| ■ 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원에 관한 조례 (제5조 관련) | ■ 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원에 관한 조례 (제5조 관련) | ■ 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원에 관한 조례 (제5조 관련) | ■ 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원에 관한 조례 (제5조 관련) | ■ 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원에 관한 조례 (제5조 관련) | ■ 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원에 관한 조례 (제5조 관련) | ■ 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원에 관한 조례 (제5조 관련) | ■ 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원에 관한 조례 (제5조 관련) | ■ 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원에 관한 조례 (제5조 관련) | | | | |
| 어르신 품위유지비 | 어르신 품위유지비 | 어르신 품위유지비 | 어르신 품위유지비 | 어르신 품위유지비 | 어르신 품위유지비 | [ ]신규발급 [ ]재발급 | [ ]신규발급 [ ]재발급 | [ ]신규발급 [ ]재발급 | [ ]신규발급 [ ]재발급 | 신청서 | 신청서 | 신청서 |
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| 지원 대상 본인 정보 | 성명 | 성명 | 성명 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 주민등록번호 | 성별 | 주소 | 주소 | 주소 | 휴대전화번호 | 휴대전화번호 |
| 지원 대상 본인 정보 | | | | - | - | - | [ ]남 [ ]여 | [ ]우편번호 | [ ]우편번호 | [ ]우편번호 | - [ ]문자서비스 수신동의 | - [ ]문자서비스 수신동의 |
| 본인 여부 | 본인 여부 | 본인 여부 | [ ]본인 [ ]대리 신청인(위임장 필수) | [ ]본인 [ ]대리 신청인(위임장 필수) | [ ]본인 [ ]대리 신청인(위임장 필수) | [ ]본인 [ ]대리 신청인(위임장 필수) | [ ]본인 [ ]대리 신청인(위임장 필수) | [ ]본인 [ ]대리 신청인(위임장 필수) | [ ]본인 [ ]대리 신청인(위임장 필수) | [ ]본인 [ ]대리 신청인(위임장 필수) | [ ]본인 [ ]대리 신청인(위임장 필수) | [ ]본인 [ ]대리 신청인(위임장 필수) |
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| 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원 조례 제5조에 따라 위와 같이 어르신 품위유지비의 지원을 신청합니다. | 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원 조례 제5조에 따라 위와 같이 어르신 품위유지비의 지원을 신청합니다. | 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원 조례 제5조에 따라 위와 같이 어르신 품위유지비의 지원을 신청합니다. | 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원 조례 제5조에 따라 위와 같이 어르신 품위유지비의 지원을 신청합니다. | 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원 조례 제5조에 따라 위와 같이 어르신 품위유지비의 지원을 신청합니다. | 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원 조례 제5조에 따라 위와 같이 어르신 품위유지비의 지원을 신청합니다. | 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원 조례 제5조에 따라 위와 같이 어르신 품위유지비의 지원을 신청합니다. | 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원 조례 제5조에 따라 위와 같이 어르신 품위유지비의 지원을 신청합니다. | 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원 조례 제5조에 따라 위와 같이 어르신 품위유지비의 지원을 신청합니다. | 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원 조례 제5조에 따라 위와 같이 어르신 품위유지비의 지원을 신청합니다. | 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원 조례 제5조에 따라 위와 같이 어르신 품위유지비의 지원을 신청합니다. | 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원 조례 제5조에 따라 위와 같이 어르신 품위유지비의 지원을 신청합니다. | 인천광역시 중구 어르신 품위유지비 지원 조례 제5조에 따라 위와 같이 어르신 품위유지비의 지원을 신청합니다. |
