기 타
신 청 인 (대표자)	성 명		생년월일			전화번호	전화번호
신 청 인 (대표자)	주 소
신청단체명
사업명
사업규모
사업비
「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제3조에 따라 청소년육성기금의 지원을 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 ○○ 동 장 (인) ○○청소년육성관련 기관∙단체의 장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하
* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)	* 구비서류 : 사업계획서 1부(별지 제4호서식)

구분	주소 (단체소재지)	성명 (단체명 및 대표자명)	생년월일	학교명 (사업명)	학과․학년 (사업내용)	지급액	비고
「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하	「대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙」 제4조제2항에 따라 청소년육성기금의 지급을 신청합니다. 년 월 일 ○ ○ 동장 (인) ○ ○ 청소년육성관련기관․단체의장 (인) 대구광역시 중구청장 귀하

납부의무자	① 성 명		② 생년월일	② 생년월일
납부의무자	③ 주 소
④ 과태료 납부통지서번호	④ 과태료 납부통지서번호
⑤ 위반사항
⑥ 과태료 금액			⑦ 당초 납부기일
위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장	위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장	위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장	위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장	위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장	위의 과태료 금액이 체납되었으니 년 월 일까지 납부 하시기 바랍니다. 위 기한 내에 납부하지 아니할 때에는 지방세 체납처분의 예에 따라 강제징수하게 됩니다. 년 월 일 대구광역시 중구청장

신 청 인	성 명		생년월일
신 청 인	주 소			전화번호
취 소 차 량	차량번호		등록주소
취 소 차 량	차 명		차 종
주차취소구획			사용종료일
취 소 사 유
위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하

신 청 인 (사 업 주)	성 명		생년월일
신 청 인 (사 업 주)	주 소				전화번호	전화번호
개방시설물 위 치
총주차면수			개방주차면수	개방주차면수	개방주차면수
개방기간			개방시간	개방시간	개방시간	: ~ :	: ~ :
이용요금			거주자 우선주차장 배정희망면수	거주자 우선주차장 배정희망면수	거주자 우선주차장 배정희망면수	면	면
위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대구광역시 중구청장 귀하
부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.	부서류: 1. 사업자등록증 사본 1부. 2. 건축주 동의서 1부. 3. 야간개방주차장 배치도 1부.

신 청 인 (사 업 주)	성 명			생년월일
신 청 인 (사 업 주)	주 소				전화번호	전화번호
개방시설물 위 치
총주차면수			개방주차면수	개방주차면수	개방주차면수
폐지일시
위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하	위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 대구광역시 중구청장 귀하
부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.	부서류: 건축주 동의서 1부.

연번

주차구획 번호

주차시간 구분

우선주차장 사용자

임시주차증 발급

변경 사항

주차요금수납 및 주차증교부

결재

연번

주차구획 번호

주차시간 구분

성명

생년월일

주소 및 전화번호

차량번호

일자

성명

생년월일

주소 및 전화번호

차량번호

변경 사항

금액

일자

담당자

담당

과장

순위

성명

생년월일

주소 및 전화번호

차량번호

주차시간 구분

주차희망 구획

국가유공자 장애인여부

평가점수

추첨 순위

순위

성명

생년월일

주소 및 전화번호

차량번호

주차시간 구분

주차희망 구획

국가유공자 장애인여부

총점

보유차량 대수

차량 배기량

장기 거주

65세 이상

추첨 순위

전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명
신 청 자	단체명 및 대표자	단체명 및 대표자		생년월일	생년월일
신 청 자	주 소	주 소		전 화	전 화
신 청 자	주 소	주 소		휴대폰	휴대폰
신 청 자	주 소	주 소		e-mail	e-mail
전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용
변 경 사 항	변 경 사 항	구 분	변 경 전	변 경 전	변 경 후	변 경 후
변 경 사 항	변 경 사 항	사 용 기 간
변 경 사 항	변 경 사 항	사 용 시 설 및 설 비
변 경 사 항	변 경 사 항	기 타
변 경 사 유	변 경 사 유	변 경 사 유
「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제4조 및 같은 법 시행규칙 제2조제3항에 따라 위와 같이 사용변경허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하

전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명
신 청 자	단체명 및 대 표 자	단체명 및 대 표 자			생년월일	생년월일
신 청 자	주 소	주 소			전 화	전 화
신 청 자	주 소	주 소			휴대폰	휴대폰
신 청 자	주 소	주 소			e-mail	e-mail
전시ㆍ공연ㆍ행사의내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의내용
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	기본시설	공연장	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	기본시설	전시실	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	부대시설	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신
사용기간 및 시간	사용기간 및 시간	사용기간 및 시간	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 회 시간)	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 회 시간)	년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 회 시간)	출연자수	출연자수
감 면 신 청 사 유	감 면 신 청 사 유	감 면 신 청 사 유
「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례」 제8조 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 위와 같이 사용료 감면을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하

