서울특별시 도봉구 자원봉사활동 지원 조례 시행규칙

규칙 공포 2024-12-19 시행 2024-12-19 제정

별표

[별지 제1호서식]자원봉사자증 (재)발급신청서

동의			미동의
성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 사진	자원봉사자증 발급 및 관리	자원봉사자증 유효기간일 (발급일로부터 2년)

성명				사 진 (3.5㎝×4.5㎝)
생년월일				사 진 (3.5㎝×4.5㎝)
주소
휴대전화		자택
신청내용	신규 □ 재발급 □	신규 □ 재발급 □	신규 □ 재발급 □	신규 □ 재발급 □
상기 본인은 도봉구 자원봉사센터 자원봉사자증을 (재)발급받고자 합니다. ※ 1. 반드시 자원봉사센터 회원가입 후 제출 바랍니다.(www.1365.go.kr) 2. 기타 문의: 전화 02-2091-2232~7, fax 02-2091-6252 ※ 회원의 신상정보에 대해서는 「개인정보보호법」에 따라 보호되며, 영리목적으로 활용되지 않습니다. 20 년 월 일 성명 (인) 도봉구청장 귀하	상기 본인은 도봉구 자원봉사센터 자원봉사자증을 (재)발급받고자 합니다. ※ 1. 반드시 자원봉사센터 회원가입 후 제출 바랍니다.(www.1365.go.kr) 2. 기타 문의: 전화 02-2091-2232~7, fax 02-2091-6252 ※ 회원의 신상정보에 대해서는 「개인정보보호법」에 따라 보호되며, 영리목적으로 활용되지 않습니다. 20 년 월 일 성명 (인) 도봉구청장 귀하	상기 본인은 도봉구 자원봉사센터 자원봉사자증을 (재)발급받고자 합니다. ※ 1. 반드시 자원봉사센터 회원가입 후 제출 바랍니다.(www.1365.go.kr) 2. 기타 문의: 전화 02-2091-2232~7, fax 02-2091-6252 ※ 회원의 신상정보에 대해서는 「개인정보보호법」에 따라 보호되며, 영리목적으로 활용되지 않습니다. 20 년 월 일 성명 (인) 도봉구청장 귀하	상기 본인은 도봉구 자원봉사센터 자원봉사자증을 (재)발급받고자 합니다. ※ 1. 반드시 자원봉사센터 회원가입 후 제출 바랍니다.(www.1365.go.kr) 2. 기타 문의: 전화 02-2091-2232~7, fax 02-2091-6252 ※ 회원의 신상정보에 대해서는 「개인정보보호법」에 따라 보호되며, 영리목적으로 활용되지 않습니다. 20 년 월 일 성명 (인) 도봉구청장 귀하	상기 본인은 도봉구 자원봉사센터 자원봉사자증을 (재)발급받고자 합니다. ※ 1. 반드시 자원봉사센터 회원가입 후 제출 바랍니다.(www.1365.go.kr) 2. 기타 문의: 전화 02-2091-2232~7, fax 02-2091-6252 ※ 회원의 신상정보에 대해서는 「개인정보보호법」에 따라 보호되며, 영리목적으로 활용되지 않습니다. 20 년 월 일 성명 (인) 도봉구청장 귀하

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제1호서식]
자원봉사자증 (재)발급신청서

□ 개인정보 수집·이용 내역
※ 위의 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.
 그러나 동의를 거부할 경우 자원봉사자증 발급에 제한을 받을 수 있습니다.
☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?
년 월 일
본인 성명 (서명 또는 인) 
도봉구청장 귀하

[별지 제2호서식]자원봉사자증 발급대장

연번	발급번호	발급일	유효기간	자원봉사자	자원봉사자	자원봉사자	수령확인	수령확인	수령확인
연번	발급번호	발급일	유효기간	성 명	생년월일	주 소	수령일	서 명	신규/재발급

표 밖 본문 — 제목·비고·단서·주 등

[별지 제2호서식]
자원봉사자증 발급대장

제1조(목적)

제1조(목적) 이 규칙은 「서울특별시 도봉구 자원봉사활동 지원 조례」에서 위임된 사항과 그 시행에 필요한 사항을 규정함을 목적으로 한다.

제2조(자원봉사자증 발급 등)

제2조(자원봉사자증 발급 등)① 서울특별시 도봉구청장(이하 “구청장”이라 한다)은 「서울특별시 도봉구 자원봉사활동 지원 조례」 제17조제2항의 자격을 갖춘 자원봉사자에게 별지 제1호서식의 자원봉사자증 (재)발급신청서에 사진 1장을 제출받아 자원봉사자증을 발급할 수 있으며, 별지 제2호서식에 따라 관리해야 한다.② 자원봉사자증의 재질ㆍ규격 및 기재사항은 다음 각 호의 구분에 따르고, 자원봉사자증의 기재사항 위치 및 그 밖에 필요한 사항은 구청장이 정한다.1. 재질: 플라스틱2. 규격: 가로 8.6센티미터, 세로 5.4센티미터3. 기재사항: 사진, 성명, 생년월일, 발급번호, 발급일, 유효기간, 발급기관, 발급기관의 직인ㆍ전화번호ㆍ주소, 서울특별시 도봉구 상징물, 유의사항 등③ 자원봉사자증의 유효기간은 발급일로부터 2년으로 한다.

제3조(서식 및 대장)

제3조(서식 및 대장) 서울특별시 도봉구 자원봉사센터에는 다음 각 호의 서식 및 대장을 갖추어 두어야 한다.1. 자원봉사자증 (재)발급신청서(별지 제1호서식)2. 자원봉사자증 발급대장(별지 제2호서식)