| 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 | 년 월 일 |
| 신청인(대리인) (서명 또는 인) | 신청인(대리인) (서명 또는 인) | 신청인(대리인) (서명 또는 인) | 신청인(대리인) (서명 또는 인) | 신청인(대리인) (서명 또는 인) | 신청인(대리인) (서명 또는 인) | 신청인(대리인) (서명 또는 인) | 신청인(대리인) (서명 또는 인) | 신청인(대리인) (서명 또는 인) | 신청인(대리인) (서명 또는 인) | 신청인(대리인) (서명 또는 인) | 신청인(대리인) (서명 또는 인) | 신청인(대리인) (서명 또는 인) |
| 인천광역시 중구청장 | 인천광역시 중구청장 | 인천광역시 중구청장 | 인천광역시 중구청장 | 인천광역시 중구청장 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 | 귀하 |
| 첨부서류 | 첨부서류 | 1. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 신청인의 신분증명서 사본 1부 (신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 2. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 대리 신청인의 신분증명서 사본 1부 (대리 신청하는 경우에만 제출하며, 신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 3. 별지 제2호서식에 따른 위임장 1부 ※ 다만, 신청인이 행정정보의 공동이용을 통해 제3호를 확인하는 것에 동의하는 경우에는 담당공무원이 그 서류를 확인함으로써 해당 서류의 제출을 갈음합니다. | 1. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 신청인의 신분증명서 사본 1부 (신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 2. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 대리 신청인의 신분증명서 사본 1부 (대리 신청하는 경우에만 제출하며, 신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 3. 별지 제2호서식에 따른 위임장 1부 ※ 다만, 신청인이 행정정보의 공동이용을 통해 제3호를 확인하는 것에 동의하는 경우에는 담당공무원이 그 서류를 확인함으로써 해당 서류의 제출을 갈음합니다. | 1. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 신청인의 신분증명서 사본 1부 (신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 2. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 대리 신청인의 신분증명서 사본 1부 (대리 신청하는 경우에만 제출하며, 신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 3. 별지 제2호서식에 따른 위임장 1부 ※ 다만, 신청인이 행정정보의 공동이용을 통해 제3호를 확인하는 것에 동의하는 경우에는 담당공무원이 그 서류를 확인함으로써 해당 서류의 제출을 갈음합니다. | 1. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 신청인의 신분증명서 사본 1부 (신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 2. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 대리 신청인의 신분증명서 사본 1부 (대리 신청하는 경우에만 제출하며, 신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 3. 별지 제2호서식에 따른 위임장 1부 ※ 다만, 신청인이 행정정보의 공동이용을 통해 제3호를 확인하는 것에 동의하는 경우에는 담당공무원이 그 서류를 확인함으로써 해당 서류의 제출을 갈음합니다. | 1. