| 신 청 인 | | (서명 또는 인) | ■ [별지 제1호서식] | ■ [별지 제1호서식] |
| 수제화 명장 신청서 | 수제화 명장 신청서 | 수제화 명장 신청서 | 수제화 명장 신청서 | 수제화 명장 신청서 | 수제화 명장 신청서 |
| 사진 (3.5×4.5㎝) | 전문 분야 | 전문 분야 | 전문 분야 | 전문 분야 | 전문 분야 |
| 사진 (3.5×4.5㎝) | 성명 | 생년월일 . . . | 생년월일 . . . | 생년월일 . . . | 생년월일 . . . |
| 사진 (3.5×4.5㎝) | 근무처 | 종사기간 . . ~ . . ( 년 개월) | 종사기간 . . ~ . . ( 년 개월) | 종사기간 . . ~ . . ( 년 개월) | 종사기간 . . ~ . . ( 년 개월) |
| 사진 (3.5×4.5㎝) | 주소 | 전화번호(휴대전화) ( ) | 전화번호(휴대전화) ( ) | 전화번호(휴대전화) ( ) | 전화번호(휴대전화) ( ) |
| 국가기술자격 | 종목 및 등급 취득일 | 종목 및 등급 취득일 | 종목 및 등급 취득일 | 종목 및 등급 취득일 | 종목 및 등급 취득일 |
| 기능경기 입상 경력 | 년도(제 회) 대회 부 직종 위 | 년도(제 회) 대회 부 직종 위 | 년도(제 회) 대회 부 직종 위 | 년도(제 회) 대회 부 직종 위 | 년도(제 회) 대회 부 직종 위 |
| 특기사항 | 최종학력: 학교 졸업( 년) | 최종학력: 학교 졸업( 년) | 최종학력: 학교 졸업( 년) | 최종학력: 학교 졸업( 년) | 최종학력: 학교 졸업( 년) |
| 추천인 | 사업체(단체)명: 대 표 자: (인) 주 소: 전화번호: | 사업체(단체)명: 대 표 자: (인) 주 소: 전화번호: | 사업체(단체)명: 대 표 자: (인) 주 소: 전화번호: | 사업체(단체)명: 대 표 자: (인) 주 소: 전화번호: | 사업체(단체)명: 대 표 자: (인) 주 소: 전화번호: |
| 추천인 (연대추천) | ① 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ① 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ① 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ① 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ① 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: |
| 추천인 (연대추천) | ② 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ② 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ② 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ② 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ② 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: |
| 추천인 (연대추천) | ③ 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ③ 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ③ 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ③ 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ③ 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: |
| 추천인 (연대추천) | ④ 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ④ 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ④ 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ④ 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ④ 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: |
| 추천인 (연대추천) | ⑤ 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ⑤ 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ⑤ 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ⑤ 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: | ⑤ 소속: 성명: (인), 종사기간( 년), 전화번호: |
| 「서울특별시 성동구 수제화 명장 선정 및 지원에 관한 조례 」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 신청합니다. | 「서울특별시 성동구 수제화 명장 선정 및 지원에 관한 조례 」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 신청합니다. | 「서울특별시 성동구 수제화 명장 선정 및 지원에 관한 조례 」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 신청합니다. | 「서울특별시 성동구 수제화 명장 선정 및 지원에 관한 조례 」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 신청합니다. | 「서울특별시 성동구 수제화 명장 선정 및 지원에 관한 조례 」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 신청합니다. | 「서울특별시 성동구 수제화 명장 선정 및 지원에 관한 조례 」제4조 및 같은 조례 시행규칙 제2조에 따라 위와 같이 신청합니다. |
| 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| | | 신 청 인 | | (서명 또는 인) |
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여「개인정보 보호법」제15조제1항 및「전자정부법」제38조제1항에 따라 본인의 주민등록자료 등을 담당 공무원이 열람하는 것에 동의합니다. | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여「개인정보 보호법」제15조제1항 및「전자정부법」제38조제1항에 따라 본인의 주민등록자료 등을 담당 공무원이 열람하는 것에 동의합니다. | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여「개인정보 보호법」제15조제1항 및「전자정부법」제38조제1항에 따라 본인의 주민등록자료 등을 담당 공무원이 열람하는 것에 동의합니다. | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여「개인정보 보호법」제15조제1항 및「전자정부법」제38조제1항에 따라 본인의 주민등록자료 등을 담당 공무원이 열람하는 것에 동의합니다. | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여「개인정보 보호법」제15조제1항 및「전자정부법」제38조제1항에 따라 본인의 주민등록자료 등을 담당 공무원이 열람하는 것에 동의합니다. | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여「개인정보 보호법」제15조제1항 및「전자정부법」제38조제1항에 따라 본인의 주민등록자료 등을 담당 공무원이 열람하는 것에 동의합니다. |
| 성동구청장 귀하 | 성동구청장 귀하 | 성동구청장 귀하 | 성동구청장 귀하 | 성동구청장 귀하 | 성동구청장 귀하 |
| 첨부서류 | 1. 경력증명서, 재직증명서 등 경력을 증명할 수 있는 서류(별지 제2호서식 포함) 1부. 2. 본인이 제작한 수제화 완제품과 주요 제작과정 사진 자료(4매 이상). 3. 명장 선정공고 시 공고된 평가표와 관련된 입증서류 1부. 4. 그 밖에 명장 선정에 참고가 되는 자료 1부. | 1. 경력증명서, 재직증명서 등 경력을 증명할 수 있는 서류(별지 제2호서식 포함) 1부. 2. 본인이 제작한 수제화 완제품과 주요 제작과정 사진 자료(4매 이상). 3. 명장 선정공고 시 공고된 평가표와 관련된 입증서류 1부. 4. 그 밖에 명장 선정에 참고가 되는 자료 1부. | 1. 경력증명서, 재직증명서 등 경력을 증명할 수 있는 서류(별지 제2호서식 포함) 1부. 2. 본인이 제작한 수제화 완제품과 주요 제작과정 사진 자료(4매 이상). 3. 명장 선정공고 시 공고된 평가표와 관련된 입증서류 1부. 4. 그 밖에 명장 선정에 참고가 되는 자료 1부. | 1. 경력증명서, 재직증명서 등 경력을 증명할 수 있는 서류(별지 제2호서식 포함) 1부. 2. 본인이 제작한 수제화 완제품과 주요 제작과정 사진 자료(4매 이상). 3. 명장 선정공고 시 공고된 평가표와 관련된 입증서류 1부. 4. 그 밖에 명장 선정에 참고가 되는 자료 1부. | 1. 경력증명서, 재직증명서 등 경력을 증명할 수 있는 서류(별지 제2호서식 포함) 1부. 2. 본인이 제작한 수제화 완제품과 주요 제작과정 사진 자료(4매 이상). 3. 명장 선정공고 시 공고된 평가표와 관련된 입증서류 1부. 4. 그 밖에 명장 선정에 참고가 되는 자료 1부. |