| 수강(시설사용)료 면제(감면) 신청서 | 수강(시설사용)료 면제(감면) 신청서 | 수강(시설사용)료 면제(감면) 신청서 | 수강(시설사용)료 면제(감면) 신청서 | 수강(시설사용)료 면제(감면) 신청서 | 수강(시설사용)료 면제(감면) 신청서 | 처리기간 | 처리기간 |
| 수강(시설사용)료 면제(감면) 신청서 | 수강(시설사용)료 면제(감면) 신청서 | 수강(시설사용)료 면제(감면) 신청서 | 수강(시설사용)료 면제(감면) 신청서 | 수강(시설사용)료 면제(감면) 신청서 | 수강(시설사용)료 면제(감면) 신청서 | 즉시 | 즉시 |
| 수강신청 사 항 | 과 목 명 | 과 목 명 | 과 목 명 | | 수 강 료 | | |
| 수강신청 사 항 | 강 사 명 | 강 사 명 | 강 사 명 | | 수강기간 | | |
| 신청인 | 성 명 | 성 명 | 성 명 | | 성 별 | 남( ) 여( ) | 남( ) 여( ) |
| 신청인 | 생년월일 | 생년월일 | 생년월일 | | 직 업 | | |
| 신청인 | 주 소 | 주 소 | 주 소 | | | | |
| 신청인 | 전화 번호 | 전화 번호 | 핸드폰 | | E-mail | | |
| 신청인 | 전화 번호 | 전화 번호 | 자 택 | | E-mail | | |
| 면제사유 | | | | | | | |
| 「안산시 평생교육진흥 조례 시행규칙」제9조에 따라 수강(시설사용)료 면제(감면)를 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 날인) 안산시장 귀하 | 「안산시 평생교육진흥 조례 시행규칙」제9조에 따라 수강(시설사용)료 면제(감면)를 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 날인) 안산시장 귀하 | 「안산시 평생교육진흥 조례 시행규칙」제9조에 따라 수강(시설사용)료 면제(감면)를 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 날인) 안산시장 귀하 | 「안산시 평생교육진흥 조례 시행규칙」제9조에 따라 수강(시설사용)료 면제(감면)를 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 날인) 안산시장 귀하 | 「안산시 평생교육진흥 조례 시행규칙」제9조에 따라 수강(시설사용)료 면제(감면)를 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 날인) 안산시장 귀하 | 「안산시 평생교육진흥 조례 시행규칙」제9조에 따라 수강(시설사용)료 면제(감면)를 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 날인) 안산시장 귀하 | 「안산시 평생교육진흥 조례 시행규칙」제9조에 따라 수강(시설사용)료 면제(감면)를 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 날인) 안산시장 귀하 | 「안산시 평생교육진흥 조례 시행규칙」제9조에 따라 수강(시설사용)료 면제(감면)를 신청합니다. 년 월 일 신청인 성명 : (서명 또는 날인) 안산시장 귀하 |
| 구비 서류 | 담당 공무원 확인사항 | 담당 공무원 확인사항 | 담당 공무원 확인사항 | 담당 공무원 확인사항 | 담당 공무원 확인사항 | 담당 공무원 확인사항 | 수수료 |
| 구비 서류 | 1. 주민등록증 등(신분증) 확인 2. 필요시(국민기초생활수급자 증명서, 국가유공자(유족)확인, 한부모 가족․다자녀 가정 증명서, 장애인증명서) | 1. 주민등록증 등(신분증) 확인 2. 필요시(국민기초생활수급자 증명서, 국가유공자(유족)확인, 한부모 가족․다자녀 가정 증명서, 장애인증명서) | 1. 주민등록증 등(신분증) 확인 2. 필요시(국민기초생활수급자 증명서, 국가유공자(유족)확인, 한부모 가족․다자녀 가정 증명서, 장애인증명서) | 1. 주민등록증 등(신분증) 확인 2. 필요시(국민기초생활수급자 증명서, 국가유공자(유족)확인, 한부모 가족․다자녀 가정 증명서, 장애인증명서) | 1. 주민등록증 등(신분증) 확인 2. 필요시(국민기초생활수급자 증명서, 국가유공자(유족)확인, 한부모 가족․다자녀 가정 증명서, 장애인증명서) | 1. 주민등록증 등(신분증) 확인 2. 필요시(국민기초생활수급자 증명서, 국가유공자(유족)확인, 한부모 가족․다자녀 가정 증명서, 장애인증명서) | 없 음 |
| 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) | 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제21조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 ‘담당 공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) |
| 공부확인 담 당 자 | 공부확인 담 당 자 | (소속) (직급) (성명) 서명 | (소속) (직급) (성명) 서명 | (소속) (직급) (성명) 서명 | (소속) (직급) (성명) 서명 | (소속) (직급) (성명) 서명 | (소속) (직급) (성명) 서명 |
| 확인자의견 | 확인자의견 | | | | | | |
| 확 인 자 | 확 인 자 | (소속) (직급) (성명) 서명 | (소속) (직급) (성명) 서명 | (소속) (직급) (성명) 서명 | (소속) (직급) (성명) 서명 | (소속) (직급) (성명) 서명 | (소속) (직급) (성명) 서명 |
| 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] | 210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)] |