| 상기 본인은 부산광역시 사하구 아토피질환 예방 관리 및 지원 조례 제7조에 따라 아토피질환 의료비 지원을 신청합니다. 신청인 성명 서명(인) 년 월 일 부산광역시 사하구청장 귀 하 | 상기 본인은 부산광역시 사하구 아토피질환 예방 관리 및 지원 조례 제7조에 따라 아토피질환 의료비 지원을 신청합니다. 신청인 성명 서명(인) 년 월 일 부산광역시 사하구청장 귀 하 | 상기 본인은 부산광역시 사하구 아토피질환 예방 관리 및 지원 조례 제7조에 따라 아토피질환 의료비 지원을 신청합니다. 신청인 성명 서명(인) 년 월 일 부산광역시 사하구청장 귀 하 | 상기 본인은 부산광역시 사하구 아토피질환 예방 관리 및 지원 조례 제7조에 따라 아토피질환 의료비 지원을 신청합니다. 신청인 성명 서명(인) 년 월 일 부산광역시 사하구청장 귀 하 | 상기 본인은 부산광역시 사하구 아토피질환 예방 관리 및 지원 조례 제7조에 따라 아토피질환 의료비 지원을 신청합니다. 신청인 성명 서명(인) 년 월 일 부산광역시 사하구청장 귀 하 | 상기 본인은 부산광역시 사하구 아토피질환 예방 관리 및 지원 조례 제7조에 따라 아토피질환 의료비 지원을 신청합니다. 신청인 성명 서명(인) 년 월 일 부산광역시 사하구청장 귀 하 | 상기 본인은 부산광역시 사하구 아토피질환 예방 관리 및 지원 조례 제7조에 따라 아토피질환 의료비 지원을 신청합니다. 신청인 성명 서명(인) 년 월 일 부산광역시 사하구청장 귀 하 | 상기 본인은 부산광역시 사하구 아토피질환 예방 관리 및 지원 조례 제7조에 따라 아토피질환 의료비 지원을 신청합니다. 신청인 성명 서명(인) 년 월 일 부산광역시 사하구청장 귀 하 | 상기 본인은 부산광역시 사하구 아토피질환 예방 관리 및 지원 조례 제7조에 따라 아토피질환 의료비 지원을 신청합니다. 신청인 성명 서명(인) 년 월 일 부산광역시 사하구청장 귀 하 | 상기 본인은 부산광역시 사하구 아토피질환 예방 관리 및 지원 조례 제7조에 따라 아토피질환 의료비 지원을 신청합니다. 신청인 성명 서명(인) 년 월 일 부산광역시 사하구청장 귀 하 |
| ※ 구비서류 1. 수급자증명서 및 건강보험료 납부확인서 2. 주민등록등본 또는 가족관계 확인서(가족관계 사실이 확인되어야 함) 3. 영수증 원본(영수증은 아토피질환으로 진료, 투약 받은 사실이 날짜별로 확인되어야 함) 4. 아토피질환임을 입증하는 서류(확인서, 진단서, 소견서 중 택일 제출) 5. 통장사본 ※ 천식환자가 네블라이저(흡입기)를 신청할 경우에는 이를 필요함을 증명하는 진단서를 제출하여야 함. | ※ 구비서류 1. 수급자증명서 및 건강보험료 납부확인서 2. 주민등록등본 또는 가족관계 확인서(가족관계 사실이 확인되어야 함) 3. 영수증 원본(영수증은 아토피질환으로 진료, 투약 받은 사실이 날짜별로 확인되어야 함) 4. 아토피질환임을 입증하는 서류(확인서, 진단서, 소견서 중 택일 제출) 5. 통장사본 ※ 천식환자가 네블라이저(흡입기)를 신청할 경우에는 이를 필요함을 증명하는 진단서를 제출하여야 함. | ※ 구비서류 1. 수급자증명서 및 건강보험료 납부확인서 2. 주민등록등본 또는 가족관계 확인서(가족관계 사실이 확인되어야 함) 3. 영수증 원본(영수증은 아토피질환으로 진료, 투약 받은 사실이 날짜별로 확인되어야 함) 4. 아토피질환임을 입증하는 서류(확인서, 진단서, 소견서 중 택일 제출) 5. 