| 신청인 (경영주) | 성 명 | 성 명 | (경영주) | (경영주) | (경영주) | (경영주) | (경영주) | (경영주) | (경영주) | (경영주) | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | | | | |
| 신청인 (경영주) | 성 명 | 성 명 | (배우자) | (배우자) | (배우자) | (배우자) | (배우자) | (배우자) | (배우자) | (배우자) | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | | | | |
| 신청인 (경영주) | 공동경영주 | 공동경영주 | | | | | | | | | 전화번호(HP) | 전화번호(HP) | 전화번호(HP) | 전화번호(HP) | | | | |
| 신청인 (경영주) | 주 소 | 주 소 | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 분 야 | 분 야 | 분 야 | 소재지(농지, 사육시설, 어업소재지) | 소재지(농지, 사육시설, 어업소재지) | 소재지(농지, 사육시설, 어업소재지) | 소재지(농지, 사육시설, 어업소재지) | 소재지(농지, 사육시설, 어업소재지) | 소재지(농지, 사육시설, 어업소재지) | 소재지(농지, 사육시설, 어업소재지) | 소재지(농지, 사육시설, 어업소재지) | 주요생산품 | 주요생산품 | 주요생산품 | 주요생산품 | 규 모 | 규 모 | 규 모 | 규 모 |
| 경작·사육(농업, 임업포함) | 경작·사육(농업, 임업포함) | 경작·사육(농업, 임업포함) | | | | | | | | | | | | | (㎡) | (㎡) | (㎡) | (㎡) |
| 가축 등 사육(축산업) | 가축 등 사육(축산업) | 가축 등 사육(축산업) | | | | | | | | | | | | | (마리수) | (마리수) | (마리수) | (마리수) |
| 어 업 | 어 업 | 어 업 | | | | | | | | | | | | | (톤) | (톤) | (톤) | (톤) |
| 1. 마을이장 확인 결과 | 1. 마을이장 확인 결과 | 1. 마을이장 확인 결과 | 1. 마을이장 확인 결과 | 1. 마을이장 확인 결과 | 1. 마을이장 확인 결과 | 1. 마을이장 확인 결과 | 1. 마을이장 확인 결과 | 1. 마을이장 확인 결과 | 1. 마을이장 확인 결과 | 1. 마을이장 확인 결과 | 이 장 | 이 장 | 이 장 | 이 장 | (인) | (인) | (인) | (인) |
| ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) | ① 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여( ), 부( ) |
| “여”일 경우 | “여”일 경우 | 중복 신청인 성명 | 중복 신청인 성명 | 중복 신청인 성명 | 중복 신청인 성명 | | | | | | 신청인과의 관계 | 신청인과의 관계 | 신청인과의 관계 | 신청인과의 관계 | | | | |
| ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) | ② 관내 주소지를 두고 실제 거주, 실 경작 및 사육, 어업 종사 여부 : 여( ), 부( ) |
| ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) | ③ 공무원 및 공공기관 임직원 여부 : 여( ), 부( ) |
| 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 | 「영광군 농어민 공익수당 지급 조례」 제15조에 따라 농어민 공익수당 지급을 신청합니다. 아울러, 원활한 사업추진을 위하여 아래와 같이 본인의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. (아래사항 동의 시 반드시 □ 에 √ 표시) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 수집·이용에 동의합니다. (필수) □ 사업추진과 관련된 뒷면의 개인정보 제공에 동의합니다. (필수) 년 월 일 신청인 : (날인 또는 서명) 영 광 군 수 귀하 |
| ※ 첨부 : 농어업경영체등록확인서 1부 | ※ 첨부 : 농어업경영체등록확인서 1부 | ※ 첨부 : 농어업경영체등록확인서 1부 | ※ 첨부 : 농어업경영체등록확인서 1부 | ※ 첨부 : 농어업경영체등록확인서 1부 | ※ 첨부 : 농어업경영체등록확인서 1부 | ※ 첨부 : 농어업경영체등록확인서 1부 | ※ 첨부 : 농어업경영체등록확인서 1부 | ※ 첨부 : 농어업경영체등록확인서 1부 | ※ 첨부 : 농어업경영체등록확인서 1부 | ※ 첨부 : 농어업경영체등록확인서 1부 | 수수료 | 수수료 | 수수료 | 수수료 | 없음 | 없음 | 없음 | 없음 |
| 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 2. 읍·면장 확인 결과 | 담당공무원 | 담당공무원 | 담당공무원 | 담당공무원 | (인) | (인) | (인) | (인) |
| ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ① 관내 주소지를 두고 실제 거주 여부 : 여 ( ), 부 ( ) |
| “부”일 경우 | “부”일 경우 | 사망말소 | 사망말소 | 월 일 | 월 일 | 월 일 | 전 출 | 전 출 | 월 일 | 월 일 | 월 일 | 전출지역 | 전출지역 | 전출지역 | 전출지역 | | | |
| ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ② 신청인의 농어업경영정보 등록 여부 : 여 ( ), 부 ( ) |
| “○” 표시 | “○” 표시 | 쌀고정 직불제 수령 | 쌀고정 직불제 수령 | 쌀고정 직불제 수령 | | | 농어업경영체등록확인서 제출 | 농어업경영체등록확인서 제출 | 농어업경영체등록확인서 제출 | 농어업경영체등록확인서 제출 | 농어업경영체등록확인서 제출 | 농어업경영체등록확인서 제출 | | 기타 공부 확인 | 기타 공부 확인 | 기타 공부 확인 | 기타 공부 확인 | |
| ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) | ③ 경영주와 실제 거주를 같이 하면서 세대를 분리한 사람 : 여 ( ), 부 ( ) |
| “여”일 경우 | “여”일 경우 | 중복 신청인 성명 | 중복 신청인 성명 | 중복 신청인 성명 | | | | 생년월일 | 생년월일 | | | | 신청인과의 관계 | 신청인과의 관계 | 신청인과의 관계 | 신청인과의 관계 | | |
| ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ④ 지급대상 제외 여부 : 여 ( ), 부 ( ) |
| “여”일 경우 | “여”일 경우 | 제외사유 | 제외사유 | 제외사유 | | | | | | | | | | | | | | |
| ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) | ⑤ 기초생활수급자중 수당 수령시 제외대상 여부 : 여 ( ), 부 ( ) |
| ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) | ⑤ 종합의견 : 지급대상 ( ), 지급대상 제외 ( ) |