| 119 나르미선 등의 운항 지원금 지급 신청서 | 119 나르미선 등의 운항 지원금 지급 신청서 | 119 나르미선 등의 운항 지원금 지급 신청서 | 119 나르미선 등의 운항 지원금 지급 신청서 | 119 나르미선 등의 운항 지원금 지급 신청서 | 119 나르미선 등의 운항 지원금 지급 신청서 | 119 나르미선 등의 운항 지원금 지급 신청서 | 처리기간 | 처리기간 |
| 119 나르미선 등의 운항 지원금 지급 신청서 | 119 나르미선 등의 운항 지원금 지급 신청서 | 119 나르미선 등의 운항 지원금 지급 신청서 | 119 나르미선 등의 운항 지원금 지급 신청서 | 119 나르미선 등의 운항 지원금 지급 신청서 | 119 나르미선 등의 운항 지원금 지급 신청서 | 119 나르미선 등의 운항 지원금 지급 신청서 | 3일 | 3일 |
| 신 청 인 | ① 상호(명칭) | ① 상호(명칭) | | | | | | |
| 신 청 인 | ② 성 명 (대 표 자) | ② 성 명 (대 표 자) | | ③ 생년월일 | ③ 생년월일 | | | |
| 신 청 인 | ④ 주 소 | ④ 주 소 | | | | | | |
| 신 청 인 | ⑤ 전화번호 | ⑤ 전화번호 | (휴대전화) | (휴대전화) | (휴대전화) | (휴대전화) | (휴대전화) | (휴대전화) |
| ⑥ 운항선박 | ⑥ 운항선박 | ○ 선 박 명 : | ○ 선 박 명 : | ○ 선 박 명 : | ○ 선 박 명 : | ○ 선 박 명 : | ○ 선 박 명 : | ○ 선 박 명 : |
| ⑥ 운항선박 | ⑥ 운항선박 | ○ 선박규모 : 톤 | ○ 선박규모 : 톤 | ○ 선박규모 : 톤 | ○ 선박규모 : 톤 | ○ 선박규모 : 톤 | ○ 선박규모 : 톤 | ○ 선박규모 : 톤 |
| ⑥ 운항선박 | ⑥ 운항선박 | ○ 선박종류(기관) : (□ 휘발유용, □ 경유용) | ○ 선박종류(기관) : (□ 휘발유용, □ 경유용) | ○ 선박종류(기관) : (□ 휘발유용, □ 경유용) | ○ 선박종류(기관) : (□ 휘발유용, □ 경유용) | ○ 선박종류(기관) : (□ 휘발유용, □ 경유용) | ○ 선박종류(기관) : (□ 휘발유용, □ 경유용) | ○ 선박종류(기관) : (□ 휘발유용, □ 경유용) |
| ⑦ 운항구간 | ⑦ 운항구간 | ∼ ( km) | ∼ ( km) | ∼ ( km) | ∼ ( km) | ∼ ( km) | ∼ ( km) | ∼ ( km) |
| ⑧ 운항일시 | ⑧ 운항일시 | 년 월 일 시 ∼ 월 일 시( 시간) | 년 월 일 시 ∼ 월 일 시( 시간) | 년 월 일 시 ∼ 월 일 시( 시간) | 년 월 일 시 ∼ 월 일 시( 시간) | 년 월 일 시 ∼ 월 일 시( 시간) | 년 월 일 시 ∼ 월 일 시( 시간) | 년 월 일 시 ∼ 월 일 시( 시간) |
| ⑨ 기타사항 | ⑨ 기타사항 | ⑨ 기타사항 | ⑨ 기타사항 | ⑨ 기타사항 | ⑩ 읍면장(보건지소장 등) 확인 | ⑩ 읍면장(보건지소장 등) 확인 | ⑩ 읍면장(보건지소장 등) 확인 | ⑩ 읍면장(보건지소장 등) 확인 |
| ○ 화재, 구조시 : 요청자 인적사항 등 ○ 구급시 : 이송 응급환자(보호자)인적 사항․후송병원 등 현황 | ○ 화재, 구조시 : 요청자 인적사항 등 ○ 구급시 : 이송 응급환자(보호자)인적 사항․후송병원 등 현황 | ○ 화재, 구조시 : 요청자 인적사항 등 ○ 구급시 : 이송 응급환자(보호자)인적 사항․후송병원 등 현황 | ○ 화재, 구조시 : 요청자 인적사항 등 ○ 구급시 : 이송 응급환자(보호자)인적 사항․후송병원 등 현황 | ○ 화재, 구조시 : 요청자 인적사항 등 ○ 구급시 : 이송 응급환자(보호자)인적 사항․후송병원 등 현황 | | | | |
| 「완도군 119 나르미선 등의 운항지원에 관한 조례」 제6조 제1항에 따라 위와 같이 운항 지원금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인 또는 서명) 완도군수 귀하 | 「완도군 119 나르미선 등의 운항지원에 관한 조례」 제6조 제1항에 따라 위와 같이 운항 지원금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인 또는 서명) 완도군수 귀하 | 「완도군 119 나르미선 등의 운항지원에 관한 조례」 제6조 제1항에 따라 위와 같이 운항 지원금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인 또는 서명) 완도군수 귀하 | 「완도군 119 나르미선 등의 운항지원에 관한 조례」 제6조 제1항에 따라 위와 같이 운항 지원금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인 또는 서명) 완도군수 귀하 | 「완도군 119 나르미선 등의 운항지원에 관한 조례」 제6조 제1항에 따라 위와 같이 운항 지원금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인 또는 서명) 완도군수 귀하 | 「완도군 119 나르미선 등의 운항지원에 관한 조례」 제6조 제1항에 따라 위와 같이 운항 지원금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인 또는 서명) 완도군수 귀하 | 「완도군 119 나르미선 등의 운항지원에 관한 조례」 제6조 제1항에 따라 위와 같이 운항 지원금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인 또는 서명) 완도군수 귀하 | 「완도군 119 나르미선 등의 운항지원에 관한 조례」 제6조 제1항에 따라 위와 같이 운항 지원금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인 또는 서명) 완도군수 귀하 | 「완도군 119 나르미선 등의 운항지원에 관한 조례」 제6조 제1항에 따라 위와 같이 운항 지원금 지급을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인 또는 서명) 완도군수 귀하 |
| [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | 수수료 |
| [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | 없 음 |
| [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | [구비서류] 1. 은행계좌 사본 1부. | |