| 접수번호 | 접수일시 | 접수일시 | 접수일시 | 접수일시 | 접수일시 | 접수일시 | 접수일시 | 접수일시 | 처리일시 | 처리일시 | 처리일시 | 처리일시 | 처리일시 | 처리일시 |
| 신청자 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 성명 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 |
| 신청자 | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) | 주소 (전화번호: ) |
| 장소 | 대상명 | 대상명 | 대상명 | | | | | | | | 용도 | 용도 | | |
| 장소 | 주소 | 주소 | 주소 | | | | | | | | 수용인원 | 수용인원 | | |
| [ ] 설치 [ ] 보수 [ ] 보강 | [ ] 소화기 | [ ] 소화기 | [ ] 소화기 | [ ] 소화기 | [ ] 소화기 | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) |
| [ ] 설치 [ ] 보수 [ ] 보강 | [ ] 단독경보형감지기 | [ ] 단독경보형감지기 | [ ] 단독경보형감지기 | [ ] 단독경보형감지기 | [ ] 단독경보형감지기 | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) | 설치 ( 개), 보수( 개), 보강( 개) |
| 지원대상 | [ ] 「국민기초생활 보장법」 제2조제2호에 따른 수급자 | [ ] 「국민기초생활 보장법」 제2조제2호에 따른 수급자 | [ ] 「국민기초생활 보장법」 제2조제2호에 따른 수급자 | [ ] 「국민기초생활 보장법」 제2조제2호에 따른 수급자 | [ ] 「국민기초생활 보장법」 제2조제2호에 따른 수급자 | [ ] 「국민기초생활 보장법」 제2조제2호에 따른 수급자 | [ ] 「국민기초생활 보장법」 제2조제2호에 따른 수급자 | [ ] 「국민기초생활 보장법」 제2조제2호에 따른 수급자 | [ ] 「국민기초생활 보장법」 제2조제2호에 따른 수급자 | [ ] 「국민기초생활 보장법」 제2조제2호에 따른 수급자 | [ ] 「국민기초생활 보장법」 제2조제2호에 따른 수급자 | [ ] 「국민기초생활 보장법」 제2조제2호에 따른 수급자 | [ ] 「국민기초생활 보장법」 제2조제2호에 따른 수급자 | [ ] 「국민기초생활 보장법」 제2조제2호에 따른 수급자 |
| 지원대상 | [ ] 「노인복지법」 제27조의2에 따른 홀로 사는 노인 | [ ] 「노인복지법」 제27조의2에 따른 홀로 사는 노인 | [ ] 「노인복지법」 제27조의2에 따른 홀로 사는 노인 | [ ] 「노인복지법」 제27조의2에 따른 홀로 사는 노인 | [ ] 「노인복지법」 제27조의2에 따른 홀로 사는 노인 | [ ] 「노인복지법」 제27조의2에 따른 홀로 사는 노인 | [ ] 「노인복지법」 제27조의2에 따른 홀로 사는 노인 | [ ] 「노인복지법」 제27조의2에 따른 홀로 사는 노인 | [ ] 「노인복지법」 제27조의2에 따른 홀로 사는 노인 | [ ] 「노인복지법」 제27조의2에 따른 홀로 사는 노인 | [ ] 「노인복지법」 제27조의2에 따른 홀로 사는 노인 | [ ] 「노인복지법」 제27조의2에 따른 홀로 사는 노인 | [ ] 「노인복지법」 제27조의2에 따른 홀로 사는 노인 | [ ] 「노인복지법」 제27조의2에 따른 홀로 사는 노인 |
| 지원대상 | [ ] 「장애인복지법」 제6조에 따른 중증장애인 | [ ] 「장애인복지법」 제6조에 따른 중증장애인 | [ ] 「장애인복지법」 제6조에 따른 중증장애인 | [ ] 「장애인복지법」 제6조에 따른 중증장애인 | [ ] 「장애인복지법」 제6조에 따른 중증장애인 | [ ] 「장애인복지법」 제6조에 따른 중증장애인 | [ ] 「장애인복지법」 제6조에 따른 중증장애인 | [ ] 「장애인복지법」 제6조에 따른 중증장애인 | [ ] 「장애인복지법」 제6조에 따른 중증장애인 | [ ] 「장애인복지법」 제6조에 따른 중증장애인 | [ ] 「장애인복지법」 제6조에 따른 중증장애인 | [ ] 「장애인복지법」 제6조에 따른 중증장애인 | [ ] 「장애인복지법」 제6조에 따른 중증장애인 | [ ] 「장애인복지법」 제6조에 따른 중증장애인 |