통장사본 ※ 천식환자가 네블라이저(흡입기)를 신청할 경우에는 이를 필요함을 증명하는 진단서를 제출하여야 함. | ※ 구비서류 1. 수급자증명서 및 건강보험료 납부확인서 2. 주민등록등본 또는 가족관계 확인서(가족관계 사실이 확인되어야 함) 3. 영수증 원본(영수증은 아토피질환으로 진료, 투약 받은 사실이 날짜별로 확인되어야 함) 4. 아토피질환임을 입증하는 서류(확인서, 진단서, 소견서 중 택일 제출) 5. 통장사본 ※ 천식환자가 네블라이저(흡입기)를 신청할 경우에는 이를 필요함을 증명하는 진단서를 제출하여야 함. | ※ 구비서류 1. 수급자증명서 및 건강보험료 납부확인서 2. 주민등록등본 또는 가족관계 확인서(가족관계 사실이 확인되어야 함) 3. 영수증 원본(영수증은 아토피질환으로 진료, 투약 받은 사실이 날짜별로 확인되어야 함) 4. 아토피질환임을 입증하는 서류(확인서, 진단서, 소견서 중 택일 제출) 5. 통장사본 ※ 천식환자가 네블라이저(흡입기)를 신청할 경우에는 이를 필요함을 증명하는 진단서를 제출하여야 함. | ※ 구비서류 1. 수급자증명서 및 건강보험료 납부확인서 2. 주민등록등본 또는 가족관계 확인서(가족관계 사실이 확인되어야 함) 3. 영수증 원본(영수증은 아토피질환으로 진료, 투약 받은 사실이 날짜별로 확인되어야 함) 4. 아토피질환임을 입증하는 서류(확인서, 진단서, 소견서 중 택일 제출) 5. 통장사본 ※ 천식환자가 네블라이저(흡입기)를 신청할 경우에는 이를 필요함을 증명하는 진단서를 제출하여야 함. | ※ 구비서류 1. 수급자증명서 및 건강보험료 납부확인서 2. 주민등록등본 또는 가족관계 확인서(가족관계 사실이 확인되어야 함) 3. 영수증 원본(영수증은 아토피질환으로 진료, 투약 받은 사실이 날짜별로 확인되어야 함) 4. 아토피질환임을 입증하는 서류(확인서, 진단서, 소견서 중 택일 제출) 5. 통장사본 ※ 천식환자가 네블라이저(흡입기)를 신청할 경우에는 이를 필요함을 증명하는 진단서를 제출하여야 함. | ※ 구비서류 1. 수급자증명서 및 건강보험료 납부확인서 2. 주민등록등본 또는 가족관계 확인서(가족관계 사실이 확인되어야 함) 3. 영수증 원본(영수증은 아토피질환으로 진료, 투약 받은 사실이 날짜별로 확인되어야 함) 4. 아토피질환임을 입증하는 서류(확인서, 진단서, 소견서 중 택일 제출) 5. 통장사본 ※ 천식환자가 네블라이저(흡입기)를 신청할 경우에는 이를 필요함을 증명하는 진단서를 제출하여야 함. | ※ 구비서류 1. 수급자증명서 및 건강보험료 납부확인서 2. 주민등록등본 또는 가족관계 확인서(가족관계 사실이 확인되어야 함) 3. 영수증 원본(영수증은 아토피질환으로 진료, 투약 받은 사실이 날짜별로 확인되어야 함) 4. 아토피질환임을 입증하는 서류(확인서, 진단서, 소견서 중 택일 제출) 5. 통장사본 ※ 천식환자가 네블라이저(흡입기)를 신청할 경우에는 이를 필요함을 증명하는 진단서를 제출하여야 함. | ※ 구비서류 1. 수급자증명서 및 건강보험료 납부확인서 2. 주민등록등본 또는 가족관계 확인서(가족관계 사실이 확인되어야 함) 3. 영수증 원본(영수증은 아토피질환으로 진료, 투약 받은 사실이 날짜별로 확인되어야 함) 4. 아토피질환임을 입증하는 서류(확인서, 진단서, 소견서 중 택일 제출) 5. 통장사본 ※ 천식환자가 네블라이저(흡입기)를 신청할 경우에는 이를 필요함을 증명하는 진단서를 제출하여야 함. |