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 신청인의 신분증명서 사본 1부 (신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 2. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 대리 신청인의 신분증명서 사본 1부 (대리 신청하는 경우에만 제출하며, 신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 3. 별지 제2호서식에 따른 위임장 1부 ※ 다만, 신청인이 행정정보의 공동이용을 통해 제3호를 확인하는 것에 동의하는 경우에는 담당공무원이 그 서류를 확인함으로써 해당 서류의 제출을 갈음합니다. | 1. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 신청인의 신분증명서 사본 1부 (신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 2. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 대리 신청인의 신분증명서 사본 1부 (대리 신청하는 경우에만 제출하며, 신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 3. 별지 제2호서식에 따른 위임장 1부 ※ 다만, 신청인이 행정정보의 공동이용을 통해 제3호를 확인하는 것에 동의하는 경우에는 담당공무원이 그 서류를 확인함으로써 해당 서류의 제출을 갈음합니다. | 1. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 신청인의 신분증명서 사본 1부 (신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 2. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 대리 신청인의 신분증명서 사본 1부 (대리 신청하는 경우에만 제출하며, 신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 3. 별지 제2호서식에 따른 위임장 1부 ※ 다만, 신청인이 행정정보의 공동이용을 통해 제3호를 확인하는 것에 동의하는 경우에는 담당공무원이 그 서류를 확인함으로써 해당 서류의 제출을 갈음합니다. | 1. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 신청인의 신분증명서 사본 1부 (신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 2. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 대리 신청인의 신분증명서 사본 1부 (대리 신청하는 경우에만 제출하며, 신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 3. 별지 제2호서식에 따른 위임장 1부 ※ 다만, 신청인이 행정정보의 공동이용을 통해 제3호를 확인하는 것에 동의하는 경우에는 담당공무원이 그 서류를 확인함으로써 해당 서류의 제출을 갈음합니다. | 1. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 신청인의 신분증명서 사본 1부 (신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 2. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 대리 신청인의 신분증명서 사본 1부 (대리 신청하는 경우에만 제출하며, 신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 3. 별지 제2호서식에 따른 위임장 1부 ※ 다만, 신청인이 행정정보의 공동이용을 통해 제3호를 확인하는 것에 동의하는 경우에는 담당공무원이 그 서류를 확인함으로써 해당 서류의 제출을 갈음합니다. | 1. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 신청인의 신분증명서 사본 1부 (신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 2. 주민등록증ㆍ운전면허증ㆍ여권 등 대리 신청인의 신분증명서 사본 1부 (대리 신청하는 경우에만 제출하며, 신분증 원본을 제시함으로써 갈음할 수 있습니다) 3. 별지 제2호서식에 따른 위임장 1부 ※ 다만, 신청인이 행정정보의 공동이용을 통해 제3호를 확인하는 것에 동의하는 경우에는 담당공무원이 그 서류를 확인함으로써 해당 서류의 제출을 갈음합니다. | 수수료 없 음 |
