| 단 체 명 | | | 대표자 성명 | 대표자 성명 | | 생년월일 | | |
| 단체의 소재지 또는 대표자 주소 | | | | | 연락처 | 자 택 | | |
| 단체의 소재지 또는 대표자 주소 | | | | | 연락처 | 휴대전화 | | |
| 행사의 명칭 (또는 이용목적) | | | | | | | | |
| 행사(변경)의 내용 | | | | | | | | |
| 사용(변경)기간 및 시간 | 년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 시간) | 년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 시간) | 년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 시간) | 년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 시간) | 년 월 일 시부터 년 월 일 시까지 ( 일 시간) | 참석인원 | 참석인원 | 명 |
| 사용대상 | 기본시설 | | | | | | | |
| 사용대상 | 부속시설 | | | | | | | |
| 사용대상 | 자료이용 | | | | | | | |
| 사 용 료 감면사유 | 면 제 | 면 제 | 면 제 | 50퍼센트 감경 | 50퍼센트 감경 | 50퍼센트 감경 | 50퍼센트 감경 | 비 고 |
| 사 용 료 감면사유 | | | | | | | | 증빙자료 첨부 |
| 붙임 | 1. (행사)계획서 1부 2. 사용료 감면 증빙서류(해당하는 경우 첨부) 1부 3. 그 밖의 행사 관련 이행신고필증 사본(해당하는 경우 첨부) 1부 | 1. (행사)계획서 1부 2. 사용료 감면 증빙서류(해당하는 경우 첨부) 1부 3. 그 밖의 행사 관련 이행신고필증 사본(해당하는 경우 첨부) 1부 | 1. (행사)계획서 1부 2. 사용료 감면 증빙서류(해당하는 경우 첨부) 1부 3. 그 밖의 행사 관련 이행신고필증 사본(해당하는 경우 첨부) 1부 | 1. (행사)계획서 1부 2. 사용료 감면 증빙서류(해당하는 경우 첨부) 1부 3. 그 밖의 행사 관련 이행신고필증 사본(해당하는 경우 첨부) 1부 | 1. (행사)계획서 1부 2. 사용료 감면 증빙서류(해당하는 경우 첨부) 1부 3. 그 밖의 행사 관련 이행신고필증 사본(해당하는 경우 첨부) 1부 | 1. (행사)계획서 1부 2. 사용료 감면 증빙서류(해당하는 경우 첨부) 1부 3. 그 밖의 행사 관련 이행신고필증 사본(해당하는 경우 첨부) 1부 | 1. (행사)계획서 1부 2. 사용료 감면 증빙서류(해당하는 경우 첨부) 1부 3. 그 밖의 행사 관련 이행신고필증 사본(해당하는 경우 첨부) 1부 | 1. (행사)계획서 1부 2. 사용료 감면 증빙서류(해당하는 경우 첨부) 1부 3. 그 밖의 행사 관련 이행신고필증 사본(해당하는 경우 첨부) 1부 |
| 「증평군 인삼문화타운 운영 및 관리에 관한 조례 시행규칙」제2조제2항에 따라 위와 같이 증평군 인삼문화타운 시설 (변경)이용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (서명 또는 인) 증 평 군 수 귀하 | 「증평군 인삼문화타운 운영 및 관리에 관한 조례 시행규칙」제2조제2항에 따라 위와 같이 증평군 인삼문화타운 시설 (변경)이용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (서명 또는 인) 증 평 군 수 귀하 | 「증평군 인삼문화타운 운영 및 관리에 관한 조례 시행규칙」제2조제2항에 따라 위와 같이 증평군 인삼문화타운 시설 (변경)이용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (서명 또는 인) 증 평 군 수 귀하 | 「증평군 인삼문화타운 운영 및 관리에 관한 조례 시행규칙」제2조제2항에 따라 위와 같이 증평군 인삼문화타운 시설 (변경)이용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (서명 또는 인) 증 평 군 수 귀하 | 「증평군 인삼문화타운 운영 및 관리에 관한 조례 시행규칙」제2조제2항에 따라 위와 같이 증평군 인삼문화타운 시설 (변경)이용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (서명 또는 인) 증 평 군 수 귀하 | 「증평군 인삼문화타운 운영 및 관리에 관한 조례 시행규칙」제2조제2항에 따라 위와 같이 증평군 인삼문화타운 시설 (변경)이용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (서명 또는 인) 증 평 군 수 귀하 | 「증평군 인삼문화타운 운영 및 관리에 관한 조례 시행규칙」제2조제2항에 따라 위와 같이 증평군 인삼문화타운 시설 (변경)이용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (서명 또는 인) 증 평 군 수 귀하 | 「증평군 인삼문화타운 운영 및 관리에 관한 조례 시행규칙」제2조제2항에 따라 위와 같이 증평군 인삼문화타운 시설 (변경)이용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (서명 또는 인) 증 평 군 수 귀하 | 「증평군 인삼문화타운 운영 및 관리에 관한 조례 시행규칙」제2조제2항에 따라 위와 같이 증평군 인삼문화타운 시설 (변경)이용을 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소: 성명: (서명 또는 인) 증 평 군 수 귀하 |