| 지원대상 | [ ] 「한부모가족지원법」 제5조에 따른 지원대상자 | [ ] 「한부모가족지원법」 제5조에 따른 지원대상자 | [ ] 「한부모가족지원법」 제5조에 따른 지원대상자 | [ ] 「한부모가족지원법」 제5조에 따른 지원대상자 | [ ] 「한부모가족지원법」 제5조에 따른 지원대상자 | [ ] 「한부모가족지원법」 제5조에 따른 지원대상자 | [ ] 「한부모가족지원법」 제5조에 따른 지원대상자 | [ ] 「한부모가족지원법」 제5조에 따른 지원대상자 | [ ] 「한부모가족지원법」 제5조에 따른 지원대상자 | [ ] 「한부모가족지원법」 제5조에 따른 지원대상자 | [ ] 「한부모가족지원법」 제5조에 따른 지원대상자 | [ ] 「한부모가족지원법」 제5조에 따른 지원대상자 | [ ] 「한부모가족지원법」 제5조에 따른 지원대상자 | [ ] 「한부모가족지원법」 제5조에 따른 지원대상자 |
| 지원대상 | [ ] 「다문화가족지원법」 제2조제1호에 따른 다문화가족의 구성원 | [ ] 「다문화가족지원법」 제2조제1호에 따른 다문화가족의 구성원 | [ ] 「다문화가족지원법」 제2조제1호에 따른 다문화가족의 구성원 | [ ] 「다문화가족지원법」 제2조제1호에 따른 다문화가족의 구성원 | [ ] 「다문화가족지원법」 제2조제1호에 따른 다문화가족의 구성원 | [ ] 「다문화가족지원법」 제2조제1호에 따른 다문화가족의 구성원 | [ ] 「다문화가족지원법」 제2조제1호에 따른 다문화가족의 구성원 | [ ] 「다문화가족지원법」 제2조제1호에 따른 다문화가족의 구성원 | [ ] 「다문화가족지원법」 제2조제1호에 따른 다문화가족의 구성원 | [ ] 「다문화가족지원법」 제2조제1호에 따른 다문화가족의 구성원 | [ ] 「다문화가족지원법」 제2조제1호에 따른 다문화가족의 구성원 | [ ] 「다문화가족지원법」 제2조제1호에 따른 다문화가족의 구성원 | [ ] 「다문화가족지원법」 제2조제1호에 따른 다문화가족의 구성원 | [ ] 「다문화가족지원법」 제2조제1호에 따른 다문화가족의 구성원 |
| 지원대상 | [ ] 그 밖에 화재안전에 취약하다고 소방관서장이 인정하는 사람 | [ ] 그 밖에 화재안전에 취약하다고 소방관서장이 인정하는 사람 | [ ] 그 밖에 화재안전에 취약하다고 소방관서장이 인정하는 사람 | [ ] 그 밖에 화재안전에 취약하다고 소방관서장이 인정하는 사람 | [ ] 그 밖에 화재안전에 취약하다고 소방관서장이 인정하는 사람 | [ ] 그 밖에 화재안전에 취약하다고 소방관서장이 인정하는 사람 | [ ] 그 밖에 화재안전에 취약하다고 소방관서장이 인정하는 사람 | [ ] 그 밖에 화재안전에 취약하다고 소방관서장이 인정하는 사람 | [ ] 그 밖에 화재안전에 취약하다고 소방관서장이 인정하는 사람 | [ ] 그 밖에 화재안전에 취약하다고 소방관서장이 인정하는 사람 | [ ] 그 밖에 화재안전에 취약하다고 소방관서장이 인정하는 사람 | [ ] 그 밖에 화재안전에 취약하다고 소방관서장이 인정하는 사람 | [ ] 그 밖에 화재안전에 취약하다고 소방관서장이 인정하는 사람 | [ ] 그 밖에 화재안전에 취약하다고 소방관서장이 인정하는 사람 |
| 「부산광역시 가설건축물 화재 예방 및 안전관리 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 소방시설의 설치·보수·보강의 지원을 신청합니다. | 「부산광역시 가설건축물 화재 예방 및 안전관리 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 소방시설의 설치·보수·보강의 지원을 신청합니다. | 「부산광역시 가설건축물 화재 예방 및 안전관리 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 소방시설의 설치·보수·보강의 지원을 신청합니다. | 「부산광역시 가설건축물 화재 예방 및 안전관리 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 소방시설의 설치·보수·보강의 지원을 신청합니다. | 「부산광역시 가설건축물 화재 예방 및 안전관리 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 소방시설의 설치·보수·보강의 지원을 신청합니다. | 「부산광역시 가설건축물 화재 예방 및 안전관리 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 소방시설의 설치·보수·보강의 지원을 신청합니다. | 「부산광역시 가설건축물 화재 예방 및 안전관리 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 소방시설의 설치·보수·보강의 지원을 신청합니다. | 「부산광역시 가설건축물 화재 예방 