| 담당공무원 확인사항 | 담당공무원 확인사항 | 구청장이 어르신 품위유지비 지원을 위해 필요하다고 요구하는 증빙자료 행정정보 공동이용에 동의하는 경우에만 확인합니다. | 구청장이 어르신 품위유지비 지원을 위해 필요하다고 요구하는 증빙자료 행정정보 공동이용에 동의하는 경우에만 확인합니다. | 구청장이 어르신 품위유지비 지원을 위해 필요하다고 요구하는 증빙자료 행정정보 공동이용에 동의하는 경우에만 확인합니다. | 구청장이 어르신 품위유지비 지원을 위해 필요하다고 요구하는 증빙자료 행정정보 공동이용에 동의하는 경우에만 확인합니다. | 구청장이 어르신 품위유지비 지원을 위해 필요하다고 요구하는 증빙자료 행정정보 공동이용에 동의하는 경우에만 확인합니다. | 구청장이 어르신 품위유지비 지원을 위해 필요하다고 요구하는 증빙자료 행정정보 공동이용에 동의하는 경우에만 확인합니다. | 구청장이 어르신 품위유지비 지원을 위해 필요하다고 요구하는 증빙자료 행정정보 공동이용에 동의하는 경우에만 확인합니다. | 구청장이 어르신 품위유지비 지원을 위해 필요하다고 요구하는 증빙자료 행정정보 공동이용에 동의하는 경우에만 확인합니다. | 구청장이 어르신 품위유지비 지원을 위해 필요하다고 요구하는 증빙자료 행정정보 공동이용에 동의하는 경우에만 확인합니다. | 구청장이 어르신 품위유지비 지원을 위해 필요하다고 요구하는 증빙자료 행정정보 공동이용에 동의하는 경우에만 확인합니다. | 수수료 없 음 |
| 유 의 사 항 | 유 의 사 항 | 유 의 사 항 | 유 의 사 항 | 유 의 사 항 | 유 의 사 항 | 유 의 사 항 | 유 의 사 항 | 유 의 사 항 | 유 의 사 항 | 유 의 사 항 | 유 의 사 항 | 유 의 사 항 |
| 1. 어르신 품위유지비 지원카드는 지정된 분야에 한하여 사용할 수 있습니다. 2. 어르신 품위유지비 지원카드는 타인에게 양도, 대여 또는 판매 등을 할 수 없습니다. 3. 어르신 품위유지비 지원카드 관련 발급기간과 이용기간 등 세부 내용은 별도 공지 등을 참조하시기 바랍니다. 4. 해당 연도의 어르신 품위유지비 지원카드 이용기간(지급일.~12.31.)이 종료된 후 남은 잔액은 중구로 자동 반납되며 환불 또는 이월되지 않습니다. 5. 어르신 품위유지비 관련 인천광역시 중구 정책의 변경이 있는 경우에는 그 사용이 제한될 수 있습니다. | 1. 어르신 품위유지비 지원카드는 지정된 분야에 한하여 사용할 수 있습니다. 2. 어르신 품위유지비 지원카드는 타인에게 양도, 대여 또는 판매 등을 할 수 없습니다. 3. 어르신 품위유지비 지원카드 관련 발급기간과 이용기간 등 세부 내용은 별도 공지 등을 참조하시기 바랍니다. 4. 해당 연도의 어르신 품위유지비 지원카드 이용기간(지급일.~12.31.)이 종료된 후 남은 잔액은 중구로 자동 반납되며 환불 또는 이월되지 않습니다. 5. 어르신 품위유지비 관련 인천광역시 중구 정책의 변경이 있는 경우에는 그 사용이 제한될 수 있습니다. | 1. 어르신 품위유지비 지원카드는 지정된 분야에 한하여 사용할 수 있습니다. 2. 어르신 품위유지비 지원카드는 타인에게 양도, 대여 또는 판매 등을 할 수 없습니다. 3. 어르신 품위유지비 지원카드 관련 발급기간과 이용기간 등 세부 내용은 별도 공지 등을 참조하시기 바랍니다. 4. 해당 연도의 어르신 품위유지비 지원카드 이용기간(지급일.~12.31.)이 종료된 후 남은 잔액은 중구로 자동 반납되며 환불 또는 이월되지 않습니다. 5. 어르신 품위유지비 관련 인천광역시 중구 정책의 변경이 있는 경우에는 그 사용이 제한될 수 있습니다. | 1. 어르신 품위유지비 지원카드는 지정된 분야에 한하여 사용할 수 있습니다. 2. 어르신 품위유지비 지원카드는 타인에게 양도, 대여 또는 판매 등을 할 수 없습니다. 3. 어르신 품위유지비 지원카드 관련 발급기간과 이용기간 등 세부 내용은 별도 공지 등을 참조하시기 바랍니다. 4. 해당 연도의 어르신 품위유지비 지원카드 이용기간(지급일.~12.31.)이 종료된 후 남은 잔액은 중구로 자동 반납되며 환불 또는 이월되지 않습니다. 5. 어르신 품위유지비 관련 인천광역시 중구 정책의 변경이 있는 경우에는 그 사용이 제한될 수 있습니다. | 1. 어르신 품위유지비 지원카드는 지정된 분야에 한하여 사용할 수 있습니다. 2. 어르신 품위유지비 지원카드는 타인에게 양도, 대여 또는 판매 등을 할 수 없습니다. 3. 어르신 품위유지비 지원카드 관련 발급기간과 이용기간 등 세부 내용은 별도 공지 등을 참조하시기 바랍니다. 4. 해당 연도의 어르신 품위유지비 지원카드 이용기간(지급일.~12.31.)이 종료된 후 남은 잔액은 중구로 자동 반납되며 환불 또는 이월되지 않습니다. 5. 어르신 품위유지비 관련 인천광역시 중구 정책의 변경이 있는 경우에는 그 사용이 제한될 수 있습니다. | 1. 어르신 품위유지비 지원카드는 지정된 분야에 한하여 사용할 수 있습니다. 2. 어르신 품위유지비 지원카드는 타인에게 양도, 대여 또는 판매 등을 할 수 없습니다. 3. 