전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명	전시ㆍ공연ㆍ행사명
사 용 자	단체명 및 대표자	단체명 및 대표자			생년월일
사 용 자	주 소	주 소			전 화
사 용 자	주 소	주 소			휴대폰
사 용 자	주 소	주 소			e-mail
전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용	전시ㆍ공연ㆍ행사의 내용
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	기본시설	공연장	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온	□ 가온홀 □ 스페이스 라온
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	기본시설	전시실	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스	□ 제1전시실 □ 제2전시실 □ 제3전시실 □ 제4전시실 □ 아트스페이스
사용시설 및 설비	사용시설 및 설비	부대시설	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신	□ 피아노 □ 조명 □ 음향판 □ 마이크 □ DVD □ 프로젝터 □ 녹음 □ 녹화 □ 덧마루 □ 매트 □ 난방 □ 드라이 □ 롱핀 □ 포그머신
사용신청기간 및 시간	사용신청기간 및 시간	사용신청기간 및 시간
취소신청 사유	취소신청 사유	취소신청 사유
「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하	「대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙」 제6조에 따라 상기와 같이 사용허가취소 신청원을제출합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (인) 대구광역시 중구 봉산문화회관장 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

■ 대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제3호서식]
저소득주민 긴급구호비 지급대장

297㎜×210㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 저소득주민자녀 장학기금 운용 조례 시행규칙 [별지 제4호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 저소득주민자녀 장학기금 운용 조례 시행규칙 [별지 제5호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 저소득주민자녀 장학기금 운용 조례 시행규칙 [별지 제7호서식]
대구광역시 중구 저소득주민 자녀 
장학금 지급 정지 사유 발생 통보서
 ○ 주 소:
 ○ 성 명:
 ○ 생년월일:
 ○ 재 학 상 황: 대학(교) 학과 학년
 ○ 사유발생일자: 년 월 일
 ○ 사 유(해당사유에 ○표)
 ∙ 학업성적 불량(평균 70점 미만) ( )
 ∙ 퇴학, 정학처분을 받은 경우 ( )
 ∙ 다른학과, 학교전과 ( )
 ∙ 병역법등 의무수행을 위한 휴학 ( )
 ∙ 학업중단 ( )
 ∙ 기 타 ( )
 「대구광역시 중구 저소득주민 자녀 장학금 지급 조례 시행규칙」 제9조에 따라 위와 같이 통보합니다.
20 년 월 일
 동장 (직인)
 대구광역시 중구청장 귀하
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 청소년유해환경 신고포상금 지급 규칙 [별지 제2호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제1호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제2호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제5호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 청소년 육성 및 지원에 관한 조례 시행규칙 [별지 제6호서식]
청소년육성기금 지급정지사유 발생통보서
□ 대상자
○ 주 소:
○ 성 명:
○ 생 년 월 일:
○ 사유발생일자:
□ 내 용
○ 학자금인 경우
․ 재학상황: 학교 학년
․ 정지사유(해당란에 ○표)
- 품행이 방정치 못하여 퇴학 또는 교내 및 사회봉사활동처분자 ( )
- 다른 학과, 학교로 전학, 전학 또는 타시∙도∙구 전학 ( )
- 타 장학금을 수혜하였거나 학비 감면 받음 ( )
- 경제력 향상으로 장학금 지급 불필요 ( ) 
- 학업을 정지했거나 병역법 등 법률에 의거 의무수행을 위한 휴학 ( )
- 기 타 ( )
○ 학자금 이외의 경우(자세하게 기록)
위와 같이 통보합니다.
년 월 일
○ ○ 동 장 (인)
대구광역시 중구청장 귀하
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 분뇨 처리 및 가축분뇨 관리에 관한 조례 시행규칙 [별지 제6호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] 

■ 대구광역시 중구 거주자우선주차제 운영 규칙 [별지 제2호서식]

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 거주자우선주차제 운영 규칙 [별지 제4호서식]
건축물 부설주차장 야간 개방 신고서

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 거주자우선주차제 운영 규칙 [별지 제5호서식]
건축물 부설주차장 야간 개방취소 신고서

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 거주자우선주차제 운영 규칙 [별지 제8호서식]
거주자우선주차증 교부 및 수납대장

297㎜×210㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 거주자우선주차제 운영 규칙 [별지 제11호서식]
거주자우선주차제 순위 및 대기자명부

297㎜×210㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

■ 대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙 [별지 제2호서식]
사용변경허가 신청서

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙 [별지 제7호서식]
사용료감면 신청서

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]
■ 대구광역시 중구 봉산문화회관 운영 조례 시행규칙 [별지 제8호서식]
사용취소 신청원

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은 「대구광역시 중구 저소득주민 긴급구호지원에 관한 조례」의 시행에 필요한사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(구호의 신청)

제2조(구호의 신청) 조례 제6조에 따라 긴급구호를 신청하려는 사람은 별지 제1호서식의 신청서를대구광역시 중구청장(이하“구청장”이라 한다) 에게 제출하여야 한다. 다만, 서면으로 할 수없으면 구술로도 신청할 수 있다.

제3조(구호대상자의 조사 등)

제3조(구호대상자의 조사 등) 구청장은 제2조에 따른 신청을 받은 때에는 즉시 관계공무원에게별지 제2호서식의 저소득 주민 긴급구호지원대상자 조사서에 따라 사실조사를 실시하게 하여야 한다.

제4조(긴급구호비의 지원기준)

제4조(긴급구호비의 지원기준) 조례 제5조제3항에 따른 긴급구호비지원기준은 실제 가구원수와 생활실태 등에 따라 월 30만원 이하로 다음 각 호와 같이 지원한다.1. 2인이하 가구 - 20만원2. 3인이상 가구 - 30만원

제5조(피구호자 관리)

제5조(피구호자 관리) 조례제8조에 따라 피구호자에게 긴급구호비를 지원한 때에는 별지제3호서식에따라 저소득주민 긴급구호비지급대장에 기록, 관리하여야 한다.