및 안전관리 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 소방시설의 설치·보수·보강의 지원을 신청합니다. | 「부산광역시 가설건축물 화재 예방 및 안전관리 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 소방시설의 설치·보수·보강의 지원을 신청합니다. | 「부산광역시 가설건축물 화재 예방 및 안전관리 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 소방시설의 설치·보수·보강의 지원을 신청합니다. | 「부산광역시 가설건축물 화재 예방 및 안전관리 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 소방시설의 설치·보수·보강의 지원을 신청합니다. | 「부산광역시 가설건축물 화재 예방 및 안전관리 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 소방시설의 설치·보수·보강의 지원을 신청합니다. | 「부산광역시 가설건축물 화재 예방 및 안전관리 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 소방시설의 설치·보수·보강의 지원을 신청합니다. | 「부산광역시 가설건축물 화재 예방 및 안전관리 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 소방시설의 설치·보수·보강의 지원을 신청합니다. | 「부산광역시 가설건축물 화재 예방 및 안전관리 지원 조례」 제5조에 따라 위와 같이 소방시설의 설치·보수·보강의 지원을 신청합니다. |
| 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 신청인(대리인) | 신청인(대리인) | 신청인(대리인) | 신청인(대리인) | 신청인(대리인) | 신청인(대리인) | 신청인(대리인) | 신청인(대리인) | 신청인(대리인) | 신청인(대리인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) | (서명 또는 인) |
| 부산광역시장 | 부산광역시장 | 부산광역시장 | 부산광역시장 | 부산광역시장 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 |
| 첨부서류 | 첨부서류 | 1. 지원 사유 해당 여부에 관한 증빙 서류 2. 가설건축물 신고에 관한 증빙 서류 또는 증빙사진 | 1. 지원 사유 해당 여부에 관한 증빙 서류 2. 가설건축물 신고에 관한 증빙 서류 또는 증빙사진 | 1. 지원 사유 해당 여부에 관한 증빙 서류 2. 가설건축물 신고에 관한 증빙 서류 또는 증빙사진 | 1. 지원 사유 해당 여부에 관한 증빙 서류 2. 가설건축물 신고에 관한 증빙 서류 또는 증빙사진 | 1. 지원 사유 해당 여부에 관한 증빙 서류 2. 가설건축물 신고에 관한 증빙 서류 또는 증빙사진 | 1. 지원 사유 해당 여부에 관한 증빙 서류 2. 가설건축물 신고에 관한 증빙 서류 또는 증빙사진 | 1. 지원 사유 해당 여부에 관한 증빙 서류 2. 가설건축물 신고에 관한 증빙 서류 또는 증빙사진 | 1. 지원 사유 해당 여부에 관한 증빙 서류 2. 가설건축물 신고에 관한 증빙 서류 또는 증빙사진 | 1. 지원 사유 해당 여부에 관한 증빙 서류 2. 가설건축물 신고에 관한 증빙 서류 또는 증빙사진 | 1. 지원 사유 해당 여부에 관한 증빙 서류 2. 가설건축물 신고에 관한 증빙 서류 또는 증빙사진 | 수수료 없 음 | 수수료 없 음 | 수수료 없 음 |
| 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 | 처 리 절 차 |
| 신청서 작성 | 신청서 작성 | | 접 수 | 접 수 | 접 수 | 접 수 | | 결정(심사) | 결정(심사) | 결정(심사) | 결정(심사) | | | 통 보 |
| 신청인 | 신청인 | | 처리기관 (부산광역시장) | 처리기관 (부산광역시장) | 처리기관 (부산광역시장) | 처리기관 (부산광역시장) | | 처리기관 (부산광역시장) | 처리기관 (부산광역시장) | 처리기관 (부산광역시장) | 처리기관 (부산광역시장) | | | 처리기관 (부산광역시장) |
| 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] | 210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] |