어르신 품위유지비 지원카드 관련 발급기간과 이용기간 등 세부 내용은 별도 공지 등을 참조하시기 바랍니다. 4. 해당 연도의 어르신 품위유지비 지원카드 이용기간(지급일.~12.31.)이 종료된 후 남은 잔액은 중구로 자동 반납되며 환불 또는 이월되지 않습니다. 5. 어르신 품위유지비 관련 인천광역시 중구 정책의 변경이 있는 경우에는 그 사용이 제한될 수 있습니다. | 1. 어르신 품위유지비 지원카드는 지정된 분야에 한하여 사용할 수 있습니다. 2. 어르신 품위유지비 지원카드는 타인에게 양도, 대여 또는 판매 등을 할 수 없습니다. 3. 어르신 품위유지비 지원카드 관련 발급기간과 이용기간 등 세부 내용은 별도 공지 등을 참조하시기 바랍니다. 4. 해당 연도의 어르신 품위유지비 지원카드 이용기간(지급일.~12.31.)이 종료된 후 남은 잔액은 중구로 자동 반납되며 환불 또는 이월되지 않습니다. 5. 어르신 품위유지비 관련 인천광역시 중구 정책의 변경이 있는 경우에는 그 사용이 제한될 수 있습니다. | 1. 어르신 품위유지비 지원카드는 지정된 분야에 한하여 사용할 수 있습니다. 2. 어르신 품위유지비 지원카드는 타인에게 양도, 대여 또는 판매 등을 할 수 없습니다. 3. 어르신 품위유지비 지원카드 관련 발급기간과 이용기간 등 세부 내용은 별도 공지 등을 참조하시기 바랍니다. 4. 해당 연도의 어르신 품위유지비 지원카드 이용기간(지급일.~12.31.)이 종료된 후 남은 잔액은 중구로 자동 반납되며 환불 또는 이월되지 않습니다. 5. 어르신 품위유지비 관련 인천광역시 중구 정책의 변경이 있는 경우에는 그 사용이 제한될 수 있습니다. | 1. 어르신 품위유지비 지원카드는 지정된 분야에 한하여 사용할 수 있습니다. 2. 어르신 품위유지비 지원카드는 타인에게 양도, 대여 또는 판매 등을 할 수 없습니다. 3. 어르신 품위유지비 지원카드 관련 발급기간과 이용기간 등 세부 내용은 별도 공지 등을 참조하시기 바랍니다. 4. 해당 연도의 어르신 품위유지비 지원카드 이용기간(지급일.~12.31.)이 종료된 후 남은 잔액은 중구로 자동 반납되며 환불 또는 이월되지 않습니다. 5. 어르신 품위유지비 관련 인천광역시 중구 정책의 변경이 있는 경우에는 그 사용이 제한될 수 있습니다. | 1. 어르신 품위유지비 지원카드는 지정된 분야에 한하여 사용할 수 있습니다. 2. 어르신 품위유지비 지원카드는 타인에게 양도, 대여 또는 판매 등을 할 수 없습니다. 3. 어르신 품위유지비 지원카드 관련 발급기간과 이용기간 등 세부 내용은 별도 공지 등을 참조하시기 바랍니다. 4. 해당 연도의 어르신 품위유지비 지원카드 이용기간(지급일.~12.31.)이 종료된 후 남은 잔액은 중구로 자동 반납되며 환불 또는 이월되지 않습니다. 5. 어르신 품위유지비 관련 인천광역시 중구 정책의 변경이 있는 경우에는 그 사용이 제한될 수 있습니다. | 1. 어르신 품위유지비 지원카드는 지정된 분야에 한하여 사용할 수 있습니다. 2. 어르신 품위유지비 지원카드는 타인에게 양도, 대여 또는 판매 등을 할 수 없습니다. 3. 어르신 품위유지비 지원카드 관련 발급기간과 이용기간 등 세부 내용은 별도 공지 등을 참조하시기 바랍니다. 4. 해당 연도의 어르신 품위유지비 지원카드 이용기간(지급일.~12.31.)이 종료된 후 남은 잔액은 중구로 자동 반납되며 환불 또는 이월되지 않습니다. 5. 어르신 품위유지비 관련 인천광역시 중구 정책의 변경이 있는 경우에는 그 사용이 제한될 수 있습니다. | 1. 어르신 품위유지비 지원카드는 지정된 분야에 한하여 사용할 수 있습니다. 2. 어르신 품위유지비 지원카드는 타인에게 양도, 대여 또는 판매 등을 할 수 없습니다. 3. 어르신 품위유지비 지원카드 관련 발급기간과 이용기간 등 세부 내용은 별도 공지 등을 참조하시기 바랍니다. 4. 해당 연도의 어르신 품위유지비 지원카드 이용기간(지급일.~12.31.)이 종료된 후 남은 잔액은 중구로 자동 반납되며 환불 또는 이월되지 않습니다. 5. 어르신 품위유지비 관련 인천광역시 중구 정책의 변경이 있는 경우에는 그 사용이 제한될 수 있습니다. | 1. 어르신 품위유지비 지원카드는 지정된 분야에 한하여 사용할 수 있습니다. 2. 어르신 품위유지비 지원카드는 타인에게 양도, 대여 또는 판매 등을 할 수 없습니다. 3. 어르신 품위유지비 지원카드 관련 발급기간과 이용기간 등 세부 내용은 별도 공지 등을 참조하시기 바랍니다. 4. 해당 연도의 어르신 품위유지비 지원카드 이용기간(지급일.~12.31.)이 종료된 후 남은 잔액은 중구로 자동 반납되며 환불 또는 이월되지 않습니다. 5. 어르신 품위유지비 관련 인천광역시 중구 정책의 변경이 있는 경우에는 그 사용이 제한될 수 있습니다. |
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